1.2.40.0.34.6.0.11.3.61/static-2020-02-20T161229

Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.61 Gültigkeit 2020‑02‑20 16:12:29

Status Entwurf Versions-Label 2020

Name epims_entry_EMSOrganizer Anzeigename EMS Organizer

Beschreibung

Der Laboratory Battery Organizer ist ein Strukturierungshilfsmittel und beinhaltet eine Samm-lung von Laboratory Observations. Laut ELGA Implementierungsleitfaden für den Laborbefund kann ein Befund mehrere Organizer enthalten und jeweils Ergebnisse einer Befundgruppe beinhalten. Die EMS Labormeldung enhält jedoch nur einen Organizer welcher einerseits das für die Meldung relevante Laborergebnis enthält als auch die benötigten EMS Parameter als einzelne Observations

Klassifikation CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 2 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15	Inklusion	Time Interval Information minimal (2019)	DYNAMIC
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6	Inklusion	Laborergebnisse (Laboratory Observation)	DYNAMIC

Beziehung

Generalisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26 Laboratory Battery Organizer (2019‑05‑29 10:51:34)

ref

at-cda-bbr-

Beispiel

Strukturbeispiel

<hl7:organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.18"/> <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4"/> <hl7:code code="301" codeSystem="1.2.40.0.34.5.11" codeSystemName="ELGA_LaborparameterErgaenzung" displayName="Blutbild"/> <hl7:statusCode code="completed"/> <hl7:effectiveTime> <hl7:low value="20190201081400+0100"/> <hl7:high value="20190201092200+0100"/> </hl7:effectiveTime>  <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">  </hl7:component> <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">  </hl7:component> <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">  </hl7:component></hl7:organizer>

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:organizer

(epi...zer)

@classCode

cs

1 … 1

F

BATTERY

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(epi...zer)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.6.2.1

hl7:code

CE

1 … 1

M

(epi...zer)

@code

CONF

1 … 1

F

30

@codeSystem

1 … 1

F

1.2.40.0.34.5.11

@codeSystemName

1 … 1

F

ELGA_LaborparameterErgaenzung

@displayName

1 … 1

F

EMS_Organizer

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

(epi...zer)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0 … 1

Zeitraum in welchem die Test/Beobachtungen durchgeführt wurden.

(epi...zer)

Eingefügt R von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:low[@value]
hl7:low[@nullFlavor='UNK']

hl7:low

TS.AT.TZ

0 … 1

(epi...zer)

wo [@value]

hl7:low

TS.AT.TZ

0 … 1

(epi...zer)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:high[@value]
hl7:high[@nullFlavor='UNK']

hl7:high

TS.AT.TZ

0 … 1

(epi...zer)

wo [@value]

hl7:high

TS.AT.TZ

0 … 1

(epi...zer)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

hl7:component

0 … *

Laborergebnisse - Observations

(epi...zer)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

Eingefügt von 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 Laborergebnisse (Laboratory Observation) (DYNAMIC)

hl7:observation

(epi...zer)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(epi...zer)

@root

uid

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6

hl7:id

II

0 … 1

Identifikation des Tests nach einer internen Codierung. Es gelten die Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „Allgemeinen Implementierungsleitfadens“.

(epi...zer)

hl7:code

CE

1 … 1

R

Codierung der Analyse / des Tests.

(epi...zer)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.44 ELGA_Laborparameter (DYNAMIC)

Schematron assert role error

test not(@nullFlavor) or not(@nullFlavor='OTH') or hl7:translation

Meldung Wenn code/@nullFlavor=OTH dann MUSS entweder code/translation anwesend sein.

hl7:text

ED

0 … 1

Der Text zum Laborergebnis wird verwendet, um einen Verweis zum narrativen Text herzustellen, Verwendung siehe 6.2.9.2

(epi...zer)

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

Statuscode.

Auswahl:

„completed“ für einen abgeschlossenen Test.

„aborted“ für einen stornierten Test (konnte nicht durchgeführt werden)

„active“ für einen ausständigen Test („Wert folgt“)

(epi...zer)

CONF

@code muss "completed" sein

oder

@code muss "aborted" sein

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

R

Medizinisch relevantes Datum und Zeit. In der Regel Abnahmedatum/-zeit des Spezimen.

(epi...zer)

Auswahl

0 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:value[@xsi:type='PQ']
hl7:value[@xsi:type='IVL_PQ']
hl7:value[@xsi:type='INT']
hl7:value[@xsi:type='IVL_INT']
hl7:value[@xsi:type='BL']
hl7:value[@xsi:type='ST']
hl7:value[@xsi:type='CV']
hl7:value[@xsi:type='TS']
hl7:value[@xsi:type='CD']
hl7:value[@xsi:type='RTO']
hl7:value[@xsi:type='RTO_QTY_QTY']
hl7:value[@xsi:type='RTO_PQ_PQ']

Constraint

Konditionale Konformität:

Bei EIS "Basic" 1..1 R2 Codierung der Einheit erforderlich (im Element translation)
Bei EIS "Enhanced" 1..1 M Codierung der Einheit nach UCUM erforderlich

Datentyp eingeschränkt auf PQ, IVL_PQ, INT, IVL_INT, BL, ST, CV, TS, CD, RTO, RTO_QTY_QTY, RTO_PQ_PQ

hl7:value

PQ

C

Ergebnis der Analyse codiert entsprechend dem Datentyp.
Kann bei stornierten Analysen entfallen.

Unterelemente können je nach Datentyp notwendig sein, z.B. high/low für IVL oder numerator/denominator für RTO.

(epi...zer)

wo [@xsi:type='PQ']

hl7:translation

PQR

0 … 1

Alternative Repräsentation derselben physikalischen Größe, mit unterschiedlicher Einheit in @code und @codeSystem und einem möglicherweise unterschiedlichen Wert.

(epi...zer)

hl7:value

IVL_PQ

C

(epi...zer)

wo [@xsi:type='IVL_PQ']

hl7:value

INT

C

(epi...zer)

wo [@xsi:type='INT']

hl7:value

IVL_INT

C

(epi...zer)

wo [@xsi:type='IVL_INT']

hl7:value

BL

C

(epi...zer)

wo [@xsi:type='BL']

hl7:value

ST

C

(epi...zer)

wo [@xsi:type='ST']

hl7:value

CV

C

(epi...zer)

wo [@xsi:type='CV']

hl7:value

TS

C

(epi...zer)

wo [@xsi:type='TS']

hl7:value

CD

C

(epi...zer)

wo [@xsi:type='CD']

hl7:value

RTO

C

(epi...zer)

wo [@xsi:type='RTO']

hl7:value

RTO_QTY_QTY

C

(epi...zer)

wo [@xsi:type='RTO_QTY_QTY']

hl7:value

RTO_PQ_PQ

C

(epi...zer)

wo [@xsi:type='RTO_PQ_PQ']

Schematron assert role error

test not(hl7:value/@nullFlavor)

Meldung Die Verwendung von value/@nullFlavor ist nicht erlaubt

hl7:interpretationCode

CE

0 … *

Codierte Bewertung des Ergebnisses. Wird sowohl für Referenzbereichbewertungen als auch für die Codierung der RAST-Klassen verwendet.

(epi...zer)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.13 ELGA_ObservationInterpretation (DYNAMIC)

Schematron assert role error

test not(hl7:referenceRange) or hl7:interpretationCode

Meldung Wenn zu einem Laborergebnis Referenzwerte mit observation/referenceRange angeführt werden MUSS auch eine Befundinterpretation in observation/interpretationCode erfolgen.

hl7:entryRelationship

0 … *

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.4.3.2 Befundtext (Anmerkungen und Kommentare) (DYNAMIC)

(epi...zer)

wo [hl7:act [hl7:code [(@code = '48767-8' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

hl7:participant

0 … 1

Validierende Person.

(epi...zer)

@typeCode

cs

1 … 1

F

AUTHEN

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(epi...zer)

@root

uid

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5

hl7:time

IVL_TS

1 … 1

R

(epi...zer)

hl7:participantRole

(epi...zer)

hl7:id

II

1 … 1

M

(epi...zer)

hl7:addr

AD

1 … 1

R

(epi...zer)

hl7:telecom

TEL.AT

1 … *

R

(epi...zer)

hl7:playingEntity

1 … 1

M

(epi...zer)

hl7:name

PN

1 … 1

M

(epi...zer)

hl7:referenceRange

0 … *

Es können mehrere Referenzbereiche angegeben werden.

(epi...zer)

@typeCode

cs

1 … 1

F

REFV

Beispiel

43.0% - 49.0% (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text)

<referenceRange typeCode="REFV"> <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT"> <text> <reference value="#ref1"/> </text> <value xsi:type="IVL_PQ"> <low value="43.0" unit="%"/> <high value="49.0" unit="%"/> </value> <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7.ObservationInterpretation"/> </observationRange></referenceRange>

Beispiel

> 40.0% (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text)

<referenceRange typeCode="REFV"> <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT"> <text> <reference value="#ref2"/> </text> <value xsi:type="IVL_PQ"> <low value="40.0" unit="%" inclusive="false"/> </value> <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7.ObservationInterpretation"/> </observationRange></referenceRange>

Beispiel

Phase 1: 43.0 - 49.0 Phase 2: 45.0 – 55.0 1835 Phase 3: 49.0 – 63.0 (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text)

<referenceRange typeCode="REFV"> <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT"> <text> <reference value="#ref3"/> </text> <interpretationCode code="H" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/> </observationRange></referenceRange>

Beispiel

> 40.0% (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text)

<referenceRange typeCode="REFV"> <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT"> <text> <reference value="#ref4"/> </text> <value xsi:type="IVL_PQ"> <low value="40.0" unit="%" inclusive="false"/> <high nullFlavor="PINF"/> </value> </observationRange></referenceRange>

Beispiel

150 - 360 G/L (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text)

<referenceRange typeCode="REFV"> <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT"> <text> <reference value="#ref5"/> </text> <value xsi:type="IVL_PQ"> <low value="150" unit="G/L"/> <high value="360" unit="G/L"/> </value> <interpretationCode code="N" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="normal"/> </observationRange></referenceRange>

hl7:observationRange

1 … 1

M

(epi...zer)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN.CRT

hl7:text

ED

1 … 1

M

(epi...zer)

hl7:reference

TEL

1 … 1

M

(epi...zer)

hl7:value

IVL_PQ

0 … 1

(epi...zer)

hl7:low

PQ

1 … 1

R

(epi...zer)

hl7:high

PQ

1 … 1

R

(epi...zer)

hl7:interpretationCode

CE

1 … 1

M

(epi...zer)

@code

CONF

1 … 1

F

N

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.83 (Observation Interpretation)

hl7:performer

0 … *

Externes Labor.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.4.3.3 Laboratory Performer 2 (DYNAMIC)

(epi...zer)

hl7:component

0 … *

EMS Parameter - Observations

(epi...zer)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

1.2.40.0.34.6.0.11.3.61/static-2020-02-20T161229

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