Allgemeiner Implementierungsleitfaden (Version 3) Änderungen: Unterschied zwischen den Versionen

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'''Dieser Artikel enthält eine Liste der relevanten Änderungen im [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020|Allgemeinen Implementierungsleitfaden, Version 2020]]'''.
 
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Diese Änderungen sind jedenfalls in Dokumenten umzusetzen, die auf Basis des neuen Allgemeinen Implementierungsleitfadens erstellt werden. Das heißt, dass der Leitfaden erst mit einer Version eines Speziellen Leitfadens umzusetzen ist, die explizit auf Basis dieses Leitfadens erstellt wird.
 
Diese Änderungen sind jedenfalls in Dokumenten umzusetzen, die auf Basis des neuen Allgemeinen Implementierungsleitfadens erstellt werden. Das heißt, dass der Leitfaden erst mit einer Version eines Speziellen Leitfadens umzusetzen ist, die explizit auf Basis dieses Leitfadens erstellt wird.
  
* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Konformit.C3.A4tspr.C3.BCfung|Konformitätsprüfung]]: Verwendung eines neuen CDA-Schemas (XSD)  
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* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Konformit.C3.A4tspr.C3.BCfung|Konformitätsprüfung]]: Verwendung eines neuen CDA-Schemas (XSD). Dieses Schema ist vollständig abwärtskompatibel, d.h. es kann auch für alte Dokumentversionen verwendet werden.
 
* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Wurzelelement_clinicalDocument|XML-Wurzelelement]] mit der Angabe zusätzlicher Namespaces
 
* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Wurzelelement_clinicalDocument|XML-Wurzelelement]] mit der Angabe zusätzlicher Namespaces
 
* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Inhalte_von_Value_Sets|Value Sets]]: Nicht mehr zu verwendende Codes ("deprecated") können in Value Sets enthalten sein  
 
* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Inhalte_von_Value_Sets|Value Sets]]: Nicht mehr zu verwendende Codes ("deprecated") können in Value Sets enthalten sein  
 
* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#id-Element_II|id-Elemente]]: Vereinheitlichte Verwendung von UUID (mit OID-Root)
 
* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#id-Element_II|id-Elemente]]: Vereinheitlichte Verwendung von UUID (mit OID-Root)
 
* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Terminologiedatum|Terminologie-Datum]]: Angabe der letzen Aktualisierung der Terminologien (über TemplateId)
 
* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Terminologiedatum|Terminologie-Datum]]: Angabe der letzen Aktualisierung der Terminologien (über TemplateId)
* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#ELGA_Implementierungsleitfaden-Kennzeichnung_.28.E2.80.9EtemplateId.E2.80.9C.29|XDS.formatCode]]: TemplateId für das Mapping von XDS.FormatCode
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* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#ELGA_Implementierungsleitfaden-Kennzeichnung_.28.E2.80.9EtemplateId.E2.80.9C.29|XDS.formatCode]]: TemplateId für das Mapping von XDS.FormatCode, dient zur Unterscheidung von Leitfadenversionen.
* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Dokumentenklasse_.28.E2.80.9Ecode.E2.80.9C.29|classCode]]:Ein zusätzliches Translation-Element erlaubt die Angabe von XDS.typeCode und XDS.classCode im clinicalDocument.code
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* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Dokumentenklasse_.28.E2.80.9Ecode.E2.80.9C.29|classCode]]: Ein zusätzliches Translation-Element erlaubt die Angabe von XDS.typeCode und XDS.classCode im clinicalDocument.code
 
* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Fachliche_Zuordnung_des_Dokuments_.28.E2.80.9Ehl7at:practiceSettingCode.E2.80.9C.29|XDS.PracticeSettingCode]]: ein neues verpflichtendes Header-Element ermöglicht die Angabe von XDS.practiceSettingCode
 
* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Fachliche_Zuordnung_des_Dokuments_.28.E2.80.9Ehl7at:practiceSettingCode.E2.80.9C.29|XDS.PracticeSettingCode]]: ein neues verpflichtendes Header-Element ermöglicht die Angabe von XDS.practiceSettingCode
 
* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Encounter_Location|XDS.facilityTypeCode]]: Verpflichtende Angabe eines Code-Elements für den Aufenthalt für das Mapping von XDS.facilityTypeCode  
 
* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Encounter_Location|XDS.facilityTypeCode]]: Verpflichtende Angabe eines Code-Elements für den Aufenthalt für das Mapping von XDS.facilityTypeCode  
 
* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Titel_des_Dokuments_.28.E2.80.9Etitle.E2.80.9C.29|Title]]: Explizites Verbot von Steuerzeichen CR und LF
 
* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Titel_des_Dokuments_.28.E2.80.9Etitle.E2.80.9C.29|Title]]: Explizites Verbot von Steuerzeichen CR und LF
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* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Unbekannte und keine Information|Unbekannte und keine Information]]: Vorgegebene Darstellungsweise von maschinenlesbaren Inhalten, wenn die Information unbekannt ist oder nicht vorliegt.
  
 
==Verbesserungen und Erweiterungen==
 
==Verbesserungen und Erweiterungen==
 
Diese Änderungen können mit neuen Leitfäden umgesetzt werden. Falls sie entsprechend in den Leitfäden verpflichtend gemacht werden, kann es sich ebenfalls um verpflichtende Änderungen handeln.  
 
Diese Änderungen können mit neuen Leitfäden umgesetzt werden. Falls sie entsprechend in den Leitfäden verpflichtend gemacht werden, kann es sich ebenfalls um verpflichtende Änderungen handeln.  
  
* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#PDF_Format-Vorschrift]]: Erleichterung, nur PDF/A-1b ist als Mindeststandard verpflichtend, PDF/A-1a bleibt empfohlen.
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* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#PDF_Format-Vorschrift|PDF Format-Vorschrift]]: Erleichterung, nur PDF/A-1b ist als Mindeststandard verpflichtend, PDF/A-1a bleibt empfohlen.
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* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Sonstige Templates (Fragmente)|Compilations oder Template-Fragmente]]: Verwendung von Compilations für wiederkehrende Teilabschnitte (z.B. Adresse)
 
* Erweiterung der [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Datentypen|Datentypen]]:  
 
* Erweiterung der [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Datentypen|Datentypen]]:  
 
** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Codierungs-Elemente|Codierungs-Elemente]]: Neue Attribute valueSet, valueSetVersion, ips:designation
 
** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Codierungs-Elemente|Codierungs-Elemente]]: Neue Attribute valueSet, valueSetVersion, ips:designation
** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Minimale_Datumsangabe:_TS.DATE|Minimale Datumsangabe: TS.DATE]]: Datentyp für unpräzise Zeitangaben, ermöglicht "ungenauen Datumsangaben" wie "2019" oder "Mai 2019"
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** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Minimale_Datumsangabe:_TS.DATE|Minimale Datumsangabe: TS.DATE]]: Datentyp für unpräzise Zeitangaben, ermöglicht "ungenaue Datumsangaben" wie "2019" oder "Mai 2019"
 
** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Periodisches-Zeitintervall_EIVL_TS|Periodisches-Zeitintervall EIVL_TS]]:  
 
** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Periodisches-Zeitintervall_EIVL_TS|Periodisches-Zeitintervall EIVL_TS]]:  
 
** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Strukturierung_von_Zeitelementen_SXPR_TS|Strukturierung von Zeitelementen SXPR_TS]]:  
 
** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Strukturierung_von_Zeitelementen_SXPR_TS|Strukturierung von Zeitelementen SXPR_TS]]:  
 
** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Verh.C3.A4ltnisangabe_RTO|Verhältnisangabe RTO]]:  
 
** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Verh.C3.A4ltnisangabe_RTO|Verhältnisangabe RTO]]:  
 
** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Verh.C3.A4ltnisangabe_RTO_PQ_PQ|Verhältnisangabe RTO_PQ_PQ]]:  
 
** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Verh.C3.A4ltnisangabe_RTO_PQ_PQ|Verhältnisangabe RTO_PQ_PQ]]:  
** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Wertereihen_SLIST|SLIST für Wertereihen]]:  TODO: Link anpassen
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** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Erfassung von Mengen (collection of quantities)|Erfassung von Mengen (collection of quantities)]]:  Neue Datentypen für Wertereihen GLIST, SLIST
 
** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Adress-Elemente|Adress-Elemente]]: Klare Unterscheidung von Haupt- und Nebenwohnsitz ermöglicht
 
** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Adress-Elemente|Adress-Elemente]]: Klare Unterscheidung von Haupt- und Nebenwohnsitz ermöglicht
 
* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Hinterlegung_eines_Stylesheets|Stylesheet-Angabe]]: Alternative Stylesheets können in einem speziellen Leitfaden angegeben werden
 
* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Hinterlegung_eines_Stylesheets|Stylesheet-Angabe]]: Alternative Stylesheets können in einem speziellen Leitfaden angegeben werden
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* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Erweiterte_styleCodes|Erweiterte Stylecodes]]: Festbreitenschriften können verwendet werden, um Textformatierung mit nichtproportionalen Schriftarten und Leerzeichen zu ermöglichen (styleCode="xELGA_monospaced")
 
* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Status_des_Dokuments_.28.E2.80.9Esdtc:statusCode.E2.80.9C.29|sdtc:statusCode]]: Kennzeichnung, dass Updates zum Dokument erwartet werden oder es sich um ein storniertes Dokument handelt
 
* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Status_des_Dokuments_.28.E2.80.9Esdtc:statusCode.E2.80.9C.29|sdtc:statusCode]]: Kennzeichnung, dass Updates zum Dokument erwartet werden oder es sich um ein storniertes Dokument handelt
 
* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Vertraulichkeitscode_.28.E2.80.9EconfidentialityCode.E2.80.9C.29|Vertraulichkeitscode („confidentialityCode“)]]: Im Rahmen von e-Health-Anwendungen werden zusätzliche Werte erlaubt (für ELGA nur "N")
 
* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Vertraulichkeitscode_.28.E2.80.9EconfidentialityCode.E2.80.9C.29|Vertraulichkeitscode („confidentialityCode“)]]: Im Rahmen von e-Health-Anwendungen werden zusätzliche Werte erlaubt (für ELGA nur "N")
* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Patient_.28.E2.80.9ErecordTarget.2FpatientRole.E2.80.9C.29|Patient (RecordTarget)]]: Mit neue Attributen "Verstorben-Kennzeichen" und "Todesdatum"
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* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Patient_.28.E2.80.9ErecordTarget.2FpatientRole.E2.80.9C.29|Patient (RecordTarget)]]:  
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**Zusätzliches id[4]-Element für EKVK
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**Mit neue Attributen "Verstorben-Kennzeichen" und "Todesdatum"
 
* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Alternative_Spezifikation_de-identifizierter_Patient|De-Identifizierter Patient]]: Im Rahmen von e-Health-Anwendungen können Patienten ohne Identifikationsmerkmale dokumentiert werden (für ELGA nicht erlaubt)
 
* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Alternative_Spezifikation_de-identifizierter_Patient|De-Identifizierter Patient]]: Im Rahmen von e-Health-Anwendungen können Patienten ohne Identifikationsmerkmale dokumentiert werden (für ELGA nicht erlaubt)
 
* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Verfasser_des_Dokuments_.28.E2.80.9Eauthor.E2.80.9C.29|Verfasser des Dokuments (Author)]]: Author-Mapping nach XDS für mehrere Autor-Elemente erlaubt.
 
* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Verfasser_des_Dokuments_.28.E2.80.9Eauthor.E2.80.9C.29|Verfasser des Dokuments (Author)]]: Author-Mapping nach XDS für mehrere Autor-Elemente erlaubt.
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* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Sektionen|Sektionen]]: Allgemeine Elemente für Sections:  
 
* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Sektionen|Sektionen]]: Allgemeine Elemente für Sections:  
 
** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#.C3.9Cbersetzung|Übersetzungs-Subsektionen]] in unterschiedlicher Sprache, wenn abweichend vom Gesamtdokument
 
** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#.C3.9Cbersetzung|Übersetzungs-Subsektionen]] in unterschiedlicher Sprache, wenn abweichend vom Gesamtdokument
** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Author_Body|Verfaser (Author)]], wenn abweichend vom Gesamtdokument
+
** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Author_Body|Verfasser (Author)]], wenn abweichend vom Gesamtdokument
 
** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Informant_Body|Informant]], wenn abweichend vom Gesamtdokument
 
** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Informant_Body|Informant]], wenn abweichend vom Gesamtdokument
 
** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#External_Document_Entry|Dokumentenverweise]] Verweise auf Quelldokumente (aus denen eine Information entnommen wurde)
 
** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#External_Document_Entry|Dokumentenverweise]] Verweise auf Quelldokumente (aus denen eine Information entnommen wurde)
 
+
* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Problem_Concern_Entry|Problem Concern Entry]] und [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020Problem_Entry|Problem Entry]]: Struktur verbessert und generalisiert. Zusätzliche Informationen über
==Wo beschreiben?==
+
** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020Problem_Entry|Qualifier]] zur Angabe von Haupt- / Neben- / Dauerdiagnose
 
+
** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020Problem_Entry|targetSiteCode]] zur Angabe der Lokalisation
    lab.Precondition
+
** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020Severity_Observation|Severity]] zur Angabe des Schweregrads
    Strukturierter Freitext
+
** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020Certainty_Observation|Certainty]] zur Angabe der Diagnosesicherheit
        NullFlavor „NA“ zeigt an, dass kein Code verfügbar ist
+
** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020Problem_Status_Observation|Problem Status]] zur Angabe des medizinischen Status des Problems
        Die Referenz im OriginalText zeigt auf den entsprechenden Freitext im menschenlesbaren Teil (zB „rezidiv. Rückenschmerzen“)
+
** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020Comment_Entry|Comment Entry]] zur Angabe von Kommentaren
        Dieses Textelement kann in weiterverarbeitenden Systemen als Freitextdiagnose übernommen werden
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* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Willenserkl.C3.A4rungen_und_andere_juridische_Dokumente|Willenserklärungen und andere juridische Dokumente]]  Umbenennung der Sektion (vorher: Patientenverfügungen und andere juridische Dokumente)
    organizer.text
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* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Vitalparameter_-_kodiert|Vitalparameter - kodiert]]: Neue Section für kodierte und [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Vitalparameter_-_unkodiert|unkodierte Vitalparameter]]
    Vitalparameter codiert / uncodiert
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* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Serienmessung_Vitalparameter_Entry|Serienmessung Vitalparameter Entry]] & [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Serienmessung_Entry|Serienmessung Entry]]: Neue Section für Serienmessungen/Messreihen für Vitalparameter und Ergebnisse, inklusive des benötigten Subentrys [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Serienmessungs-Gruppe_Entry|Serienmessungs-Gruppe Entry]] und seiner zwei Subentrys [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Serienmessungs-Werte_Entry|Serienmessungs-Werte Entry]] & [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Serienmessungs-Periode_Entry|Serienmessungs-Periode Entry]]
    problem concern entry erneuert
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* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020&stable=0#Strukturen_in_Level_3|Strukturen in Level 3]]: [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Narrative Text Reference|Narrative Text Reference]] und [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Original Text Reference|Original Text Reference]] Templates für "Level 4 Verknüpfungen"
        qualifier
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==Änderung der Notation der Konformitätskriterien ==
        targetSiteCode
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Aufgrund der Umstellung der Leitfäden auf Art-Decor ändert sich die [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Legende_der_Konformit.C3.A4tskriterien|Liste der Konformitätskriterien].
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* [R2] wird nun als [R] mit der Kardinalität 0.. dargestellt
        certainty
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* [F] Attribute, die fix an ein einen bestimmten Wert gebunden sind, werden mit dem Konformitätskriterium F dargestellt
        ProblemStatus
 
        Comment
 
    Umbenennung: Willenserklärungen und andere juridische Dokumente
 
 
 
    'Narrative Text Reference'
 
 
 
    Erratum? INhalte mit Beschreibungen übernehmen
 

Version vom 29. Juni 2020, 11:15 Uhr

1 Release Notes

Dieser Artikel enthält eine Liste der relevanten Änderungen im Allgemeinen Implementierungsleitfaden, Version 2020.

Bei der Version 2020 handelt es sich um eine "Hauptversion": Eine neue Version, die gegenüber der Vorversion neue Verpflichtungen einführt. Das sind entweder neue verpflichtende Elemente (Konformitätskriterien MUSS, „Mandatory“ (M) und „Required“ (R)) oder eine verpflichtende Entfernung von vorher erlaubten Elementen (Änderung des Konformitätskriteriums auf "not permitted" [NP]). Andere Versionen sind „Nebenversionen“.

1.1 Verpflichtende Änderungen

Diese Änderungen sind jedenfalls in Dokumenten umzusetzen, die auf Basis des neuen Allgemeinen Implementierungsleitfadens erstellt werden. Das heißt, dass der Leitfaden erst mit einer Version eines Speziellen Leitfadens umzusetzen ist, die explizit auf Basis dieses Leitfadens erstellt wird.

  • Konformitätsprüfung: Verwendung eines neuen CDA-Schemas (XSD). Dieses Schema ist vollständig abwärtskompatibel, d.h. es kann auch für alte Dokumentversionen verwendet werden.
  • XML-Wurzelelement mit der Angabe zusätzlicher Namespaces
  • Value Sets: Nicht mehr zu verwendende Codes ("deprecated") können in Value Sets enthalten sein
  • id-Elemente: Vereinheitlichte Verwendung von UUID (mit OID-Root)
  • Terminologie-Datum: Angabe der letzen Aktualisierung der Terminologien (über TemplateId)
  • XDS.formatCode: TemplateId für das Mapping von XDS.FormatCode, dient zur Unterscheidung von Leitfadenversionen.
  • classCode: Ein zusätzliches Translation-Element erlaubt die Angabe von XDS.typeCode und XDS.classCode im clinicalDocument.code
  • XDS.PracticeSettingCode: ein neues verpflichtendes Header-Element ermöglicht die Angabe von XDS.practiceSettingCode
  • XDS.facilityTypeCode: Verpflichtende Angabe eines Code-Elements für den Aufenthalt für das Mapping von XDS.facilityTypeCode
  • Title: Explizites Verbot von Steuerzeichen CR und LF
  • Unbekannte und keine Information: Vorgegebene Darstellungsweise von maschinenlesbaren Inhalten, wenn die Information unbekannt ist oder nicht vorliegt.

1.2 Verbesserungen und Erweiterungen

Diese Änderungen können mit neuen Leitfäden umgesetzt werden. Falls sie entsprechend in den Leitfäden verpflichtend gemacht werden, kann es sich ebenfalls um verpflichtende Änderungen handeln.

1.3 Änderung der Notation der Konformitätskriterien

Aufgrund der Umstellung der Leitfäden auf Art-Decor ändert sich die [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Legende_der_Konformit.C3.A4tskriterien|Liste der Konformitätskriterien].

  • [R2] wird nun als [R] mit der Kardinalität 0.. dargestellt
  • [F] Attribute, die fix an ein einen bestimmten Wert gebunden sind, werden mit dem Konformitätskriterium F dargestellt