ENDS - Export-Normdatensatz 2008

Ziel dieses Projektes ist die Überarbeitung der Datenmodelle des bisherigen Normdatensatzes. Diese Datenmodelle sollen technologieneutral aufbereitet und die Abbildbarkeit auf HL7 CDA Version 2 und auf HL7 FHIR überprüft werden.

Zur Datenmodellierung und für den Harmonisierungsprozess mit international, vergleichbaren Bestrebungen dient das Softwaretool ART-DECOR.

1 ENDS Datensätze 2008

1.1 Meetings

Hier folgen Links zu den einzelnen Meetings (Agenda, Protokoll).

1.2 Datenartkennzeichen

Verwendet werden:

• #P...Patientenstammdaten
• #H...Haupversichertendaten
• #B...Behandlung/Positionen(für Nicht-Zahnärzte)
• #D...Diagnosendaten
• #K...Karteieintragungen/-Zeilen
• #L...Laborbefunde
• #V...Verordnungsdaten, Rezepte
• #G...Geldflussdaten
• #F...Befunde
• #E...eCard - Konsulationsdaten
• #A...ABS-Daten (=Daten aus GINA-Box)
• #Z...Zahndaten

1.2.1 Patientenstammdaten

Auszug aus dem Normdatensatz 2008 siehe unten. In Art-Decor ist für ELGA Leitfäden schon der Patient modeliert worden. ("Art-Decor ELGA Patient":https://art-decor.org/art-decor/decor-datasets--elga-?id=1.2.40.0.34.77.1.2&effectiveDate=2017-06-26T00%3A00%3A00&conceptId=1.2.40.0.34.77.2.929983&conceptEffectiveDate=2017-07-18T16%3A17%3A40)

Basierend auf der vorhandenen Modelierung ist folgendes zu diskutieren (exkl. Inhalten die in anderen Informationsobjekten modeliert sind):

• Geburtsname (ist jedoch Nachname mit zusätzlicher Eigenschaft)
• Mitgliedsnummer VAE, SVG
• Versichertenkategorie laut HV-Code
• Sachleistungs-/Kostenersatzkennzeichen (0/1)
• Entfernung km
• Bundeslandcode laut HV-Code (ist derzeit nicht codiert vorhanden)
• Beruf
• Größe in cm ("Diagnostische Resultate der ELGA Patientsummary":https://art-decor.org/art-decor/decor-datasets--elgaps-?id=1.2.40.0.34.777.2.1.1&effectiveDate=2017-07-08T15%3A55%3A06&conceptId=1.2.40.0.34.777.2.2.1&conceptEffectiveDate=2017-07-08T15%3A55%3A06)
• Gewicht in g ("Diagnostische Resultate der ELGA Patientsummary":https://art-decor.org/art-decor/decor-datasets--elgaps-?id=1.2.40.0.34.777.2.1.1&effectiveDate=2017-07-08T15%3A55%3A06&conceptId=1.2.40.0.34.777.2.2.1&conceptEffectiveDate=2017-07-08T15%3A55%3A06)
• besondere Kennzeichen/Hautfarbe
• Verwandtschaft zum Hauptversicherten (ist in ELGA in Versicherungsinformation POLHOLD)
• Zusatzversicherung
• Rezeptgebührenbefreit
• Rezeptgebührenbefreit bis
• Cave Information (bei ELGA als Risiko gekennzeichent. Kann man dies so übernehmen?)
• Behandlungsscheinarten ab Feldcode BSA von ENDS 2008(DVP D.17 siehe unten)
  • weitere Informationen zum Behandlungsschein

1.2.2 Hauptversichertendaten

alle Daten wie Patienten-Stammdaten, sofern vorhanden -> Modelierung gleich wie Patientstammdaten, jedoch nur relevante Informationen. Gibt es hier Konflikte betreffend der definierten Konformanzkriterien?

1.2.3 Behandlungs/Positionen für nicht Zahnärzte

Diese Datenfelder sind derzeit noch nicht im Zuge von ELGA in Art-Decor modeliert worden. Auch bei den anderen Projekten in Art-Decor wurde nichts gefunden.

1.2.4 Diagnosendaten

Diagnosedaten sind in Art-Decor schon abgebildet ("Probleme und Diagnosen":https://art-decor.org/art-decor/decor-datasets--elga-?id=1.2.40.0.34.77.1.2&effectiveDate=2017-06-26T00%3A00%3A00&conceptId=1.2.40.0.34.77.2.930072&conceptEffectiveDate=2017-08-04T16%3A02%3A43)

1.2.5 Karteieintragungen/-Zeilen

Beispiel aus nds12N.txt

0000000004#KZLN0201200400011                                                                                                           
0000000004#KTXT020120040001Salbeitee gurgeln                                                                                           
0000000004#KKRZ020120040001th                                                                                                          
0000000004#KZLN0201200400022                                                                                                           
0000000004#KTXT020120040002GN: 1/2004 KS                                                                                               
0000000004#KZLN0201200400033                                                                                                           
0000000004#KTXT020120040003O                                                                                                           
0000000004#KZLN0201200400044                                                                                                           
0000000004#KTXT020120040004Pharyngitis seit 2 Tagen (a)                                                                                
0000000004#KZLN0201200400055                                                                                                           
0000000004#KTXT020120040005Parkemed                                                                                                    
0000000004#KZLN0201200400066                                                                                                           
0000000004#KTXT020120040006Coldistop                                                                                                   
0000000004#KZLN1103200400077                                                                                                           
0000000004#KTXT110320040007Halsschmerzen                                                                                               
0000000004#KKRZ110320040007an

Das Beispiel zeigt mehrere Karteineintragungen zu einem Patienten. Ist die Verwendung von mehreren Karteineintragungen/-Zeilen weiterhin notwendig oder kann man dies auch mit mehrzeiligen string abbilden?

1.2.6 Laborbefunde

Wurden nicht in Art-Decor als modelierte Datensätze gefunden.

1.2.7 Verordnungsdaten, Rezepte

Hierzu gibt es schon Vorarbeiten von HL7 Germany. Die haben den Patientenbezogenen Medikationsplan spezifiziert. In diesem Projekt wurde die "Medikation":https://art-decor.org/art-decor/decor-datasets--pmp-?id=2.16.840.1.113883.2.6.60.4.1.3&effectiveDate=2017-06-04T00%3A00%3A00&conceptId=2.16.840.1.113883.2.6.60.4.2.3.6130&conceptEffectiveDate=2017-06-04T00%3A00%3A00 modeliert.

1.2.8 Geldflussdaten

Kein Datenmodellierung vorhanden. Vollständiges Beispiel aus nds12N.txt, i.e. keine weiteren Datenfelder definiert.

0000000023#GTXT020120040001Honorarnote Nr. 2                                                                                           
0000000023#GBTG020120040001-15000                                                                                                      
0000000023#GMST0201200400010                                                                                                           
0000000023#GZLA020120040001b 

1.2.9 Befunde

Datenfelder zur Datenfeldkennzeichnung #B enthalten die Felder: Befundart, Zeilennummer, Text, Pfad. Hierbei ist anzumerken, dass Befundart die Ausprägungen 0 für Text und 1 für Datei haben kann. Das Feld Pfad gibt den Pfad zu Bildaten an.

1.2.10 eCard - Konsulationsdaten und ABS Daten

ENDS 2008 spezifiziert Datenfelder um den "Pfad für Konsultationsdaten", sowie "Pfad für ABS-Daten"

1.2.11 Zahn-Daten

Datensätze laut ENDS 2008 siehe unten.