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ILF:Ärztlicher Befund

6 Bytes entfernt, 15:02, 1. Aug. 2018
Fachlicher Inhalt (Sections)
{| class="wikitable"
! colspan="23" style="font-weight: bold;" | Sektion (| / Untersektion)! style="font-weight: bold;" | BeschreibungSynonyme
! style="font-weight: bold;" | Herkunft
! style="font-weight: bold;" | Optionalität
! style="font-weight: bold;" | Kapitel
|-
| colspan="23" | Brieftext (Logo)
| Anrede
| ALF
| [[ILF:Outpatient_Report#Brieftext|Link]]
|-
| colspan="23" | Konsultations- oder Überweisungsgrund
| Überweisungsgrund, Beratungsanlass, Anlass des Besuches
| '''ÄB'''
| [[ILF:Outpatient_Report#Konsultations-_oder_Überweisungsgrund|Link]]
|-
| colspan="23" | Frühere Erkrankungen
| Vorbekannte Erkrankungen und Gesundheitsprobleme
| ÄB
| [[ILF:Outpatient_Report#Frühere_Erkrankungen|Link]]
|-
| colspan="23" | Medikationsliste
| Bisherige Medikation, Laufende Medikation, Prämedikation
| PS
| [[ILF:Outpatient_Report#Medikationsliste|Link]]
|-
| colspan="23" | Allergien und Intoleranzen
| Unverträglichkeiten, bestehende Unverträglichkeiten
| PS
| [[ILF:Outpatient_Report#Allergien_und_Intoleranzen|Link]]
|-
| colspan="23" | Anamnese
| Aufnahmegrund, aktuelle Anamnese
| '''ÄB'''
| [[ILF:Outpatient_Report#Willenserklärungen_und_andere_juridische_Dokumente|Link]]
|-
| colspan="23" | Vorbefunde
| Erhobene Befunde (frühere Befunde)
| '''ÄB'''
| [[ILF:Outpatient_Report#Vorbefunde|Link]]
|-
| colspan="23" | Dekurs
| decursus morbi, Ablauf, Zeitlicher Verlauf
| '''ÄB'''
| [[ILF:Outpatient_Report#Dekurs|Link]]
|-
| colspan="23" | Befunde
| Aktuell erhobene Befunde, Diagnostik, Untersuchungsergebnisse, Ergebnis, Diagnose
| '''ÄB'''
| [[ILF:Outpatient_Report#Ausstehende_Befunde|Link]]
|-
| colspan="23" | Durchgeführte Maßnahmen
| Durchgeführte Eingriffe & Therapien
| '''ÄB'''
|[[ILF:Outpatient_Report#Durchgeführte_Maßnahmen|Link]]
|-
| colspan="23" | Empfohlene Medikation
| Weitere Medikation
| '''ÄB'''
| [[ILF:Outpatient_Report#Empfohlene_Medikation|Link]]
|-
| colspan="23" | Empfohlene Maßnahmen
| Empfehlungen, Plan, Therapieempfehlung, Weiteres Procedere
| '''ÄB'''
| [[ILF:Outpatient_Report#Empfohlene_Maßnahmen|Link]]
|-
| colspan="23" | Zusammenfassende Beurteilung
| aktuelle Diagnose, Ergebnis, Befundinterpretation
| '''ÄB'''
| [[ILF:Outpatient_Report#Zusammenfassende_Beurteilung|Link]]
|-
| colspan="23" | Wichtige Hinweise
| Alarminformation, Risiken
| '''ÄB'''
| [[ILF:Outpatient_Report#Wichtige_Hinweise|Link]]
|-
| colspan="23" | Weitere Informationen
| Hinweise
| PS
| [[ILF:Outpatient_Report#Weitere_Informationen|Link]]
|-
| colspan="23" | Abschließende Bemerkungen
| Grußformel
| ALF
| [[ILF:Outpatient_Report#Abschließende_Bemerkungen|Link]]
|-
| colspan="23" | Beilagen
| Attachments
| EBÄ
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