ILF:Ärztlicher Befund: Unterschied zwischen den Versionen

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Patientenzentrierte medizinische Dokumente aus dem (fach-) ärztlichen Bereich oder aus (Fach-) Ambulanzen zum Austausch zwischen GDA-Organisationen und für den Patient zur eigenen Verwendung  
 
Patientenzentrierte medizinische Dokumente aus dem (fach-) ärztlichen Bereich oder aus (Fach-) Ambulanzen zum Austausch zwischen GDA-Organisationen und für den Patient zur eigenen Verwendung  
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Beispiele: Befunde, Briefe, Berichte, Statusberichte, …
 
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Keine gerichteten Anforderungsdokumente (Zuweisung, Anordnung, Überweisung, Auftrag, …)
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Outpatient Reports sind nicht zur Abbildung aller Dokumente im ambulanten Bereich gedacht. Zur Abgrenzung werden einige Nicht-abgedeckte Dokumente aufgelistet:
Keine Meldebögen (z.B Krebsregistermeldung, Arbeitsunfähigkeitsmeldung,…)
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* Keine gerichteten Anforderungsdokumente (Zuweisung, Anordnung, Überweisung, Auftrag, …)
Keine Rechnungsdokumente
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* Keine Meldebögen (z.B Krebsregistermeldung, Arbeitsunfähigkeitsmeldung,…)
Keine nicht-ärztlichen Dokumente
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* Keine Rechnungsdokumente
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* Keine nicht-ärztlichen Dokumente
  
Typische Anwendungsfälle
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==Typische Anwendungsfälle==
Bereitstellung eines Facharztbefundes (incl Konsiliarbefunde)
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* Bereitstellung eines Facharztbefundes (incl Konsiliarbefunde)
Bereitstellung eines Ambulanzbefundes
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* Bereitstellung eines Ambulanzbefundes
Bereitstellung eines allgemeinmedizinischen Status / Berichts
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* Bereitstellung eines allgemeinmedizinischen Status / Berichts
(Bitte um Zusendung weiterer Beispiele) …
 
  
 
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Version vom 18. Juli 2017, 15:59 Uhr


1 Allgemeines

Patientenzentrierte medizinische Dokumente aus dem (fach-) ärztlichen Bereich oder aus (Fach-) Ambulanzen zum Austausch zwischen GDA-Organisationen und für den Patient zur eigenen Verwendung Das Dokument wird durch einen GDA am Ende einer oder mehrerer Patientenkontakte / Konsultationen (persönlich oder telemedizinisch) erstellt Beispiele: Befunde, Briefe, Berichte, Statusberichte, …

1.1 Abgrenzung

Outpatient Reports sind nicht zur Abbildung aller Dokumente im ambulanten Bereich gedacht. Zur Abgrenzung werden einige Nicht-abgedeckte Dokumente aufgelistet:

  • Keine gerichteten Anforderungsdokumente (Zuweisung, Anordnung, Überweisung, Auftrag, …)
  • Keine Meldebögen (z.B Krebsregistermeldung, Arbeitsunfähigkeitsmeldung,…)
  • Keine Rechnungsdokumente
  • Keine nicht-ärztlichen Dokumente

1.2 Typische Anwendungsfälle

  • Bereitstellung eines Facharztbefundes (incl Konsiliarbefunde)
  • Bereitstellung eines Ambulanzbefundes
  • Bereitstellung eines allgemeinmedizinischen Status / Berichts

1.3 Vorgaben

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