ILF:Ärztlicher Befund
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Implementierungsleitfaden Outpatient Report (0.01), OID: n.n., Datum: 18. Juli 2017, Status: Entwurf. Die Teilmaterialien gehören der Kategorie elga-cdaopr-2.06.2 an. |
ELGA CDA
Implementierungsleitfäden
Implementierungsleitfäden
HL7 Implementation Guide for CDA® R2:
Patient Summary
Patient Summary
Zur Anwendung im österreichischen
Gesundheitswesen [1.2.40.0.34.11.14.x.x]
Gesundheitswesen [1.2.40.0.34.11.14.x.x]
18. Juli 2017
0.01
Entwurf
Inhaltsverzeichnis
1 Allgemeines
Patientenzentrierte medizinische Dokumente aus dem (fach-) ärztlichen Bereich oder aus (Fach-) Ambulanzen zum Austausch zwischen GDA-Organisationen und für den Patient zur eigenen Verwendung Das Dokument wird durch einen GDA am Ende einer oder mehrerer Patientenkontakte / Konsultationen (persönlich oder telemedizinisch) erstellt Beispiele: Befunde, Briefe, Berichte, Statusberichte, …
1.1 Abgrenzung
Outpatient Reports sind nicht zur Abbildung aller Dokumente im ambulanten Bereich gedacht. Zur Abgrenzung werden einige Nicht-abgedeckte Dokumente aufgelistet:
- Keine gerichteten Anforderungsdokumente (Zuweisung, Anordnung, Überweisung, Auftrag, …)
- Keine Meldebögen (z.B Krebsregistermeldung, Arbeitsunfähigkeitsmeldung,…)
- Keine Rechnungsdokumente
- Keine nicht-ärztlichen Dokumente
1.2 Typische Anwendungsfälle
- Bereitstellung eines Facharztbefundes (incl Konsiliarbefunde)
- Bereitstellung eines Ambulanzbefundes
- Bereitstellung eines allgemeinmedizinischen Status / Berichts
1.3 Vorgaben
Text
