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1 Übersicht
Eine Übersicht über die Inhalte dieser Spezifikationden inklusive Beschreibung aller Elemente des XML Headers und Bodies finden Sie in Form eines Art-Decor Data Sets unter
e-Impfpass.
IHE Immunization Content Specification, IHE PCC TF Revision 11.0 - Final Text, November 11, 2016
elgaimpfk
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.18.1.2
hl7:id
II
1 … 1
M
elgaimpfk
hl7:code
CE
1 … 1
M
elgaimpfk
@code
CONF
1 … 1
F
11369-6
@codeSystem
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@displayName
1 … 1
F
HISTORY OF IMMUNIZATIONS
Beispiel
<codecode="11369-6"displayName="HISTORY OF IMMUNIZATIONS"codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"codeSystemName="LOINC"/>
hl7:title
ST
1 … 1
M
Dokumententitel. Dieses Element enthält den für den lesenden Dokumentempfänger gedachten Titel.
elgaimpfk
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90008 CD effectiveTime (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
TS.AT.TZ
1 … 1
M
Erstellungsdatum des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
elgaimpfk
elgaimpf-dataelement-7
Datum der Eintragung
Datensatz
elgagab-dataelement-8
Erstellungsdatum
Datensatz
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90009 CD confidentialityCode (DYNAMIC)
hl7:confidentialityCode
CE
1 … 1
M
elgaimpfk
elgagab-dataelement-266
Vertraulichkeitscode
Datensatz
@code
CONF
1 … 1
F
N
@codeSystem
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.5.25 (Confidentialty (HL7))
@displayName
1 … 1
F
normal
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90010 CD languageCode (DYNAMIC)
hl7:languageCode
CS.LANG
1 … 1
M
Sprachcode des Dokuments.
elgaimpfk
elgagab-dataelement-265
Sprachcode
Datensatz
@code
CONF
1 … 1
F
de-AT
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90007 SetId VersionNumber (DYNAMIC)
hl7:setId
II
1 … 1
M
Eindeutige Id des Dokumentensets. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der Übernahme der SetID in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @Extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind. Die SetID sollte unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein.
bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK (Base64,28 Zeichen)
<idroot="1.2.40.0.10.2.1.1.149"extension="GH:XNV5ThCj5OwJR0oOcWmK4WUs5p4="assigningAuthorityName="Österreichische Stammzahlenregisterbehörde"/><!--Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen-->
hl7:addr
AD
0 … 1
Adresse des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
elgaimpfk
hl7:streetAddressLine
0 … 1
elgaimpfk
hl7:streetName
0 … 1
elgaimpfk
hl7:houseNumber
0 … 1
elgaimpfk
Schematron assert
role
error
test
hl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber)
Meldung
Granularitätsstufen Adresse beachten: streetAddressLine oder streetName+houseNumber
hl7:postalCode
1 … 1
M
elgaimpfk
hl7:city
1 … 1
M
elgaimpfk
hl7:state
0 … 1
C
elgaimpfk
hl7:country
1 … 1
M
elgaimpfk
hl7:additionalLocator
0 … 1
elgaimpfk
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
Kontaktdaten des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
elgaimpfk
hl7:patient
0 … 1
elgaimpfk
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name des Patienten.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
elgaimpfk
hl7:prefix
0 … *
elgaimpfk
hl7:given
1 … *
M
elgaimpfk
hl7:family
1 … *
M
elgaimpfk
hl7:suffix
0 … *
elgaimpfk
hl7:administrativeGenderCode
CE
1 … 1
R
Codierung des Geschlechts des Patienten.
Zugelassene nullFlavor: UNK
elgaimpfk
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)
hl7:birthTime
TS.DATE.MIN
1 … 1
R
Geburtsdatum des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor: UNK
elgaimpfk
hl7:maritalStatusCode
CE
0 … 1
Codierung des Familienstands des Patienten.
elgaimpfk
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC)
hl7:religiousAffiliationCode
CE
0 … 1
Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten.
elgaimpfk
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC)
hl7:raceCode
NP
Rasse des Patienten
Darf nicht verwendet werden!
elgaimpfk
hl7:ethnicGroupCode
NP
Ethnische Zugehörigkeit des Patienten. Darf nicht verwendet werden!
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software. ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. Zugelassene nullFlavor:
NI … Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID
UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt /Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
elgaimpfk
hl7:code
CE
0 … 1
Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung) z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“,
Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
elgaimpfk
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
elgaimpfk
Auswahl
1 … 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:assignedPerson
hl7:assignedAuthoringDevice
hl7:assignedPerson
… 1
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
elgaimpfk
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
elgaimpfk
hl7:assignedAuthoringDevice
… 1
elgaimpfk
@classCode
cs
0 … 1
F
DEV
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:manufacturerModelName
SC
1 … 1
R
Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes.
elgaimpfk
hl7:softwareName
SC
1 … 1
R
Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software.
elgaimpfk
hl7:representedOrganization
1 … 1
M
Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die
Dokumentation verfasst hat.
Personendaten des beabsichtigten Empfängers. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen.
elgaimpfk
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
elgaimpfk
hl7:receivedOrganization
0 … 1
Organisation, der der beabsichtigte Empfänger angehört. z.B.: „Ordination des empfangenden Arztes“ Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.
elgaimpfk
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
0 … *
elgaimpfk
hl7:name
ON
1 … 1
M
elgaimpfk
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
elgaimpfk
hl7:addr
AD
0 … 1
elgaimpfk
hl7:legalAuthenticator
NP
elgaimpfk
Eingefügt
0 … *
von 1.2.40.0.34.11.20007 HeaderAuthenticator (DYNAMIC)
hl7:authenticator
0 … *
Weitere Unterzeichner.
elgaimpfk
elgagab-dataelement-86
Weitere Unterzeichner
Datensatz
@typeCode
cs
0 … 1
F
AUTHEN
hl7:time
TS.DATE.MIN
1 … 1
R
Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor: UNK
elgaimpfk
hl7:signatureCode
CS
1 … 1
M
elgaimpfk
@code
CONF
1 … 1
F
S
hl7:assignedEntity
1 … 1
M
Personendaten des weiteren Unterzeichners. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.
elgaimpfk
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
hl7:id
II
1 … *
R
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
elgaimpfk
hl7:addr
AD
0 … 1
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
elgaimpfk
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
elgaimpfk
hl7:assignedPerson
1 … 1
M
Persondendaten der validierenden Person.
elgaimpfk
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
elgaimpfk
hl7:representedOrganization
0 … 1
Organistationsdaten der validierenden Person.
elgaimpfk
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
0 … *
elgaimpfk
hl7:name
ON
1 … 1
M
elgaimpfk
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
elgaimpfk
hl7:addr
AD
0 … 1
elgaimpfk
hl7:inFulfillmentOf
NP
elgaimpfk
hl7:documentationOf
NP
elgaimpfk
Eingefügt
0 … 1
von 1.2.40.0.34.11.20011 HeaderRelatedDocument (DYNAMIC)
hl7:relatedDocument
0 … 1
Komponente für das vorgehende Dokument.
elgaimpfk
elgagab-dataelement-155
Bezug zu vorgehenden Dokumenten
Datensatz
@typeCode
cs
1 … 1
F
RPLC
Art des Bezugs zum Vordokument.
hl7:parentDocument
1 … 1
M
Vorhergehendes Dokument.
elgaimpfk
@classCode
cs
0 … 1
F
DOCCLIN
@moodCode
cs
0 … 1
F
EVN
hl7:id
II
1 … 1
M
Dokumenten-Id des vorgehenden Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '18776-5' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
...
3.1.1.2 Aktualisierung Impfstatus
Id
1.2.40.0.34.6.0.11.0.2
Gültigkeit
2023‑01‑23 14:48:21
Andere Versionen mit dieser Id:
eimpf_document_UpdateImmunisierungsstatus vom 2022‑07‑15 13:52:04
eimpf_document_UpdateImmunisierungsstatus vom 2022‑01‑25 12:15:38
eimpf_document_UpdateImmunisierungsstatus vom 2021‑08‑18 14:29:50
eimpf_document_UpdateImmunisierungsstatus vom 2021‑05‑25 13:23:24
eimpf_document_UpdateImmunisierungsstatus vom 2021‑05‑12 09:26:29
eimpf_document_UpdateImmunisierungsstatus vom 2019‑01‑15 16:55:36
Status
Aktiv
Versions-Label
2.0.0+20230717
Name
eimpf_document_UpdateImmunisierungsstatus
Bezeichnung
Update Immunisierungsstatus
Beschreibung
Spezieller Implementierungsleitfaden e-Impfpass für Dokument: Update Immunisierungsstatus (Dokument-Level-Template). Ein Dokument enthält mindestens eine Sektion "Impfungen" und optional weitere Sektionen (Impfempfehlungen, Indikationsgruppen, Impfrelevante Erkrankungen, Antikörper-Bestimmung, Beilagen).
Kontext
Pfadname /
Label
elgaimpf‑UpdateImmunisierungsstatus
Klassifikation
CDA Document Level Template
Offen/Geschlossen
Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 21 Templates
Benutzt
als
Name
Version
1.2.40.0.34.6.0.11.1.10
Inklusion
Document Realm (1.0.1+20230717)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.46
Inklusion
Document TerminologyDate (1.0.0+20210219)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.44
Inklusion
Document PracticeSettingCode (1.1.0+20210303)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.11
Inklusion
Document Effective Time (1.0.1+20230717)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.12
Inklusion
Document Confidentiality Code (1.0.2+20230717)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.13
Inklusion
Document Language (1.0.0+20210219)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.15
Inklusion
Document Set Id and Version Number (1.0.0+20210219)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.31
Inklusion
Record Target - e-Impfpass (1.1.0+20230717)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.2
Inklusion
Author (1.0.3+20230717)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.22
Inklusion
Data Enterer (1.0.1+20230717)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.4
Inklusion
Custodian (1.0.1+20211213)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.5
Inklusion
Legal Authenticator (1.0.0+20210219)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.32
Inklusion
Documentation Of Service Event - e-Impfpass (1.0.0+20230717)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.14
Inklusion
Document Replacement - Related Document (1.0.1+20210628)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.50
Inklusion
Component Of - Encompassing Encounter with id (1.0.1+20230717)
Vor v2 wurde hier die Version des speziellen Implementierungsleitfaden e-Impfpass - Update Immunisierungsstatus mit XDSdocumentEntry.formatCode als Extension angegeben. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das templateId-Element mit einer Extension beginnend mit "XDSdocumentEntry.formatCode^" wurde ins XDS-Attribut formatCode gemappt (ohne Präfix XDSdocumentEntry.formatCode^).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_Dokumentklassen“
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut XDSDocumentEntry.classCode gemappt.
Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName.
elga...atus
@code
CONF
1 … 1
F
11369-6
@codeSystem
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@displayName
1 … 1
F
HISTORY OF IMMUNIZATIONS
hl7:translation
CD
1 … 1
M
Dokumententyp in feiner Granularität. Wird in ELGA in das XDS DocumentEntry Metadaten-Attribut XDSDocumentEntry.typeCode übernommen.
Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName.
elga...atus
@code
cs
1 … 1
F
87273-9
@codeSystem
oid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.6.1
@displayName
st
1 … 1
F
Immunization note
hl7:title
ST
1 … 1
M
Dokumententitel. Dieses Element enthält den für den lesenden Dokumentempfänger gedachten Titel. MUSS lauten: "Update Immunisierungsstatus"
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut title gemappt.
elga...atus
sdtc:statusCode
NP
Ein Update Immunisierungsstatus ist grundsätzlich immer ein abgeschlossenes bzw. "fertiges" Dokument - in diesen Fällen erübrigt sich die Angabe eines Status.
elga...atus
Eingefügt
1 … 1
M
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.46 Document TerminologyDate (DYNAMIC)
hl7at:terminologyDate
TS.DATE.FULL
1 … 1
M
Das Terminologie-Datum des Dokumentes Das Datum, an dem die lokal zur Implementierung verwendeten Value Sets mit dem österreichischen Terminologieserver abgeglichen wurden, wird hier angegeben.
elga...atus
Constraint
Das Datum der letzten Terminologie-Aktualisierung MUSS entsprechend klassischer HL7 V3 Notation im Format "YYYYMMDD" angegeben werden. Beispiel: 20200527
hl7at:formatCode
CD
1 … 1
M
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: @code wird in das XDS-Attribut XDSDocumentEntry.formatCode übernommen.
Es MUSS die neue Hauptversion v2 im Attribut code im formatCode verwendet werden.
Schematron assert
role
error
test
matches(@displayName, '^HL7 Austria e-Impfpass 2\.[0-9]+\.[0-9]+\+[0-9]{8}$')
Meldung
Es MUSS die neue Hauptversion v2 im Attribut displayName im formatCode verwendet werden.
Eingefügt
0 … 1
R
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.44 Document PracticeSettingCode (DYNAMIC)
hl7at:practiceSettingCode
CD
0 … 1
R
Die fachliche Zuordnung des Dokumentes
elga...atus
@displayName
1 … 1
R
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.75 ELGA_PracticeSetting (DYNAMIC)
Eingefügt
1 … 1
M
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 Document Effective Time (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
TS.AT.TZ
1 … 1
M
Relevantes Datum des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
elga...atus
at-cda-bbr-dataelement-11
Erstellungsdatum
Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Eingefügt
1 … 1
M
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Document Confidentiality Code (DYNAMIC)
hl7:confidentialityCode
CE
1 … 1
M
Vertraulichkeitscode des Dokuments aus Value Set „ELGA_Confidentiality“.
elga...atus
at-cda-bbr-dataelement-13
Vertraulichkeitscode
Dataset A Allgemeiner Leitfaden
@codeSystemName
st
1 … 1
F
HL7:Confidentiality
Constraint
Für ELGA-Dokumente ist ausschließlich "N" erlaubt!
Eingefügt
1 … 1
M
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 Document Language (DYNAMIC)
hl7:languageCode
CS.LANG
1 … 1
M
Sprachcode des Dokuments.
elga...atus
at-cda-bbr-dataelement-14
Sprachcode
Dataset A Allgemeiner Leitfaden
@code
cs
1 … 1
R
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.10 ELGA_LanguageCode (DYNAMIC)
Constraint
Für ELGA ist in @code für CDA und Ableitungen in die XDSDocumentEntry-Metadaten derzeit ausschließlich der Wert "de-AT" zulässig. Für eHealth und zukünftige Versionen der ELGA Leitfäden können weitere Sprachcodes erlaubt werden.
Eingefügt
1 … 1
M
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 Document Set Id and Version Number (DYNAMIC)
hl7:setId
II
1 … 1
M
Eindeutige Id des Dokumentensets. Diese bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer Wert bleibt erhalten). Die setId SOLL unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut referenceIdList
("urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId") gemappt. Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der Übernahme der setId in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind.
elga...atus
hl7:versionNumber
INT.NONNEG
1 … 1
M
Versionsnummer des Dokuments, wird bei neuen Dokumenten mit 1 festgelegt. Die versionNumber ist eine natürliche Zahl für die fortlaufende Versionszählung. Mit einer neuen Version wird diese Zahl hochgezählt, während die setId gleich bleibt.
elga...atus
@value
int
1 … 1
R
Versionsnummer als positive ganze Zahl.
Eingefügt
1 … 1
M
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.31 Record Target - e-Impfpass (DYNAMIC)
hl7:recordTarget
1 … 1
M
Komponente für die Patientendaten.
elga...atus
elgaimpf-dataelement-1
Impfling
Datensatz Immunisierungsstatus
@typeCode
cs
0 … 1
F
RCT
@contextControlCode
cs
0 … 1
F
OP
hl7:patientRole
1 … 1
M
Patientendaten.
elga...atus
@classCode
cs
0 … 1
F
PAT
hl7:id
II
2 … *
R
Identifikatoren des Patienten. Es werden drei Identifikatoren definiert, die nur in einer festgelegten Reihenfolge angegeben werden können:
Die erste ID ist der lokale Identifikator, mit der der Patient im erstellenden System identifiziert wird.
Die zweite ID ist die Sozialversicherungsnummer.
Die dritte ID ist das bereichsspezifische Personenkennzeichen
elga...atus
elgaimpf-dataelement-86
LokaleID
Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-dataelement-87
SVNr
Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-dataelement-88
bPK-GH
Datensatz Immunisierungsstatus
Constraint
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" MUSS die Reihenfolge der id-Elemente wie folgt eingehalten werden:
id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System M [1..1]
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das Element id[1] wird ins XDS-Attribut sourcePatientId gemappt.
id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten R [1..1]:
@root: OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen, fester Wert 1.2.40.0.10.1.4.3.1, M [1..1]
@extension: Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (10 Stellen), M [1..1]
@assigningAuthorityName: Fester Wert "Österreichische Sozialversicherung", O [0..1]
Zugelassene nullFlavor:
NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer)
UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
id[3] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen, Bereichskennzeichen GH (Gesundheit) C [0..1]
@root: OID der österreichischen bPK, fester Wert "1.2.40.0.10.2.1.1.149", M [1..1]
@extension: bPK-GH des Patienten: concat(Bereichskürzel, ":", bPK) (Base64,28 Zeichen)
@assigningAuthorityName: Fester Wert "Österreichische Stammzahlenregisterbehörde", O [0..1]
Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen.
Wenn id[2] nullFlavor strukturiert, dann MUSS id[3] bPK-GH vorhanden sein.
Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS die Reihenfolge der id-Elemente wie folgt eingehalten werden:
id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System M [1..1]. Hierbei MUSS es sich um das bPK-GH des Patienten handeln mit
@root: OID der österreichischen bPK, fester Wert "1.2.40.0.10.2.1.1.149", M [1..1]
@extension: bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK
@assigningAuthorityName: Fester Wert "Österreichische Stammzahlenregisterbehörde", O [0..1]
Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das Element id[1] wird ins XDS-Attribut sourcePatientId gemappt.
id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten R [1..1]:
@root: OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen, fester Wert 1.2.40.0.10.1.4.3.1, M [1..1]
@extension: Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (10 Stellen), M [1..1]
@assigningAuthorityName: Fester Wert "Österreichische Sozialversicherung", O [0..1]
Zugelassene nullFlavor:
NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer)
UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
Kontakt-Element. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
elga...atus
wo [not(@nullFlavor)]
elgaimpf-dataelement-216
Kontaktdaten
Datensatz Immunisierungsstatus
@value
url
1 … 1
R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set „ELGA_URLScheme“
elgaimpf-dataelement-227
Telefon Mobil
Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-dataelement-228
Telefon Festnetz
Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-dataelement-229
Mail
Datensatz Immunisierungsstatus
@use
cs
0 … 1
Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B. Heim, Arbeitsplatz) Bsp: WP
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_TelecomAddressUse“
Constraint
Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
hl7:patient
1 … 1
M
Name des Patienten.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
elga...atus
elgaimpf-dataelement-172
Name
Datensatz Immunisierungsstatus
Auswahl
1 … 1
Codierung des Geschlechts des Patienten aus Value Set "ELGA_AdministrativeGender".
Zugelassene nullFlavor: UNK
Elemente in der Auswahl:
hl7:administrativeGenderCode[not(@nullFlavor)]
hl7:administrativeGenderCode[@nullFlavor='UNK']
hl7:administrativeGenderCode
CE
0 … 1
elga...atus
wo [not(@nullFlavor)]
elgaimpf-dataelement-94
Geschlecht
Datensatz Immunisierungsstatus
@displayName
st
1 … 1
R
@code
cs
1 … 1
R
@codeSystem
oid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.5.1
@codeSystemName
st
0 … 1
F
HL7:AdministrativeGender
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)
hl7:administrativeGenderCode
CE
0 … 1
elga...atus
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs
1 … 1
F
UNK
Auswahl
1 … 1
Geburtsdatum des Patienten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Elemente in der Auswahl:
hl7:birthTime
hl7:birthTime[@nullFlavor='UNK']
hl7:birthTime
TS.AT.VAR
0 … 1
elga...atus
Constraint
Wenn vorhanden MUSS das Geburtsdatum im Format YYYYMMDD (taggenau) oder YYYYMMDDhhmmss[+/-]HHMM (sekundengenau mit Zeitzone) angegeben werden.
Sollte die Information nicht vorliegen KANN das Geburtsdatum auch im Format YYYY (jahrgenau) oder YYYYMM (monatsgenau) strukturiert sein.
hl7:birthTime
TS.AT.VAR
0 … 1
elga...atus
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs
1 … 1
F
UNK
hl7:maritalStatusCode
NP
Codierung des Familienstands des Patienten. Wird in e-Impfpass nicht verwendet!
elga...atus
hl7:religiousAffiliationCode
NP
Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten. Wird in e-Impfpass nicht verwendet!
elga...atus
hl7:raceCode
NP
Rasse des Patienten: Darf nicht verwendet werden!
elga...atus
hl7:ethnicGroupCode
NP
Ethnische Zugehörigkeit des Patienten: Darf nicht verwendet werden!
elga...atus
hl7:guardian
0 … *
R
Gesetzlicher Vertreter (Erwachsenenvertreter, Vormund, Obsorgeberechtigter). Der gesetzliche Vertreter kann entweder eine Person (guardianPerson) oder eine Organisation (guardianOrganization) sein. Beim Patienten können optional ein oder mehrere gesetzliche Vertreter angegeben werden. Wenn ein gesetzliche Vertreter bekannt ist, SOLL diese Information auch angegeben werden.
elga...atus
@classCode
cs
0 … 1
F
GUARD
hl7:addr
0 … 1
Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
Beliebig viele Kontaktdaten des gesetzlichen Vertreters als Person oder Organisation. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
elga...atus
@value
st
1 … 1
R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „Kontaktdaten-Elemente“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
@use
set_cs
0 … 1
Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B. Heim, Arbeitsplatz), z.B. WP
Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Auswahl
1 … 1
Angabe des gesetzlichen Vertreters als Person (guardianPerson in Granularitätsstufe 1 oder 2) ODER als Organisation (guardianOrganization)
Elemente in der Auswahl:
hl7:guardianPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
hl7:guardianPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
hl7:guardianOrganization welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC)
hl7:guardianPerson
0 … 1
Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
elga...atus
hl7:guardianPerson
0 … 1
Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 2 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
elga...atus
hl7:guardianOrganization
0 … 1
Name des gesetzlichen Vertreters (Organisation) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC)
elga...atus
hl7:birthplace
0 … 1
Geburtsort des Patienten.
elga...atus
@classCode
cs
0 … 1
F
BIRTHPL
hl7:place
1 … 1
elga...atus
@classCode
cs
0 … 1
F
PLC
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
Auswahl
1 … 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)
hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
hl7:addr
AD
0 … 1
Die Adresse des Geburtsorts. Minimalangabe. Alle Elemente optional. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)
elga...atus
hl7:addr
AD
0 … 1
Die Adresse des Geburtsorts, struktuiert. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
elga...atus
hl7:languageCommunication
NP
Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform des Patienten. Wird in e-Impfpass nicht verwendet!
elga...atus
Schematron assert
role
error
test
not(hl7:id[1]/@nullFlavor)
Meldung
Die Verwendung von id/@nullFlavor ist an dieser Stelle NICHT ERLAUBT.
Schematron assert
role
error
test
not(hl7:id[2]/@nullFlavor='UNK') or hl7:id[@root='1.2.40.0.10.2.1.1.149']
Meldung
Wenn die SVNR mit nullFlavor 'UNK' angegeben wird, MUSS das bPK-GH strukturiert sein.
Schematron assert
role
error
test
not(hl7:id[2]/@nullFlavor) or (hl7:id[2][@nullFlavor='UNK'] or hl7:id[2][@nullFlavor='NI'])
Meldung
Zugelassene nullFlavor sind "NI" und "UNK"
Eingefügt
1 … *
M
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (DYNAMIC)
Constraint
Wenn der Dokumentersteller eine Person ist, soll diese vor der dokumentenerstellenden Software im Author im assignedPerson dokumentiert werden (R [0..*]).
Es MUSS die dokumenterstellende Software in einem Author im assignedAuthoringDevice dokumentiert werden (M [1..1]).
hl7:author
1 … *
M
Verfasser des Dokuments.
elga...atus
@typeCode
cs
0 … 1
F
AUT
@contextControlCode
cs
0 … 1
F
OP
hl7:functionCode
CE (extensible)
0 … 1
R
Funktionscode des Verfassers des Dokuments, z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“.
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.
elga...atus
@code
cs
1 … 1
R
@codeSystem
oid
1 … 1
R
@displayName
st
1 … 1
R
Auswahl
1 … 1
Der Zeitpunkt, zu dem das Dokument verfasst bzw. inhaltlich fertiggestellt wurde.
Elemente in der Auswahl:
hl7:time[not(@nullFlavor)]
hl7:time[@nullFlavor='UNK']
hl7:time
TS.AT.TZ
0 … 1
elga...atus
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:time
TS.AT.TZ
0 … 1
elga...atus
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs
1 … 1
F
UNK
hl7:assignedAuthor
1 … 1
M
elga...atus
@classCode
cs
0 … 1
F
ASSIGNED
Auswahl
1 … *
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
Elemente in der Auswahl:
hl7:id[not(@nullFlavor)]
hl7:id[@nullFlavor='NI']
hl7:id[@nullFlavor='UNK']
Constraint
Zugelassene nullFlavor:
NI ….... Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID
UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt / Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
hl7:id
II
0 … *
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
elga...atus
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:id
II
0 … 1
elga...atus
wo [@nullFlavor='NI']
@nullFlavor
cs
1 … 1
F
NI
hl7:id
II
0 … 1
elga...atus
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs
1 … 1
F
UNK
hl7:code
CE
0 … 1
R
Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung), z.B: „Facharzt/Fachärztin für Gynäkologie“. Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
elga...atus
@codeSystem
oid
1 … 1
R
@displayName
st
1 … 1
R
@code
cs
1 … 1
R
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
elga...atus
wo [not(@nullFlavor)]
@value
st
1 … 1
R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
@use
set_cs
0 … 1
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Da manche offiziellen Bezeichnungen von GDA sehr lang werden können, SOLL das name Element einer möglichst eindeutigen Kurzbezeichnung der Organisation entsprechen (im GDA-I im Tag description enthalten). Bei größeren Organisationen SOLL zusätzlich die Abteilung angegeben werden, damit die Zuordnung für den Leser einfacher wird.
Beispiel: Statt "Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien-Medizinischer Universitätscampus" --> "Wien AKH" bzw. "Wien AKH - Augenambulanz"
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (DYNAMIC)
elga...atus
Constraint
id MUSS der OID der Organisation aus dem GDA-Index entsprechen.
name SOLL der Kurzbezeichnung im GDA-I entsprechen (sofern vorhanden)
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“
Ausnahme: Wenn als Author ein/e Software/Gerät fungiert und keine OID aus dem GDA-I angegeben werden kann, MÜSSEN die Angaben der Organisation des Geräte-/Software-Betreibers oder Herstellers entsprechen.
Identifikation des Verwahrers des Dokuments. Wenn dieser im GDA-I angeführt ist, ist die entsprechende OID zu verwenden. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
elga...atus
hl7:name
ON
1 … 1
M
Name des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen.
elga...atus
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
Kontaktdaten des Verwahrers des originalen Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Elemente“ zu befolgen.
elga...atus
wo [not(@nullFlavor)]
@value
st
1 … 1
R
@use
set_cs
0 … 1
Bedeutung des angegebenen Kontakts gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
Constraint
Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
hl7:addr
AD
1 … 1
M
Adresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
elga...atus
hl7:informationRecipient
NP
elga...atus
Eingefügt
1 … 1
M
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.5 Legal Authenticator (DYNAMIC)
hl7:legalAuthenticator
1 … 1
M
Hauptunterzeichner, Rechtlicher Unterzeichner
elga...atus
at-cda-bbr-dataelement-1
Rechtlicher Unterzeichner
Dataset A Allgemeiner Leitfaden
@contextControlCode
cs
0 … 1
F
OP
@typeCode
cs
0 … 1
F
LA
Auswahl
1 … 1
Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Elemente in der Auswahl:
hl7:time[not(@nullFlavor)]
hl7:time[@nullFlavor='UNK']
hl7:time
TS.AT.TZ
0 … 1
elga...atus
wo [not(@nullFlavor)]
at-cda-bbr-dataelement-5
Zeitpunkt der Unterzeichnung
Dataset A Allgemeiner Leitfaden
hl7:time
TS.AT.TZ
0 … 1
elga...atus
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs
1 … 1
F
UNK
hl7:signatureCode
CS
1 … 1
M
Signaturcode gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde.
elga...atus
at-cda-bbr-dataelement-6
Signatur
Dataset A Allgemeiner Leitfaden
@code
CONF
1 … 1
F
S
hl7:assignedEntity
1 … 1
M
Personendaten des rechtlichen Unterzeichners. Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 ("strukturierte Angabe des Namens") anzuwenden! Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)
elga...atus
hl7:authenticator
NP
elga...atus
hl7:participant
NP
Fachlicher Ansprechpartner
Ein-, Über-, Zuweisender Arzt
Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt)
Angehörige
Versicherung
Betreuungsorganisation
elga...atus
hl7:inFulfillmentOf
NP
elga...atus
Eingefügt
1 … 1
M
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.32 Documentation Of Service Event - e-Impfpass (DYNAMIC)
hl7:documentationOf
1 … 1
M
Komponente für die Gesundheitsdienstleistung.
elga...atus
@typeCode
cs
0 … 1
F
DOC
hl7:serviceEvent
1 … 1
M
Gesundheitsdienstleistung.
elga...atus
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
0 … 1
F
EVN
hl7:code
CE
1 … 1
M
Code der Gesundheitsdienstleistung, fixer Wert 41000179103. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut eventCodeList gemappt.
elga...atus
@code
cs
1 … 1
F
41000179103
@codeSystem
oid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.6.96
@codeSystemName
st
1 … 1
F
SNOMED CT
@displayName
st
1 … 1
F
Immunization record (record artifact)
hl7:effectiveTime
IVL_TS
1 … 1
M
Zeitraum der Gesundheitsdienstleistung, ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird in die XDS-Attribute serviceStartTime und serviceStopTime gemappt.
Für die automatisierte Datenübernahme aus dem CDA-Dokument in die XDS-Dokumentmetadaten ist stets ein Zeitintervall anzugeben. ACHTUNG: Die Zeitangaben der jeweils ersten Gesundheitsdienstleistung (erstes documentationOf/serviceEvent-Element) werden in die Dokument-Metadaten übernommen!
Die Bedeutung der Dokument-Metadaten-Elemente lautet daher wie folgt:
serviceStartTime: Beginn des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
serviceStopTime: Ende des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
elga...atus
Auswahl
1 … 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:low[not(@nullFlavor)]
hl7:low[@nullFlavor='UNK']
hl7:low
TS.AT.TZ
0 … 1
elga...atus
wo [not(@nullFlavor)]
Constraint
Für "Update Immunisierungsstatus": Zeitpunkt des Starts der Gesundheitsdienstleistung (aktueller Besuch).
Für "Kompletter Immunisierungsstatus": Zeitpunkt des ältesten effectiveTime aus:
"Immunization Entry", templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1, substanceAdministration/effectiveTime und
"Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry", templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9, act/effectiveTime/low
hl7:low
TS.AT.TZ
0 … 1
NullFlavor
elga...atus
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs
1 … 1
F
UNK
Auswahl
1 … 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:high[not(@nullFlavor)]
hl7:high[@nullFlavor='UNK']
hl7:high
TS.AT.TZ
0 … 1
elga...atus
wo [not(@nullFlavor)]
Constraint
Für "Update Immunisierungsstatus": Zeitpunkt des Endes der Gesundheitsdienstleistung (aktueller Besuch, MUSS sich vom Start der Gesundheitsdienstleistung unterscheiden)
Für "Kompletter Immunisierungsstatus": Zeitpunkt des jüngsten effectiveTime aus:
"Immunization Entry", templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1, substanceAdministration/effectiveTime und
"Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry", templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9, act/effectiveTime/high
hl7:high
TS.AT.TZ
0 … 1
NullFlavor
elga...atus
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs
1 … 1
F
UNK
hl7:performer
NP
elga...atus
Eingefügt
0 … 1
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.14 Document Replacement - Related Document (DYNAMIC)
hl7:relatedDocument
0 … 1
elga...atus
at-cda-bbr-dataelement-15
Bezug zu vorgehenden Dokumenten
Dataset A Allgemeiner Leitfaden
@typeCode
cs
1 … 1
R
Art des Bezugs zum Vordokument.
Constraint
Erlaubte @typeCodes:
RPLC - replaces: Das Dokument ersetzt ein existierendes Dokument. Der Status des zu ersetzenden Dokumentes wird auf "deprecated" gesetzt, das ursprüngliche Dokument bleibt aber noch im System als historische Referenz verfügbar.
APND - append: Zusammenhängen von Dokumenten. Dies ist in ELGA bereits über das Einbetten von Dokumenten realisiert.
XFRM - transformed: Das Dokument ist Ergebnis eines Transformationsprozesses, d.h. ist aus einem anderen Originaldokument hervorgegangen.
Hinweis: Die parallele Ablage von CDA-Dokumenten, welche vom Dokumentersteller bereits mit einem Stylesheet zu einem PDF Dokument gerendert wurden, kann mit der XFRM – Transaktion vorgenommen werden. Es ist nicht auszuschließen, dass die Transformation in lokalen Affinity Domains Anwendung findet. Für ELGA ist die Transformation jedoch kein Anwendungsfall.
hl7:parentDocument
1 … 1
M
Vorhergehendes Dokument.
elga...atus
@classCode
cs
0 … 1
F
DOCCLIN
@moodCode
cs
0 … 1
F
EVN
hl7:id
II
1 … 1
M
Dokumenten-Id des vorgehenden Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
elga...atus
Schematron assert
role
error
test
not(hl7:relatedDocument) or hl7:relatedDocument[@typeCode='RPLC']
Meldung
Wird /ClinicalDocument/relatedDocument angegeben, MUSS relatedDocument[@typeCode='RPLC'] sein.
hl7:authorization
NP
elga...atus
Eingefügt
0 … 1
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.50 Component Of - Encompassing Encounter with id (DYNAMIC)
hl7:componentOf
0 … 1
Komponente für den Patientenkontakt.
elga...atus
at-cda-bbr-dataelement-33
Patientenkontakt
Dataset A Allgemeiner Leitfaden
@typeCode
cs
0 … 1
F
COMP
hl7:encompassingEncounter
1 … 1
M
Patientenkontakt.
elga...atus
@classCode
cs
0 … 1
F
ENC
@moodCode
cs
0 … 1
F
EVN
Auswahl
1 … 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:id[not(@nullFlavor)]
hl7:id[@nullFlavor='UNK']
hl7:id
II
0 … 1
Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthaltszahl
elga...atus
wo [not(@nullFlavor)]
at-cda-bbr-dataelement-34
ID
Dataset A Allgemeiner Leitfaden
@extension
st
1 … 1
R
Aufenthaltszahl, z.B.: Az123456
@root
uid
1 … 1
R
OID der Liste der Aufenthaltszahlen der Organisation
@assigningAuthorityName
st
0 … 1
Name der Stelle, welche die ID zugewiesen hat, z.B.: "Amadeus Spital".
hl7:id
II
0 … 1
elga...atus
wo [@nullFlavor='UNK']
hl7:code
CE
1 … 1
M
Codierung des Patientenkontakts.
elga...atus
at-cda-bbr-dataelement-39
Art des Aufenthalts
Dataset A Allgemeiner Leitfaden
@code
cs
1 … 1
R
@codeSystem
oid
1 … 1
R
@codeSystemName
st
0 … 1
F
HL7:ActCode
@displayName
st
1 … 1
R
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.5 ELGA_ActEncounterCode (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
IVL_TS
1 … 1
M
Zeitraum des Patientenkontakts.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)
elga...atus
at-cda-bbr-dataelement-37
Beginn des Patientenkontaktes
Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Constraint
Der Zeitraum des Patientenkontaktes MUSS die Vorgaben der speziellen Implementierungsleitfäden einhalten. Dabei gilt allgemein:
Der Zeitraum besteht aus dem Zeitpunkt der administrativen Aufnahme in die Behandlung und dem Zeitpunkt der administrativen Entlassung aus der Behandlung.
Der Entlassungszeitpunkt kann „unbekannt“ sein, wenn die administrative Entlassung noch nicht erfolgt ist. (nullFlavor UNK beim effectiveTime.high)
Hinweis: Als Zeitpunkt der Aufnahme/Entlassung SOLL der Zeitpunkt der administrativen Aufnahme/Entlassung angegeben werden. Wenn der Zeitpunkt der administrativen Aufnahme/Entlassung nicht vorhanden ist, darf auch der Zeitpunkt der medizinischen Aufnahme/Entlassung angegeben werden.
hl7:responsibleParty
0 … 1
R
Komponente für die verantwortliche Person.
elga...atus
at-cda-bbr-dataelement-40
Verantwortliche Person
Dataset A Allgemeiner Leitfaden
hl7:assignedEntity
1 … 1
M
Entität der verantwortlichen Person.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.8 Encounter Location (DYNAMIC) Die Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand, MUSS verpflichtend angegeben werden (z.B.: die entlassende Krankenanstalt mit Abteilung).
hl7:location
1 … 1
M
elga...atus
@typeCode
cs
0 … 1
F
LOC
hl7:healthCareFacility
1 … 1
M
elga...atus
@classCode
cs
0 … 1
F
SDLOC
hl7:code
CE
1 … 1
M
Der Code zur Klassifizierung des GDA repräsentiert die Art der Einrichtung, in der die Tätigkeit stattfand, die zur Erzeugung des Dokuments führte. Zum Beispiel sollten Dokumente, die während eines ambulanten Falls in einem Krankenhaus entstehen, mit dem healthcareFacilityTypeCode für „Krankenhaus“ gekennzeichnet werden.
Diese Section MUSS immer angegeben werden, um dem IHE PCC Profil zu entsprechen. Für den Fall, dass in einem "Update Immunisierungsstatus" keine Impfung dokumentiert wird (z.B. es wird nur eine Impfempfehlung oder nur eine impfrelevante Erkrankung angegeben), ist in dieser Section das "Immunization Entry Impfung nicht angegeben" Entry zu verwenden.
hl7:component
0 … 1
C
Kapitel Personengruppe: Dokumentiert die Zugehörigkeit zu speziellen Personengruppen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.4 Indikationsgruppen - kodiert (DYNAMIC)
elga...atus
@typeCode
cs
0 … 1
F
COMP
@contextConductionInd
bl
0 … 1
F
true
Constraint
Im Fall einer Selbsteintragung durch den/die Bürger/in ist die Verwendung dieser Sektion verboten (NP).
In allen anderen Fällen ist diese Sektion optional (O [0..1]).
Im Fall einer Selbsteintragung durch den/die Bürger/in ist die Verwendung dieser Sektion verboten (NP).
In allen anderen Fällen ist diese Sektion optional (O [0..1]).
hl7:component
0 … 1
Kapitel Beilagen: Attachment des eingescannten Papier-Impfpasses Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71 Beilagen (DYNAMIC)
elga...atus
@typeCode
cs
0 … 1
F
COMP
@contextConductionInd
bl
0 … 1
F
true
Constraint
Im section/entry MUSS ENTWEDER ein Author ODER ein Informant angegeben werden.
Im Fall des Selbsteintrags durch den/die Bürger/in, MUSS der Informant M [1..1] und der darin enthaltene relatedEntity.code M [1..1] mit "SELF" angeben werden.
In allen anderen Fällen MUSS der Author angegeben werden M [1..1].
3.1.2 CDA Header Level Templates
3.1.2.1 TODO
3.1.3 CDA Section Level Templates
3.1.3.1 Impfungen kodiert
Id
1.2.40.0.34.6.0.11.2.1
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit
2021‑02‑19 11:46:43
Andere Versionen mit dieser Id:
atcdabrr_section_ImpfungenKodiert vom 2017‑03‑11 18:38:41
Status
Aktiv
Versions-Label
1.0.0+20210219
Name
atcdabrr_section_ImpfungenKodiert
Bezeichnung
Impfungen - kodiert
Beschreibung
Diese Sektion enthält die Impfungen, die dem Patienten verabreicht wurden. Pro Sektion können mehrere Impfungen enthalten sein. Alle Inhalte sind verpflichtend strukturiert in den darunterliegenden Entries anzugeben.
Kontext
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1
Klassifikation
CDA Section level template
Offen/Geschlossen
Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt
als
Name
Version
1.2.40.0.34.6.0.11.3.1
Containment
Immunization Entry (2.0.0+20230717)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.28
Containment
Immunization Entry Impfung nicht angegeben (2.0.0+20230717)
Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.23 IHE Immunizations Section (2013‑12‑20)
ref
IHE-PCC-
Beispiel
Strukturbeispiel
<hl7:sectionclassCode="DOCSECT"moodCode="EVN"> <hl7:templateIdroot="1.2.40.0.34.6.0.11.2.1"/><hl7:templateIdroot="2.16.840.1.113883.10.20.1.6"/><hl7:templateIdroot="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.23"/><hl7:idroot="1.2.3.999"extension="--example only--"/><hl7:codecode="11369-6"codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"displayName="HISTORY OF IMMUNIZATIONS"/><hl7:title>Impfungen</hl7:title><text> <tableID="sbdm-1"> <tbody> <tr> <tdstyleCode="xELGA_colw:20">Impfung gegen:</td><td> <contentID="target-1">Frühsommer-Meningoencephalitis</content></td></tr><!-- und so weiter --> </tbody></table></text><!-- choice --> <hl7:entrytypeCode="DRIV"contextConductionInd="true"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 'Immunization Entry' (2019-01-16T16:12:57) --> </hl7:entry><!-- oder --> <hl7:entrytypeCode="DRIV"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 'Immunization Entry Impfung nicht angegeben' (2019‑08‑13T12:59:09) --> </hl7:entry><hl7:componenttypeCode="COMP"contextConductionInd="true"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) --> </hl7:component></hl7:section>
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:section
(atc...ert)
@classCode
cs
0 … 1
F
DOCSECT
@moodCode
cs
0 … 1
F
EVN
hl7:templateId
II
1 … 1
M
ELGA
(atc...ert)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.6.0.11.2.1
hl7:templateId
II
1 … 1
M
HL7 CCD Immunization section
(atc...ert)
@root
uid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.10.20.1.6
hl7:templateId
II
1 … 1
M
IHE PCC Immunizations Section
(atc...ert)
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.23
hl7:id
II
0 … 1
Eindeutige ID der Sektion (optional)
(atc...ert)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:code
CE
1 … 1
M
Code der Sektion. Fixer Wert "11369-6"
(atc...ert)
@code
CONF
1 … 1
F
11369-6
@codeSystem
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@displayName
1 … 1
F
HISTORY OF IMMUNIZATIONS
hl7:title
ST
1 … 1
M
Der Titel der Sektion MUSS lauten: 'Impfungen'
(atc...ert)
CONF
Elementinhalt muss "Impfungen" sein
hl7:text
SD.TEXT
1 … 1
M
Die narrative Beschreibung in diesem Kapitel wird automatisch aus den kodierten Elementen erstellt. Alle relevanten Informationen werden hier tabellarisch dargestellt. Form: zweispaltig, erste Spalte enthält den Namen des Datenelements, die zweite Spalte den Inhalt. z.B.: Impfung gegen: Frühsommer-Meningoencephalitis
(atc...ert)
Auswahl
1 … *
Elemente in der Auswahl:
hl7:entry[hl7:substanceAdministration/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.1']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (DYNAMIC)
hl7:entry[hl7:substanceAdministration/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.28']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Immunization Entry Impfung nicht angegeben (DYNAMIC)
wo [hl7:substanceAdministration/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.1']]
@typeCode
cs
1 … 1
F
DRIV
DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
@contextConductionInd
cs
0 … 1
F
true
hl7:entry
0 … 1
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Immunization Entry Impfung nicht angegeben (DYNAMIC)
(atc...ert)
wo [hl7:substanceAdministration/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.28']]
@typeCode
cs
1 … 1
F
DRIV
DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
@contextConductionInd
cs
0 … 1
F
true
hl7:component
0 … *
Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des "text"-Elements in andere Sprachen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)
(atc...ert)
@typeCode
cs
0 … 1
F
COMP
@contextConductionInd
cs
0 … 1
F
true
3.1.4 CDA Entry Level Templates
3.1.4.1 Impfung Entry
Id
1.2.40.0.34.6.0.11.3.1
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit
2023‑01‑23 12:29:18
Andere Versionen mit dieser Id:
atcdabbr_entry_Immunization vom 2022‑01‑25 14:21:09
atcdabbr_entry_Immunization vom 2021‑08‑04 13:02:28
atcdabbr_entry_Immunization vom 2021‑05‑20 08:43:35
atcdabbr_entry_Immunization vom 2021‑05‑19 15:07:24
atcdabbr_entry_Immunization vom 2021‑05‑17 14:08:25
atcdabbr_entry_Immunization vom 2021‑05‑04 08:23:05
atcdabbr_entry_Immunization vom 2021‑02‑19 12:46:49
atcdabbr_entry_Immunization vom 2019‑01‑16 16:12:57
Status
Aktiv
Versions-Label
2.0.0+20230717
Name
atcdabbr_entry_Immunization
Bezeichnung
Immunization Entry
Beschreibung
Enthält die Dokumentation einer einzelnen Impfung (einzelne Verabreichung eines Impfstoffes). Wird die Nachtragung einer Impfung dokumentiert, MUSS dies durch das Element participant/@typeCode = "ENT" gekennzeichnet sein (M [1..1]).
Kontext
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1
Klassifikation
CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen
Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 15 Templates
Benutzt
als
Name
Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1
Inklusion
Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.32
Containment
Vaccine Product (2.0.0+20230717)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.31
Containment
Vaccine Product nicht angegeben (1.0.0+20210219)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.21
Containment
Performer Body - Impfende Person (1.0.2+20220103)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.8
Containment
Author Body - e-Impfpass (2.0.0+20230717)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3
Containment
Informant Body (1.0.1+20211213)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.14
Containment
Participant Body - Transcriber (1.1.0+20220103)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.44
Containment
Participant Body - Verifier (2.0.0+20230717)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.46
Containment
Participant Body - Authorized Editor (1.0.1+20230717)
In ELGA werden keine unerwünschten Impfungen dokumentiert, daher ist der negationInd immer "false".
hl7:templateId
II
1 … 1
M
ELGA
(atc...ion)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.6.0.11.3.1
hl7:templateId
II
1 … 1
M
HL7 CCD Medication activity
(atc...ion)
@root
uid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.10.20.1.24
hl7:templateId
II
1 … 1
M
IHE Immunizations Entry
(atc...ion)
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12
hl7:id
II
1 … 1
M
Id der einzelnen Impfung, auf die referenziert werden kann (z.B. für Updates). OID und/oder Extension werden von der GDA-Software generiert, Eindeutigkeit ist unbedingt zu wahren.
(atc...ion)
hl7:code
CD
1 … 1
M
(atc...ion)
@code
cs
1 … 1
F
IMMUNIZ
@codeSystem
oid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.5.4
@codeSystemName
st
1 … 1
F
ActCode
@displayName
st
0
NP
NP/nicht anwesend
Eingefügt
1 … 1
M
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
hl7:text
ED
1 … 1
M
(atc...ion)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.
Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.
(atc...ion)
@value
1 … 1
R
Schematron assert
role
error
test
starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http')
Meldung
The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme.
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
Fester Wert "completed"
(atc...ion)
@code
cs
1 … 1
F
completed
hl7:effectiveTime
TS.AT.VAR
1 … 1
M
Impfzeitpunkt: Datum inklusive Zeitpunkt der Durchführung der Impfung. bzw. Impfdatum: Datum der Durchführung der Impfung ohne Zeitangabe. Bitte bei der Anzeige beachten, das keine (erfundene) Zeitangabe gemacht wird, wie z.B. "00:00".
(atc...ion)
wo [not(@nullFlavor)]
Constraint
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtrag MUSS der Impfzeitpunkt entweder im Format YYYYMMDD (taggenau) oder YYYYMMDDhhmmss[+/-]HHMM (sekundengenau mit Zeitzone) angegeben werden.
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit Nachtrag KANN der Impfzeitpunkt zusätzlich auch im Format YYYY (jahrgenau) oder YYYYMM (monatsgenau) strukturiert sein.
hl7:routeCode
CE
0 … 1
Die Art der Anwendung (des Impfstoffes) z.B. subkutan, intramuskulär.
(atc...ion)
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.14581 HL7_RouteOfAdministration (DYNAMIC)
hl7:approachSiteCode
CD
1 … 1
R
Der Ort der Anwendung bzw. die Körperstelle, an der die Impfung angewendet wurde.
Wird nicht verwendet!
Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
Menge des Wirkstoffs des verabreichten Arzneimittels (Mengenangabe aus Fachinformation). Mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert.
Hinweis: Die tatsächlich verabreichte Menge kann dokumentiert werden, falls von Fachinformation abweichend. Falls zwei Impfdosen verabreicht werden ("zwei Packungen"), gibt es zwei Möglichkeiten der Dokumentation:
Wenn die Packungen dieselbe Chargennummer besitzen: Verabreichte Menge verdoppeln, nur eine Impfung dokumentieren (zwei Impfungen mit derselben Chargennummer werden von der zentralen Applikation als Duplikat erkannt und ignoriert).
Wenn zwei unterschiedliche Chargennummern verimpft werden, können beide jeweils als eine eigene Impfung mit derselben Dosiskennung und demselben Impfdatum gespeichert werden.
(atc...ion)
wo [not(hl7:lowoder hl7:highoder @nullFlavor)]
@value
1 … 1
R
Dosierung bzw. Menge des verabreichten Impfstoffes.
@unit
cs
0 … 1
CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
Constraint
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtrag MUSS, M [1..1], die tatsächlich verabreichte Menge dokumentiert werden, WENN von Fachinformation abweichend verabreicht wurde.
In allen anderen Fällen MUSS, R [1..1]das Element vorhanden sein und KANN mit nullFlavor = "UNK" strukturiert werden.
hl7:low
IVXB_PQ
NP
(atc...ion)
hl7:center
PQ
NP
(atc...ion)
hl7:width
PQ
NP
(atc...ion)
hl7:high
IVXB_PQ
NP
(atc...ion)
hl7:doseQuantity
IVL_PQ
0 … 1
(atc...ion)
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs
1 … 1
F
UNK
Auswahl
1 … 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC)
hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC)
Constraint
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS, M [1..1], das Element den Vorgaben des Template "Vaccine Product" (templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32) folgen. In allen anderen Fällen kann das Element auch entsprechend dem Template "Vaccine Product nicht angegeben" (templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31) strukturiert sein.
wo [hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']]
@typeCode
cs
1 … 1
F
CSM
hl7:consumable
0 … 1
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC)
(atc...ion)
wo [hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']]
@typeCode
cs
1 … 1
F
CSM
hl7:performer
0 … 1
C
"Impfende Person": Jene Person, die die Impfung durchführt, z.B. ein Arzt oder eine Hebamme bzw. DGKS im übertragenen Wirkungsbereich.
Bei Strukturierung des Elements entspricht performer/assignedEntity/representedOrganization/addr dem Impfort.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 Performer Body - Impfende Person (DYNAMIC)
(atc...ion)
@typeCode
cs
1 … 1
F
PRF
Constraint
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne NachtragungMUSS dieses Element angegeben sein, WENN sich der Performer von der für die Impfung verantwortlichen Person (author) unterscheidet.
In allen anderen Fällen KANN, das Element auch komplett entfallen.
Wird dieses Element strukturiert wird, SOLL in performer/assignedEntity/representedOrganization/addr der Impfort angegeben werden, soweit er bekannt ist (R [0..1]).
hl7:author
0 … 1
C
"Medizinisch verantwortliche Person": Die Person, die für die Impfung und ihre Dokumentation letztlich verantwortlich ist, z.B. der verantwortliche Arzt.
Wird der "Performer Body - Impfende Person" nicht strukturiert, dann entsprichtauthor/assignedAuthor/representedOrganization/addr dem Impfort.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - e-Impfpass (DYNAMIC)
(atc...ion)
Constraint
Der Author MUSS verpflichtend angegeben werden bei:
einer neuen Impfung (Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung) (M [1..1]) oder
einer Selbsteintragung einer Impfung durch den Bürger (M [1..1]).
Bei einem Nachtrag (Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit Nachtragung) KANN das Element auch komplett entfallen (O [0..1]).
Wird dieses Element strukturiert und wird die "Impfende Person" (performer) nicht angegeben, SOLL in author/assignedAuthor/representedOrganization/addr der Impfort angegeben werden, soweit er bekannt ist (R [0..1]).
hl7:informant
0 … 1
C
Verpflichtende Angabe, falls die Impfung durch den/die Bürger/in selbst eingetragen wird.
Anmerkung: Selbsteingetragene Impfungen sind als solche gekennzeichnet und dienen Gesundheitsdiensteanbietern nur zur Information.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)
(atc...ion)
Constraint
Im Falle einer Selbsteintragung einer Impfung durch den/die Bürger/in MUSS der Informant M [1..1] und der darin enthaltene relatedEntity.code M [1..1] mit "SELF" angeben werden.
In allen anderen Fällen wird der Informant nicht angegeben (NP).
hl7:participant
0 … 1
C
Nachtragende Person (Datenverarbeitende Person)
Die Person / Gerät, die Daten für den Impfpass dokumentiert. Nur für Nachtragung relevant.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body - Transcriber (DYNAMIC)
(atc...ion)
@typeCode
cs
1 … 1
F
ENT
@contextControlCode
cs
0 … 1
F
OP
Constraint
Im Fall der Nachtragung einer Immunisierung mittels der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" MUSS, M [1..1] dieses Element angegeben sein.
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung ist dieses Element NICHT ERLAUBT (NP [0..0]).
Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN dieses Element angegeben sein (O [0..1]).
hl7:participant
0 … 1
C
Korrigierende Person (Datenverarbeitende Person) Die Person / Gerät, die Daten im e-Impfpass korrigiert.
Anmerkung: Nur spezielle gesetzlich festgelegte Rollen dürfen Korrekturen an Einträgen anderer GDA durchführen und werden von der Zentralen Anwendung beim entsprechenden Eintrag im Kompletten Immunisierungsstatus als korrigierende Person angeführt.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Participant Body - Verifier (DYNAMIC)
(atc...ion)
@typeCode
cs
1 … 1
F
VRF
@contextControlCode
cs
0 … 1
F
OP
Constraint
In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe einer korrigierende Person NICHT erlaubt (NP [0...0]).
In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS die korrigierende Person angegeben werden (M [1..1]), wenn eine neue Version eines "Update Immunisierungsstatus" nicht den ursprünglichen document.author enthält (Korrektur durch Behörde). Alle durch Behörden korrigierten Einträge scheinen dauerhaft im Kompletten Immunisierungsstatus mit korrigierender Person auf, sonst ist die korrigierende Person verboten (NP).
hl7:participant
0 … 1
C
Berechtigter bearbeitender GDA (OID aus dem GDA-Index).
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Participant Body - Authorized Editor (DYNAMIC)
(atc...ion)
@typeCode
cs
1 … 1
F
AUT
@contextControlCode
cs
0 … 1
F
OP
Constraint
In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).
In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN der berechtigte bearbeitende GDA angegeben werden ([0..1]), wenn die OID aus dem GDA-Index des document.author des zugrundeliegenden "Update Immunisierungsstatus" vorliegt.
hl7:participant
0 … 1
C
"Eintragende Person": Die dokumentierende Person (z.B. Medizinische Dokumentationsassistenz, Schreibkraft) (OID aus dem GDA-Index).
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 Participant Body - Data Enterer (DYNAMIC)
(atc...ion)
@typeCode
cs
1 … 1
F
ENT
@contextControlCode
cs
0 … 1
F
OP
Constraint
In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).
In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN die dokumentierende Person (ClinicalDocument/dataEnterer) aus dem jeweiligen "Update Immunisierungsstatus" in den entsprechenden entry."Participant Body - Data Enterer" übernommen werden ([0..1]).
hl7:entryRelationship
1 … *
M
"Impfziel": Immunisierung gegen eine bestimmte Krankheit oder einen Erreger.
Ist nur im Falle der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung zulässig. In allen anderen Fällen MUSS dieses Element komplett entfallen.
Schematron assert
role
error
test
/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not(ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])
Meldung
Das Element entryRelationship/act/templateId/@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.5' ist NICHT ERLAUBT.
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtrag MUSS in diesem Element das Impfsetting angegeben sein (M [1..1]).
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit Nachtrag ist die Angabe eines Impfsettings optional (O [0..1]).
In allen anderen Fällen ist die Angabe des Impfsettings optional (O [0..*]).
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" KANN in diesem Element das Impfprogramm angegeben werden im Rahmen dessen die Impfung verabreicht wurde (O [0..1]).
hl7:reference
0 … 1
C
Referenz auf das zugrundeliegende CDA-Dokument der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit dem dieses Immunization Entry ursprünglich vom GDA gespeichert wurde.
not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2']) or hl7:doseQuantity
Meldung
Das Element doseQuantity MUSS vorhanden und KANN mit nullFlavor "UNK" strukturiert sein.
Schematron assert
role
error
test
not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not( hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:consumable/hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']
Meldung
Das Element consumable/manufacturedProduct/templateId/@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32' MUSS vorhanden
sein.
Schematron assert
role
error
test
not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not(hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:author
Meldung
Das Element author MUSS vorhanden sein.
Schematron assert
role
error
test
not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) or hl7:reference/hl7:externalDocument/hl7:code/hl7:translation[@code = '87273-9']
Meldung
Das Element reference MUSS vorhanden sein.
Schematron assert
role
error
test
not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.44'])
Meldung
Das Element participant[@typeCode='VRF'] DARF NICHT vorhanden sein.
Schematron assert
role
error
test
not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.46'])
Meldung
Das Element participant[@typeCode='AUT'] DARF NICHT vorhanden sein.
Schematron assert
role
error
test
not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.47'])
Meldung
Das Element participant[@typeCode='ENT'] DARF NICHT vorhanden sein.
3.1.4.2 Performer Body
Id
1.2.40.0.34.6.0.11.3.3
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit
2023‑01‑23 16:19:01
Andere Versionen mit dieser Id:
atcdabbr_entry_ImmunizationRecommendation vom 2022‑01‑25 14:14:04
atcdabbr_entry_ImmunizationRecommendation vom 2021‑08‑04 13:35:43
atcdabbr_entry_ImmunizationRecommendation vom 2021‑05‑18 08:55:47
atcdabbr_entry_ImmunizationRecommendation vom 2021‑05‑04 09:04:33
atcdabbr_entry_ImmunizationRecommendation vom 2021‑02‑19 12:47:07
atcdabbr_entry_ImmunizationRecommendation vom 2019‑04‑25 10:30:18
Status
Aktiv
Versions-Label
2.0.0+20230717
Name
atcdabbr_entry_ImmunizationRecommendation
Bezeichnung
Immunization Recommendation Entry
Beschreibung
Enthält die Dokumentation einer einzelnen Impfempfehlung (die geplante einzelne Verabreichung eines Impfstoffes).
Impfempfehlungen können von einem Arzt stammen oder automatisiert von einem Regelwerk erstellt werden.
Impfempfehlungen können sich auf ein bestimmtes Produkt und sollten sich auf ein bestimmtes
Impfschema beziehen.
Impfempfehlungen können auch eine Kontraindikation für eine Impfung dokumentieren (Empfehlung für eine Nicht-Impfung). Hinweis: Die Angabe von Kontraindikationen ist technisch zwar möglich, wird zurzeit aber NICHT unterstützt.
Kontext
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3
Label
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Klassifikation
CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen
Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 13 Templates
Benutzt
als
Name
Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1
Inklusion
Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15
Containment
Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.32
Containment
Vaccine Product (2.0.0+20230717)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.31
Containment
Vaccine Product nicht angegeben (1.0.0+20210219)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.8
Containment
Author Body - e-Impfpass (2.0.0+20230717)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.44
Containment
Participant Body - Verifier (2.0.0+20230717)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.46
Containment
Participant Body - Authorized Editor (1.0.1+20230717)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.47
Containment
Participant Body - Data Enterer (1.0.1+20230717)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.2
Containment
Immunization Target Entry (2.0.0+20230717)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.17
Containment
Comment Entry - Single Author / Informant (1.0.0+20230717)
Nicht indizierte Impfung (Update Immunisierungsstatus)
<substanceAdministrationclassCode="SBADM"moodCode="PRP"negationInd="true"> <templateIdroot="1.2.40.0.34.6.0.11.3.3"/><templateIdroot="2.16.840.1.113883.10.20.1.25"/><templateIdroot="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2"/><idroot="1.2.3.999"extension="extension"/><codecode="IMMUNIZ"codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/><text> <referencevalue="#ref-1"/></text><statusCodecode="active"/><!-- von wann bis wann ist die angegebene Impfung nicht indiziert --> <effectiveTimexsi:type="IVL_TS"> <lowvalue="20220101"/><highvalue="20221231"/></effectiveTime><routeCodenullFlavor="NA"/><approachSiteCodenullFlavor="NA"/><doseQuantitynullFlavor="NA"/><consumabletypeCode="CSM"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 'Vaccine Product nicht angegeben' --> </consumable><author> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' --> </author><entryRelationshiptypeCode="RSON"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' --> </entryRelationship><entryRelationshiptypeCode="RSON"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 'Comment Entry - Single Author / Informant' --> </entryRelationship><preconditiontypeCode="PRCN"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' --> </precondition></substanceAdministration>
Beispiel
Nicht indizierte Impfung (Kompletter Immunisierungsstatus)
<substanceAdministrationclassCode="SBADM"moodCode="PRP"negationInd="true"> <templateIdroot="1.2.40.0.34.6.0.11.3.3"/><templateIdroot="2.16.840.1.113883.10.20.1.25"/><templateIdroot="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2"/><idroot="1.2.3.999"extension="extension"/><codecode="266758009"codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"codeSystemName="SNOMED CT"/><text> <referencevalue="#ref-1"/></text><statusCodecode="active"/><!-- von wann bis wann ist die angegebene Impfung nicht indiziert --> <effectiveTimexsi:type="IVL_TS"> <lowvalue="20220101"/><highvalue="20221231"/></effectiveTime><routeCodenullFlavor="NA"/><approachSiteCodenullFlavor="NA"/><doseQuantitynullFlavor="NA"/><consumabletypeCode="CSM"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 'Vaccine Product nicht angegeben' --> </consumable><author> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' --> </author><entryRelationshiptypeCode="RSON"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' --> </entryRelationship><entryRelationshiptypeCode="RSON"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 'Comment Entry - Single Author / Informant' --> </entryRelationship><preconditiontypeCode="PRCN"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' --> </precondition></substanceAdministration>
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:substanceAdministration
Eine Impfempfehlung ist ein Vorschlag zur Verabreichung eines Impfstoffes oder eine Dokumentation einer beabsichtigten, aber noch nicht verabreichten Impfung.
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
@classCode
cs
1 … 1
F
SBADM
@moodCode
cs
1 … 1
F
PRP
Von den beiden laut IHE PCC möglichen Werten wird nur PRP (recommended immunization (proposal)) verwendet.
@negationInd
bl
1 … 1
R
Impfempfehlungen (geplante Impfungen) werden mit false gekennzeichnet.
Impfungen, die aus medizinischen Gründen nicht verabreicht werden dürfen (Kontraindikation), werden mit true gekennzeichnet.
Nicht gewünschte oder abgelehnte Impfungen werden nicht dokumentiert.
hl7:templateId
II
1 … 1
M
ELGA
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.6.0.11.3.3
hl7:templateId
II
1 … 1
M
HL7 CCD
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
wo [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.25']
@root
uid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.10.20.1.25
hl7:templateId
II
1 … 1
M
IHE PCC Immunization Recommendation Entry
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
wo [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2']
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2
hl7:id
II
1 … 1
M
Id der einzelnen Impfempfehlung, auf die referenziert werden kann (z.B. für Updates). Eindeutigkeit ist unbedingt zu wahren.
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
hl7:code
CD
1 … 1
M
Klassifikation der Impfempfehlung und deren Bedeutung für den Impfling.
Automatisch berechnete Impfempfehlungen erhalten einen jeweils passenden Code aus dem Value Set
Ärztliche Impfempfehlungen tragen im Dokument "Update Immunisierungsstatus" einen fixen Code ("IMMUNIZ"). Für diese ärztlichen
Impfempfehlungen wird im Dokument "Kompletter Immunisierungsstatus" - basierend auf dem vom Arzt eingegebenen Datum - ein aktuell passender Code aus dem Value Set eingetragen.
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
@code
cs
1 … 1
R
@codeSystem
oid
1 … 1
R
@codeSystemName
st
0 … 1
@displayName
st
0 … 1
Constraint
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" MUSS der fixe Code "IMMUNIZ" strukturiert sein.
Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS ein Code aus dem Value Set "eImpf_SpecialCaseVaccination" angeführt werden.
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.3 eImpf_SpecialCaseVaccination (DYNAMIC)
oder
@code muss "IMMUNIZ" sein
@codeSystem muss "2.16.840.1.113883.5.4" sein
Eingefügt
1 … 1
M
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC) Der menschenlesbare Text MUSS automatisch aus den strukturierten Informationen dieses Elements generiert werden. Das text-Element DARF NUR den Verweis auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil enthalten.
hl7:text
ED
1 … 1
M
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.
Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
@value
1 … 1
R
Schematron assert
role
error
test
starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http')
Meldung
The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme.
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
Fixer Wert "active"
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
@code
cs
1 … 1
F
active
hl7:effectiveTime
IVL_TS
0 … 1
"Empfohlenes Impfdatum": Die Impfempfehlung bezieht sich immer auf einen Zeitraum (beginnend mit frühestmöglichem Zeitpunkt). Pro Impfziel ist immer nur der jeweils nächste Impftermin anzugeben.
Wenn kein Zeitraum berechnet werden kann, können low und high UNK sein. Datentyp jeweils TS.AT.TZ (Zeit KANN angegeben werden). Beispiel für "Impfung am 3.10.2019" angeben → low="20191003" - high= "20191004" | "20191003235959+0200". Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
hl7:routeCode
CE
1 … 1
R
Die Art der Anwendung (des Impfstoffes) z.B. subkutan, intramuskulär. Wird nicht verwendet! Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
@nullFlavor
cs
1 … 1
F
NA
hl7:approachSiteCode
CD
1 … 1
R
Der Ort der Anwendung bzw. die Körperstelle, an der die Impfung angewendet wurde.
Wird nicht verwendet!
Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
Empfohlene Dosierung. Z.B. die Anzahl der Ampullen
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
wo [not(@nullFlavoroder hl7:lowoder hl7:highoder hl7:centeroder hl7:width)]
hl7:doseQuantity
IVL_PQ
0 … 1
Dosierung wird nicht angegeben. Das Element wird daher mit nullFlavor='NA' angegeben.
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
wo [not(hl7:lowoder hl7:high)]
@nullFlavor
cs
1 … 1
F
NA
Auswahl
1 … 1
"Empfohlener Impfstoff": Angaben zum ärztlich empfohlenen Arzneimittel
Elemente in der Auswahl:
hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC)
hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC)
wo [hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']]
@typeCode
cs
1 … 1
F
CSM
hl7:consumable
0 … 1
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC)
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
wo [hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']]
@typeCode
cs
1 … 1
F
CSM
hl7:author
1 … 1
M
"Medizinisch verantwortliche Person oder System": Person oder System, das die Empfehlung generiert Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - e-Impfpass (DYNAMIC)
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
hl7:participant
0 … 1
C
Korrigierende Person (Datenverarbeitende Person)
Die Person / Gerät, die Daten im e-Impfpass korrigiert.
Anmerkung: Nur spezielle gesetzlich festgelegte Rollen dürfen Korrekturen an Einträgen anderer GDA durchführen und werden von der Zentralen Anwendung beim entsprechenden Eintrag im Kompletten Immunisierungsstatus als korrigierende Person angeführt.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Participant Body - Verifier (DYNAMIC)
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
@typeCode
cs
1 … 1
F
VRF
@contextControlCode
cs
0 … 1
F
OP
Constraint
In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe einer korrigierende Person NICHT erlaubt (NP [0...0]).
In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS die korrigierende Person angegeben werden (M [1..1]), wenn eine neue Version eines "Update Immunisierungsstatus" nicht den ursprünglichen document.author enthält (Korrektur durch Behörde). Alle durch Behörden korrigierten Einträge scheinen dauerhaft im Kompletten Immunisierungsstatus mit korrigierender Person auf, sonst ist die korrigierende Person verboten (NP).
hl7:participant
0 … 1
C
Berechtigter bearbeitender GDA (OID aus dem GDA-Index).
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Participant Body - Authorized Editor (DYNAMIC)
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
@typeCode
cs
1 … 1
F
AUT
@contextControlCode
cs
0 … 1
F
OP
Constraint
In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).
In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN der berechtigte bearbeitende GDA angegeben werden ([0..1]), wenn die OID aus dem GDA-Index des document.author des zugrundeliegenden "Update Immunisierungsstatus" vorliegt.
hl7:participant
0 … 1
C
"Eintragende Person": Die dokumentierende Person (z.B. Medizinische Dokumentationsassistenz, Schreibkraft) (OID aus dem GDA-Index).
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 Participant Body - Data Enterer (DYNAMIC)
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
@typeCode
cs
1 … 1
F
ENT
@contextControlCode
cs
0 … 1
F
OP
Constraint
In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).
In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN die dokumentierende Person (ClinicalDocument/dataEnterer) aus dem jeweiligen "Update Immunisierungsstatus" in den entsprechenden entry."Participant Body - Data Enterer" übernommen werden ([0..1]).
hl7:entryRelationship
1 … *
M
"Impfziel" (Masern, FSME, Rotavirus) - Immunisierung gegen eine bestimmte Krankheit oder einen Erreger. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Immunization Target Entry (DYNAMIC)
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
@typeCode
cs
1 … 1
F
RSON
@contextConductionInd
cs
0 … 1
F
true
hl7:entryRelationship
0 … 1
Freitext zur Begründung einer von der medizinisch verantwortlichen Person abgegebenen Impfempfehlung, z.B. mit Hinweis auf das Ergebnis einer Antikörper-Bestimmung (Impftiter). Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 Comment Entry - Single Author / Informant (DYNAMIC)
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
@typeCode
cs
1 … 1
F
RSON
@contextConductionInd
cs
0 … 1
F
true
Auswahl
0 … *
Elemente in der Auswahl:
hl7:reference welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.22 Impfplan Entry (DYNAMIC)
hl7:reference welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)
hl7:reference
0 … *
Referenz auf die Information, die der Impfempfehlung zugrunde liegt, z.B.:
Nationaler Impfplan ("Impfplan Österreich")
e-Impfplan Regelwerk - beinhaltet Informationen aus dem Impfplan Österreich und teilweise aus den Fachinformationen, sollte diese im Impfplan Österreich zu wenig spezifiziert sein.
weitere Fachinformation (liegt derzeit nicht strukturiert vor)
Individuelle Konstellation des Impflings -> manueller Eintrag bei Impfung
(Abhängig vom Produkt bzw. "Impfung", wenn Kombinationspräparat)
Referenz auf das zugrundeliegende CDA-Dokument der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit dem dieses Immunization Recommendation Entry ursprünglich vom GDA gespeichert wurde.
not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2']) or hl7:code[@code='IMMUNIZ']
Meldung
Die Attribute code/@code = "IMMUNIZ"; code/@codeSystem = "2.16.840.1.113883.5.4" MÜSSEN vorhanden sein.
Schematron assert
role
error
test
not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.44'])
Meldung
Das Element participant[@typeCode='VRF'] DARF NICHT vorhanden sein.
Schematron assert
role
error
test
not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.46'])
Meldung
Das Element participant[@typeCode='AUT'] DARF NICHT vorhanden sein.
Schematron assert
role
error
test
not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.47'])
Meldung
Das Element participant[@typeCode='ENT'] DARF NICHT vorhanden sein.
Schematron assert
role
error
test
not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) or (../hl7:substanceAdministration[@negationInd='false'] and not(hl7:code[@code='266758009']) or (../hl7:substanceAdministration[@negationInd='true'] and hl7:code[@code='266758009']))
Meldung
Wenn @negationInd="true" MUSS code/@code="266758009" (Immunization contraindicated (situation))
sein.