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Im Nachfolgenden werden die Templates für den Aufbau eines Pflegesituationsberichts nach Header und Body (Body Structures und Body Entries) gegliedert.

Siehe auch:

• Allgemeine Informationen zu CDA
• Aufbau eines CDA Dokuments

1 Gesamtes CDA Dokument - Pflegesituationsbericht

Id	1.2.40.0.34.11.10009	Gültigkeit	2015‑09‑26
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Pflegesituationsbericht	Anzeigename	ELGA CDA Dokument Pflegesituationsberichts
Kontext	Pfadname /
Label	cdapsb
Klassifikation	CDA Document Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt	Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 3 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.11.10000 Inklusion Erste Header Elemente für ELGA CDA Dokumente DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.12 Inklusion Pflegesituationsbericht DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.90014 Inklusion Adress-Partikel-Test DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:ClinicalDocument cdapsb Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.10000 Erste Header Elemente für ELGA CDA Dokumente (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F DOCCLIN @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:realmCode CS 1 … 1 M Hoheitsbereich des Dokuments. cdapsb @code 1 … 1 R   Beispiel <realmCode code="AT"/> hl7:typeId II 1 … 1 M Dokumentformat CDA R2. cdapsb @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.1.3 @extension st 1 … 1 F POCD_HD000040   Beispiel <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/> hl7:templateId II 1 … 1 M ELGA TemplateId für den Allgemeinen Implementierungsleitfaden. cdapsb @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1   Beispiel <templateId root="1.2.40.0.34.11.1"/> Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.12 Pflegesituationsbericht (DYNAMIC) hl7:templateId II 1 … 1 cdapsb @root 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.12 Auswahl 1 … 1 EIS Basic, Enhanced oder Full support Elemente in der Auswahl: hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.12.0.1'] hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.12.0.2'] hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.12.0.3'] hl7:templateId II  … 1 EIS Basic cdapsb @root 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.12.0.1 hl7:templateId II  … 1 EIS Enhanced cdapsb @root 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.12.0.2 hl7:templateId II  … 1 EIS Full support cdapsb @root 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.12.0.3 hl7:id II 1 … 1 M cdapsb hl7:code CE 1 … 1 M cdapsb @code CONF 1 … 1 F 28651-8 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @displayName 1 … 1 F Nurse Transfer note   Beispiel <code code="28651-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Nurse Transfer note" codeSystemName="LOINC"/> hl7:title ST 1 … 1 M cdapsb   Constraint Der Titel des Dokuments SOLL „Pflegesituationsbericht“ sein. Der Title KANN auch die darüber hinausgehende Zusatzinformation, wie „vorläufig“ o.ä. oder Hinweise zur Abteilung / Organisation enthalten. Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90008 CD effectiveTime (DYNAMIC) hl7:effectiveTime TS.AT.TZ 1 … 1 M Erstellungsdatum des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. cdapsb Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90009 CD confidentialityCode (DYNAMIC) hl7:confidentialityCode CE 1 … 1 M cdapsb @code CONF 1 … 1 F N @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.25 (Confidentiality) @displayName 1 … 1 F normal Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90010 CD languageCode (DYNAMIC) hl7:language​Code CS.LANG 1 … 1 M Sprachcode des Dokuments. cdapsb @code CONF 1 … 1 F de-AT Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90007 SetId VersionNumber (DYNAMIC) hl7:setId II 1 … 1 M Eindeutige Id des Dokumentensets. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der Übernahme der SetID in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @Extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind. Die SetID sollte unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein. cdapsb   Beispiel <setId extension="D1127" root="1.2.276.0.76.3.1.139.2.427"/> hl7:versionNumber INT.​NONNEG 1 … 1 M Versionsnummer des Dokuments. cdapsb   Beispiel <versionNumber value="1"/> Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.20014 Header​Record​Target (Pflege) (DYNAMIC) hl7:recordTarget 1 … 1 M cdapsb @typeCode 0 … 1 F RCT @context​Control​Code 0 … 1 F OP   Beispiel <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">   <patientRole classCode="PAT">     <!-- ... -->   </patientRole></recordTarget> hl7:patientRole 1 … 1 cdapsb @classCode 0 … 1 F PAT   Beispiel <patientRole classCode="PAT">   <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>  <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">     <!-- ... -->   </patient></patientRole>   Schematron assert role  error     test string-length(hl7:id[1]/@root)>0     Meldung patientRole id[1] MUSS als lokale Patienten ID vom System vorhanden sein     Schematron assert role  error     test hl7:id[2][@root='1.2.40.0.10.1.4.3.1'][string-length(@extension)>0] or hl7:id[2]/@nullFlavor='NI' or hl7:id[2]/@nullFlavor='UNK'     Meldung patientRole id[2] MUSS Sozialversicherungsnummer des Patienten sein (@root 1.2.40.0.10.1.4.3.1, Sozialversicherungsnummer in @extension) oder @nullFlavor 'NI' oder 'UNK' ist angegeben   hl7:id II 2 … * cdapsb   Beispiel <!-- lokale Patienten ID vom System, notwendig für XDS --> <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>   Beispiel Patient mit Sozialversicherungsnummer (id[2]) <!-- --> <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="1234241270" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/> hl7:addr AD 0 … 2 Die Angabe einer Pflege-Adresse des Patienten hat in Form eines zusätzlichen addr-Elements zu erfolgen, welche mit dem @use Attribut „TMP“ gekennzeichnet ist. cdapsb @use 0 … 1     Beispiel <!-- Adresse des Patienten Granularitätsstufen beachten --> <addr use="H">   <streetAddressLine>Musterstraßen 13a</streetAddressLine>  <postalCode>7000</postalCode>  <city>Eisenstadt</city>  <state>Burgenland</state>  <country>AUT</country></addr> hl7:streetAddressLine 0 … 1 cdapsb hl7:streetName 0 … 1 cdapsb hl7:houseNumber 0 … 1 cdapsb   Schematron assert role  error     test //hl7:templateId[@root=('1.2.40.0.34.11.2.0.1','1.2.40.0.34.11.3.0.1','1.2.40.0.34.11.12.0.1')] or (hl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber))     Meldung Granularitätsstufen Adresse beachten: streetAddressLine oder streetName+houseNumber   hl7:postalCode 0 … 1 C cdapsb hl7:city 0 … 1 C cdapsb hl7:state 0 … 1 C cdapsb hl7:country 0 … 1 C cdapsb hl7:additionalLocator 0 … 1 cdapsb   Schematron assert role  error     test //hl7:templateId[@root=('1.2.40.0.34.11.2.0.1','1.2.40.0.34.11.3.0.1','1.2.40.0.34.11.12.0.1')] or (hl7:postalCode and hl7:city and hl7:country)     Meldung Bei Granularitätsstufen anders als EIS "Basic" sind die Elemente postalCode, city und country anzugeben.     Schematron assert role  error     test not(hl7:postalCode or hl7:city or hl7:country) or (hl7:postalCode and hl7:city and hl7:country)     Meldung Bei Granularitätsstufen höher als 1 sind die Elemente postalCode, city und country anzugeben.   hl7:telecom TEL.AT 0 … * cdapsb   Beispiel <!-- Kontaktdaten des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.4) --> <telecom use="H" value="tel:+43.1.40400"/>   Beispiel <telecom use="MC" value="tel:+43.664.1234567"/>   Beispiel <telecom value="mailto:herberthannes.mustermann@provider.at"/> hl7:patient 0 … 1 cdapsb @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE   Beispiel <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">   <name>     <!-- ... -->   </name>  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19541223"/></patient> hl7:name PN 1 … 1 M cdapsb   Beispiel <name>   <given>Johannes</given>  <family>Tremener</family></name> hl7:prefix 0 … * cdapsb hl7:given 1 … * M cdapsb hl7:family 1 … * M cdapsb hl7:suffix 0 … * cdapsb hl7:administrative​Gender​Code CE 1 … 1 R cdapsb   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)   Beispiel <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> hl7:birthTime TS.​DATE.​MIN 1 … 1 cdapsb   Beispiel <!-- Geburtsdatum des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.7) --> <birthTime value="19491224"/> hl7:marital​Status​Code CE 0 … 1 cdapsb   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC)   Beispiel <!-- Familienstand des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.8) --> <maritalStatusCode code="S" displayName="Never Married" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"/> hl7:religious​Affiliation​Code CE 0 … 1 cdapsb   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC)   Beispiel <!-- Religionszugehörigkeit des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.9) --> <religiousAffiliationCode code="101" displayName="Römisch-Katholisch" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1"/> hl7:raceCode NP cdapsb hl7:ethnic​Group​Code NP cdapsb hl7:guardian 0 … * cdapsb   Beispiel <!-- Vormund/Sachwalter des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.12) "Organisation" --> <guardian>   <!-- Adresse der Vermunds/Sachwalters (Organisation) -->   <addr>     <streetAddressLine>Kinderdorfstraße 1</streetAddressLine>    <postalCode>2371</postalCode>    <city>Hinterbrühl</city>    <state>Niederösterreich</state>    <country>AUT</country>  </addr>  <!-- Kontaktdaten des Vormunds/Sachwalters (Organisation) -->   <telecom use="H" value="tel:+1-608-443-2928"/>  <telecom use="WP" value="tel:+1-608-271-9000"/>  <guardianOrganization>     <!-- Name der Vormund/Sachwalter-Organisation -->     <name>SOS Kinderdorf Hinterbrühl</name>  </guardianOrganization></guardian> hl7:addr AD 0 … 1 cdapsb hl7:telecom TEL.AT 0 … * cdapsb Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:guardian​Person hl7:guardian​Organization hl7:guardian​Person  … 1 cdapsb hl7:name PN 1 … 1 M cdapsb hl7:guardian​Organization  … 1 cdapsb hl7:name ON 1 … 1 M cdapsb hl7:birthplace 0 … 1 cdapsb   Beispiel <!-- Geburtsort des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.13) --> <birthplace>   <place>     <addr>Graz</addr>  </place></birthplace> hl7:place 1 … 1 M cdapsb hl7:addr AD 1 … 1 M cdapsb Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90017 Language Communication (DYNAMIC) hl7:language​Communication 0 … * Komponente zur Angabe der Sprachfähigkeiten des Patienten. cdapsb hl7:language​Code CS 0 … 1 Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder gesprochen). cdapsb   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC) hl7:modeCode CE 0 … 1 Ausdrucksform der Sprache. @codeSystem Fester Wert: 2.16.840.1.113883.5.60 cdapsb   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.175 ELGA_LanguageAbilityMode (DYNAMIC) hl7:proficiency​Level​Code CE 0 … 1 Grad der Sprachkenntnis in der Sprache. @codeSystem Fester Wert: 2.16.840.1.113883.5.61 cdapsb   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.174 ELGA_ProficiencyLevelCode (DYNAMIC) hl7:preference​Ind BL 0 … 1 Kennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt wird. cdapsb Eingefügt 1 … * M von 1.2.40.0.34.11.20002 HeaderAuthor (DYNAMIC) hl7:author 1 … * M Verfasser des Dokuments. cdapsb @typeCode cs 0 … 1 F AUT @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP hl7:functionCode CE 0 … 1 Funktionscode des Verfassers des Dokuments z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“, … Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.  Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen. cdapsb hl7:time TS.AT.TZ 1 … 1 R Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. Zugelassene nullFlavor: UNK cdapsb hl7:assignedAuthor 1 … 1 R Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat. cdapsb @classCode cs 0 … 1 F ASSIGNED   Beispiel <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">   <id extension="ied8984938" root="1.2.276.0.76.3.1.139.933"/>  <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">     <!-- ... -->   </assignedPerson></assignedAuthor> hl7:id II 1 … * R Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software. ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. Zugelassene nullFlavor: NI … Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt /Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt cdapsb hl7:code CE 0 … 1 Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung) z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“, Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen. cdapsb   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC) hl7:telecom TEL.AT 0 … * Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. cdapsb Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:assigned​Person hl7:assigned​Authoring​Device hl7:assigned​Person  … 1 Personendaten des Verfassers des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen. cdapsb Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M Name der Person Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. cdapsb hl7:assigned​Authoring​Device  … 1 cdapsb @classCode cs 0 … 1 F DEV @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:manufacturer​Model​Name SC 1 … 1 R Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes. cdapsb hl7:softwareName SC 1 … 1 R Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software. cdapsb hl7:represented​Organization 1 … 1 M Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat. cdapsb   Beispiel <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">   <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="1111"/>  <name>     <!-- ... -->   </name></representedOrganization> hl7:id II 1 … * M Die OID der Organisation aus dem GDA-Index. Hinweise: id[1] MUSS aus dem GDA-I stammen, weitere id-Elemente können hinzugefügt werden. Für den Namen von größere Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“ Für die Adresse MUSS mindestens Granularitätsstufe 2 angewendet werden. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen. cdapsb hl7:name ON 1 … 1 M cdapsb hl7:telecom TEL.AT 0 … * cdapsb hl7:addr AD 0 … 1 cdapsb Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.20003 HeaderDataEnterer (DYNAMIC) hl7:dataEnterer 0 … 1 Person der Dateneingabe. cdapsb hl7:time TS.AT.TZ 0 … 1 Der Zeitpunkt an dem das Dokument geschrieben wurde. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. cdapsb hl7:assignedEntity 1 … 1 R Personendaten der schreibenden Person Grundsätzlich sind die Vorgaben für „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen. cdapsb Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC) hl7:id II 1 … * R Mindestens eine Id der validierenden Person. Zugelassene nullFlavor: UNK cdapsb hl7:addr AD 0 … 1 Ein Adress-Element der validierenden Person. Zugelassene nullFlavor: UNK cdapsb hl7:telecom TEL.AT 0 … * Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person. Zugelassene nullFlavor: UNK cdapsb hl7:assigned​Person 1 … 1 M Persondendaten der validierenden Person. cdapsb Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M Name der Person Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. cdapsb hl7:represented​Organization 0 … 1 Organistationsdaten der validierenden Person. cdapsb Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * cdapsb hl7:name ON 1 … 1 M cdapsb hl7:telecom TEL.AT 0 … * cdapsb hl7:addr AD 0 … 1 cdapsb Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.20004 HeaderCustodian (DYNAMIC) hl7:custodian 1 … 1 M Verwahrer des Dokuments. cdapsb @typeCode cs 0 … 1 F CST hl7:assignedCustodian 1 … 1 M cdapsb @classCode cs 0 … 1 F ASSIGNED hl7:represented​Custodian​Organization 1 … 1 M cdapsb @classCode cs 0 … 1 F ORG @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 1 … 1 R Identifikation des Verwahrers des Dokuments, wie im GDA-Index angegeben. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. Zugelassene nullFlavor: NI … Organisation hat keine ID aus dem GDA-Index UNK … Organisation hat eine ID aus dem GDA-Index, diese ist jedoch unbekannt cdapsb hl7:name 1 … 1 M Name des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen. cdapsb hl7:telecom TEL.AT 0 … 1 Kontaktdaten des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Elemente“ zu befolgen. cdapsb hl7:addr AD 1 … 1 M Adresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen. cdapsb Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.20005 Header​Information​Recipient (DYNAMIC) hl7:information​Recipient 0 … * Beabsichtiger Empfänger des Dokuments. cdapsb @typeCode cs 0 … 1   Typ des Informationsempfängers. Bsp: PRCP „Primärer Empfänger“ Wird das Attribut weggelassen, gilt der Empfänger als primärer Empfänger.   CONF Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.29 ELGA_InformationRecipientType (DYNAMIC) hl7:intended​Recipient 1 … 1 M cdapsb hl7:id II 1 … * R Identifikation des beabsichtigten Empfängers (Person). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. Zugelassene nullFlavor: NI … Person hat keine ID UNK ... Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt cdapsb   Beispiel <id nullFlavor="UNK" assigningAuthorityName="GDA Index"/> hl7:information​Recipient 1 … 1 M Personendaten des beabsichtigten Empfängers. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen. cdapsb Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M Name der Person Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. cdapsb hl7:received​Organization 0 … 1 Organisation, der der beabsichtigte Empfänger angehört. z.B.: „Ordination des empfangenden Arztes“ Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen. cdapsb Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * cdapsb hl7:name ON 1 … 1 M cdapsb hl7:telecom TEL.AT 0 … * cdapsb hl7:addr AD 0 … 1 cdapsb Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.20006 HeaderLegalAuthenticator (DYNAMIC) hl7:legalAuthenticator 1 … 1 M Rechtlicher Unterzeichner. cdapsb @typeCode cs 0 … 1 F LA hl7:time TS.​DATE.​MIN 1 … 1 R Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. Zugelassene nullFlavor: UNK cdapsb hl7:signatureCode CS 1 … 1 M Signaturcode gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde. cdapsb @code CONF 1 … 1 F S hl7:assignedEntity 1 … 1 M Personendaten des rechtlichen Unterzeichners. Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen. cdapsb Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC) hl7:id II 1 … * R Mindestens eine Id der validierenden Person. Zugelassene nullFlavor: UNK cdapsb hl7:addr AD 0 … 1 Ein Adress-Element der validierenden Person. Zugelassene nullFlavor: UNK cdapsb hl7:telecom TEL.AT 0 … * Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person. Zugelassene nullFlavor: UNK cdapsb hl7:assigned​Person 1 … 1 M Persondendaten der validierenden Person. cdapsb Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M Name der Person Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. cdapsb hl7:represented​Organization 0 … 1 Organistationsdaten der validierenden Person. cdapsb Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * cdapsb hl7:name ON 1 … 1 M cdapsb hl7:telecom TEL.AT 0 … * cdapsb hl7:addr AD 0 … 1 cdapsb Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.20007 HeaderAuthenticator (DYNAMIC) hl7:authenticator 0 … * Weitere Unterzeichner. cdapsb @typeCode cs 0 … 1 F AUTHEN hl7:time TS.​DATE.​MIN 1 … 1 R Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. Zugelassene nullFlavor: UNK cdapsb hl7:signatureCode CS 1 … 1 M cdapsb @code CONF 1 … 1 F S hl7:assignedEntity 1 … 1 M Personendaten des weiteren Unterzeichners. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen. cdapsb Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC) hl7:id II 1 … * R Mindestens eine Id der validierenden Person. Zugelassene nullFlavor: UNK cdapsb hl7:addr AD 0 … 1 Ein Adress-Element der validierenden Person. Zugelassene nullFlavor: UNK cdapsb hl7:telecom TEL.AT 0 … * Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person. Zugelassene nullFlavor: UNK cdapsb hl7:assigned​Person 1 … 1 M Persondendaten der validierenden Person. cdapsb Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M Name der Person Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. cdapsb hl7:represented​Organization 0 … 1 Organistationsdaten der validierenden Person. cdapsb Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * cdapsb hl7:name ON 1 … 1 M cdapsb hl7:telecom TEL.AT 0 … * cdapsb hl7:addr AD 0 … 1 cdapsb Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (DYNAMIC) Fachlicher Ansprechpartner hl7:participant 1 … 1 M Beteiligter (Fachlicher Ansprechpartner). cdapsb wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.1.1.1']] @typeCode cs 1 … 1 F CALLBCK hl7:templateId II 1 … 1 M cdapsb @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.1 hl7:time NP cdapsb hl7:associated​Entity 1 … 1 M cdapsb @classCode cs 1 … 1 F PROV hl7:addr AD 0 … 1 Adresse des Beteiligten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Adress-Elemente" zu befolgen. cdapsb hl7:telecom TEL.AT 1 … * M Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten. Es MUSS mindestens eine Telefon-Nummer angegeben werden cdapsb hl7:associated​Person 1 … 1 M Beteiligte Person. cdapsb Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M Name der Person Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. cdapsb hl7:scoping​Organization 0 … 1 Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Organisations-Element" zu befolgen. cdapsb Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * cdapsb hl7:name ON 1 … 1 M cdapsb hl7:telecom TEL.AT 0 … * cdapsb hl7:addr AD 0 … 1 cdapsb Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.40.0.34.11.1.1.2 HeaderParticipant Ref Arzt (DYNAMIC) Einweisender/Zuweisender Arzt hl7:participant 0 … 1 R Beteiligter. cdapsb wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.1.1.2']] @typeCode cs 1 … 1 F REF   Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt. hl7:templateId II 1 … 1 M cdapsb @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.2   Template ID für Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt. hl7:associated​Entity 1 … 1 M Beschreibung der Entität. cdapsb @classCode cs 1 … 1 F PROV   Gesundheitsdienstanbieter. hl7:id II 0 … * Identifikation des Beteiligten (Person). Zugelassene nullFlavor: NI … Person hat keine ID UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. cdapsb hl7:addr AD 0 … 1 Adresse des Beteiligten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen. cdapsb hl7:telecom TEL.AT 0 … * Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten. cdapsb hl7:associated​Person 1 … 1 R Beteiligte Person. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen. cdapsb Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M Name der Person Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. cdapsb hl7:scoping​Organization 0 … 1 Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation, z.B der Ordination). Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß für „Organisations-Element“ zu befolgen. cdapsb Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * cdapsb hl7:name ON 1 … 1 M cdapsb hl7:telecom TEL.AT 0 … * cdapsb hl7:addr AD 0 … 1 cdapsb Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.1.1.3 HeaderParticipant Hausarzt (DYNAMIC) Hausarzt hl7:participant 0 … 1 Beteiligter (Hausarzt). cdapsb wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.1.1.3']] @typeCode cs 1 … 1 F IND   In indirektem Bezug. hl7:templateId II 1 … 1 M Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten. cdapsb @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.3 hl7:functionCode CE 1 … * M Hausarzt. cdapsb @code CONF 1 … 1 F PCP @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function) hl7:associated​Entity 1 … 1 M Beschreibung der Entität. cdapsb @classCode cs 1 … 1 F PROV   Gesundheitsdienstanbieter. hl7:id II 0 … * Identifikation des Beteiligten (Person) aus dem GDA-Index. Zugelassene nullFlavor: NI … Organisation hat keine ID UNK … Organisation hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. cdapsb hl7:addr AD 0 … 1 Adresse des Beteiligten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen. cdapsb hl7:telecom TEL.AT 0 … * Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten. cdapsb hl7:associated​Person 1 … 1 M Beteiligte Person. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen. cdapsb Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M Name der Person Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. cdapsb hl7:scoping​Organization 0 … 1 Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation), zB die Arztpraxis oder Ordination. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen. cdapsb Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * cdapsb hl7:name ON 1 … 1 M cdapsb hl7:telecom TEL.AT 0 … * cdapsb hl7:addr AD 0 … 1 cdapsb Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.1.1.4 HeaderParticipant Notfallkontakt (DYNAMIC) Notfall-Kontakt / Auskunftsberechtigte Person hl7:participant 0 … * Beteiligter (Notfallkontakt / Auskunftsberechtigte Person). cdapsb wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.1.1.4']] @typeCode cs 1 … 1 F IND hl7:templateId II 1 … 1 M cdapsb @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.4 hl7:time IVL_TS 0 … 1 Zeitraum, in dem der angegebene Kontakt den Notfall-Kontakt darstellt. Wird nur angegeben, wenn der Kontakt bereits absehbar nur in einem eingeschränkten Zeitraum zur Verfügung steht. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. cdapsb hl7:associated​Entity 1 … 1 M Beschreibung der Entität. cdapsb @classCode cs 1 … 1 F ECON hl7:code CE 0 … 1 Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten. Beispiel: DAU („daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist. cdapsb   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC) hl7:addr AD 0 … 1 Adresse des Beteiligten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen. cdapsb hl7:telecom TEL.AT 0 … * R Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. Es SOLL mindestens eine Telefonnummer angegeben werden. cdapsb hl7:associated​Person 1 … 1 M Name des Beteiligten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen. cdapsb Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M Name der Person Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. cdapsb hl7:scoping​Organization 0 … 1 Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen. cdapsb Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * cdapsb hl7:name ON 1 … 1 M cdapsb hl7:telecom TEL.AT 0 … * cdapsb hl7:addr AD 0 … 1 cdapsb Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.1.1.5 HeaderParticipant Angehörige (DYNAMIC) Angehörige hl7:participant 0 … * Beteiligter (Angehöriger). cdapsb wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.1.1.5']] @typeCode cs 1 … 1 F IND hl7:templateId II 1 … 1 M cdapsb @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.5 hl7:associated​Entity 1 … 1 M Beschreibung der Entität. cdapsb @classCode cs 1 … 1 F PRS hl7:code CE 1 … 1 M Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten. Beispiel: DAU („Daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist. cdapsb   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC) hl7:addr AD 0 … 1 Adresse des Beteiligten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen. cdapsb hl7:telecom TEL.AT 0 … * Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. cdapsb hl7:associated​Person 1 … 1 M Beteiligte Person. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen. cdapsb Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M Name der Person Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. cdapsb hl7:scoping​Organization 0 … 1 Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen. cdapsb Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * cdapsb hl7:name ON 1 … 1 M cdapsb hl7:telecom TEL.AT 0 … * cdapsb hl7:addr AD 0 … 1 cdapsb Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.1.1.6 HeaderParticipant Versicherung (DYNAMIC) Versicherter / Versicherung hl7:participant 0 … * Beteiligter (Versicherter/Versicherung). cdapsb wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.1.1.6']] @typeCode cs 1 … 1 F HLD hl7:templateId II 1 … 1 M cdapsb @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.6 hl7:time IVL_TS 0 … 1 Gültigkeitszeitraum der Versicherungspolizze. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. cdapsb hl7:associated​Entity 1 … 1 M Beschreibung der Entität. cdapsb @classCode cs 1 … 1 F POLHOLD hl7:id II 0 … * Sozialversicherungsnummer des Patienten (SELF) oder der Person, bei der der Patient mitversichert ist (FAMDEP) Zugelassene nullFlavor: NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnum­mer (z.B. Ausländer, …) UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt cdapsb hl7:code CE 0 … 1 Versicherungsverhältnis codiert. Beispiele: SELF, wenn der Patient selbst der Versicherte ist. FAMDEP, wenn der Patient bei einem Familienmitglied mitversichert ist. cdapsb   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.9 ELGA_InsuredAssocEntity (DYNAMIC) hl7:addr AD 0 … 1 Adresse des Beteiligten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen. cdapsb hl7:telecom TEL.AT 0 … * Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. cdapsb hl7:associated​Person 0 … 1 Name des Beteiligten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen. cdapsb Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M Name der Person Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. cdapsb   Schematron assert role  error     test hl7:code/@code!='FAMDEP' or count(hl7:associated​Person)=1     Meldung Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein   hl7:scoping​Organization 1 … 1 R Versicherungsgesellschaft. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen. cdapsb Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * cdapsb hl7:name ON 1 … 1 M cdapsb hl7:telecom TEL.AT 0 … * cdapsb hl7:addr AD 0 … 1 cdapsb Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.1.1.7 HeaderParticipant Betreuungsorganisation (DYNAMIC) Betreuende Organisation hl7:participant 0 … 1 Beteiligter (Betreuende Organisation). cdapsb wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.1.1.7']] @typeCode cs 1 … 1 F IND hl7:templateId II 1 … 1 M cdapsb @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.7 hl7:associated​Entity 1 … 1 M Beschreibung der Entität. cdapsb @classCode cs 1 … 1 F CAREGIVER hl7:scoping​Organization 1 … 1 M Betreuende Organisation. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen. cdapsb Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * cdapsb hl7:name ON 1 … 1 M cdapsb hl7:telecom TEL.AT 0 … * cdapsb hl7:addr AD 0 … 1 cdapsb Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.1.1.8 HeaderParticipant Weitere Behandler (DYNAMIC) Weitere Behandler hl7:participant 0 … * Beteiligter (Fachlicher Ansprechpartner). cdapsb wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.1.1.8']] @typeCode cs 1 … 1 F CON   Weitere Behandler. hl7:templateId II 1 … 1 M cdapsb @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.8 hl7:functionCode CE 0 … 1 R Angabe der Funktion bzw. der Fachrichtung des Behandlers. z.B: „Facharzt für Neurologie“  Eigene Codes und Bezeichnungen dürfen verwendet werden.  Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen. cdapsb   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC) hl7:associated​Entity 1 … 1 M cdapsb @classCode cs 1 … 1 F PROV   Gesundheitsdienstanbieter. hl7:addr AD 0 … 1 Adresse des Beteiligten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen. cdapsb hl7:telecom TEL.AT 0 … * R Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten. Es MUSS mindestens eine Telefon-Nummer angegeben werden. cdapsb hl7:associated​Person 1 … 1 M Beteiligte Person Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen. cdapsb Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M Name der Person Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. cdapsb hl7:scoping​Organization 0 … 1 R Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation) Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen. cdapsb Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * cdapsb hl7:name ON 1 … 1 M cdapsb hl7:telecom TEL.AT 0 … * cdapsb hl7:addr AD 0 … 1 cdapsb hl7:documentationOf 1 … 1 M cdapsb   Beispiel Wenn das Ende des Pflege- oder Betreuungsverhältnisses bekannt ist <documentationOf>   <serviceEvent>     <code code="GDLPUB" displayName="Gesundheitsdienstleistung Pflege und Betreuung" codeSystem="1.2.40.0.34.5.21" codeSystemName="ELGA_ServiceEventsEntlassbrief"/>    <effectiveTime>       <low value="20121117000000+0100"/>      <high value="20150128000000+0100"/>    </effectiveTime>  </serviceEvent></documentationOf>   Beispiel Wenn das Ende des Pflege- oder Betreuungsverhältnisses nicht bekannt ist <documentationOf>   <serviceEvent>     <code code="GDLPUB" displayName="Gesundheitsdienstleistung Pflege und Betreuung" codeSystem="1.2.40.0.34.5.21" codeSystemName="ELGA_ServiceEventsEntlassbrief"/>    <effectiveTime>       <low value="20121117000000+0100"/>      <high nullFlavor="UNK"/>    </effectiveTime>  </serviceEvent></documentationOf> hl7:serviceEvent 1 … 1 M cdapsb hl7:code CE 1 … 1 cdapsb @code CONF 0 … 1 F GDLPUB @codeSystem 0 … 1 F 1.2.40.0.34.5.21 hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M Der Zeitraum des Pflege- oder Betreuungsverhältnisses erstreckt sich vom Zeitpunkt des Beginns bis zum Zeitpunkt des Endes oder der Unterbrechung des Pflege- oder Betreuungsverhältnisses cdapsb hl7:low TS 1 … 1 M cdapsb hl7:high TS 1 … 1 R cdapsb hl7:performer NP cdapsb Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.20011 HeaderRelatedDocument (DYNAMIC) hl7:relatedDocument 0 … 1 Komponente für das vorgehende Dokument. cdapsb @typeCode cs 1 … 1 F RPLC   Art des Bezugs zum Vordokument. hl7:parentDocument 1 … 1 M Vorhergehendes Dokument. cdapsb @classCode cs 0 … 1 F DOCCLIN @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:id II 1 … 1 M Dokumenten-Id des vorgehenden Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. cdapsb Eingefügt NP von 1.2.40.0.34.11.20012 HeaderAuthorization (DYNAMIC) hl7:authorization NP Komponente für die Einverständniserklärung. Wird in ELGA nicht verwendet! cdapsb hl7:componentOf 1 … 1 M cdapsb   Beispiel <componentOf>   <encompassingEncounter>     <!-- Fallzahl oder Klientennummer -->     <id root="1.2.40.0.34.3.1.x.x.x" extension="123456789012" assigningAuthorityName="Fonds Soziales Wien"/>    <!-- Pflege- oder Betreuungsverhältnis -->     <code code="HH" displayName="Home health" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode"/>    <!-- Zeitraum des Pflege- oder Betreuungsverhältnisses -->     <effectiveTime>       <low value="20151224082015+0100"/>      <high value="20151225113000+0100"/>    </effectiveTime>    <!-- Verantwortliche Person (Abteilungsvorstand oder Pflegebereichsleitung) -->     <responsibleParty>       <assignedEntity>         <id nullFlavor="UNK"/>        <telecom value="tel:+43.1.24524.4711"/>        <telecom value="mailto:franz.mustermann@fsw.at"/>        <assignedPerson>           <name> Franz Mustermann</name>        </assignedPerson>      </assignedEntity>    </responsibleParty>    <!-- Pflegende oder betreuende Organisation -->     <location>       <healthCareFacility>         <serviceProviderOrganization>           <id root="2.16.40.1.2.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>          <name>FSW Wien</name>          <telecom value="tel:+43.1.24524"/>          <telecom value="fax:+43.1.24524.111"/>          <telecom value="http://www.fsw.at"/>          <addr>             <streetName>Guglgasse</streetName>            <houseNumber>7-9</houseNumber>            <postalCode>1030</postalCode>            <city>Wien</city>            <state>Wien</state>            <country>AUT</country>          </addr>        </serviceProviderOrganization>      </healthCareFacility>    </location>  </encompassingEncounter></componentOf> hl7:encompassing​Encounter 1 … 1 M cdapsb hl7:id II 1 … 1 R Identifikationselement zur Aufnahme der ID (z.B. Fallzahl oder Klientennummer). Zugelassene nullFlavor: NI : Patient hat keine ID UNK : Patient hat eine ID, diese ist je-doch unbekann cdapsb hl7:code CE 1 … 1 R cdapsb   CONF @code muss "AMB" sein @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.5.4" sein oder @code muss "HH" sein @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.5.4" sein oder @code muss "NONAC" sein @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.5.4" sein oder @code muss "SS" sein @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.5.4" sein hl7:originalText ED 0 … 1 cdapsb hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R cdapsb   Beispiel Beginn und Ende (oder Unterbrechung) des Pflege- oder Betreuungsverhältnisses <effectiveTime>   <low value="20180120"/>  <high value="20180217"/></effectiveTime>   Beispiel Beginn und Ende (oder Unterbrechung) des Pflege- oder Betreuungsverhältnisses unbekannt <effectiveTime>   <low nullFlavor="UNK"/>  <high nullFlavor="UNK"/></effectiveTime> hl7:low TS 1 … 1 R cdapsb hl7:high TS 1 … 1 R cdapsb hl7:responsible​Party 1 … 1 R cdapsb hl7:assignedEntity 1 … 1 R cdapsb Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC) hl7:id II 1 … * R Mindestens eine Id der validierenden Person. Zugelassene nullFlavor: UNK cdapsb hl7:addr AD 0 … 1 Ein Adress-Element der validierenden Person. Zugelassene nullFlavor: UNK cdapsb hl7:telecom TEL.AT 0 … * Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person. Zugelassene nullFlavor: UNK cdapsb hl7:assigned​Person 1 … 1 M Persondendaten der validierenden Person. cdapsb Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M Name der Person Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. cdapsb hl7:represented​Organization 0 … 1 Organistationsdaten der validierenden Person. cdapsb Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * cdapsb hl7:name ON 1 … 1 M cdapsb hl7:telecom TEL.AT 0 … * cdapsb hl7:addr AD 0 … 1 cdapsb   Schematron assert role  error     test hl7:responsible​Party/@nullFlavor or hl7:responsible​Party/hl7:assignedEntity     Meldung Wenn die verantwortliche Person (responsibleParty) nicht unbekannt ist muss ein Element assignedEntity gefüllt werden   Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.90011 Encounter Location 2 (DYNAMIC) hl7:location 1 … 1 M cdapsb @typeCode 0 … 1 F LOC   Beispiel <location typeCode="LOC">   <healthCareFacility classCode="SDLOC">     <!-- ... -->   </healthCareFacility></location> hl7:health​Care​Facility 1 … 1 M cdapsb @classCode 0 … 1 F SDLOC   Beispiel <healthCareFacility classCode="SDLOC">   <location classCode="PLC" determinerCode="INSTANCE">     <!-- ... -->   </location>  <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">     <!-- ... -->   </serviceProviderOrganization></healthCareFacility> hl7:service​Provider​Organization 1 … 1 M cdapsb @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE   Beispiel <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">   <name/>  <addr>     <!-- ... -->   </addr></serviceProviderOrganization> hl7:id II 1 … * R cdapsb hl7:name ON 1 … 1 M cdapsb hl7:telecom TEL.AT 0 … * R cdapsb hl7:addr AD 0 … 1 R cdapsb   Schematron assert role  error     test not(hl7:telecom[@nullFlavor])     Meldung @nullFlavor nicht erlaubt, stattdessen Element weglassen     Schematron assert role  error     test not(hl7:addr[@nullFlavor])     Meldung @nullFlavor nicht erlaubt, stattdessen Element weglassen   hl7:component cdapsb @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true   Schematron assert role  error     test count(ancestor::*//hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.12.0.1'])>0 or not(hl7:nonXMLBody)     Meldung Element nonXMLBody nur bei EIS "Basic" zulässig.   Auswahl  … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:nonXMLBody hl7:structuredBody[ancestor::*//hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.12.0.1']] hl7:structuredBody[not(ancestor::*//hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.12.0.1'])] hl7:nonXMLBody EIS Basic: nonXMLBody zulässig cdapsb @classCode 0 … 1 F DOCBODY @moodCode 0 … 1 F EVN hl7:text ED 1 … 1 cdapsb hl7:structuredBody EIS Basic macht beim StructuredBody keine strukturellen Vorgaben cdapsb wo [ancestor::*//hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.12.0.1']] @classCode 0 … 1 F DOCBODY @moodCode 0 … 1 F EVN hl7:component 0 … * cdapsb @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:section 1 … 1 M cdapsb Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30001 BodySection (DYNAMIC) hl7:templateId II 0 … * Templateidentifikation(en) der Sektion. cdapsb hl7:id II 0 … 1 Eindeutige ID der Sektion (optional). cdapsb hl7:code CE 0 … 1 Code der Sektion. cdapsb hl7:title ST 0 … 1 Titel der Sektion. cdapsb hl7:text 1 … 1 R Information für den menschlichen Leser. cdapsb Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.90004 AuthorElements (DYNAMIC) Auswahl 0 … * Elemente in der Auswahl: hl7:author[not(@nullFlavor)] hl7:author[@nullFlavor] hl7:author Verfasser des Dokuments. cdapsb wo [not(@nullFlavor)] @typeCode cs 0 … 1 F AUT @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP hl7:functionCode CE 0 … 1 Funktionscode des Verfassers des Dokuments z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“, … Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.  Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen. cdapsb hl7:time TS.​DATE.​MIN 1 … 1 R Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. Zugelassene nullFlavor: UNK cdapsb hl7:assignedAuthor 1 … 1 M Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat. cdapsb @classCode cs 0 … 1 F ASSIGNED   Beispiel <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">   <id extension="ied8984938" root="1.2.276.0.76.3.1.139.933"/>  <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">     <!-- ... -->   </assignedPerson></assignedAuthor> hl7:id II 1 … * R Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. cdapsb hl7:code CE 0 … 1 Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung) z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“, Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen. cdapsb   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC) hl7:telecom TEL.AT 0 … * Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. cdapsb Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:assigned​Person hl7:assigned​Authoring​Device hl7:assigned​Person  … 1 Personendaten des Verfassers des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen. cdapsb Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M Name der Person Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. cdapsb hl7:assigned​Authoring​Device  … 1 cdapsb @classCode cs 0 … 1 F DEV @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:manufacturer​Model​Name SC 0 … 1 Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes. cdapsb hl7:softwareName SC 0 … 1 Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software. cdapsb hl7:represented​Organization 1 … 1 M cdapsb Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * cdapsb hl7:name ON 1 … 1 M cdapsb hl7:telecom TEL.AT 0 … * cdapsb hl7:addr AD 0 … 1 cdapsb hl7:author Verfasser nicht bekannt/nicht anwendbar cdapsb wo [@nullFlavor] @nullFlavor cs 1 … 1 F NA   Beispiel <author nullFlavor="NA">   <time nullFlavor="NA"/>  <assignedAuthor nullFlavor="NA">     <id nullFlavor="NA"/>  </assignedAuthor></author> hl7:time 1 … 1 R cdapsb @nullFlavor cs 1 … 1 F NA hl7:assignedAuthor 1 … 1 R cdapsb @nullFlavor cs 1 … 1 F NA hl7:id 1 … 1 R cdapsb @nullFlavor cs 1 … 1 F NA hl7:entry 0 … * Maschinenlesbare Elemente der Sektion. cdapsb hl7:structuredBody StructuredBody mit strukturellen Vorgaben bei allen EIS außer Basic cdapsb wo [not(ancestor::*//hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.12.0.1'])] @classCode 0 … 1 F DOCBODY @moodCode 0 … 1 F EVN hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.1 Brieftext (DYNAMIC) cdapsb wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.1.2.1']]] @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true Auswahl  … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.3.2.1 Pflege- und Betreuungsdiagnosen (enhanced) (DYNAMIC) hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.3.2.2 Pflege- und Betreuungsdiagnosen (full) (DYNAMIC) hl7:component R EIS Enhanced Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.1 Pflege- und Betreuungsdiagnosen (enhanced) (DYNAMIC) cdapsb wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.3.2.1']]] @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component R EIS Full Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.2 Pflege- und Betreuungsdiagnosen (full) (DYNAMIC) cdapsb wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.3.2.2']]] @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.3 Mobilität (DYNAMIC) cdapsb wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.3.2.3']]] @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.4 Körperpflege und Kleiden (DYNAMIC) cdapsb wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.3.2.4']]] @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.5 Ernährung (DYNAMIC) cdapsb wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.3.2.5']]] @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.6 Ausscheidung (DYNAMIC) cdapsb wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.3.2.6']]] @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.7 Hautzustand (DYNAMIC) cdapsb wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.3.2.7']]] @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.8 Atmung (DYNAMIC) cdapsb wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.3.2.8']]] @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.9 Schlaf (DYNAMIC) cdapsb wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.3.2.9']]] @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.10 Schmerz (DYNAMIC) cdapsb wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.3.2.10'] and hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.20.2.4']]] @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.11 Orientierung und Bewusstseinslage (DYNAMIC) cdapsb wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.3.2.11']]] @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.12 Soziale Umstände und Verhalten (DYNAMIC) cdapsb wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.3.2.12']]] @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.13 Kommunikation (DYNAMIC) cdapsb wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.3.2.13']]] @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.14 Rollenwahrnehmung und Sinnfindung (DYNAMIC) cdapsb wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.3.2.14']]] @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true Auswahl 0 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.6'] welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.1.2.6 Vitalparameter (enhanced) (DYNAMIC) hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.7'] welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.1.2.7 Vitalparameter (full) (DYNAMIC) hl7:component 0 … 1 EIS Enhanced Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.6 Vitalparameter (enhanced) (DYNAMIC) cdapsb wo [hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.6'] @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 EIS Full Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.7 Vitalparameter (full) (DYNAMIC) cdapsb wo [hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.7'] @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.18 Pflegerelevante Informationen zur medizinischen Behandlung (DYNAMIC) cdapsb wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.3.2.18']]] @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.15 Medikamentenverabreichung (DYNAMIC) cdapsb wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.3.2.15']]] @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.5 Anmerkungen (DYNAMIC) cdapsb wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.1.2.5']]] @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.12.2.2 Pflege- und Betreuungsumfang (DYNAMIC) cdapsb wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.12.2.2']]] @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.4 Patientenverfügung (DYNAMIC) cdapsb wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.1.2.4'] and hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.34'] and hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.1']]] @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.2 AbschliessendeBemerkung (DYNAMIC) cdapsb wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.1.2.2']]] @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.3 Beilagen (DYNAMIC) cdapsb wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.1.2.3']]] @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true   Schematron assert role  error     test matches(//processing-instruction('xml-stylesheet'), '[^\w]ELGA_Stylesheet_v1.0.xsl[^\w]')     Meldung (xml-processing-instr): Es muss ein xml-stylesheet-Prologattribut anwesend sein mit dem Wert für @href=ELGA_Stylesheet_v1.0.xsl .     Variable let Name tmp1     Value '1.2.40.0.34.11.12.0.1'     Variable let Name tmp3     Value '1.2.40.0.34.11.12.0.3'   Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90014 Adress-Partikel-Test (DYNAMIC)   Variable let Name ciaddrs1     Value //hl7:addr[not(@nullFlavor or ancestor::hl7:birthplace or (hl7:streetAddressLine[not(@nullFlavor)] or (hl7:streetName and hl7:houseNumber)) and hl7:postalCode[not(@nullFlavor)] and hl7:city[not(@nullFlavor)] and hl7:country[not(@nullFlavor)])]     Schematron report role  warning     test not(//hl7:templateId[@root=$tmp1] or count($ciaddrs1)=0)     Meldung (addr particle): Bei EIS Enhanced und EIS Full Support MUSS die Granularitätsstufe 2 oder 3 angegeben werden (<value-of select="count($ciaddrs1)"/>x addr ohne postalCode, country, country entdeckt)

2 CDA Header Level Templates

2.1 Verfasser des Dokuments („author“)

1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.20002/static-2017-07-21T114519

2.2 Personen der Dateneingabe („dataEnterer“)

1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.20003/static-2017-07-20T162544

2.3 Verwahrer des Dokuments („custodian“)

1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.20004/static-2017-07-20T090815

2.4 Beabsichtigte Empfänger des Dokuments („informationRecipient“)

1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.20005/static-2017-07-20T163654

2.5 Weitere Unterzeichner („authenticator“)

1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.20007/static-2017-07-21T094204

2.6 Service Events („documentationOf/serviceEvent“)

1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.20010/static-2017-08-09T153928

2.7 Bezug zu vorgehenden Dokumenten

1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.20011/static-2017-07-21T112308

2.8 Autorisierung („authorization“)

1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.20012/static-2017-07-21T112451

2.9 Encounter („componentOf/encompassingEncounter“)

1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.20013/static-2017-07-21T113225

2.10 Erstellungsdatum des Dokuments („effectiveTime“)

1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.90008/static-2017-07-20T130010

2.11 Vertraulichkeitscode („confidentialityCode“)

1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.90009/static-2017-07-20T130221

2.12 Sprachcode des Dokuments („languageCode“)

1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.90010/static-2017-07-20T130511

3 CDA Section Level Templates

3.1 Brieftext

1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.1.2.1/static-2017-07-21T121727

3.2 Abschließende Bemerkungen

1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.1.2.2/static-2017-07-21T123207

3.3 Beilagen

1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.1.2.3/static-2017-07-21T123555

3.4 Patientenverfügungen und andere juridische Dokumente

1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.1.2.4/static-2017-07-21T124126

3.5 Anmerkungen

1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.1.2.5/static-2017-07-21T124436

3.6 Vitalparameter „Enhanced“

1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.1.2.6/static-2017-07-21T124940

3.7 Vitalparameter „Full Support“

1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.1.2.7/static-2017-07-21T125351

3.8 Risiken

1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.1.2.8/static-2017-07-21T130012

3.9 Hilfsmittel und Ressourcen

1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.1.2.9/static-2017-07-21T130149

3.10 Pflege- und Betreuungsumfang

1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.12.2.2/static-2017-09-01T123435

3.11 Pflege- und Betreuungsdiagnosen (enhanced)

Id	1.2.40.0.34.11.3.2.1	Gültigkeit	2013‑04‑17
Status	Aktiv	Versions-Label
Name	PflegeBetreuungsdiagnosenEnhanced	Anzeigename	Pflege- und Betreuungsdiagnosen (enhanced)
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.3.2.1
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt	Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.11.30011 Inklusion Pflege- und Betreuungsdiagnosen (alle EIS) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (Pfl...ced) hl7:templateId II 1 … 1 (Pfl...ced) @root 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.3.2.1 Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30011 Pflege- und Betreuungsdiagnosen (alle EIS) (DYNAMIC) hl7:code CE 1 … 1 M (Pfl...ced) @code CONF 1 … 1 F PFDIAG @codeSystem 1 … 1 F 1.2.40.0.34.5.40   Beispiel <code code="PFDIAG" displayName="Pflegediagnosen" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/> hl7:title ST 1 … 1 M (Pfl...ced)   CONF Elementinhalt muss "Pflegediagnosen" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M Information für den menschlichen Leser. Mindestens anzugebende Informationen pro Pflegediagnose: Titel (Kurztext). Empfohlen wird die Angabe der kompletten Pflegediagnose gemäß Vorgabe der verwendeten Klassifikation (z.B.: Ätiologie, Risikofaktoren, Voraussetzungen, Symptome, Ressourcen, etc.), das Datum der Pflegediagnose sowie die Definition (Langtext). ACHTUNG: Die zur Pflegediagnose gehörenden Pflegeziel(e) und Pflegeinterventionen(en) respektive Hilfsmittel KÖNNEN in der jeweiligen Fachsektion beschrieben werden, inklusive eines optionalen narrativen Verweises zu der betreffenden Pflegediagnose um die Zugehörigkeit darzustellen. Die Vorgaben und Empfehlungen zur Gestaltung dieses Bereichs im Falle von CDA Level 3 sind zu beachten! (Pfl...ced) hl7:entry NP (Pfl...ced)

3.12 Orientierung und Bewusstseinslage

1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.3.2.11/static-2017-08-25T100550

3.13 Soziale Umstände und Verhalten

1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.3.2.12/static-2017-08-25T100625

3.14 Kommunikation

1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.3.2.13/static-2017-08-25T100659

3.15 Rollenwahrnehmung und Sinnfindung

1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.3.2.14/static-2017-08-25T100745

3.16 Medikamentenverabreichung

1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.3.2.15/static-2017-08-25T100924

3.17 Pflegerelevante Informationen zur medizinischen Behandlung

1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.3.2.18/static-2017-09-01T123234

3.18 Pflege- und Betreuungsdiagnosen (full)

1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.3.2.2/static-2017-08-01T153940

3.19 Mobilität

1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.3.2.3/static-2017-08-25T095959

3.20 Körperpflege und Kleiden

1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.3.2.4/static-2017-08-25T100144

3.21 Ernährung

1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.3.2.5/static-2017-08-25T100229

3.22 Ausscheidung

1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.3.2.6/static-2017-08-25T100303

3.23 Hautzustand

1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.3.2.7/static-2017-08-25T100335

3.24 Atmung

1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.3.2.8/static-2017-08-25T100409

3.25 Schlaf

1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.3.2.9/static-2017-08-25T100442

3.26 Vitalparameter (alle EIS)

1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.30002/static-2017-07-21T124653

3.27 Pflege- und Betreuungsdiagnosen (alle EIS)

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4 CDA Entry Level Templates

4.1 Pflege- und Betreuungsdiagnose Entry

1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.3.3.1/static-2017-08-25T093316