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| − | {{Underconstruction}}
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| − | <!-- Implementierungsleitfaden Metadaten-->
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| − | {{Infobox Dokument
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| − | |Group = ELGA CDA<br/>Implementierungsleitfäden
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| − | |Title = HL7 Implementation Guide for CDA<sup>®</sup> R2:<br/>Testseite
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| − | |Subtitle = Zur Anwendung im österreichischen<br/>Gesundheitswesen
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| − | |Short = Testseite
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| − | |Namespace = ILF
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| − | |Type = Implementierungsleitfaden
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| − | |Version = 2021.x.y
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| − | |Submitted = ELGA GmbH
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| − | |Copyright = © HL7 Austria 2021
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| − | |Date = xxxx.xx.xx
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| − | |Status = Normativ
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| − | |Verfahren = Normatives Abstimmungsverfahren
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| − | |Period = n.a.
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| − | |OID = n.a.
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| − | |Realm = Austria
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| − | }}
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| − | {{ILF-TOC limit}}
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| − | {{BeginYellowBox}}Dieses Dokument bildet den '''vollständigen Implementierungsleitfaden''' ab und richtet sich an Softwareentwickler und Berater.
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| − | {{EndYellowBox}}
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| − | = AMB = | + | {{ILF:Testseite01&oldid=155905}} |
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| − | <div class="landscape">
| + | Eingebundene Seite |
| − | ===Dokument-Metadaten (XDS-Metadaten)===
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| − | {| class="wikitable"
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| − | ! colspan="2"|XDS-Element mit Link zum XDS-Leitfaden
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| − | ! Optionalität im XDS-Leitfaden
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| − | ! CDA-Element in /ClinicalDocument
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| − | ! Werte ''mit Beispielen''
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| − | ! Erklärung
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| − | |-
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| − | | rowspan="2" colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#uniqueId_2|uniqueId]]
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| − | | rowspan="2"|M
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| − | | rowspan="2"|./id
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| − | |
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| − | *@root="''1.2.40.0.34.3.1.1058.1337.999021.1''"
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| − | | rowspan="2"| Das uniqueId Element beschreibt den global eindeutigen Identifier des Dokuments und kann mit oder ohne Extension angegeben werden.
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| − | |-
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| − | |
| |
| − | *@root="''1.2.40.0.34.3.1.1058.1337''"
| |
| − | *@extension="''999021.1''"
| |
| − | |-
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| − | | colspan="2"| [[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#typeCode_.28und_typeCodeDisplayName.29_2|typeCode]]
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| − | | R
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| − | | ./code
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| − | |
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| − | *@code="''34764-1''"
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| − | *@displayName="''General medicine Consult note''"
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| − | *@codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"
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| − | | Der Dokumententyp wird aus dem Value Set "ELGA_​Dokumenten​klasse_​Ambulanz​befund<ref>Value Set [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--elgaambbef-?id=1.2.40.0.34.6.0.10.20&effectiveDate=dynamic ELGA_Dokumentenklasse_Ambulanzbefund]</ref>" gewählt. Dabei handelt es sich um ein Sub-Set des Value Sets "HL7-at_XDS-Dokumentenklassen<ref>Value Set [https://termpub.gesundheit.gv.at:443/TermBrowser/gui/main/main.zul?loadType=ValueSet&loadName=HL7-at_XDS-Dokumentenklassen HL7-at_XDS-Dokumentenklassen]</ref>", welches alle HL7 Dokumentenklassen für den Gebrauch in eHealth Austria definiert.
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| − | |-
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| − | | colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#classCode_.28und_classCodeDisplayName.29_2|classCode]]
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| − | | R
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| − | | ./code/translation
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| − | |
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| − | *@code="75476-2"
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| − | *@displayName="Physician Note"
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| − | *@codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"
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| − | | Bezeichnet die "Dokumentklasse" in dem untergeordneten "translation"-Element. Einziger zulässige Wert für den Ambulanzbefund ist Physician Note (75476-2).
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| − | |-
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| − | | colspan="2"| [[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#title_2|title]]
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| − | | R
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| − | | ./title
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| − | |
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| − | *"''Ambulanzbefund''"
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| − | | Der Title des CDA Dokuments MUSS die Art des Dokuments widerspiegeln. Vorgeschlagene Titel wären zum Beispiel "Ambulanzbefund" ,"Ambulanzbrief" oder "ambulanter Entlassungsbrief".
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| − | |-
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| − | | rowspan="4" colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#formatCode_.28und_formatCodeDisplayName.29_2|formatCode]]
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| − | | rowspan="4" | M
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| − | | rowspan="4" | ./hl7at:formatCode
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| − | |
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| − | *@code="<nowiki>urn:hl7-at:arztb:</nowiki><br/>1.2.0+20210304:EIS_Enhanced"
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| − | *@codeSystem="1.2.40.0.34.5.37"
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| − | *@displayName="HL7 Austria Arztbrief 1.2.0+20210304, EIS Enhanced"
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| − | | rowspan="4" | Version des vom CDA erfüllten Ambulanzbefund Implementierungsleitfades.
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| − | |-
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| − | |
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| − | *@code="<nowiki>urn:hl7-at:arztb:</nowiki><br/>1.2.0+20210304:EIS_Enhanced+"
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| − | *@codeSystem="1.2.40.0.34.5.37"
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| − | *@displayName="HL7 Austria Arztbrief 1.2.0+20210304, EIS Enhanced+"
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| − | |-
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| − | |
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| − | *@code="<nowiki>urn:hl7-at:arztb:</nowiki><br/>1.2.0+20210304:EIS_FullSupport"
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| − | *@codeSystem="1.2.40.0.34.5.37"
| |
| − | *@displayName="HL7 Austria Arztbrief 1.2.0+20210304, EIS FullSupport"
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| − | |-
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| − | |
| |
| − | *@code="<nowiki>urn:hl7-at:arztb:</nowiki><br/>1.2.0+20210304:EIS_FullSupport+"
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| − | *@codeSystem="1.2.40.0.34.5.37"
| |
| − | *@displayName="HL7 Austria Arztbrief 1.2.0+20210304, EIS FullSupport+"
| |
| − | |-
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| − | | colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#practiceSettingCode_.28und_practiceSettingCodeDisplayName.29_2|practiceSettingCode]]
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| − | | M
| |
| − | | ./hl7at:practiceSettingCode
| |
| − | |
| |
| − | *@code="''F019''"
| |
| − | *@codeSystem="1.2.40.0.34.5.12"
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| − | *@displayName="''Innere Medizin''"
| |
| − | | Fachliche Zuordnung des Dokuments.
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| − | |-
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| − | | colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#creationTime_2|creationTime]]
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| − | | M
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| − | | ./effectiveTime
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| − | |
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| − | *@value="''20181213095800+0200''"
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| − | | Das letzte medizinisch relevante Datum, an welchem dem Dokument medizinische Inhalte hinzugefügt worden sind.
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| − | |-
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| − | | colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#confidentialityCode_2|confidentialityCode]]
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| − | | M
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| − | | ./confidentialityCode
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| − | |
| |
| − | *@code="N"
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| − | *@displayName="normal"
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| − | *@codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"
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| − | *@codeSystemName="HL7:Confidentiality"
| |
| − | | Vertraulichkeitscode des Dokuments. Für ELGA-Dokumente ist ausschließlich "N" erlaubt!
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| − | |-
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| − | | colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#languageCode_2|languageCode]]
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| − | | M
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| − | | ./languageCode
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| − | |
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| − | *@code="de-AT"
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| − | | Für ELGA ist in @code für CDA und Ableitungen in die XDSDocumentEntry-Metadaten derzeit ausschließlich der Wert "de-AT" zulässig. Für eHealth können in zukünftigen Versionen des Leitfadens weitere Sprachcodes erlaubt werden.
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| − | |-
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| − | | colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#referenceIdList_2|referenceIdList]]
| |
| − | | M
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| − | | ./setId
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| − | |
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| − | *@root="''1.2.40.0.34.3.1.1058.1337''"
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| − | *@extension="''999021''"
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| − | | Eindeutige Id des Dokumentensets. Diese bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer Wert bleibt erhalten). Die setId SOLL unterschiedlich zu /ClinicalDocument/id sein.
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| − | |-
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| − | | colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#sourcePatientId_2|sourcePatientId]]
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| − | | M
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| − | | ./recordTarget/patientRole/id[1]
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| − | |
| |
| − | *@root="''1.2.40.0.34.99.111.1.2''"
| |
| − | *@extension="''123''"
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| − | | Patienten ID im Informationssystem des GDA, z.B.: im KIS eines Krankenhauses.
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| − | |-
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| − | |rowspan="5"| [[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#author_2|author]]
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| − | |rowspan="2"|authorInstitution
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| − | |rowspan="2"| M
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| − | |rowspan="2"| ./author[1]/assignedAuthor/
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| − | representedOrganization/id[1]
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| − | |
| |
| − | *@root="''1.2.40.0.34.99.4.1234''"
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| − | |rowspan="2"| ID und Name der Organisation (Kurzbezeichnung), der die Person angehört, wie im GDA-Index angegeben.
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| − | |-
| |
| − | |
| |
| − | *@root="''1.2.40.0.34.99.4''"
| |
| − | *@extension="''1234''"
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| − | |-
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| − | | authorPerson
| |
| − | | M
| |
| − | | ./author[1]/assignedAuthor
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| − | |
| |
| − | * ./id/@root="''1.2.40.0.34.99.111.1.2''"
| |
| − | * ./id/@extension="''999021''"
| |
| − | * ./assignedPerson/name/family="''Holzer''"
| |
| − | * ./assignedPerson/name/given[1]="''Daniela''"
| |
| − | * ./assignedPerson/name/given[2]="''Chiara''"
| |
| − | * ./assignedPerson/name/suffix="''BSc''"
| |
| − | * ./assignedPerson/name/prefix[@qualifier="AC"]="''Dr.''"
| |
| − | | Daten der Person (Name, ID, etc.)
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| − | |-
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| − | |authorRole
| |
| − | | M
| |
| − | | ./author[1]/functionCode
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| − | |
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| − | *@displayName="''Diensthabender Oberarzt''"
| |
| − | | Rolle der Person.
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| − | |-
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| − | |authorSpeciality
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| − | | M
| |
| − | | ./author[1]/assignedAuthor/code
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| − | |
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| − | *@displayName="''Fachärztin/Facharzt für Innere Medizin''"
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| − | | Fachrichtung des Verfassers des Dokuments aus ELGA_AuthorSpeciality
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| − | |-
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| − | | colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#legalAuthenticator_2|LegalAuthenticator]]
| |
| − | | M
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| − | | ./legalAuthenticator[1]/assignedEntity
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| − | |
| |
| − | * ./id/@root="''1.2.40.0.34.99.111.1.2''"
| |
| − | * ./id/@extension="''999021''"
| |
| − | * ./assignedPerson/name/family="''Holzer''"
| |
| − | * ./assignedPerson/name/given[1]="''Daniela''"
| |
| − | * ./assignedPerson/name/given[2]="''Chiara''"
| |
| − | * ./assignedPerson/name/suffix="''BSc''"
| |
| − | * ./assignedPerson/name/prefix[@qualifier="AC"]="''Dr.''"
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| − | | Rechtlicher Unterzeichner des Dokuments.
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| − | |-
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| − | | colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#eventCodeList_.28und_eventCodeListDisplayName.29_2|eventCodeList]]
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| − | | R
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| − | | ./documentationOf[1]/serviceEvent/code
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| − | |
| |
| − | *@code="''424836000''"
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| − | *@displayName="''Assessment section (record artifact)''"
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| − | *@codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"
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| − | *@codeSystemName="SNOMED CT"
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| − | | Code der Gesundheitsdienstleistung.
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| − | |-
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| − | | colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#serviceStartTime_.2F_serviceStopTime_2|serviceStartTime]]
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| − | |R
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| − | |./documentationOf[1]/serviceEvent/
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| − | effectiveTime/low
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| − | |
| |
| − | *@value="''20181001082015+0200''"
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| − | | Zeitpunkt des Behandlungsbeginns (erster medizinisch relevanter Behandlungstag dieser dokumentierten Gesundheitsdienstleistung)
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| − | |-
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| − | | colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#serviceStartTime_.2F_serviceStopTime_2|serviceStopTime]]
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| − | |R
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| − | |./documentationOf[1]/serviceEvent/
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| − | effectiveTime/high
| |
| − | |
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| − | *@value="''20181213105900+0200''"
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| − | | Zeitpunkt des Behandlungsendes (letzter medizinisch relevanter Behandlungstag dieser dokumentierten Gesundheitsdienstleistung, muss sich vom Behandlungsbeginn unterscheiden)
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| − | |-
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| − | | colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#healthcareFacilityTypeCode_.28und_healthcareFacilityTypeCodeDisplayName.29_2|healthcareFacilityTypeCode]]
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| − | |R
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| − | |./componentOf/encompassingEncounter/
| |
| − | location/healthCareFacility/code
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| − | |
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| − | *@code="''300''"
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| − | *@displayName="''Allgemeine Krankenanstalt''"
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| − | *@codeSystem="1.2.40.0.34.5.2"
| |
| − | | Klassifizierung des GDA.
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| − | |}
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| − | </div>
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| − | | |
| − | = TOC-Test =
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| − | | |
| − | [[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden 2020#Wichtige unterstützende Materialien|Link zu anderem Leitfaden]]
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| − | [[#TOC-Test 2|Link zu anderem Abschnitt]]
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| − | [http://www.nupedia.com/ Nupedia]
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| − | | |
| − | <p style="page-break-before: always"></p>
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| − | <p style="page-break-before: always"></p>
| |
| − | <p style="page-break-before: always"></p>
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| − | | |
| − | == TOC-Test 2 ==
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| − | | |
| − | === TOC-Test 3 ===
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| − | | |
| − | ==== TOC-Test 4 ====
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| − | | |
| − | ===== TOC-Test 5 =====
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| − | | |
| − | = Boxen =
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| − | | |
| − | == YellowBox ==
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| − | | |
| − | {{BeginYellowBox}}
| |
| − | '''Hinweis:'''<br />Es dürfen keine Elemente oder Attribute verwendet werden, die nicht vom allgemeinen oder einem speziellen ELGA-Implementierungsleitfaden definiert wurden
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| − | {{EndYellowBox}}
| |
| − | | |
| − | == ILFBox ==
| |
| − | | |
| − | {{BeginILFBox}}
| |
| − | '''Verweis'''<br />Verweis auf den Allgemeinen Leitfaden: …
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| − | {{EndILFBox}}
| |
| − | | |
| − | == ValueSetBox ==
| |
| − | | |
| − | {{BeginValueSetBox}}
| |
| − | Text
| |
| − | {{EndValueSetBox}}
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| − | | |
| − | == Code-Beispiele ==
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| − | | |
| − | <pre class="ilfbox_code">
| |
| − | <BEISPIEL>
| |
| − | <languageCode code="de-AT" />
| |
| − | | |
| − | <test codeSystem="1.2.40.0.34.5.174" nullFlavor="OTH">
| |
| − | <originalText>
| |
| − | <reference value="#ref1"/>
| |
| − | </originalText>
| |
| − | </test>
| |
| − | | |
| − | <code codeSystem="1.2.40.0.34.5.174" nullFlavor="OTH">
| |
| − | <originalText>
| |
| − | <reference value="#ref1"/>
| |
| − | </originalText>
| |
| − | </code>
| |
| − | </pre>
| |
| − | | |
| − | <pre class="ilfbox_code">
| |
| − | <code codeSystem="1.2.40.0.34.5.174" nullFlavor="OTH"></code>
| |
| − | </pre>
| |
| − | | |
| − | <pre class="ilfbox_code">
| |
| − | <code codeSystem="1.2.40.0.34.5.174" nullFlavor="OTH">
| |
| − | <originalText>
| |
| − | <reference value="#ref1"/>
| |
| − | </originalText>
| |
| − | </code>
| |
| − | </pre>
| |
| − | | |
| − | = Sonstige Formattierungen =
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| − | | |
| − | == PRE ==
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| − | | |
| − | <pre>
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| − | Test
| |
| − | Test
| |
| − | Test
| |
| − | </pre>
| |
| − | | |
| − | == PRE + class ILFGreen ==
| |
| − | | |
| − | <pre class="ILFgreen">
| |
| − | Test
| |
| − | Test
| |
| − | Test
| |
| − | </pre>
| |
| − | | |
| − | = ART-DECOR =
| |
| − | | |
| − | == Strukturbeispiel ==
| |
| − | | |
| − | {{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.71/dynamic}}
| |
