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*@displayName="Physician Note"
*@codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"
| Bezeichnet die "Dokumentklasse" in dem untergeordneten "translation"-Element. Einziger zulässige Wert für den Ambulanzbefund ist Physician Note (75476-2).
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| colspan="2"| [[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#title_2|title]]
|
*"''Ambulanzbefund''"
| Der Title des CDA Dokuments MUSS die Art des Dokuments widerspiegeln. Vorgeschlagene Titel wären zum Beispiel "Ambulanzbefund" ,"Ambulanzbrief" oder "ambulanter Entlassungsbrief".
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| rowspan="4" colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#formatCode_.28und_formatCodeDisplayName.29_2|formatCode]]
*@codeSystem="1.2.40.0.34.5.37"
*@displayName="HL7 Austria Arztbrief 1.2.0+20210304, EIS Enhanced"
| rowspan="4" | Version des vom CDA erfüllten Ambulanzbefund Implementierungsleitfades.
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|
|
*@value="''20181213095800+0200''"
| Das letzte medizinisch relevante Datum, an welchem dem Dokument medizinische Inhalte hinzugefügt worden sind.
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| colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#confidentialityCode_2|confidentialityCode]]
*@codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"
*@codeSystemName="HL7:Confidentiality"
| Vertraulichkeitscode des Dokuments. Für ELGA-Dokumente ist ausschließlich "N" erlaubt!
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| colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#languageCode_2|languageCode]]
|
*@code="de-AT"
| Für ELGA ist in @code für CDA und Ableitungen in die XDSDocumentEntry-Metadaten derzeit ausschließlich der Wert "de-AT" zulässig. Für eHealth können in zukünftigen Versionen des Leitfadens weitere Sprachcodes erlaubt werden.
|-
| colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#referenceIdList_2|referenceIdList]]
*@root="''1.2.40.0.34.3.1.1058.1337''"
*@extension="''999021''"
| Eindeutige Id des Dokumentensets. Diese bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer Wert bleibt erhalten). Die setId SOLL unterschiedlich zu /ClinicalDocument/id sein.
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| colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#sourcePatientId_2|sourcePatientId]]
*@root="''1.2.40.0.34.99.111.1.2''"
*@extension="''123''"
| Patienten ID im Informationssystem des GDA, z.B.: im KIS eines Krankenhauses.
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|rowspan="5"| [[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#author_2|author]]
*@root="''1.2.40.0.34.99.4.1234''"
|rowspan="2"| ID und Name der Organisation (Kurzbezeichnung), der die Person angehört, wie im GDA-Index angegeben.
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*@root="Entlassungsbericht Herz-Mobil Tirol (5''1.2020)2.40.0.34.99.4''"| Für den Telemonitoring Episodenbericht mit dem LOINC Code 75498-6 (Telehealth Summary note) muss der Titel mit *@extension="Entlassungsbericht''1234''" beginnen. Danach soll das Telegesundheitsdienste-System angegeben werden und mit dem Zeitraum der in dem Dokument vorhandenen Daten enden.
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| colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#formatCode_.28und_formatCodeDisplayName.29_2|formatCode]]authorPerson
| M
| ./hl7at:formatCodeauthor[1]/assignedAuthor
|
*./id/@coderoot="urn:hl7-at:telemon-epi:''1.2.40.0+20210304.34.99.111.1.2''"*./id/@codeSystemextension="''999021''"* ./assignedPerson/name/family="''Holzer''"* ./assignedPerson/name/given[1]="''Daniela''"* ./assignedPerson/name/given[2]="''Chiara''"* .40.0.34.5.37/assignedPerson/name/suffix="''BSc''"*./assignedPerson/name/prefix[@displayNamequalifier="AC"]="HL7 Austria Telemonitoring Episodenbericht 1.2''Dr.0+20210304''"| Version des vom CDA erfüllten Telemonitoring Episodenbericht ImplementierungsleitfadesDaten der Person (Name, ID, etc.)
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| colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#practiceSettingCode_.28und_practiceSettingCodeDisplayName.29_2|practiceSettingCode]]authorRole
| M
| ./hl7at:practiceSettingCodeauthor[1]/functionCode
|
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| colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#creationTime_2|creationTime]]authorSpeciality
| M
| ./effectiveTimeauthor[1]/assignedAuthor/code
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*@valuedisplayName="''20181213095800+0200Fachärztin/Facharzt für Innere Medizin''"| Das letzte medizinisch relevante Datum, an welchem das Dokument medizinische Inhalte hinzugefügt worden sind.Fachrichtung des Verfassers des Dokuments aus ELGA_AuthorSpeciality
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| colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#confidentialityCode_2legalAuthenticator_2|confidentialityCodeLegalAuthenticator]]
| M
| ./confidentialityCodelegalAuthenticator[1]/assignedEntity
|
*./id/@coderoot="''N1.2.40.0.34.99.111.1.2''"*./id/@displayNameextension="''normal999021''"*@codeSystem./assignedPerson/name/family="2.16.840''Holzer''"* ./assignedPerson/name/given[1]="''Daniela''"* .113883/assignedPerson/name/given[2]="''Chiara''"* .5.25/assignedPerson/name/suffix="''BSc''"*./assignedPerson/name/prefix[@codeSystemNamequalifier="HL7:ConfidentialityAC"]="''Dr.''"| Vertraulichkeitscode Rechtlicher Unterzeichner des Dokuments. Für ELGA-Dokumente ist ausschließlich "N" erlaubt!
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| colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#languageCode_2eventCodeList_.28und_eventCodeListDisplayName.29_2|languageCodeeventCodeList]]| MR| ./languageCodedocumentationOf[1]/serviceEvent/code
|
*@code="de-AT''424836000''"| Für ELGA ist in *@code für CDA und Ableitungen in die XDSDocumentEntry-Metadaten derzeit ausschließlich der Wert displayName="de-AT''Assessment section (record artifact)''" zulässig*@codeSystem="2.16.840.1.113883.6. Für eHealth können in zukünftigen Versionen des Leitfadens weitere Sprachcodes erlaubt werden96"*@codeSystemName="SNOMED CT"| Code der Gesundheitsdienstleistung.
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| colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#referenceIdList_2serviceStartTime_.2F_serviceStopTime_2|referenceIdListserviceStartTime]]| MR| ./setIddocumentationOf[1]/serviceEvent/ effectiveTime/low
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*@rootvalue="''1.2.40.0.34.3.1.1058.1337''"*@extension="''99902120181001082015+0200''"| Eindeutige Id Zeitpunkt des Dokumentensets. Diese bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich Behandlungsbeginns (initialer Wert bleibt erhaltenerster medizinisch relevanter Behandlungstag dieser dokumentierten Gesundheitsdienstleistung). Die setId SOLL unterschiedlich zu /ClinicalDocument/id sein.
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| colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#sourcePatientId_2serviceStartTime_.2F_serviceStopTime_2|sourcePatientIdserviceStopTime]]| MR| ./recordTarget/patientRole/iddocumentationOf[1]/serviceEvent/ effectiveTime/high
|
*@rootvalue="''1.2.40.0.34.99.111.1.2''"*@extension="''12320181213105900+0200''"| Patienten ID im Informationssystem Zeitpunkt des GDABehandlungsendes (letzter medizinisch relevanter Behandlungstag dieser dokumentierten Gesundheitsdienstleistung, z.B.: im KIS eines Krankenhauses.muss sich vom Behandlungsbeginn unterscheiden)
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|rowspancolspan="62"| [[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#author_2healthcareFacilityTypeCode_.28und_healthcareFacilityTypeCodeDisplayName.29_2|authorhealthcareFacilityTypeCode]]|rowspan="2"|authorInstitutionR|rowspan="2"| M|rowspan="2"| ./author[1]componentOf/assignedAuthorencompassingEncounter/ representedOrganizationlocation/healthCareFacility/id[1]code
|
*@rootcode="''300''"*@displayName="''Allgemeine Krankenanstalt''"*@codeSystem="1.2.40.0.34.995.4.1234''2"|rowspan="2"| ID und Name der Organisation (Kurzbezeichnung), der die Person angehört, wie im Klassifizierung des GDA-Index angegeben.
|}
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= TOC-Test =
[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden 2020#Wichtige unterstützende Materialien|Link zu anderem Leitfaden]]
