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K
* Darüber hinaus gehende Spezifikation speziell für CDA Dokumente** ''Patient Care Coordination (PCC), Volume 2''Ausgehend von obiger Basis definiert das vorliegende Dokument die genaue Spezifikation der Befüllung der XDS Metadaten speziell für die Anwendung im Rahmen der österreichischen Gesundheitsakte ELGA. Die Spezifikation wurde im Zusammenhang mit dem Allgemeinen Implementierungsleitfaden<ref name="ALF"></ref> und den „ELGA CDA Implementierungsleitfäden“ erstellt.
Eine weitere Profilierung des XDS SubmissionSets gegenüber dem XDS Standard wird in ELGA nicht vorgenommen.
Die vorliegende Spezifikation wurde im Zusammenhang mit den „ELGA CDA Implementierungsleitfäden“ erstellt. Zum Zeitpunkt der Erstellung liegen folgende Implementierungsleitfäden vor:
* ELGA CDA Implementierungsleitfäden (HL7 Implementation Guide for CDA® R2):
** „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden|Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente]] [1]
** „[[ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich)|Entlassungsbrief (Ärztlich)]]“ [2]
** „[[ILF:Entlassungsbrief (Pflege)|Pflegerischer Entlassungsbrief]]“ [3]
** „[[ILF:Laborbefund|Laborbefund]]“ [4]
** „[[ILF:Befund bildgebende Diagnostik|Befund bildgebende Diagnostik]]“ [5]
** „[[ILF:E-Medikation|e-Medikation]]“ [6]
** „[[ILF:Pflegesituationsbericht|Pflegesituationsbericht]]“ [7]
<sup>2</sup> Daten, die andere Daten definieren und beschreiben. Eine Registry verwaltet Metadaten und ermöglicht so die Recherche nach Metadaten. Werden mehrere Registries gemeinsam genutzt, müssen die Metadaten übergreifend harmonisiert werden, bzw. Metadatenstandards bereitgestellt werden: Wertebereiche, Abhängigkeiten, Zuständigkeit, Abbildungsregeln, Versionierung und Policies.<br/>
<sup>3</sup> HL7 Clinical Document Architecture, Release 2.0 (http://www.hl7.org)<br/>
<sup>4</sup> IHE IT Infrastructure Technical Framework (http://www.ihe.net)
keine Bearbeitungszusammenfassung
==Verwendete Grundlagen und Bezug zu anderen Standards==
Grundlage dieses Implementierungsleitfadens ist der internationale Standard IHE ITI Cross-enterprise Document Sharing <ref name="IHE ITI">IHE IT Infrastructure Technical Framework Cross-enterprise Document Sharing </ref> von Integrating the Healthcare Enterprise (IHE)<ref name="IHE">Integrating the Healthcare Enterprise (IHE) International, Incorporated [http://www.ihe.net www.ihe.net]</ref>
Weiters bezieht sich dieser Leitfaden auf den internationalen Standard "HL7 Clinical Document Architecture, Release 2.0" (CDA ©)<ref name="CDA"> HL7 Clinical Document Architecture (CDA) [http://www.hl7.org/implement/standards/product_brief.cfm?product_id=7]</ref> , für die das Copyright © von Health Level Seven International<ref name="HL7">Health Level Seven International [http://www.hl7.org www.hl7.org]</ref> gilt. 2009 wurde die Release 2.0 als ISO-Standard ISO/HL7 27932:2009 publiziert<ref>ISO/HL7 27932:2009 Data Exchange Standards — HL7 Clinical Document Architecture, Release 2 [https://www.iso.org/standard/44429.html]</ref>. CDA definiert die Struktur und Semantik von "medizinischen Dokumenten" zum Austausch zwischen Gesundheitsdiensteanbietern und Patienten. Es enthält alle Metadaten zur Weiterverarbeitung und einen lesbaren textuellen Inhalt und kann diese Informationen auch maschinenlesbar tragen.
==Intention und Abgrenzung ==
Dieses Dokument beschreibt den dokumentspezifischen Teil der Metadaten für die '''Registrierung von CDA-Dokumenten''' über IHE XDS in ELGA unter dem Aspekt der Ableitung von XDS Metadaten aus CDA Dokumenten und der Etablierung von einheitlichen Vokabularen.
Eine IHE XDS Registry verwaltet Dokumente und macht diese zufänglich. Sie erlaubt die Suche und das Filtern nach den Dokumenten über die Metadaten der Dokumente (Metadaten sind Daten, die andere Daten definieren und beschreiben). Werden wie für ELGA mehrere Registries gemeinsam genutzt, müssen die Metadaten übergreifend harmonisiert werden und Metadatenstandards bereitgestellt werden: Wertebereiche, Abhängigkeiten, Zuständigkeit, Abbildungsregeln, Versionierung und Policies.
Für die Registrierung von Bilddaten über XDS-I wird eine eigene Spezifikation veröffentlicht.
==Gegenstand dieses Dokuments==
Dieses Dokument definiert die Metadaten<sup>2</sup> beim Einbringen von CDA-Dokumenten<supref name="ALF">3</supref> in die österreichische ELGA Infrastruktur über das IHE Profil Cross-Enterprise Document Sharing (XDS)<supref name="IHE XDS">4</supref>. Die hier definierten Regeln sind von den folgenden „Technical Frameworks“ der IHE abgeleitet und wurden mit den Arbeitsgruppen für die ELGA-CDA-Implementierungsleitfäden abgestimmt:
* Grundlegende Spezifikation der Metadaten in einem XDS System, gültig für alle Dokumentarten (Metadaten der XDSDocumentEntry Objekte)
** ''IT Infrastructure Technical Framwrok (ITI), Volume 3, Rev. 17.0 (16.9.2020) Final Text''
===XDS Folder===
Die Verwendung von XDS Foldern ist für ELGA nicht vorgesehen.
===XDS Submission Sets===
Eine weitere Profilierung des XDS SubmissionSets gegenüber dem XDS Standard wird in ELGA nicht vorgenommen.
==Hinweise zur Verwendung des Dokuments==
