Änderungen

Die Anwendung der Befundbereiche ist optional, denn es können auch alle Analysen in einer einzelnen "Laboratory Specialty Section"

unter dem Befundbereich "Allgemeiner Laborbefund" (Ebene 0 in Value Set "ELGA_Laborstruktur") zusammengefasst werden.

Code "10 - Probeninformation" durch die Section "Probeninformation (Specimen Section)" und der Code "20 - Befundbewertung" durch die

Section "Befundbewertung" abgedeckt.

"section/text" enthält den narrativen Text, der der CDA Level 2 Darstellung der medizinischen Inhalte entspricht. "section/text" darf keine medizinisch

relevanten Inhalte enthalten, die nicht aus den CDA Level 3 codierten Daten abgeleitet werden können. Die CDA Level 3 codierten Informationen

(Abschnitte, Formatierung, etc.) von "section/text" bildet.

Die Darstellung der Analyseergebnisse in "section/text" hat tabellarisch zu erfolgen, wobei die Tabelle wie folgt aufgebaut sein sollte.

Die Optionalität in dieser

nur werden, wenn tatsächlich eine Einheit vorhanden ist).

Interpretation

[O]

Angabe von "E", wenn die Analyse von einem externen Dienstleister durchgeführt wurde.

Anmerkungen zur Tabelle:

auch anders dargestellt werden. Ensprechende Beispieldokumente stehen zur Verfügung.

Für die Spalte "Ergebnis" und "Referenzbereich" wird EMPFOHLEN, bei Dezimalzahlen einen Punkt als Dezimaltrennzeichen zu verwenden – gleich wie im maschinenlesbaren Teil.

Interpretation der Ergebnisse

In Laborbefunden ist es üblich, eine codierte Bewertung zu jedem Ergebnis anzugeben. Basierend auf dem Auszug aus dem Value Set "ELGA_ObservationInterpretation" stellt die

folgende Tabelle dar, wie eine Darstellung in CDA Level 2, in Abhängigkeit von den CDA Level 3 codierten Interpretationen, aussehen kann.

Abnormal Warngrenze

Darstellung auffälliger/pathologischer Ergebnisse

Auffällige/pathologische Ergebnisse SOLLEN für die Darstellung mit dem Stylecode "xELGA_red" versehen werden. Dieser wird für die betroffene Tabellenzeile vergeben (siehe Beispiel).

</p>

==Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates==

*[[1.2.40.0.34.6.0.11.2.102/static-2021-01-21T111621|2021-01-21 11:16:21 (In Entwicklung)]]