(z.B. ist die "Einheit" in dieser Tabelle mit [R] angegeben, d.h. das Tabellenelement ist verpflichtend anzugeben, befüllt muss es aber
nur werden, wenn tatsächlich eine Einheit vorhanden ist).
Spaltenname Optionalität Beschreibung Analyse SpaltennameOptionalitätBeschreibungAnalyse[R] Bezeichung der Analyse (MUSS dem "Begriff"/"displayName" aus dem Value Set "ELGA_Laborparameter" entsprechen). Ergebnis [R] Numerisches, nominales, ordinales oder narratives Ergebnis der Analyse. Einheit [R] Einheit; falls zutreffend, ist der UCUM printName anzugeben. Referenzbereich [O] Der für die gegebenen Rahmenbedinungen (Patient, Analyse, Probe, etc.) passende Referenzbereich ist anzugeben. Interpretation [O] Codierte (siehe unten) Angabe der Interpretation des Ergebnisses. Externes Labor [O] Angabe von "E", wenn die Analyse von einem externen Dienstleister durchgeführt wurde.
Anmerkungen zur Tabelle:
Spezialuntersuchungen, die nicht in das angegebene Schema passen (z.B Molekulare Diagnostik, Allergiediagnostik etc.), können bei Bedarf auch anders dargestellt werden. Ensprechende Beispieldokumente stehen zur Verfügung. Für die Spalte "Ergebnis" und "Referenzbereich" wird EMPFOHLEN, bei Dezimalzahlen einen Punkt als Dezimaltrennzeichen zu verwenden – gleich wie im maschinenlesbaren Teil. Interpretation der Ergebnisse
In Laborbefunden ist es üblich, eine codierte Bewertung zu jedem Ergebnis anzugeben. Basierend auf dem Auszug aus dem Value Set "ELGA_ObservationInterpretation" stellt die
folgende Tabelle dar, wie eine Darstellung in CDA Level 2, in Abhängigkeit von den CDA Level 3 codierten Interpretationen, aussehen kann.
Darstellung CDA Level 2 Codierung CDA Level 3 Beschreibung Befundinterpretation 3BeschreibungBefundinterpretation für numerische Ergebnisse ++ HH Oberhalb HHOberhalb des Referenzbereiches und über einer oberen Warngrenze + H Oberhalb HOberhalb des Referenzbereiches N Normal ReferenzbereichesNNormal (innerhalb des Referenzbereiches) - L Unterhalb LUnterhalb des Referenzbereiches -- LL Unterhalb LLUnterhalb des Referenzbereiches und unter einer unteren Warngrenze Befundinterpretation WarngrenzeBefundinterpretation für nicht numerische Ergebnisse N Normal ErgebnisseNNormal (innerhalb des Referenzbereiches) * A Abnormal AAbnormal** AA Abnormal Warngrenze Darstellung AAAbnormal WarngrenzeDarstellung auffälliger/pathologischer Ergebnisse
Auffällige/pathologische Ergebnisse SOLLEN für die Darstellung mit dem Stylecode "xELGA_red" versehen werden. Dieser wird für die betroffene Tabellenzeile vergeben (siehe Beispiel).
</p>
==Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates==
*[[1.2.40.0.34.6.0.11.2.102/static-2021-01-21T111621|2021-01-21 11:16:21 (In Entwicklung)]]
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