145.898
Bearbeitungen
Änderungen
Automatic ADBot page (b7b389ed525658b918d4a256db811c1674d50597)
<p>Die Section "Laboratory Specialty Section" entspricht den Befundbereichen basierend auf dem Value Set "ELGA_Laborstruktur",
wobei für Befundbereiche NUR Werte der Ebene Einträge des Level 1 verwendet werden dürfen. Bei der Verwendung der Befundbereiche ist die Reihenfolge gemäß Value Set verpflichtend einzuhalten. Die Anwendung der Befundbereiche ist optional, denn es können auch alle Analysen verschiedener Befundbereiche in einer einzelnen "Laboratory Specialty Section" unter dem Befundbereich zusammen gefasst werden. In diesem Fall ist der Code "1 - Allgemeiner Laborbefund" zu verwenden (Ebene Level 0 in Value Set "ELGA_Laborstruktur") zusammengefasst werden.
Achtung: Aus dem Value Set "ELGA_Laborstruktur" wird der
Code "10 - Probeninformation" durch die Section "Probeninformation (Specimen Section)" und der Code "20 - Befundbewertung" durch die
Section "Befundbewertung" abgedecktund dürfen somit im Rahmen dieses Templates NICHT VERWENDET werden.
Darstellung der Ergebnisse
"section/text" enthält den narrativen Text, der der CDA Level 2 Darstellung der medizinischen Inhalte entspricht. "section/text" darf keine medizinisch
relevanten Inhalte enthalten, die nicht aus den CDA Level 3 codierten Daten abgeleitet werden können. Die CDA Level 3 codierten Informationen
sind über das Template "Laboratory Report Data Processing Entry" abzubilden, welches grundsätzlich die Grundlage für die Strukturierung
(Abschnitte, Formatierung, etc.) von "section/text" bildet.
(z.B. ist die "Einheit" in dieser Tabelle mit [R] angegeben, d.h. das Tabellenelement ist verpflichtend anzugeben, befüllt muss es aber
nur werden, wenn tatsächlich eine Einheit vorhanden ist).
Anmerkungen zur Tabelle:
Spezialuntersuchungen, die nicht in das angegebene Schema passen (z.B Molekulare Diagnostik, Allergiediagnostik etc.), können bei Bedarf auch anders dargestellt werden. Ensprechende Beispieldokumente stehen zur Verfügung. Für die Spalte "Ergebnis" und "Referenzbereich" wird EMPFOHLEN, bei Dezimalzahlen einen Punkt als Dezimaltrennzeichen zu verwenden – gleich wie im maschinenlesbaren Teil. Interpretation der Ergebnisse
In Laborbefunden ist es üblich, eine codierte Bewertung zu jedem Ergebnis anzugeben. Basierend auf dem Auszug aus dem Value Set "ELGA_ObservationInterpretation" stellt die
folgende Tabelle dar, wie eine Darstellung in CDA Level 2, in Abhängigkeit von den CDA Level 3 codierten Interpretationen, aussehen kann.
Darstellung CDA Level 2 Codierung CDA Level 3BeschreibungBefundinterpretation 3 Beschreibung Befundinterpretation für numerische Ergebnisse ++HHOberhalb HH Oberhalb des Referenzbereiches und über einer oberen Warngrenze +HOberhalb H Oberhalb des ReferenzbereichesNNormal Referenzbereiches N Normal (innerhalb des Referenzbereiches) -LUnterhalb L Unterhalb des Referenzbereiches --LLUnterhalb LL Unterhalb des Referenzbereiches und unter einer unteren WarngrenzeBefundinterpretation Warngrenze Befundinterpretation für nicht numerische ErgebnisseNNormal Ergebnisse N Normal (innerhalb des Referenzbereiches) *AAbnormal A Abnormal **AAAbnormal WarngrenzeDarstellung AA Abnormal Warngrenze Darstellung auffälliger/pathologischer Ergebnisse
Auffällige/pathologische Ergebnisse SOLLEN für die Darstellung mit dem Stylecode "xELGA_red" versehen werden. Dieser wird für die betroffene Tabellenzeile vergeben (siehe Beispiel).
</p>
==Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates==
*[[1.2.40.0.34.6.0.11.2.102/static-2021-01-21T111621|2021-01-21 11:16:21 (In Entwicklung)]]
<!--2aa4469a8f26a3c332bdf3037ac84d7ab57747c2f90471e88e4b6e3b906082f270887ddecb696326-->
