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ILF:E-Impfpass (Version 2)

550 Bytes entfernt, 15:59, 13. Jun. 2023
Dataset
| /ClinicalDocument/effectiveTime
|-
| style="font-weight:bold;" | '''Imfpling (Bürger, Patient)'''
| Der Impfling ist die Person, über welche die e-Impfpass Anwendung Impfungen verwaltet und über deren Gesundheitsdaten berichtet wird.
| /ClinicalDocument/recordTarget
| bPK-GH
| Gemäß eGovernment-Gesetz ist das bPK-GH der eindeutige Identifikator für den Gesundheitsbereich.<br /> <br /> Hinweis: Die bPK-GH darf niemals angezeigt werden.
| style="vertical-align:bottom;" | /ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/id[@root="1.2.40.0.10.2.1.1.149"]
|-
| Adresse
| /ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/telecom
|-
| style="font-weight:bold;" |'''Autor (Dokument)'''
| Der Autor, Urheber oder Dokumentersteller ist die Person, die hauptursächlich etwas verursacht oder veranlasst oder als Initiator, Anstifter, Verfasser oder Verursacher wirkt. Der Autor kann auch ein "Dokument-erstellendes Gerät" sein, etwa ein Computerprogramm, das automatisch Daten zu einem Patienten in Form eines Befunds oder einer Zusammenfassung kombiniert (z.B. zentrale Anwendung e-Impfpass).
| /ClinicalDocument/author
| /ClinicalDocument/author/assignedAuthor/representedOrganization/name
|-
| style="font-weight:bold;" | '''Eintragende Person (Schreibkraft) (Dokument)'''
| Datenverarbeitende Person. Die Person, die Daten für den e-Impfpass dokumentiert.
| /ClinicalDocument/dataEnterer
| /ClinicalDocument/custodian/assignedCustodian/representedCustodianOrganization
|-
| style="font-weight:bold;" | '''Unterzeichnende Person (Dokument)'''
| Der "Rechtliche Unterzeichner" oder "Hauptunterzeichner" ist jene Person, welche für ein Update des Immunisierungsstatus bzw. den Nachtrag aus rechtlicher Sicht die Verantwortung übernimmt (gesamtes Dokument!).<br /> Der "Rechtliche Unterzeichner" entfällt beim Kompletten Immunisierungsstatus, da dieser automatisch von einem Gerät erstellt wird (hier entfällt die Angabe aller Unterzeichner).
| /ClinicalDocument/legalAuthenticator
| /ClinicalDocument/legalAuthenticator/assignedEntity/representedOrganization
|-
| style="font-weight:bold;" | '''Gesundheitsdienstleistung (Impfpass)'''
|
| /ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent
| /ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent/effectiveTime
|-
| style="font-weight:bold;" | '''Section Impfungen'''
| Sektion zur Dokumentation von Impfungen, die dem Patienten verabreicht wurden.
| section "Impfungen"
| section "Impfungen" / entry "Immunization Entry" / substanceAdministration / consumable "Vaccine Product" <br /> <br /> bzw. <br /> <br /> section "Impfungen" / entry "Immunization Entry" / substanceAdministration / consumable "Vaccine Product nicht angegeben"
|-
| style="font-style:italic;" | Serialisierungsnummer
| Serialisierungsnummer oder "Packungs-Identifikator.<br /> <br /> Durch die Serialisierungsnummer ist jede einzelne Packung im europäischen Markt individualisierbar, entsprechend Fälschungsschutzrichtlinie 2011/62/EU und zugehöriger delegierte Verordnung (EU) 2016/161.
| section "Impfungen" / entry "Immunization Entry" / substanceAdministration / consumable "Vaccine Product" / manufacturedProduct / id
|-
| style="font-style:italic;" | Pharmazentralnummer
| Pharmazentralnummer (PZN) des Arzneimittels, gemäß ASP-Liste (bzw. Liste für historische oder ausländische Impfstoffe)
| section "Impfungen" / entry "Immunization Entry" / substanceAdministration / consumable "Vaccine Product" / manufacturedMaterial / code[@code]
|-
| style="font-style:italic;" | Handelsname
| Handelsname des Arzneimittels, z.B. "ENCEPUR FSPR 0,25ML KIND"
| section "Impfungen" / entry "Immunization Entry" / substanceAdministration / consumable "Vaccine Product" / manufacturedMaterial / code[@displayName]
|-
| style="font-style:italic;" | Zulassungsname
| Vom Hersteller registrierter Name des Impfstoffes, z.B. "Encepur 0,25 ml für Kinder Injektionssuspension in einer Fertigspritze".
| section "Impfungen" / entry "Immunization Entry" / substanceAdministration / consumable "Vaccine Product" / manufacturedMaterial / name
|-
| style="font-style:italic;" | Chargennummer
| Chargennummer des verabreichten Arzneimittels.
| section "Impfungen" / entry "Immunization Entry" / substanceAdministration / consumable "Vaccine Product" / manufacturedMaterial / lotNumberText
|-
| style="font-style:italic;" | ATC-Code
| ATC-Code des Wirkstoffs aus Fachinformation
| section "Impfungen" / entry "Immunization Entry" / substanceAdministration / consumable "Vaccine Product" / manufacturedMaterial / pharm:ingredient / pharm:ingredient / pharm:code
|-
| style="font-style:italic;" | Wirkstoff
| Wirkstoff(e) des Arzneimittels, z.B. "Masernviren, Stamm Schwarz (lebend, attenuiert)"
| section "Impfungen" / entry "Immunization Entry" / substanceAdministration / consumable "Vaccine Product" / manufacturedMaterial / pharm:ingredient / pharm:ingredient / pharm:name
|-
| style="font-style:italic;" | Hersteller/Zulassungsinhaber
| Hersteller/Zulassungsinhaber des Arzneimittels
| section "Impfungen" / entry "Immunization Entry" / substanceAdministration / consumable "Vaccine Product" / manufacturerOrganization
| section "Impfungen" / entry "Immunization Entry" / substanceAdministration / entryRelationship "Immunization Billability Entry"
|-
| style="font-style:italic;" | Impfgutscheincode
| Alphanumerisches Identifikationskennzeichen eines Impfgutscheins (bei Vorliegen von Impfgutscheinheften).<br /> <br /> Notwendig für Abrechnung (gültig für genau eine Impfung). Keine weitere Prüfung im e-Impfpass.
| section "Impfungen" / entry "Immunization Entry" / substanceAdministration / entryRelationship "Immunization Billability Entry" / act / id
|-
| style="font-style:italic;" | Impfindikation
| Grund für die Impfung (optional). Wird für Abrechnung benötigt (z.B. "Wiederholungsimpfung aufgrund medizinischer Indikation").
| section "Impfungen" / entry "Immunization Entry" / substanceAdministration / entryRelationship "Immunization Billability Entry" / act / code / qualifier[1] / value
|-
| style="font-style:italic;" | Impfprogramm
| Impfleistung wird von einem öffentlichen Impfprogramm finanziert.
| section "Impfungen" / entry "Immunization Entry" / substanceAdministration / entryRelationship "Immunization Billability Entry" / act / code / qualifier[2] / value
|-
| style="font-style:italic;" | Verfallsdatum
| Ablaufdatum des Impfstoffes. Notwendige Information für die Abrechnung.<br /> <br /> Hinweis: Nur bei neuen Impfungen (Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung) zulässig.
| section "Impfungen" / entry "Immunization Entry" / substanceAdministration / entryRelationship "Immunization Billability Entry" / act / effectiveTime
| section "Impfungen" / entry "Immunization Entry" / substanceAdministration / entryRelationship "Zusatzklassifikation"
|-
| style="font-style:italic;" | Art der Zusatzklassifikation
| Auswahl über ein hierarchisches Value Set (Ebene 0) für z.B. für die Umgebung der Impfung ("Impfsetting")
| section "Impfungen" / entry "Immunization Entry" / substanceAdministration / entryRelationship "Zusatzklassifikation" / observation / code
|-
| style="font-style:italic;" | Wert der Zusatzklassifikation
| Wird über ein hierarchisches Value Set vorgegeben (Ebene 1 - die zur Art der Zusatzklassifikation in Ebene 0 passenden - hierarchisch darunterliegenden - Werte) z.B. Bildungseinrichtung
| section "Impfungen" / entry "Immunization Entry" / substanceAdministration / entryRelationship "Zusatzklassifikation" / observation / value
| section "Impfungen" / entry "Immunization Entry" / substanceAdministration / precondition "Immunization Schedule Entry" / criterion / value
|-
| style="font-weight:bold;" | '''Impfende Person'''
| Die Person, die im Auftrag der medizinisch verantwortlichen Person die Impfung durchführt, z.B. ein Turnusarzt, eine Hebamme oder eine diplomierte Pflegeperson. <br /> <br /> Die impfende Person KANN mit der medizinisch verantwortlichen Person ident sein, MUSS im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtrag aber nur angegeben werden, wenn sich verantwortliche Person (author) und impfende Person (performer) unterscheiden. <br /> <br /> In allen anderen Fällen KANN das Element auch komplett entfallen.
| section "Impfungen" / entry "Immunization Entry" / substanceAdministration / performer "Performer Body - Impfende Person "
|
|-
| style="font-weight:bold;" | '''Medizinisch verantwortliche Person'''
| Die Person, die für die Impfung (bzw. die Anordnung) und ihre Dokumentation letztlich medizinisch verantwortlich ist.<br /> <br /> Bei einem neuem Immunisierungseintrag muss dieses Element angegeben sein. Bei einem Nachtrag kann dieses Element entfallen, wenn nicht mehr eruierbar.
| section "Impfungen" / entry "Immunization Entry" / substanceAdministration / author "Author Body - e-Impfpass"
|
|-
| style="font-weight:bold;" | '''Impfort'''
| Der Impfort entspricht der Adresse der Organisation der impfenden Person. Wenn die impfende Person nicht angegeben wurde, entspricht der Impfort der Adresse der Organisation der für die Impfung medizinisch verantwortlichen Person.<br /> <br /> Hinweis: Wenn die impfende Person oder die medizinisch verantwortliche Person bei der Nachtragung einer Impfung nicht bekannt ist, kann der Impfort auch entfallen.
| section "Impfungen" / entry "Immunization Entry" / substanceAdministration / performer "Performer Body - Impfende Person " / assignedEntity / representedOrganization / addr<br /> <br /> Falls performer nicht vorhanden:<br /> section "Impfungen" / entry "Immunization Entry" / substanceAdministration / author "Author Body - e-Impfpass" / assignedAuthor / representedOrganization / addr
|-
| style="font-weight:bold;" | '''Informant'''
| Wird nur angegeben, falls die Impfung durch den/die Bürger/in selbst eingetragen wird ("Selbsteintragung").<br /> <br /> Hinweis: Selbsteingetragene Impfungen sind als solche gekennzeichnet und dienen Gesundheitsdiensteanbietern nur zur Information.
| section "Impfungen" / entry "Immunization Entry" / substanceAdministration / informant "Informant Body"
|
|-
| style="font-weight:bold;" | '''Nachtragende Person'''
| Die Person / Gerät, die nachträglich Daten für den Impfpass dokumentiert und für die fachliche Richtigkeit des Nachtrags verantwortlich ist. <br /> Wenn Immunisierungsdaten per Stapelverarbeitung aus bestehenden Registern in den e-Impfpass übertragen werden, kann hier auch das Register eingetragen werden, aus dem die Daten stammen (z.B. "Impfregister des Landes…").
| section "Impfungen" / entry "Immunization Entry" / substanceAdministration / participant "Participant Body - Transcriber"
|
|-
| style="font-weight:bold;" | '''Korrigierende Person''' (korrigiert durch)
| Die Person, die für die fachliche Richtigkeit der Korrektur verantwortlich ist.<br /> <br /> Hinweis: Nur spezielle gesetzlich festgelegte Rollen dürfen Korrekturen an Einträgen anderer GDA durchführen und werden von der Zentralen Anwendung beim entsprechenden Eintrag im Kompletten Immunisierungsstatus als Korrekturperson angeführt.
| section "Impfungen" / entry "Immunization Entry" / substanceAdministration / participant "Participant Body - Verifier"
| section "Impfungen" / entry "Immunization Entry" / substanceAdministration / participant "Participant Body - Authorized Editor" / participantRole / id
|-
| style="font-weight:bold;" | '''Eintragende Person (Schreibkraft) (für einzelne Einträge)'''
| Die eintragende Person (Schreibkraft) eines Update Immunisierungsstatus kann für jeden darin enthaltenen Eintrag von der zentralen Anwendung in den Kompletten Immunisierungsstats übernommen werden.<br /> <br /> Eine direkte Angabe des dataEnterers in den Entries des Update Immunisierungsstsatus ist nicht erlaubt.
| section "Impfungen" / entry "Immunization Entry" / substanceAdministration / participant "Participant Body - Data Enterer"
|
|-
| style="font-weight:bold;" | '''Section Indikationsgruppen'''
| Sektion zur Dokumentation, welche Impfungen aufgrund einer speziellen Konstellation besonders zu betrachten sind, etwa aufgrund einer Zugehörigkeit des Impflings zu bestimmten Indikationsgruppe (Personen- oder Risikogruppe), z.B. Gesundheitsberufe (Health Care Worker) oder Reisende, aber auch Personen mit einer speziellen Gesundheitssituation, wie z.B. immunsupprimierte Personen.<br /> <br /> Die Indikationsgruppen werden durch den nationalen Impfplan definiert und können das Impfschema und damit die daraus abgeleiteten Impfempfehlungen beeinflussen.<br /> <br /> Angabe optional; wenn nicht angegeben wird der Impfling zur "Allgemeinen Bevölkerung" zugehörig angesehen.<br /> <br /> Es können mehrere indizierte Impfungen angegeben werden. In den jeweiligen "Indikationsgruppen Problem Concern Entries" wird die indizierte Impfung mit einem Start- und (optional) Enddatum angegeben, wenn das Enddatum erreicht ist, wird die indizierte Impfung nicht mehr zur Berechnung von Impfempfehlungen herangezogen. <br /> <br /> Anmerkung: Die Angabe von Kontraindikationen im e-Impfpass ist technisch zwar möglich, wird zurzeit aber NICHT unterstützt.
| section "Indikationsgruppen" <br />
| section "Indikationsgruppen" / entry "Indikationsgruppe Problem Concern Entry" / act / entryRelationship "Indikationsgruppe Problem Entry" / observation / participant "Participant Body - Data Enterer"
|-
| style="font-weight:bold;" | '''Section Impfrelevante Erkrankungen'''
| Sektion zur Dokumentation von Infektionskrankheiten, die eine langfristige Immunisierung und abweichende Impfempfehlung nach sich ziehen können.<br /> <br /> Die Eintragung erfolgt optional bei der Erhebung der Impfanamnese.<br /> Fachlich wird die Dauer des Immunschutzes nach einer impfrelevanten Erkrankung auf nationaler Ebene festgelegt.<br /> <br /> Die Beurteilung, ob eine besondere Impfindikation vorliegt oder eine Vorerkrankung impfrelevant ist, obliegt dem Gesundheitsdiensteanbieter gemäß Abs. 4 Z 1. Jedenfalls impfrelevant sind Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME), Masern, Röteln, Hepatitis A und B, Varizellen und Polio.
| section "Impfrelevante Erkrankungen"
| section "Impfrelevante Erkrankungen" / entry "Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry" / act / entryRelationship "Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry" / observation / participant "Participant Body - Data Enterer"
|-
| style="font-weight:bold;" | '''Section Antikörper-Bestimmung (Impftiter)'''
| Sektion zur Dokumentation von Antikörper-Untersuchungen, Antikörper Bestimmungen für Virushepatitis A und B, Röteln und Varizellen etc. ("Impftiter").<br /> <br /> Ein Impftiter soll eingetragen werden, wenn er eine Auswirkung auf den zukünftigen Impftermin hat. <br /> <br /> Hinweis: Die Eintragung hat keine Auswirkung auf die automatische Berechnung der Impfempfehlungen, deshalb wird empfohlen, zusätzlich eine ärztliche individuelle Impfempfehlung abzugeben.
| section "Antikörper-Bestimmung"
| section "Antikörper-Bestimmung" / entry "Antikörper-Bestimmung Data Processing Entry" / act / entryRelationship "Antikörper-Bestimmung Battery Organizer" / organizer / component "Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry" / observation / participant "Participant Body - Data Enterer"
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| style="font-weight:bold;" | '''Section Impfempfehlungen'''
| Sektion zur Dokumentation von empfohlenen zukünftigen Impfungen (Impfkalender). Impfempfehlungen werden automatisiert von einem Regelwerk basierend auf dem "Impfplan Österreich" erstellt, außer es liegt eine ärztliche Empfehlung (von einer ärztlichen Person) für dasselbe Impfziel vor.<br /> <br /> Impfempfehlungen können sich auf ein bestimmtes Produkt und sollten sich auf ein bestimmtes Impfschema beziehen.<br /> <br /> Hinweis: Die Angabe von Kontraindikationen ist technisch zwar möglich, wird zurzeit aber NICHT unterstützt.
| Section "Impfempfehlungen"
| section "Impfempfehlungen" / entry "Immunization Recommendation Entry" / substanceAdministration / participant "Participant Body - Data Enterer"
|-
| style="font-weight:bold;" | '''Section Beilagen'''
| Digitalisierter Papierimpfpass als Attachment
| section "Beilagen"
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