=Medizinische Inhalte (CDA Body)=
Dieses Kapitel beschreibt die Sektionen des CDA Body, welche im „Befund Bildgebende Diagnostik“ vorkommen sollen bzw. müssen.
===Diagnose (kodiert)===
Diese Sektion dient zur Angabe der Diagnose(n), welche im Kontext der Behandlung erhoben wurde(n). Dazu gehören z.B. die ursprüngliche Diagnosen des Behandlungsgrunds sowie alle weiteren während der Behandlung zu beachtenden Diagnosen. Es wird empfohlen die Diagnose(n) in tabellarischer Form anzugeben und bei Bedarf zu kennzeichnen, welche die Haupt- und welche die Nebendiagnosen sind.
====Überblick====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
|style="background:#EBEBEB" | Titel der Sektion|| Diagnose - kodiert
|-
|style="background:#EBEBEB" | Definition||Angabe der Diagnose(n), welche im Kontext der Behandlung erhoben wurde(n)
|-
|style="background:#EBEBEB" | Codierung||SNOMED-CT: 439401001<br/>Diagnosis
|-
|style="background:#EBEBEB" | Konformität||'''''[R2]'''''
|}
====Strukturbeispiel====
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.96/dynamic}}
===Zusammenfassende Beurteilung===
In dieser Sektion wird das Ergebnis der „Bildgebenden Diagnostik“ in kurzer Form dargestellt. Die Sektion entspricht der typischen Schlussdarstellung heutiger Papierbefunde.
====Überblick====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
|style="background:#EBEBEB" | Titel der Sektion|| Zusammenfassung/Ergebnis
|-
|style="background:#EBEBEB" | Definition||Kurze Zusammenfassung der klaren Befundergebnisse
|-
|style="background:#EBEBEB" | Codierung||LOINC: 67781-5<br/>Summarization of encounter note
|-
|style="background:#EBEBEB" | Konformität||'''''[R2]'''''
|}
====Strukturbeispiel====
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.25/dynamic}}
=====Gesundheitsproblem Bedenken Entry=====
{{:1.2.40.0.34.11.13.3.6/dynamic}}
===Verdachtsdiagnose===
