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ILF:Ärztlicher Befund

691 Bytes hinzugefügt, 09:44, 19. Jul. 2017
Datenelemente
sind patientenzentriert und sollen dem Patienten und allen weiteren (berechtigten) Behandlern zur Verfügung stehen
==DatenelementeKlassifizierung der Dokumente==
Klassifizierung des „Outpatient Report“ * Grundsätzlich berichtet EINE Fachrichtung, daher kann eine klare Zuordnung zum Dokumententyp getroffen werden* Falls Ergebnisse mehrerer Fachrichtungen berichtet oder zusammengefasst werden, kann ggf. die allgemeine (übergeordnete) Dokumentenklasse statt dem Dokumententyp verwendet werden. Anm** [[Anmerkung]]: Auffinden einzelner Untersuchungen sollte dann über die ServiceEvents (Liste der Gesundheitsdienstleistungen) möglich sein, wie bei Multimodalen Befunden in der Radiologie über den APPC* Pro Fachrichtung auch eigene Dokumente erstellt werden, was das Suchen nach der konkreten Information erleichtert
| General medicine Consult note
| Allgemeinmedizinischer Befund
|-
| 34101-6
| General medicine Outpatient Consult note
| Allgemeinmedizinischer Befund '''( *** neu alternativ zu 34764-1***)'''
|-
| 24131-3
| Orthopaedic surgery Consult note
| Orthopädischer/Orthopädisch-Chirurgischer Befund
|-
| 78568-3
| Palliative care Consult Note
| Palliativmedizinischer Befund '''( *** neu ***)'''
|-
| 78726-7
| Pediatrics Consult Note
| Pädiatrischer Befund '''( *** neu ***)'''
|-
| 68818-4
| Pediatrics Note
| XXXX Pädiatrischer Befund'''( *** Entfernen ***)'''
|-
| 34822-7
| Urologischer Befund
|}
 
Weitere Vorschläge
* 83873-0 Primary care Consult note
* 83909-2 Public health Consult note
* 82359-1 Reproductive endocrinology and infertility Consult note
* 85866-2 Sleep medicine Consult note
* 78738-2 Sports medicine Consult note
* 85871-2 Womens health Consult note
* 34749-2 Anesthesiology Outpatient Consult note
 
 
==Datenelemente==
==Art-Decor==
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Bearbeitungen

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