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ILF:Ärztlicher Befund

87 Bytes hinzugefügt, 11:08, 1. Aug. 2018
Fachlicher Inhalt (Sections)
Die Reihenfolge der Sektionen in einem CDA Body kann zwar prinzipiell frei gewählt werden, allerdings stellen die meisten Visualisierungsroutinen die Sektionen in genau der Reihenfolge dar, in der sie im CDA Body angeordnet sind. Daher ist die Reihenfolge der Sektionen zwar nicht „technisch“ aber „semantisch“ relevant.
<br/>
<br/>
Definition der verwendeten Abkürzungen:
| ALF
| O
| [[ILF:Outpatient_Report#Brieftext]]
|
| [[ILF:Outpatient_Report#Brieftext|Link]]
|-
| colspan="2" | Konsultations- oder Überweisungsgrund
| O
| ICPC2,ICD-10
|[[ILF:Outpatient_Report#Konsultations- oder Überweisungsgrund|Link]]
|-
| colspan="2" | Frühere Erkrankungen
|
| Schwangerschaften
|
| PS
| O
| PS
|
| aktuelle Schwangerschaft, Geburtstermin, vergangene Schwangerschaften, Geburten, Abortus
|
| Erhobene Befunde (frühere Befunde)
| '''ÄB'''
|O
|
|
| Empfehlungen, Plan, Therapieempfehlung, Weiteres Procedere
| '''ÄB'''
|O
| Leistungen (KAL)
|
3.869
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