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Der vorliegende Leitfaden '''generische ärztliche Ärztlicher Befund(generisch)''' umfasst patientenzentrierte bildet die Grundlage für medizinische Dokumente aus dem von niedergelassenen (fachFach-)ärztlichen Bereich Ärzten oder aus der (Fach-)Ambulanzen und dient zum Austausch zwischen („nicht-stationärer Bereich“ des Gesundheitswesens). ==Definition==''Ärztliche Befunde'' beschreiben das Ergebnis eines Behandlungsfalles, welcher sich auf einen oder eine Kette von Patientenkontakt/en bei einem Gesundheitsdiensteanbieter (GDA-Organisationen und dem Patienten zur eigenen Verwendung) bezieht. Das Dokument wird durch einen GDA am Ende eines oder mehrerer Patientenkontakte/s (Konsultationen) persönlich oder telemedizinisch erstelltund steht dem Patienten und allen weiteren (berechtigten) Behandlern zur Verfügung.  Für jedes Dokument gibt es eine für die Behandlung (haupt-)verantwortliche Person - inhaltlich werden diese von Ärzten erstellt. Ein ''Ärztlicher Befund'' soll zu jenem Zeitpunkt entstehen, an dem eine für den Patienten oder für Nachbehandler relevante Information entsteht. Der konkrete Erstellungszeitpunkt des Dokuments liegt, ebenso wie der Detaillierungsgrad und die Häufigkeit der Entstehung, in der Verantwortung des GDAs.  Um die Anzahl der entstehenden Befunde zu reduzieren, wird bei zusammengehörigen Dokumenten einer Behandlungskette empfohlen, diese als Befundversionen eines Befundes zu deklarieren (z.B. als Ergänzung mit neuen Messwerten).