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Im Nachfolgenden werden die Templates für den Aufbau der E-Medikation nach Header und Body (Body Structures und Body Entries) gegliedert.

Siehe auch:

Inhaltsverzeichnis

1 CDA Dokument Rezept

Id1.2.40.0.34.11.10005Gültigkeit2014‑01‑31
Andere Versionen mit dieser Id:
  • CDARezept vom 2013‑12‑16
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameCDARezeptAnzeigenameELGA CDA Dokument eMedikation Rezept
KontextPfadname /
Labelcdabgd
KlassifikationCDA Document Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.11.10000InklusionKyellow.png Erste Header Elemente für ELGA CDA DokumenteDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.8.1InklusionKyellow.png eMedikation RezeptDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90014InklusionKyellow.png Adress-Partikel-TestDYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:ClinicalDocument
cdabgd
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.10000 Erste Header Elemente für ELGA CDA Dokumente (DYNAMIC)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCCLIN
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:realmCode
CS1 … 1MHoheitsbereich des Dokuments.
cdabgd
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1R
 Beispiel<realmCode code="AT"/>
Treetree.pnghl7:typeId
II1 … 1MDokumentformat CDA R2.
cdabgd
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.1.3
Treeblank.pngTreetree.png@extension
st1 … 1FPOCD_HD000040
 Beispiel<typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA TemplateId für den Allgemeinen Implementierungsleitfaden.cdabgd
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.1
 Beispiel<templateId root="1.2.40.0.34.11.1"/>
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.8.1 eMedikation Rezept (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MTemplate Spezieller Implementierungsleitfaden ELGA eMedikation Rezeptcdaemrez
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.40.0.34.11.8.1
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE PHARM Prescriptioncdaemrez
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.1.1
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE PCC Medical Documentscdaemrez
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.1
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA CDA Dokument in EIS "Full support"cdaemrez
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.40.0.34.11.8.0.3
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1Mcdaemrez
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.1
Treeblank.pngTreetree.png@extension
1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@assigningAuthorityName
0 … 1Fe-MedAT
 Beispiel<id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.1" extension="2b4x6qA2p40La53i4dyt" assigningAuthorityName="e-MedAT"/>
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1Mcdaemrez
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F57833-6
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FPrescription for medication
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
 Beispiel<code code="57833-6" displayName="Prescription for medication" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1MDer Titel des Dokuments ist für den lesenden Dokumentempfänger das sichtbare Element. Dieser wird nicht dem Attribut displayName des Elements code entnommen, sondern dem (verpflichtenden) Element title.cdaemrez
 CONF
Elementinhalt muss "Rezept" sein
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90008 CD effectiveTime (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS.AT.TZ1 … 1M
Erstellungsdatum des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
cdaemrez
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90009 CD confidentialityCode (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:confidentialityCode
CE1 … 1Mcdaemrez
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FN
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.25 (Confidentiality)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1Fnormal
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90010 CD languageCode (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:language​Code
CS.LANG1 … 1MSprachcode des Dokuments.cdaemrez
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fde-AT
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90007 SetId VersionNumber (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:setId
II1 … 1M

Eindeutige Id des Dokumentensets.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der Übernahme der SetID in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @Extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind. Die SetID sollte unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein.

cdaemrez
 Beispiel<setId extension="D1127" root="1.2.276.0.76.3.1.139.2.427"/>
Treetree.pnghl7:versionNumber
INT.​NONNEG1 … 1M
Versionsnummer des Dokuments.
cdaemrez
 Beispiel<versionNumber value="1"/>
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.11.20001 Header​Record​Target (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:recordTarget
1 … 1M
Komponente für die Patientendaten.
cdaemrez
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FRCT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
 Beispiel<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <!-- ... -->
  </patientRole>
</recordTarget>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:patientRole
1 … 1RPatientendaten.
cdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPAT
 Beispiel<patientRole classCode="PAT">
  <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>  <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </patient>
</patientRole>
 Schematron assertroleKred.png error 
 teststring-length(hl7:id[1]/@root)>0 
 Meldung patientRole id[1] MUSS als lokale Patienten ID vom System vorhanden sein 
 Schematron assertroleKred.png error 
 testhl7:id[2]/@root = '1.2.40.0.10.1.4.3.1' or hl7:id[2]/@nullFlavor='NI' or hl7:id[2]/@nullFlavor='UNK' 
 Meldung patientRole id[2] MUSS Sozialversicherungsnummer des Patienten sein (1.2.40.0.10.1.4.3.1) oder @nullFlavor 'NI' oder 'UNK' ist angegeben 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II2 … *Rid[1] Identifikation des Patienten im lokalen System.
id[2] 
Sozialversicherungsnummer des Patienten
Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …)
  • UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
id[3] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen, Bereichskennzeichen GH (Gesundheit)

cdaemrez
 Beispiel
lokale Patienten ID vom System, notwendig für XDS
<id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>
 Beispiel
Patienten SV Nummer
<id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="1234241270" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/>
 Beispiel
bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK (Base64,28 Zeichen)
<id root="1.2.40.0.10.2.1.1.149" extension="GH:XNV5ThCj5OwJR0oOcWmK4WUs5p4=" assigningAuthorityName="Österreichische Stammzahlenregisterbehörde"/><!--Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen-->
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1
Adresse des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
cdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:streetAddressLine
0 … 1cdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:streetName
0 … 1cdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:houseNumber
0 … 1cdaemrez
 Schematron assertroleKred.png error 
 testhl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber) 
 MeldungGranularitätsstufen Adresse beachten: streetAddressLine oder streetName+houseNumber 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:postalCode
1 … 1Mcdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:city
1 … 1Mcdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:state
0 … 1Ccdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:country
1 … 1Mcdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:additionalLocator
0 … 1cdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
cdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:patient
0 … 1cdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M
Name des Patienten.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
0 … *cdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:given
1 … *Mcdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:family
1 … *Mcdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:suffix
0 … *cdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:administrative​Gender​Code
CE1 … 1R
Codierung des Geschlechts des Patienten.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaemrez
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthTime
TS.​DATE.​MIN1 … 1R
Geburtsdatum des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:marital​Status​Code
CE0 … 1Codierung des Familienstands des Patienten.
cdaemrez
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:religious​Affiliation​Code
CE0 … 1Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten.
cdaemrez
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:raceCode
NP
Rasse des Patienten
Darf nicht verwendet werden!
cdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:ethnic​Group​Code
NPEthnische Zugehörigkeit des Patienten.
Darf nicht verwendet werden!
cdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian
0 … *Gesetzlicher Vertreter: Erwachsenenvertreter, Vormund, Obsorgeberechtigtercdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1
Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
cdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Beliebig viele Kontaktdatendes gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
cdaemrez
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:guardian​Person
  • hl7:guardian​Organization
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian​Person
 … 1Name des des gesetzlichen Vertreters (Person).
cdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1MName der Person.
cdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian​Organization
 … 1Name des des gesetzlichen Vertreters (Organisation).
cdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1MName der Organisation.cdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthplace
0 … 1Geburtsort des Patienten.
cdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:place
1 … 1Mcdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD1 … 1M

   Die Adresse des Geburtsorts.

   Grundsätzlich sind die Vorgaben

gemäß „Adress-Elemente“ für Granularitätsstufe 1 zu befolgen.

Granularitätsstufe 2 oder 3 ist auch bei EIS Enhanced und Full Support nicht erforderlich.
cdaemrez
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90017 Language Communication (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:language​Communication
0 … *
Komponente zur Angabe der Sprachfähigkeiten des Patienten.
cdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:language​Code
CS0 … 1Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder gesprochen).
cdaemrez
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:modeCode
CE0 … 1Ausdrucksform der Sprache.
@codeSystem Fester Wert: 2.16.840.1.113883.5.60
cdaemrez
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.175 ELGA_LanguageAbilityMode (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:proficiency​Level​Code
CE0 … 1Grad der Sprachkenntnis in der Sprache.
@codeSystem Fester Wert: 2.16.840.1.113883.5.61
cdaemrez
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.174 ELGA_ProficiencyLevelCode (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:preference​Ind
BL0 … 1Kennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt wird.
cdaemrez
Eingefügt1 … *M von 1.2.40.0.34.11.20002 HeaderAuthor (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:author
1 … *MVerfasser des Dokuments.
cdaemrez
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FAUT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE0 … 1
Funktionscode des Verfassers des Dokuments
z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“, …
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden. 

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
cdaemrez
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ1 … 1R

Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaemrez
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1ROrganisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.
cdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
 Beispiel<assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
  <id extension="ied8984938" root="1.2.276.0.76.3.1.139.933"/>  <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </assignedPerson>
</assignedAuthor>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R

Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
ODER
Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor:

    • NI … Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID
    • UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt /Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt

cdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1

Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)
z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“,

Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.

cdaemrez
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
cdaemrez
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assigned​Person
  • hl7:assigned​Authoring​Device
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
 … 1
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
cdaemrez
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Authoring​Device
 … 1cdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FDEV
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufacturer​Model​Name
SC1 … 1RHersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes.
cdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:softwareName
SC1 … 1RBezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software.
cdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
1 … 1MOrganisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.
cdaemrez
 Beispiel<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="1111"/>  <name>
    <!-- ... -->
  </name>
</representedOrganization>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *MDie OID der Organisation aus dem GDA-Index.

Hinweise:
id[1] MUSS aus dem GDA-I stammen, weitere id-Elemente können hinzugefügt werden.

Für den Namen von größere Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“

Für die Adresse MUSS mindestens Granularitätsstufe 2 angewendet werden.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.

cdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1Mcdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *cdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1cdaemrez
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.11.20004 HeaderCustodian (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:custodian
1 … 1MVerwahrer des Dokuments.
cdaemrez
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCST
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedCustodian
1 … 1Mcdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Custodian​Organization
1 … 1Mcdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1R
Identifikation des Verwahrers des Dokuments, wie im GDA-Index angegeben.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Organisation hat keine ID aus dem GDA-Index
  • UNK … Organisation hat eine ID aus dem GDA-Index, diese ist jedoch unbekannt
cdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
1 … 1M Name des Verwahrers des Dokuments (Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen.
cdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … 1Kontaktdaten des Verwahrers des Dokuments (Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Elemente“ zu befolgen.
cdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD1 … 1M Adresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
cdaemrez
Treetree.pnghl7:dataEnterer
NPcdaemrez
Treetree.pnghl7:information​Recipient
NPcdaemrez
Treetree.pnghl7:authenticator
NPcdaemrez
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.11.20006 HeaderLegalAuthenticator (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:legalAuthenticator
1 … 1MRechtlicher Unterzeichner.
cdaemrez
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FLA
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.​DATE.​MIN1 … 1R
Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaemrez
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:signatureCode
CS1 … 1MSignaturcode gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde.
cdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FS
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1M
Personendaten des rechtlichen Unterzeichners.

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.
cdaemrez
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1MPersondendaten der validierenden Person.
cdaemrez
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1Organistationsdaten der validierenden Person.
cdaemrez
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *cdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1Mcdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *cdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1cdaemrez
Treetree.pnghl7:participants
NPcdaemrez
Treetree.pnghl7:inFulfillmentOf
NPcdaemrez
Treetree.pnghl7:documentationOf
1 … *Mcdaemrez
 Beispiel<documentationOf>
  <serviceEvent>
    <code code="KASSEN" displayName="Kassenrezept" codeSystem="1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.3" codeSystemName="ELGA_MedikationRezeptart"/>    <effectiveTime>
      <low value="{Beginn des Gültigkeitszeitraums des Rezepts}"/>      <high value="{Ende des Gültigkeitszeitraums des Rezepts}"/>    </effectiveTime>
  </serviceEvent>
</documentationOf>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:serviceEvent
1 … 1Mcdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1cdaemrez
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.68 ELGA_MedikationRezeptart (DYNAMIC)
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[not(@nullFlavor)]
  • hl7:effectiveTime[@nullFlavor]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TScdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS1 … 1MBeginn des Gültigkeitszeitraums
Befüllungsvorschrift gemäß Rezeptpflichgesetz:
Bei Kassen- und Privatrezepten: Muss immer mit dem aktuellen Datum befüllt sein.
Bei Substitutionsrezepten: Datum frei wählbar.
cdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS1 … 1MEnde des Gültigkeitszeitraums
Befüllungsvorschrift gemäß Rezeptpflichgesetz:
Bei Kassenrezepten: Fix: Beginn des Gültigkeitszeitraums + 1 Monat + 1 Tag
Bei Privatrezepten: Mindestens: Beginn des Gültigkeitszeitraums + 1 Monat + 1 Tag; Maximal: Beginn des Gültigkeitszeitraums + 1 Jahr
Bei Substitutionsrezepten: Datum frei wählbar, aber später als das Beginndatum.
cdaemrez
 Schematron assertroleKred.png error 
 teststring-length(hl7:low/@value)<=8 and string-length(hl7:high/@value)<=8 
 MeldungDatumsangaben für Beginn- und Ende des Gültigkeitszeitraums sind immer ohne Zeitangabe vorzunehmen (z.B. „20141224“ für den 24.12.2014). 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TSGültigkeitsdauer nicht angegebencdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [@nullFlavor]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
1 … 1FMSK
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:performer
NPcdaemrez
Eingefügt0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.20011 HeaderRelatedDocument (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:relatedDocument
0 … 1Komponente für das vorgehende Dokument.
cdaemrez
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FRPLC
 Art des Bezugs zum Vordokument.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:parentDocument
1 … 1MVorhergehendes Dokument.
cdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCCLIN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1MDokumenten-Id des vorgehenden Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
cdaemrez
Treetree.pnghl7:authorization
NPcdaemrez
Treetree.pnghl7:componentOf
NPcdaemrez
Treetree.pnghl7:component
cdaemrez
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:structuredBody
cdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FDOCBODY
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
0 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.8.1.2.1 Rezept Section (DYNAMIC)cdaemrez
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.8.1.2.1'] and hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.1'] and hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.19'] and hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.8']]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
0 … 1Ftrue
 Schematron assertroleKred.png error 
 testmatches(//processing-instruction('xml-stylesheet'), '[^\w]ELGA_Stylesheet_v1.0.xsl[^\w]') 
 Meldung(xml-processing-instr): Es muss ein xml-stylesheet-Prologattribut anwesend sein mit dem Wert für @href=ELGA_Stylesheet_v1.0.xsl . 
 Variable letNametmp1 
 Value'1.2.40.0.34.11.2.0.1' 
 Variable letNametmp3 
 Value'1.2.40.0.34.11.8.0.3' 
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90014 Adress-Partikel-Test (DYNAMIC)
 Variable letNameciaddrs1 
 Value//hl7:addr[not(@nullFlavor or ancestor::hl7:birthplace or (hl7:streetAddressLine[not(@nullFlavor)] or (hl7:streetName and hl7:houseNumber)) and hl7:postalCode[not(@nullFlavor)] and hl7:city[not(@nullFlavor)] and hl7:country[not(@nullFlavor)])] 
 Schematron reportroleKorange.png warning 
 testnot(//hl7:templateId[@root=$tmp1] or count($ciaddrs1)=0) 
 Meldung(addr particle): Bei EIS Enhanced und EIS Full Support MUSS die Granularitätsstufe 2 oder 3 angegeben werden (<value-of select="count($ciaddrs1)"/>x addr ohne postalCode, country, country entdeckt) 

2 CDA Header Level Templates

2.1 Patient („recordTarget/patientRole“)

Id1.2.40.0.34.11.20001Gültigkeit2017‑07‑20
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Header​Record​Target vom 2017‑03‑27
  • Header​Record​Target vom 2013‑10‑08
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameHeader​Record​TargetAnzeigenameHeader​Record​Target
Beschreibung
Das RecordTarget-Element enthält den Patienten: Die Person, die von einem Gesundheitsdiensteanbieter (Arzt, einer Ärztin oder einem Angehörigen anderer Heilberufe) behandelt wird und über die bzw über deren Gesundheitsdaten im Dokument berichtet wird.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 2 Templates, Benutzt 1 Template
Benutzt von als NameVersion
1.2.40.0.34.11.1InklusionKgreen.png Allgemeiner Implementierungsleitfaden ELGA CDA Dokumente2017‑02‑20
1.2.40.0.34.11.1InklusionKvalidblue.png Allgemeiner Implementierungsleitfaden ELGA CDA Dokumente2011‑12‑19
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.11.90017InklusionKyellow.png Language CommunicationDYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.20001 (2017‑03‑27)
Beispiel
Vollständiges Beispiel
<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <!-- lokale Patienten ID vom System -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Sozialversicherungsnummer des Patienten -->
    <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="1111241261" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/>    <!-- Adresse des Patienten -->
    <addr use="H">
      <streetName>Musterstraße</streetName>      <houseNumber>13a</houseNumber>      <postalCode>7000</postalCode>      <city>Eisenstadt</city>      <state>Burgenland</state>      <country>AUT</country>    </addr>
    <!-- Kontaktdaten des Patienten-->
    <telecom value="tel:+43.1.40400" use="H"/>    <telecom value="tel:+43.664.1234567" use="MC"/>    <telecom value="mailto:herbert.mustermann@provider.at"/>    <!-- Name des Patienten -->
    <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <name>
        <prefix qualifier="AC">Dipl.Ing.</prefix>        <given>Herbert</given>        <given>Hannes</given>        <family>Mustermann</family>        <family qualifier="BR">VorDerHeirat</family>        <suffix qualifier="AC">BSc</suffix>        <suffix qualifier="AC">MBA</suffix>      </name>
      <!-- Geschlecht des Patienten -->
      <administrativeGenderCode code="M" displayName="Male" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1" codeSystemName="HL7:AdministrativeGender"/>      <!-- Geburtsdatum des Patienten -->
      <birthTime value="19701224"/>      <!-- Familienstand des Patienten -->
      <maritalStatusCode code="D" displayName="Divorced" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"/>      <!-- Religionszugehörigkeit des Patienten -->
      <religiousAffiliationCode code="101" displayName="Römisch-Katholisch" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1" codeSystemName="HL7.AT:ReligionAustria"/>      <!-- Vormund/Sachwalter des Patienten "Organisation"-->
      <guardian>
        <!--Eine Organisation als Guardian, hier als Strukturbeispiel-->
        <addr>
          <streetAddressLine>Kinderdorfstraße 1</streetAddressLine>          <postalCode>2371</postalCode>          <city>Hinterbrühl</city>          <state>Niederösterreich</state>          <country>AUT</country>        </addr>
        <!-- Kontaktdaten des Vormunds/Sachwalters (Organisation)-->
        <telecom use="H" value="tel:+43.2236.2928"/>        <telecom use="WP" value="tel:+43.2236.9000"/>        <guardianOrganization>
          <!-- Name der Vormund/Sachwalter-Organisation-->
          <name>SOS Kinderdorf Hinterbrühl</name>        </guardianOrganization>
      </guardian>
      <!-- Vormund/Sachwalter des Patienten "Person" -->
      <guardian>
        <!-- Adresse des Vormunds/Sachwalters (Person) -->
        <addr>
          <streetAddressLine>Musterstraße 1234</streetAddressLine>          <postalCode>8011</postalCode>          <city>Graz</city>          <state>Steiermark</state>          <country>AUT</country>        </addr>
        <!-- Kontaktdaten des Vormunds/Sachwalters (Person) -->
        <telecom use="MC" value="tel:+43.676.1234567"/>        <telecom use="H" value="tel:+43.316.717.653.9939"/>        <telecom use="WP" value="tel:+43.316.608.271.9000"/>        <guardianPerson>
          <!-- Name der Vormund/Sachwalter-Organisation -->
          <name>
            <given>Susi</given>            <family>Sorgenvoll</family>          </name>
        </guardianPerson>
      </guardian>
      <!-- Geburtsort des Patienten -->
      <birthplace>
        <place>
          <addr>Graz</addr>        </place>
      </birthplace>
    </patient>
  </patientRole>
</recordTarget>
Beispiel
Minimalbeispiel 1
<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <!-- lokale Patienten ID vom System -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711"/>    <!-- Name des Patienten -->
    <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <name>
        <given>Herbert</given>        <family>Mustermann</family>      </name>
      <!-- Geschlecht des Patienten -->
      <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>      <!-- Geburtsdatum des Patienten -->
      <birthTime value="19701224"/>    </patient>
  </patientRole>
</recordTarget>
Beispiel
Minimalbeispiel 2
<recordTarget>
  <patientRole>
    <!-- lokale Patienten ID -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711"/>    <!-- Name des Patienten -->
    <patient>
      <name>
        <given>Herbert</given>        <family>Mustermann</family>      </name>
      <!-- Geschlecht des Patienten -->
      <administrativeGenderCode nullFlavor="UNK"/>      <!-- Geburtsdatum des Patienten -->
      <birthTime nullFlavor="UNK"/>    </patient>
  </patientRole>
</recordTarget>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:recordTarget
Komponente für die Patientendaten.
(Hea...get)
Treetree.png@typeCode
cs0 … 1FRCT
Treetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
 Beispiel<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <!-- ... -->
  </patientRole>
</recordTarget>
Treetree.pnghl7:patientRole
1 … 1RPatientendaten.
(Hea...get)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPAT
 Beispiel<patientRole classCode="PAT">
  <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>  <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </patient>
</patientRole>
 Schematron assertroleKred.png error 
 teststring-length(hl7:id[1]/@root)>0 
 Meldung patientRole id[1] MUSS als lokale Patienten ID vom System vorhanden sein 
 Schematron assertroleKred.png error 
 testhl7:id[2]/@root = '1.2.40.0.10.1.4.3.1' or hl7:id[2]/@nullFlavor='NI' or hl7:id[2]/@nullFlavor='UNK' 
 Meldung patientRole id[2] MUSS Sozialversicherungsnummer des Patienten sein (1.2.40.0.10.1.4.3.1) oder @nullFlavor 'NI' oder 'UNK' ist angegeben 
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II2 … *Rid[1] Identifikation des Patienten im lokalen System.
id[2] 
Sozialversicherungsnummer des Patienten
Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …)
  • UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
id[3] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen, Bereichskennzeichen GH (Gesundheit)

(Hea...get)
 Beispiel
lokale Patienten ID vom System, notwendig für XDS
<id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>
 Beispiel
Patienten SV Nummer
<id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="1234241270" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/>
 Beispiel
bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK (Base64,28 Zeichen)
<id root="1.2.40.0.10.2.1.1.149" extension="GH:XNV5ThCj5OwJR0oOcWmK4WUs5p4=" assigningAuthorityName="Österreichische Stammzahlenregisterbehörde"/><!--Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen-->
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1
Adresse des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
(Hea...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:streetAddressLine
0 … 1(Hea...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:streetName
0 … 1(Hea...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:houseNumber
0 … 1(Hea...get)
 Schematron assertroleKred.png error 
 testhl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber) 
 MeldungGranularitätsstufen Adresse beachten: streetAddressLine oder streetName+houseNumber 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:postalCode
1 … 1M(Hea...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:city
1 … 1M(Hea...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:state
0 … 1C(Hea...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:country
1 … 1M(Hea...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:additionalLocator
0 … 1(Hea...get)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(Hea...get)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:patient
0 … 1(Hea...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M
Name des Patienten.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
(Hea...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
0 … *(Hea...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:given
1 … *M(Hea...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:family
1 … *M(Hea...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:suffix
0 … *(Hea...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:administrative​Gender​Code
CE1 … 1R
Codierung des Geschlechts des Patienten.
Zugelassene nullFlavor: UNK
(Hea...get)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthTime
TS.​DATE.​MIN1 … 1R
Geburtsdatum des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK
(Hea...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:marital​Status​Code
CE0 … 1Codierung des Familienstands des Patienten.
(Hea...get)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:religious​Affiliation​Code
CE0 … 1Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten.
(Hea...get)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:raceCode
NP
Rasse des Patienten
Darf nicht verwendet werden!
(Hea...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:ethnic​Group​Code
NPEthnische Zugehörigkeit des Patienten.
Darf nicht verwendet werden!
(Hea...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian
0 … *Gesetzlicher Vertreter: Erwachsenenvertreter, Vormund, Obsorgeberechtigter(Hea...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1
Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
(Hea...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Beliebig viele Kontaktdatendes gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(Hea...get)
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:guardian​Person
  • hl7:guardian​Organization
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian​Person
 … 1Name des des gesetzlichen Vertreters (Person).
(Hea...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1MName der Person.
(Hea...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian​Organization
 … 1Name des des gesetzlichen Vertreters (Organisation).
(Hea...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1MName der Organisation.(Hea...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthplace
0 … 1Geburtsort des Patienten.
(Hea...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:place
1 … 1M(Hea...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD1 … 1M

   Die Adresse des Geburtsorts.

   Grundsätzlich sind die Vorgaben

gemäß „Adress-Elemente“ für Granularitätsstufe 1 zu befolgen.

Granularitätsstufe 2 oder 3 ist auch bei EIS Enhanced und Full Support nicht erforderlich.
(Hea...get)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90017 Language Communication (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:language​Communication
0 … *
Komponente zur Angabe der Sprachfähigkeiten des Patienten.
(Hea...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:language​Code
CS0 … 1Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder gesprochen).
(Hea...get)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:modeCode
CE0 … 1Ausdrucksform der Sprache.
@codeSystem Fester Wert: 2.16.840.1.113883.5.60
(Hea...get)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.175 ELGA_LanguageAbilityMode (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:proficiency​Level​Code
CE0 … 1Grad der Sprachkenntnis in der Sprache.
@codeSystem Fester Wert: 2.16.840.1.113883.5.61
(Hea...get)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.174 ELGA_ProficiencyLevelCode (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:preference​Ind
BL0 … 1Kennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt wird.
(Hea...get)

2.2 Verfasser des Dokuments („author“)

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.20002/static-2017-07-21T114519

2.3 Verwahrer des Dokuments („custodian“)

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.20004/static-2017-07-20T090815

2.4 Service Events („documentationOf/serviceEvent“)

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.20010/static-2017-08-09T153928

2.5 Bezug zu vorgehenden Dokumenten

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.20011/static-2017-07-21T112308

2.6 Erstellungsdatum des Dokuments („effectiveTime“)

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.90008/static-2017-07-20T130010

2.7 Vertraulichkeitscode („confidentialityCode“)

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.90009/static-2017-07-20T130221

2.8 Sprachcode des Dokuments („languageCode“)

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.90010/static-2017-07-20T130511


3 CDA Section Level Templates

3.1 Abgabe Section

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.8.2.2.1/static-2017-08-10T161557

3.2 Medikationslisten Section

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.8.3.2.1/static-2017-08-31T142020

3.3 Pharmazeutische Empfehlung Section

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.8.4.2.1/static-2017-08-31T143932


4 CDA Entry Level Templates

4.1 Arznei Entry

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.2.3.4/static-2017-09-01T113411

4.2 Einnahmedauer

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.30006/static-2017-08-31T151030

4.3 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.30007/static-2017-08-31T154050

4.4 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.30008/static-2017-08-31T154649

4.5 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.30009/static-2017-08-31T155351

4.6 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.30010/static-2017-08-31T160212

4.7 Pharmacist Instructions

Id1.2.40.0.34.11.30034Gültigkeit2014‑09‑10
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NamePharmacistInstructionsAnzeigenamePharmacist Instructions
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 17 Templates, Benutzt 0 Templates
Benutzt von als NameVersion
1.2.40.0.34.11.8.1.3.1InklusionKyellow.png Medikation Verordnung Entry eMedikation2017‑08‑31 16:02:42
1.2.40.0.34.11.2.2.21Link.pngKyellow.png Medikation bei Einweisung (full)2017‑09‑01 12:22:00
1.2.40.0.34.11.2.2.21Link.pngKgreen.png Medikation bei Einweisung (full)2014‑05‑14
1.2.40.0.34.11.2.2.8Link.pngKyellow.png Empfohlene Medikation (full support)2017‑09‑13 10:09:30
1.2.40.0.34.11.2.2.8Link.pngKgreen.png Empfohlene Medikation (full support)2014‑05‑14
1.2.40.0.34.11.8.1.2.1Link.pngKgreen.png Rezept Section2014‑01‑31
1.2.40.0.34.11.8.3.2.1Link.pngKyellow.png Medikationslisten Section2017‑08‑31 14:20:20
1.2.40.0.34.11.8.3.2.1Link.pngKgreen.png Medikationslisten Section2014‑01‑31
1.2.40.0.34.11.8.4.3.1Link.pngKyellow.png Medikation Pharmazeutische Empfehlung Entry eMedikation2017‑09‑01 11:17:09
1.2.40.0.34.11.8.4.2.1Link.pngKyellow.png Pharmazeutische Empfehlung Section2017‑08‑31 14:39:32
1.2.40.0.34.11.8.4.2.1Link.pngKgreen.png Pharmazeutische Empfehlung Section2014‑01‑31
1.2.40.0.34.11.8.4.3.1Link.pngKgreen.png Medikation Pharmazeutische Empfehlung Entry eMedikation2014‑03‑04
1.2.40.0.34.11.8.1.3.1InklusionKgreen.png Medikation Verordnung Entry eMedikation2014‑09‑01
1.2.40.0.34.11.8.2.3.1InklusionKyellow.png Medikation Abgabe Entry eMedikation2017‑09‑01 11:01:51
1.2.40.0.34.11.8.2.2.1Link.pngKyellow.png Abgabe Section2017‑07‑21 11:58:04
1.2.40.0.34.11.8.2.2.1Link.pngKgreen.png Abgabe Section2014‑01‑31
1.2.40.0.34.11.8.2.3.1InklusionKgreen.png Medikation Abgabe Entry eMedikation2014‑09‑10
Beispiel
Beispiel
<act classCode="ACT" moodCode="INT">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.43"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1"/>  <code code="FINSTRUCT" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2" codeSystemName="IHEActCode"/>  <text>
    <reference value="#abginfo-{generierteID}"/>  </text>
  <statusCode code="completed"/>  <!-- Eine oder mehrere Referenzen zu Informationskategorien: “Ergänzende Informationen zur Abgabe”, “Ergänzende Informationen zur magistralen Zubereitung” -->
  <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
    <act classCode="ACT" moodCode="INT">
      <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.0.3.2"/>      <code code="ERGINFO" codeSystem="1.2.40.0.34.5.103" codeSystemName="ELGA_ActCode"/>      <text>
        <reference value="#erginfo|magzub-{generierteID}"/>      </text>
      <statusCode code="completed"/>    </act>
  </entryRelationship>
</act>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
1 … 1M(Pha...ons)
Treetree.png@classCode
1 … 1FACT
Treetree.png@moodCode
1 … 1FINT
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Pha...ons)
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.43
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Pha...ons)
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Pha...ons)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FFINSTRUCT
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1MText Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die ergänzenden Informationen zur Abgabe oder zu der magistralen Zubereitungen angeführt sind)(Pha...ons)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1M(Pha...ons)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R#abginfo-{generierteID}, z.B.: #abginfo-1
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1M(Pha...ons)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:entryRelationship
1 … 2MKomponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein).(Pha...ons)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FSUBJ
Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:act
1 … 1M(Pha...ons)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
1 … 1FACT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
1 … 1FINT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Pha...ons)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.40.0.34.11.8.0.3.2
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Pha...ons)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.160 ELGA_ActCode_AbgInfo (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
ED1 … 1MText Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist)(Pha...ons)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1M(Pha...ons)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R#erginfo|magzub-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #magzub-1
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1M(Pha...ons)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted

4.8 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.30037/static-2017-08-31T154305

4.9 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung entryRelationship

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.30038/static-2017-08-31T154347

4.10 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantity

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.30039/static-2017-08-31T154721

4.11 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationship

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.30040/static-2017-08-31T154845

4.12 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.30041/static-2017-08-31T155451

4.13 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause entryRelationship

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.30042/static-2017-08-31T155559

4.14 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantity

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.30043/static-2017-08-31T160316

4.15 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.30044/static-2017-08-31T160416

4.16 Medikation Verordnung Entry eMedikation

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1/static-2017-08-31T160242

4.17 Medikation Abgabe Entry eMedikation

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.8.2.3.1/static-2017-09-01T110151

4.18 Medikation Pharmazeutische Empfehlung Entry eMedikation

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.8.4.3.1/static-2017-09-01T111709

4.19 ID des Containers

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.90013/static-2017-09-01T100951