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ILF:Telemonitoring-Episodenbericht (Version 1)

1.515 Bytes hinzugefügt, 17:06, 2. Mär. 2021
Dokument-Metadaten (XDS-Metadaten)
===Dokument-Metadaten (XDS-Metadaten)===
{| class="wikitable"
! colspan="2"|XDS-Element mit Link zum XDS-Leitfaden
! Optionalität im XDS-Leitfaden
! CDA-Element in /ClinicalDocument
! Erklärung
|-
| rowspan="2" colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#uniqueId_2|uniqueId]]
| rowspan="2"|M
| rowspan="2"|./id
|
*@root="''1.2.40.0.34.3.1.1058.1337.999021.1''"
| rowspan="2"| Das uniqueId Element beschreibt den global eindeutigen Identifier des Dokuments und kann mit oder ohne Extension angegeben werden.
|-
*@extension="''999021.1''"
|-
| rowspan="2" colspan="2"| [[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#typeCode_.28und_typeCodeDisplayName.29_2|typeCode]]
| rowspan="2"| R
| rowspan="2"| ./code
| Zur Unterscheidung des Dokumenttyps erhält das Element code des '''"Telemonitoring Entlassungs-Episodenbericht"''' ein vorgegebenes "code"-Element.
|-
| colspan="2"| [[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#classCode_.28und_classCodeDisplayName.29_2|classCode]]
| R
| ./code/translation
| Bezeichnet die "Dokumentklasse" in dem untergeordneten "translation"-Element. Einzig zulässige Wert für den telemonitoring Episodenbericht ist Telehealth note (75496-0).
|-
| rowspan="2" colspan="2"| [[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#title_2|title]]
| rowspan="2"| R
| rowspan="2"| ./title
| Für den Telemonitoring Episodenbericht mit dem LOINC Code 75498-6 (Telehealth Summary note) muss der Titel mit "Entlassungsbericht" beginnen. Danach soll das Telegesundheitsdienste-System angegeben werden und mit dem Zeitraum der in dem Dokument vorhandenen Daten enden.
|-
| colspan="2"| [[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#formatCode_.28und_formatCodeDisplayName.29_2|formatCode]]
| M
| ./hl7at:formatCode
| Version des vom CDA erfüllten Telemonitoring Episodenbericht Implementierungsleitfades.
|-
| colspan="2"| [[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#practiceSettingCode_.28und_practiceSettingCodeDisplayName.29_2|practiceSettingCode]]
| M
| ./hl7at:practiceSettingCode
| Fachliche Zuordnung des Dokuments.
|-
| colspan="2"| [[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#creationTime_2|creationTime]]
| M
| ./effectiveTime
| Das letzte medizinisch relevante Datum, an welchem das Dokument medizinische Inhalte hinzugefügt worden sind.
|-
| colspan="2"| [[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#confidentialityCode_2|confidentialityCode]]
| M
| ./confidentialityCode
| Vertraulichkeitscode des Dokuments. Für ELGA-Dokumente ist ausschließlich "N" erlaubt!
|-
| colspan="2"| [[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#languageCode_2|languageCode]]
| M
| ./languageCode
| Für ELGA ist in @code für CDA und Ableitungen in die XDSDocumentEntry-Metadaten derzeit ausschließlich der Wert "de-AT" zulässig. Für eHealth können in zukünftigen Versionen des Leitfadens weitere Sprachcodes erlaubt werden.
|-
| colspan="2"| [[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#referenceIdList_2|referenceIdList]]
| M
| ./setId
| Eindeutige Id des Dokumentensets. Diese bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer Wert bleibt erhalten). Die setId SOLL unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein.
|-
| colspan="2"| [[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#sourcePatientId_2|sourcePatientId]]
| M
| ./recordTarget/patientRole/id[1]
| Patienten ID im Informationssystem des GDA, z.B.: im KIS eines Krankenhauses.
|-
|rowspan="6"| [[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#sourcePatientId_2author_2|author]]|rowspan="2"|authorInstitution|rowspan="2"| M|rowspan="2"| ./author[1]/assignedAuthor/representedOrganization/id[1]|*@root="''1.2.40.0.34.99.4.1234''" |rowspan="2"| ID und Name der Organisation (Kurzbezeichnung), der die Person angehört, wie im GDA-Index angegeben.|-|*@root="''1.2.40.0.34.99.4''"*@extension="''1234''"|-|rowspan="2"|authorPerson|rowspan="2"| M|rowspan="2"|AutorTODO./author/assignedAuthor| * ./id/@extension="''999021''"* ./assignedPerson/name/family="''Holzer''"* ./assignedPerson/name/given[1]="''Daniela''"* ./assignedPerson/name/given[2]="''Chiara''"* ./assignedPerson/name/suffix="''BSc''"* ./assignedPerson/name/prefix[@qualifier="AC"]="''Dr.''"* ./id/@root="''1.2.40.0.34.99.111.1.2''" |rowspan="2"| Daten der Person/des Geräts (Name, ID, etc.)|-|* ./assignedAuthoringDevice/softwareName="''TelehealthSoftware''"* ./assignedAuthoringDevice/manufacturerModelName="''TelehealthSolutions''"|-|authorRole| M| author/functionCode| *@displayName="''Diensthabender Oberarzt''" | Rolle der Person.|-|authorSpeciality
| M
| ./recordTargetauthor/patientRoleassignedAuthor/id[1]code
|
*@rootdisplayName="''1.2.40.0.34.99.111.1.2''" *@extension="''123Cardiologie''"
| Patienten ID im Informationssystem des GDA, z.B.: im KIS eines Krankenhauses.
|-
| colspan="2"| [[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#sourcePatientId_2legalAuthenticator_2|LegalAuthenticatorTODOLegalAuthenticator]]
| M
| ./recordTargetlegalAuthenticator/patientRole/id[1]assignedEntity
|
*./id/@extension="''999021''"* ./assignedPerson/name/family="''Holzer''"* ./assignedPerson/name/given[1]="''Daniela''"* ./assignedPerson/name/given[2]="''Chiara''"* ./assignedPerson/name/suffix="''BSc''"* ./assignedPerson/name/prefix[@qualifier="AC"]="''Dr.''"* ./id/@root="''1.2.40.0.34.99.111.1.2''" *@extension="''123''"| Patienten ID im Informationssystem Rechtlicher Unterzeichner des GDA, z.B.: im KIS eines KrankenhausesDokuments.
|-
| colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#eventCodeList_.28und_eventCodeListDisplayName.29_2| eventCodeList]]
| R
| ./documentationOf/serviceEvent/code
| Code der Gesundheitsdienstleistung.
|-
| colspan="2"| [[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#serviceStartTime_.2F_serviceStopTime_2|serviceStartTime]]
|R
|./documentationOf/serviceEvent/effectiveTime/low
|
*@value="''20181001082015+0200''"
| Zeitpunkt des Behandlungsbeginns (erster medizinisch relevanter Behandlungstag dieser dokumentierter Gesundheitsdienstleistung)
| Beginn der Gesundheitsdienstleistung.
|-
| colspan="2"| [[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#serviceStartTime_.2F_serviceStopTime_2|serviceStopTime]]
|R
|./documentationOf/serviceEvent/effectiveTime/high
|
*@value="''20181213105900+0200''"
| Zeitpunkt des Behandlungsendes (letzter medizinisch relevanter Behandlungstag dieser dokumentierter Gesundheitsdienstleistung, muss sich von Behandlungsbeginn unterscheiden)
| Ende der Gesundheitsdienstleistung.
|-
| colspan="2"| [[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#serviceStartTime_healthcareFacilityTypeCode_.28und_healthcareFacilityTypeCodeDisplayName.2F_serviceStopTime_229_2|encompassingEncounterTODOhealthcareFacilityTypeCode]]
|R
|./documentationOfcomponentOf/serviceEventencompassingEncounter/effectiveTimelocation/healthCareFacility/code/high| Zeitpunkt des Behandlungsendes (letzter medizinisch relevanter Behandlungstag dieser dokumentierter Gesundheitsdienstleistung, muss sich von Behandlungsbeginn unterscheiden)*@code="''300''" *@displayName="''Allgemeine Krankenanstalt''" *@codeSystem="1.2.40.0.34.5.2" | Ende der GesundheitsdienstleistungKlassifizierung des GDA.
|}
</div>
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