elga-cdaalf-2.06.2:Anhang

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1 Anhang

1.1 Referenzen

[HL7] Health Level Seven
http://www.hl7.org
[CDA] HL7 Clinical Document Architecture, Release 2.0
ANSI/HL7 CDA, R2-2005 (R2010) und ISO/HL7 27932:2008)
[IHE] Integrating the Healthcare Enterprise (IHE)
http://www.ihe.net
[XML] World Wide Web Consortium. Extensible Markup Language, 1.0, 2nd Edition.
http://www.w3.org/TR/REC-xml
[OIDPORT] OID Portal für das Österreichische Gesundheitswesen:
https://www.gesundheit.gv.at/OID_Frontend/
[OIDLEIT] Object Identifier (OID) Konzept für das österreichische Gesundheitswesen
https://www.gesundheit.gv.at/OID_Frontend/OID_Konzept_1-1-0.pdf
[TERMLEIT] Sabutsch, S. & C. Seerainer: Leitfaden zur Nutzung von ELGA-Terminologien,
Version 1.1. http://www.elga.gv.at

1.2 Revisionsliste

Version Datum Änderungsgrund
1.00 06.07.2009 Erste Version des Implementierungsleitfadens. Veröffentlichtes Ergebnis aus der zweiten ELGA CDA Harmonisierungsphase.
2.00
rc1 		12.08.2011 Erster „Release candidate“ der zweiten Version des Implementierungsleitfadens, erarbeitet in der dritten ELGA CDA Harmonisierungsphase. Veröffentlicht für internen Review innerhalb der Arbeitsgruppe.
2.00
FWGD 		10.10.2011 Fertigstellung des „Final Working Group Draft“. veröffentlicht für öffentlichen Review.
2.01 01.03.2012
21.12.2012 		Finale Version. Einarbeitung der Kommentare aus dem öffentlichen Review und dem HL7 Ballot
Endredaktion, Erweiterungen, Korrekturen nach Schematron-Überprüfung
2.01a 04.02.2013 6.3.6.2.3. signatureCode: Beschreibung für den Code „S“ ergänzt
2.01a 04.02.2013 Überschrift 4.6 korrigiert
2.01a 04.02.2013 Doppelte Abschnitte zwischen 4.6 und 4.12 entfernt: "Größenbeschränkung von eingebetteten Objekten (Bildern)", „ELGA Value-Sets“ „NullFlavor“
2.01a 12.02.2013 Kapitel 4.8: Letzter Satz korrigiert „etwa durch Verringerung der Auflösung oder der Anzahl der Einzelbilder auf eine sinnvolle und angemessene Größe zu beschränken.“
2.01a 05.02.2013 Tabelle 4: Korrigiert „Hoheitsbereich“
2.01a 15.02.2013 Seite 159, Korrektur im Stylecode: Leerzeichen entfernt
2.01a 04.03.2013 Korrekturen in Zeilen: 5: ebenso -> sowohl; 6,8 "und" eingefügt; 22: "diesem" eingefügt; ~60: LOINC Erklärung vorgezogen; 245, 246: und/Sowie eingefügt; 247: ermöglichen -> erreichen; 250: Satz getrennt; 299: "mit" eingefügt; 383: "und bietet" eingefügt; 390: "der" -> "die"; 427: "den" eingefügt; 454: "aber" eingefügt; 558: "den" vor Zeitraum eingefügt; 789 "von" eingefügt; 795 "von" gelöscht; 1645 das Gerät, "das" eingefügt; 1616: "können" -> "kann"; 1860: ist jene Person, "ist" eingefügt; 1858: Das folgende Beispiel -> im folgenden Beispiel Änderungen in Tabellen: Tabelle in 5.5.1.1.2 2. Korrektur auf "rechtlicher Name" (auch bei Tabelle in 5.5.1.2.2) 1045 "Präfix", auch Tabelle 3, Zeile 1059, Tabelle in 5.5.1.2.2. Tabelle in 7.1.4.5: Anmerkung: Ist die Summe -> "Weicht" die Summe
2.01a 09.04.2013 5.1.1.3.4.3: Korrigiert OID für IBAN = 1.0.13616
2.01a 09.04.2013 6.2.7. Begriff Dokumententyp ergänzt
2.01a 09.04.2013 6.3.8.6.1.Strukturbeispiel korrigiert in Zeile 2165 codeSystemName="HL7: RoleCode"
2.01a 09.04.2013 6.3.8.4.1. (Zeile 2098) displayName="primary care physician" auf Kleinschreibung geändert
2.01a 10.04.2013 6.3.8.2. Fachlicher Ansprechpartner: Ist in der tabellarischen Angabe auf [O], der Text wurde dazu passend korrigiert. Im speziellen Leitfaden kann eine Verpflichtung spezifiziert werden.
2.02 24.06.2013 Umbenennung des weiteren Beteiligten „Einweisender/Zuweisender Arzt“ in „Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt,“
2.02 03.07.2013 Korrektur des listType von (un)sorted auf (un)ordered
2.02 16.07.2013 displayName des confidentialityCode kleingeschrieben
2.02 25.07.2013 GDA-Index: OID durchgängig auf 1.2.40.0.34.3.1.xxx geändert, bei nullflavor zusätzliche Attribute gelöscht
2.02 09.08.2013 Template 1.2.40.0.34.11.1.1.2: Der Namen des Beteiligten „Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt“ wurde von [M] auf [R] korrigiert, so dass die Verwendung von NullFlavor möglich ist.
2.02 09.08.2013 Beschreibung der styleCodes für Listen in Kapitel 7.1.4.1 „Listen“ hinzugefügt.
2.02 13.08.2013 6.3.1.2.2. id des Patienten/RecordTarget: "Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (alle 10 Stellen)"
2.02 19.08.2013 7.1.7.1.1. Eingebettetes PDF: im Beispiel die Angabe codeSystem="1.2.40.0.34.11.2.2.15" auf codeSystem='1.2.40.0.34.5.40' korrigiert
2.02 20.08.2013 6.3.2.3.1.5 assignedAuthor/telecom: Korrektur der Elementangabe von telecom auf assignedAuthor/telecom
2.02 20.08.2013 5.1.1.3.3.1 Spezifikation Umsatzsteueridentifikationsnummer (ATU): Korrekte OID : 1.2.40.0.10.2.0.3.1 (statt 1.2.40.0.34.4.12)
2.02 20.08.2013 5.1.1.3.2.1 Spezifikation Datenverarbeitungsregister-Nummer (DVR-Nummer): OID 1.2.40.0.10.2.0.2.1 (statt 1.2.40.0.34.4.10)
2.02 20.08.2013 5.1.1.3.4 Bankverbindung: Die Definitionen für Bankleitzahl und Kontonummer wurden entfernt, da obsolet.
2.02 20.08.2013 7.1.2.2.3. CDA Level 3-Vorgaben angepasst: Entry-Elemente, die Inhalte tragen, die nicht im lesbaren Teil enthalten sind, sind erlaubt, sofern sie nicht Teil des signierten Befundes sind und auch nicht dargestellt werden müssen.
2.02 22.08.2013 5.6. Adress-Elemente: Verwendung des Elementes genauer beschrieben
2.02. 22.08.2013 7.1.4.5. Erweiterte styleCodes xELGA_colw:NN% korrigiert auf xELGA_colw:NN
2.02 22.08.2013 Textbeschreibung des linkHtml-Elements verbessert
2.02 22.08.2013 Kapitel 8.1 Neu: Hinweis auf angepasstes CDA-Schema
2.02 22.08.2013 Kapitel 8.3 „Online-Validation von CDA-Dokumenten“ eingefügt
2.02. 26.08.2013 6.3.1. Patient („recordTarget/patientRole“): bPK-GH als optionalen Patientenidentifikator hinzugefügt
2.02 26.08.2013 ServiceEvent: 6.5.1.2.3. effectiveTime: Hinweis auf Gleichsetzung von Low und High gelöscht (nicht zulässig)
2.02 16.09.2013 Typos, Formatierung und Seitenumbrüche ausgebessert
2.02a 8.11.2013 Strukturbeispiel in 6.5.1 (DocumentationOf/ServiceEvent): Das Element ServiceEvent wurde an der falschen Stelle geschlossen, wurde korrigiert
2.02a 18.03.2014 7.3.1 und 7.3.2: Hinweis hinzugefügt, dass der Titel der Sektionen „Brieftext“ und „Abschließende Bemerkungen“ vom ELGA-Referenzstylesheet nicht angezeigt werden.
2.02a 27.03.2014 Kapitel 3.4 Abbildungsreferenz zu Abbildung 5 ausgebessert
2.02a 01.04.2014 Kapitel 7.4.6: Codesystem für Diagnosen auf ICD-10 BMG 2014 aktualisiert
2.02a 01.04.2014 5.2.1 Codierte Elemente: Beispiele aktualisiert und mit neuen Codes versehen.
2.02a 01.04.2014 Kapitel 5.3 (Zeit-Elemente) überarbeitet, kommentiert, präzisiert (Interpretation der Zeitintervalle)
2.02a 02.04.2014 5.5.1. Namenselemente: Ergänzung der Spezifikation der Namensteile und ihrer Reihenfolge.
2.02a 02.04.2014 6.2.12.2. SetId: Hinweis hinzugefügt, dass es bei der Übernahme in XDS ein Problem mit @Extension-Attributen geben könnte, die länger als 15 Zeichen sind.
2.02a 02.04.2014 6.3.1.2.2. recordTarget.id - bPK korrigiert: Kardinalität muss bei [O] richtigerweise 0..1 lauten.
2.02a 02.04.2014 6.2.5.2. Spezifikationstabelle korrigiert, mehrere <templateId> Elemente sind möglich
2.02a 02.04.2014 5.4.1.3. In "telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten" explzit hinzugefügt, dass Leerzeichen nicht erlaubt sind.
2.02a 02.04.2014 7.1.4.2. Tabellen: Verwendung von @border ist nicht mehr möglich (deprecated)
2.02a 02.04.2014 2.4.2. Beschreibung der ELGA Interoperabilitätsstufen von EIS Basic/Strucutred ergänzt: „eingebettetes PDF“ oder XML ohne Templates
2.02a 02.04.2014 6.3.1.1. Strukturbeispiel korrigiert: "HL7:MaritalStatus"
2.02a 02.04.2014 6.5.1.1.1. serviceEvent Element Allgemein: <documentationOf> mit [0..*] bei R2 statt [1..*].
2.02a 02.04.2014 6.3.1.2.3. Gemäß Entlassungsbrief Pflege sind zwei (statt einer) Adressen möglich [0..2].
2.02a 02.04.2014 6.3.2.4. Beispiel im Text geändert: Datenerstellende Geräte/Software (z.B.: das Service der e-Medikation, das die aktuelle Medikationsliste generiert).
2.02a 08.04.2014 4.8 Empfehlung für Beschränkung der Gesamtgröße von ELGA CDA-Dateien auf 20 MB hinzugefügt
2.02a 08.04.2014 2.1 Verweis auf e-Medikation und XDS-Metadaten hinzugefügt
2.02b 12.05.2014 Kapitel 4.7: Formatvorgabe PDF/A-1a ergänzt, PDF/A-1b ist für EIS Basic/Structured/Enhanced mindestens vorgeschrieben.
2.02b 13.05.2014 7.1.4.2. Tabellen: Hinweis auf korrekte Positionierung von <tfoot> eingebaut.
2.02b 03.06.2014 5.6.1.2., 5.6.2.2., 5.6.3.2. Beschreibung des Elementes addr korrigiert (Entfernen von "Person")
2.02b 27.06.2014 5.1.1.3.4.2 Andere OID für SWIFT-Adresse oder BIC
2.02b 27.06.2014 6.3.5.1.3. Codebeispiel für „Beabsichtigter Empfänger ist der Patient selbst“ hinzugefügt
2.02b 30.06.2014 6.2.12.1.1. SetID und clinicalDocument.ID sollen nun unterschiedlich sein (davor: können auch gleich sein)
2.02b 18.07.2014 6.5.1.1.4. performer.time als [O] ergänzt (wird im Laborbefund verwendet)
2.02b 21.07.2014 4.4.6. Kapitel „Umgang mit Ausnahmen bei der Konformitätsprüfung“ zur Erklärung falsch-positiver Fehler eingefügt
2.02b 21.07.2014 7.1.7 Hinweis zur Verwendung von Multimedia-Inhalten in Bezug auf Druck und Barrierefreiheit hinzugefügt.
2.02b 18.08.2014 Dokumenteninformation auf Seite 6: Haftungsausschuss gelöscht, Hinweis zur Verbindlichkeit eingefügt Kapitel 1.2.2: Absatz zur Veröffentlichung von neuen Versionen eingefügt
2.02b 25.08.2014 In 5.4.1. und 4.9 Ergänzungen zur Verwendung von NullFlavor mit telekom-Elementen
2.02b 25.08.2014 7.1.7: Vorgaben zur Barrierefreiheit bei Verwendung von Multimedia-Daten (Textalternative)
2.02b 25.08.2014 5.6.1. Granularitätsstufe 1 von Adressen ist nur in EIS Basic zulässig.
2.02b 25.08.2014 6.3.2.3.1.7 assignedAuthor/representedOrganization: Präzisierung der Angaben für die Organisation des Autors (Name mit Abteilung/Station) und der Adresse (in Granularitätsstufe 2 oder 3)
2.02b 25.08.2014 6.3.8.2. Abbildung des "fachlicher Ansprechpartners" hinzugefügt
Version 2.05
2.05 23.12.2014 Dokumenteninformation (Seite 2) ergänzt mit Hinweis auf Einhaltung der Rechtsordnung und relevanten Materiengesetzen
2.05 12.03.2014 Seite 5: Formulierung zur Verbindlichkeit aktualisiert
2.05 04.02.2015 4.3. Legende der Optionalitäten: Korrigiert „Konformität“ statt „Konformanz“
2.05 18.11.2014 6.3.1.2.2. id: Kardinalität des bPK entsprechend [O] auf 0..1 korrigiert
2.05 18.11.2014 Einleitungstext umformuliert Verbindlichkeit:
  • Absatz „Verbindlichkeit“ umformuliert
  • 1.2.2 Zyklische Revision: Text zur Verbindlichkeit umformuliert

2.5 Verbindlichkeit der Vorgaben ergänzt

2.05 18.11.2014 6.3.2.3.1.3 assignedAuthor/id: Zusatz „oder aus dem GDA-Index“ gestrichen.
2.05 18.11.2014 6.3.8.3.2. Spezifikation für Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt: NullFLavors für ID hinzugefügt
2.05 18.11.2014 5.4.1. telecom-Element TEL: Verwendung des NullFlavors ist NICHT möglich, die entsprechende Angabe wurde entfernt (auch aus 4.9)
2.05 18.11.2014 6.3.2.3.1.1 functionCode: Verweis auf Value Set „ELGA_AuthorRole“ wurde gestrichen, da dieses keine Werte enthält
6.3.1.4.1. Strukturbeispiel für functionCode hinzugefügt
2.05 18.11.2014 6.3.2.3.1.4 AssignedAuthor/code: Beschreibung verbessert.
2.05 18.11.2014 1.2. Vorgehensweise: Mehrere Umstellungen des Textes (Vorgehensmodell und zyklische Revision).
2.05 19.11.2014 6.2.1.1. Zeichencodierung mit UTF-8 präzisiert
2.05 19.11.2014 4.10. Verbot von CDATA explizit hinzugefügt
2.05 19.11.2014 7.1.1.1. Im Strukturbeispiel Kommentar korrigiert
2.05 19.11.2014 6.6. und 6.6.1.2 Bezug zu vorgehenden Dokumenten: XFRM verboten
2.05 19.11.2014 6.3.2. Author: Spezifikation des Elements „assignedAuthor/representedOrganization“ zu den allgemeinen Vorgaben für den Autor verschoben.
6.3.2.1.2. Im Strukturbeispiel für datenerstellende Geräte die representedOrganization hinzugefügt
2.05 20.11.2014 6.3.2.1.1: Codesystem und OID für Fachärzte angepasst (im Beispiel)
2.05 19.11.2014 5.3. Zeit-Elemente: Hinweis auf komplexe Zeit-Datentypen in den speziellen Leitfäden
2.05 21.11.2014 6.3.2.2.1.1 assignedAuthor/representedOrganization: Präzisiert, dass zur Identifikation der Organisation des Autors die OID aus dem GDA-I angegeben werden MUSS
2.05 05.03.2015 6.3.7.7.3. Spezifikation Versicherter/Versicherung präzisiert:: id = Sozialversicherungsnummer des Patienten (SELF) ODER der Person, bei der der Patient mitversichert ist (FAMDEP)
2.05 19.11.2014 4.6. ELGA Value Sets: Beschreibung verbessert
4.6.1. ELGA Value Binding angegeben: Es gilt grundsätzlich die aktuell als gültig publizierte Version
2.05 24.11.2014 7.1.4.1. Listen: StyleCode „none“ hinzugefügt
2.05 25.11.2014 6.2.12. Formulierung verstärkt, dass die setId sich von der clinicalDocument.id unterscheiden SOLL.
2.05 25.11.2014 Typos verbessert
Version 2.06
2.06 13.04.2015 Typos verbessert
2.06 10.09.2015 Buchstabendreher korrigiert für (richtig) POCD_MT000040
2.06 17.07.2015 In allen Strukturbeispielen <country>Österreich durch <country>AUT ersetzt
2.06 12.10.2015 Neu organisiert: Dokumententeninformation, Harmonisierung, Hinweise zur Nutzung des Leitfadens, Verbindlichkeit, Hinweis auf verwendete Grundlagen, Danksagung, Bedienungshinweise und Inhaltsverzeichnis
2.06 12.10.2015 1.2: Überarbeitung der Vorgehensweise bei der Erstellung und Revision der Leitfäden
2.06 12.10.2015 2.2 Kapitel zur Zielgruppe gelöscht (nun bereits in weiter vorne in den “Informationen über dieses Dokument”.
2.06 12.10.2015 2.5 Kapitel zur Verbindlichkeit der Leitfäden gelöscht (nun bereits in weiter vorne in den “Informationen über dieses Dokument”.
2.06 21.08.2015 4.4.1.1. Meldepflicht von selbst-definierten maschinenlesbaren Elementen: Hinweis auf die Markierung von zusätzlichen Elementen mit einem Plus-Zeichen im XDS-FormatCode
2.06 24.07.2015 4.6. ELGA Value Sets: Gültigkeitszeitraum durch "Gültig ab"-Datum ersetzt
2.06 23.10.2015 4.6. Hinweis auf den Leitfaden Terminologien hinzugefügt
2.06 23.10.2015 5.2.1 und 5.2.2. Spezifikation der Codierungs-Elemente: Erklärungstexte ergänzt und präzisiert
2.06 20.07.2015 5.2.1.2 Präzisiert und verdeutlicht: DisplayName ist nicht zur Anzeige vorgesehen.
2.06 21.08.2015 5.5.1. Namen-Elemente von Personen PN
Präzisiert: Wenn mehrere Namen angegeben werden, MUSS das @use-Attribut gesetzt werden.
5.5.1.2.2.
Spezifikation Namen-Elemente von Personen PN: In der Tabelle Reihenfolge korrigiert: given vor family. Verbesserte Beschreibung
2.06 17.07.2015 5.6. Adress-Elemente: Empfehlung für die Angabe des Staates den ISO 3 Ländercode (ISO-3166-1 Alpha 3) zu verwenden.
2.06 16.07.2015 5.6.2.2 Adresselemente Granularitätsstufe 2: Spezifikation von Bundesland <state> auf [O] herabgesetzt, Kardinalität 0..1
2.06 16.07.2015 5.6.3.2 Adresselemente Granularitätsstufe 3: Spezifikation von Bundesland <state> auf [R2] herabgesetzt, Kardinalität 0..1
2.06 16.07.2015 5.2.1.2. Spezifikation Codierter Elemente: Verweis auf höhere ICD-10 Version
2.06 17.04.2015 6.3.1.2.13. patient/birthPlace/place: DT von "patient/birthPlace/place" ist "POCD_MT000040.Place" (nicht Guardian)
2.06 10.08.2015 6.3.1.2.13. patient/birthPlace/place: die Adresse kann jederzeit in Granularitätsstufe 1 angegeben werden.
2.06 28.10.2015 6.3.2.2.1.1 assignedAuthor/representedOrganization: Mehrere id-Elemente sind erlaubt (Organisations-Element allgemein), nur erstes Element aus dem GDAI.
2.06 21.08.2015 6.3.2.3.1.6 Author.assignedAuthor/assignedPerson: Präzisiert: nur 1 Namen-Element erlaubt
2.06 29.09.2015 6.3.2.4. Datenerstellende Geräte als „author“: Text der Spezifikation präzisiert
2.06 20.04.2015 6.3.5.1.1. Beabsichtigter Empfänger Strukturbeispiel Kommentare verbessert
2.06 27.10.2015 6.3.5.2 Beabsichtigte Empfänger des Dokuments: Präzisierung der Verwendung ID (für Person nicht aus GDA-I)
2.06 17.07.2015 6.3.6.2.1. legalAuthenticator Element: Konformität [NP] für „automatisch erstellte Dokumente“ hinzugefügt.
2.06 14.08.2015 6.3.8.2. Fachlicher Ansprechpartner: Im Text ergänzt „…fachliche Auskünfte zum betreffenden Dokument…“
2.06 21.08.2015 6.3.8.2.2. Fachliche Ansprechperson: Spezifikation präzisiert: nur 1 Namen-Element erlaubt
2.06 21.08.2015 6.3.8.3.2. Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt: Spezifikation präzisiert: nur 1 Namen-Element erlaubt
2.06 27.10.2015 6.3.8.3.2 Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt: Präzisierung der Verwendung ID (für Person nicht aus GDA-I)
2.06 21.08.2015 6.3.8.4.2. Hausarzt: Spezifikation präzisiert: nur 1 Namen-Element erlaubt
2.06 27.10.2015 6.3.8.4.2 Hausarzt: Präzisierung der Verwendung ID (für Person nicht aus GDA-I)
2.06 21.08.2015 6.3.8.6.2. Angehörige: Spezifikation präzisiert: nur 1 Namen-Element erlaubt
2.06 23.11.2015 6.3.8.7.1. Strukturbeispiel 1 (Patient ist selbst der Versicherungsnehmer): Kommentartext geändert
2.06 23.11.2015 6.3.8.7.3. Spezifikation: Beschreibung verallgemeinert, fester Wert für SVNr entfernt.
2.06 20.08.2015 7.1.2.2.3. CDA Level 3: Beschreibung des Zusammenhangs zwischen narrativen Teil und Entries / Level 3 präzisiert.
2.06 20.07.2015 7.4.5.2.5. statusCode von Problemen/Bedenken: Beschreibungen der StatusCodes verbessert, in der Spezifikationstabelle wird nun auf das Value Set ELGA_ProblemStatusCode_VS verwiesen
2.06 20.07.2015 7.4.6.2.8. Problem (codiert oder uncodiert): Qualifier-Element hinzugefügt
2.06 20.07.2015 7.4.6.3. Diagnosesicherheit: Kapitel hinzugefügt
Version 2.06.1 (Nebenversion)
x …betrifft Implementierung (erste Spalte)
11.01.2016 1: Textkorrekturen
21.01.2016 6.3.1.1. Strukturbeispiel Korrekter Text für bPK-GH ssigningAuthorityName "Österreichische Stammzahlenregisterbehörde"
x 05.01.2016 6.3.1.2.12. patient/guardian: Ein Sachwalter SOLL angegeben werden ([R2] statt [O])
x 04.01.2016 7.1.4.Textstrukturierung: Explizites Verbot von Markup bzw. Textstrukturierung, die nicht im Leitfaden genannt wird. Textkorrekturen.
x 04.01.2016 7.1.4.2. Tabellen: Hinweis hinzugefügt, dass die Anzahl der Spalten über eine ganze Tabelle gleich bleiben muss.
x 04.01.2016 7.1.7. Einbetten von Dokumenten/Multimedia-Dateien: Für Barrierefreiheit die Spezifikation ergänzt mit caption-Unterelement von renderMultiMedia-Element für die Angabe eines Alternativtextes. Grafiken mit Transparenzen sind NICHT ERLAUBT
x 04.01.2016 7.1.7.3. Zugelassene mediaType Attribut-Werte: Hinweis, dass Grafiken mit Transparenzen NICHT ERLAUBT sind.
04.01.2016 7.3.1.3.5. Textbereich der Sektion: Keine Referenz auf das Brieflogo im narrativen Text notwendig.
x 27.01.2016 7.4.6.3. Diagnosesicherheit:
„Ausgeschlossene Diagnosen“ dürfen nicht maschinenlesbar angegeben werden „Status Post Diagnosen“ sollen mit dem StatusCode des Problem/Bedenken-Entry ausgedrückt werden
Version 2.06.2 (Nebenversion)
16.11.2016 „Bundesministerium für Gesundheit“ geändert in „Bundesministerium für Gesundheit und Frauen“, mehrere Stellen
01.08.2016 Kapitel Verbindlichkeit: Definition der Angabe verbindlicher Vorgaben.
01.08.2016 Kapitel Harmonisierung: Arbeitszeitraum der Arbeitsgruppen hinzugefügt
04.11.2016 5.1.1.2. Spezifikation der Identifikations-Elemente in Datentpy II: Die Hexadezimalzahlen A-F der UUID sind un Großbuchstaben zu schreiben.
16.11.2016 4.4.5. Kapitel hinzugefügt "Ausnahme: Fixierte Attribute"
4.4.7 Fußnote zum Umgang mit fixierten Attributen hinzugefügt
16.11.2016 5.5.1.2.1. Strukturbeispiel für Namen-Elemente aktualisiert
09.09.2016 6.2.1.2. Hinterlegung eines Stylesheets: Ausnahmen können für automatisiert erstellte Dokumente notwendig sein, diese müssen im allgemeinen und speziellen Leitfäden beschrieben werden.
01.08.2016 6.2.2., 6.2.8.2., 4.4.1.1.: Korrektur der Großschreibung bei normativen Vorgaben
16.11.2016 6.2.5.2. Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Formulierung verbessert
16.11.2016 6.2.7.2. Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Formulierung verbessert
22.07.2016 6.2.8 clinicalDocument.title: Datentyp richtiggestellt auf ST (war st)
16.11.2016 6.2.12.2. Verweis auf Kapitel 6.6: Formulierung verbessert
16.11.2016 6.3.1.2.2. id[3] bPK - inkonsistente Kardinalität des Root-Elements korrigert
11.08.2016 6.3.1.2.12 patient/languageCommunication Komponente zur Strukturierung der Sprachfähigkeiten des Patienten hinzugefügt
03.03.2016 6.3.2.4.1.3 assignedAuthoringDevice/manufacturerModelName: Datentyp richtiggestellt auf SC (war ST)
6.3.2.4.1.4 assignedAuthoringDevice/softwareName: Datentyp richtiggestellt auf SC (war ST)
09.09.2016 6.3.6. Rechtlicher Unterzeichner („legalAuthenticator“): Beschreibung verbessert, Sonderfall „multidisziplinärer Befund“ ermöglicht das Weglassen des legalAuthenticator, sofern zwei Authenticator-Elemente angegeben werden
09.09.2016 6.3.7. Weitere Unterzeichner (authenticator): Beschreibung verbessert
03.08.2016 6.3.8.3. Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt: Beschreibung des bereits im Laborbefund definierten Auftraggebers hinzugefügt.
11.08.2016 6.3.8.9. Weitere Behandler: Kapitel neu hinzugefügt
03.03.2016 7.1.4.10. Leerzeichen: Kapitel mit Hinweisen für den Umgang mit Whitespace / Leerraum („geschützte Leerzeichen“) hinzugefügt
04.08.2016 7.3.4.3.2. Template IDs - Patientenverfügungen und andere juridische Dokumente: Beschreibung der TemplateId 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.34 korrigiert auf „IHE PCC Advance Directives“
09.09.2016 7.3.6.3.6. Vitalparameter - Maschinenlesbare Elemente der Sektion: Mehrere VitalparameterGruppe-Entry können angegeben werden (nicht nur 1)
04.08.2016 7.4.4.1. ELGA Vitalparameter-Entry Strukturbeispiel korrigiert
16.11.2016 7.4.6.3.2. Spezifikation Qualifier Diagnosesicherheit: inkonsistente Kardinalität des qualifier-Elements korrigert
16.11.2016 7.4.6.4.2. Spezifikation Qualifier Seitenlokalisation: inkonsistente Kardinalität des qualifier-Elements korrigert
25.07.2016 8.2. und 8.3: Korrektur des Beschreibungstextes für Schematron-Prüfungen; technisch können mit Schematron nicht alle im Leitfaden beschriebenen Geschäftsregeln geprüft werden.
02.08.2016 5.3.3.2, 6,3.8.7.2, 5.7.1.2, 5.7.2.2.5.7.3.2, 6.2.12.2, 6.3.8.7.2, 7.1.4.2, 7.1.4.4, 7.3.3.1, 4.8, 5.6.1, 7.3.4.1, 7.3.6.3.5.1, 7.4.6.2, Korrektur der Großschreibung bei normativen Vorgaben
15.11.2016 7.4.6.2.3. ID des Problem-Entry – soll sich von der ID des Problem/Bedenken-Entry unterscheiden
09.09.2016 7.4.6.4 Seitenlokalisation: Kapitel zur Angabe der Seitenlokalisation hinzugefügt
13.10.2016 Korrektur der LOINC OID in 7.1.2.2.2. CDA Level 2 und 7.1.2.2.3. CDA Level 3 von 2.16.840.1.113883.5.25 auf 2.16.840.1.113883.6.1
04.01.2017 7.4.5.2.7. Problem (entryRelationship): In der Beschreibung die templateId korrigiert (richtig ist 1.2.40.0.34.11.1.3.6 statt 1.2.40.0.34.11.1.3.2)
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