5.399
Bearbeitungen
Änderungen
K
</pre>
====Kommentar zu einer Analyse====
Die Einbindung erfolgt als ''entryRelationship''-Element zu einer observation.
=====Strukturbeispiel=====<pre class="orange"><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.3"/> <id extension="P-13-1" root="2.16.840.1.113883.2.16.1.99.3.1"/> <code code="14979-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="aPTT"/> <text> <reference value="#OBS-13-1"/> </text> <effectiveTime value="20121201073406"/> <value unit="pg" value="57.0" xsi:type="PQ"/> <entryRelationship typeCode="COMP"> <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.11.4.3.2"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/> <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation Comment"/> <text> <reference value="#footnote1"/> </text> <statusCode code="completed"/> </act> </entryRelationship></observation></pre> =====Spezifikation=====
====Kommentare zur Befundgruppe====
Die Angabe erfolgt als ''component''-Element der Befundgruppe (siehe [[ILF:Laborbefund#Befundgruppen_.28Laboratory_Battery_Organizer.29|Laboratory Battery Organizer]]).
====Kommentar zu einem Bereich/Speciality====
Die Angabe erfolgt als ''entryRelationship''-Element im ''entry''-Block einer Befundart (Speciality).
=====Strukturbeispiel=====
<pre class="orange">
<entry typeCode="DRIV">
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1"
extension="Lab.Report.Data.Processing.Entry"/>
<code code="26436-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"
codeSystemName="LOINC" displayName="Laboratory Studies"/>
<statusCode code="completed"/>
...
<entryRelationship>
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
<templateId root="1.2.40.0.34.11.4.3.2"/>
<templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/>
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/>
<code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"
codeSystemName="LOINC"
displayName="Annotation Comment"/>
<text>
<reference value="#commonRemark1"/>
</text>
<statusCode code="completed"/>
</act>
</entryRelationship>
</act>
</entry>
</pre>
=====Spezifikation=====
Analog zu [[ILF:Laborbefund#Befundtext:_Anmerkungen_und_Kommentare|diesen Kapitel]].
====Strukturbeispiel====
Multimedia-Inhalt unter einer Befundgruppe:
<pre class="orange">
<organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN">
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4"/>
<code code="05190" codeSystem="1.2.40.0.34.5.11"
codeSystemName="ELGA_LaborparameterErgaenzung"
displayName="Proteindiagnostik"/>
<statusCode code="completed"/>
<component>
<observation>
...
</observation>
</component>
...
<component>
<!-- inline image base64 coded -->
<observationMedia classCode="OBS" moodCode="EVN" ID="ELPHOR1">
<value mediaType="image/jpeg" representation="B64">
/9j/4AA... INLINE CODED JPEG IMAGE
</value>
</observationMedia>
</component>
</organizer>
</pre>
Lahnsteiner verschob die Seite Lab-2.06.2-Spezifikation des Body Level 3 nach elga-cdalab-2.06.2:Spezifikation des Body Level 3 und überschrieb dabei eine Weiterleitung: zurück verschieben
====Spezimen-Section====
=====Spezifikation=====
'''Specimen Section'''
{{:1.2.40.0.34.11.4.2.1/dynamic}}
'''Specimen Entry'''
{{:1.2.40.0.34.11.4.3.1/dynamic}}
====Abnahmeinformationen (Specimen Collection)====
Die Untersuchungsergebnisse werden als ''component'' unter dem Organizer abgebildet.
Für die Codierung des ''code''-Elementes sind Codes der Ebene 2 der hierarchischen Liste „'''ELGA_Laborstruktur'''“ zu verwenden.
|- style="background:#EBEBEB"
| colspan="3" | ''Konditionale Konformität:''<br/>EIS „Enhanced“<br/>EIS „Basic“|| 1..1<br/> <br/> 0..1 || R <br/><br/> O || <br/>Ein maschinenlesbares Element. NullFlavor siehe 46.4.7.4.3 <br/> Maschinenlesbares Element optional
{{BeginYellowBox}}
Ist kein Code für eine zu codierende Analyse verfügbar, ist laut Kapitel [[ILF:Laborbefund#Laborergebnisse_ohne_passenden_Code| Laborergebnisse ohne passenden Code]] vorzugehen.
<pre class="orange">
<value xsi:type="ST">strohgelb</value>
</pre>
Im narrativen Block MUSS derselbe Text wie im Entry dargestellt werden.
Auch für '''dimensionslose Einheiten''' wird in UCUM häufig eine Einheit angegeben, wie z.B. "[ph]" für den pH-Wert. Wenn keine UCUM-Einheit vorgeschlagen ist, können dimensionslose Einheiten auch mit @unit="1" dargestellt werden, hier für INR:
|- style="background:#EBEBEB"
| || colspan="2" | ''Konditionale Konformität:'' <br/> Bei EIS „Basic“ <br/>Bei EIS „Enhanced“ und „Full Support“|| 1..1<br/>1..1|| R2 <br/> M || Angabe der Einheit erforderlich <br/> Angabe der Einheit nach UCUM (c/s) erforderlich.
|- style="background:#FFFFFF"
|- style="background:#FFFFFF"
| || || || || @value|| || 1..1 || M||Referenz auf Referenzbereich im narrativen Block (vgl. 46.2.9.2)
|- style="background:#FFFFFF"
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="3" |interpretationCode|| CE CNE|| 1..1 || M|| Fester Wert: N<br/>Analog zu Kapitel 46.4.7.3.8 mit der Einschränkung code=“N“
|}
Die Codierung von Anmerkungen und Kommentaren erfolgt in jedem Fall gem. IHE als sogenannter „Annotation-Act“. Die Codierung erfolgt als ''act''-Element, welches mittels entsprechender Beziehung (''entryRelationship'' oder ''component'') an das übergeordnete Element gebunden wird. Die Elemente templateId und code sind fix vorbelegt. Das einzige veränderbare Element ist der text-Block. Dieser SOLL eine Referenz auf ein Element innerhalb der Level 2 Codierung enthalten (vgl. [[ILF:Laborbefund#Referenz_von_Level_3_auf_Level_2|Kapitel Referenz von Level 3 auf Level 2]]: Beziehung von Level 3 über den Referenz Verweis reference-Element mit Attributevalue=“refID“ auf die ID eines Elements in Level 2 wie z.B. ''content ID=“refID“'').
{{:1.2.40.0.34.11.4.3.2/dynamic}}
====Bereichsübergreifende Befundbewertung====
Alternativ zur allgemeingültigen Variante kann die Level 3 Codierung auch als component-Element auf Ebene direkt unter dem Bereich ([[ILF:Laborbefund#Der_Spezimen-Act|Spezimen-Act]]) oder der Befundgruppe (siehe [[ILF:Laborbefund#Befundgruppen_.28Laboratory_Battery_Organizer.29|Laboratory Battery Organizer]]) erfolgen.
====Spezifikation====
{{:1.2.40.0.34.11.30030/dynamic}}
