elga-cdaopr-2.06.2:Übersichtstabelle der Header-Elemente: Unterschied zwischen den Versionen

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Dieser Leitfaden übernimmt die technische Spezifikation der Header Elemente aus dem [[elga-cdaalf-2.06.2:Administrative_Daten_(CDA_Header)| allgemeinen Implementierungsleitfaden]] in folgender Optionalität:
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Version vom 18. Juli 2018, 15:05 Uhr

Metadaten (Header)

Dieser Leitfaden übernimmt die technische Spezifikation der Header Elemente aus dem allgemeinen Implementierungsleitfaden in folgender Optionalität:

Element Kard Konf Bedeutung
realmCode 1..1 M Hoheitsbereich des Dokuments
typeId 1..1 M Kennzeichnung Dokument im Format CDA R2
templateId 1..* M Kennzeichnung von Strukturvorschriften
id 1..1 M Dokumenten-ID
code 1..1 M Dokumentenklasse oder Dokumententyp
title 1..1 M Titel des Dokuments (Dokumentenüberschrift)
effectiveTime 1..1 M Erstellungsdatum des Dokuments (inhaltliche Fertigstellung)
confidentialityCode 1..1 M Vertraulichkeitscode
languageCode 1..1 M Sprachcode des Dokuments
setId 1..1 M Eindeutige Id des Dokumentensets
versionNumber 1..1 M Versionsnummer des Dokuments (zugehörig zu SetID)
recordTarget 1..1 M Komponente für die Patientendaten
patientRole 1..1 M Patientendaten
author 1..* M "Verfasser des Dokuments (Person)
"
dataEnterer 0..1 O Personen der Dateneingabe
custodian 1..1 M Verwahrer des Dokuments
informationRecipient 0..* O Beabsichtigte Empfänger des Dokuments
legalAuthenticator C Rechtlicher Unterzeichner
1..1 M Inhaltsfreigabe durch 1 Person
0..1 O Mulitdisziplinärer Befund: wenn 0, mindestens 2 Authenticator-Elemente
0..0 NP „automatisch erstellte Dokumente“
authenticator 0..* O Weitere Unterzeichner
participant O Weitere Beteiligte
inFulfillmentOf 0..* O Zuweisung und Ordermanagement
documentationOf 0..* R2 Komponente für die Ge-sundheitsdienstleistung
serviceEvent 1..1 M Gesundheitsdienstleistungen
relatedDocument 0..1 O Bezug zu vorgehenden Dokumenten
authorization 0..0 NP Einverständniserklärung
componentOf 0..1 O Komponente für den Patientenkontakt
encompassingEncounter 1..1 M Patientenkontakt (Aufenthalt)


Element (in Art-Decor) Notwendig Zusatzdaten
Patient R
Vormund, Erwachsenenvertreter (Sachwalter) R2
Titel (Dokumententitel) R
Erstellungsdatum (effectiveDate) R
Autor (Ersteller, author) R
Schreibkraft (dataEnterer) O
Verwahrer des Originaldokuments (Custodian) R
Empfänger (informationRecipient) O
Rechtlicher Unterzeichner (legalAuthenticator) R
Weitere Unterzeichner (authenticator) O
Fachlicher Ansprechpartner R2
Zuweisender (Einweisender Arzt, Zuweisender Arzt, Überweisender Arzt, Auftraggeber) O
Hausarzt O
Notfall-Kontakt (Auskunftsberechtigte Person, Vertrauensperson) O
Angehörige O
Versicherter/Versicherung O
Betreuende Organisation O
Weitere Behandler O
Auftrag O
Gesundheitsdienstleistung (serviceEvent) R
Patientenkontakt (Aufnahme) R
Logo (Brieflogo, Signet) O
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