elga-cdaopr-2.06.2:Übersichtstabelle der Header-Elemente: Unterschied zwischen den Versionen

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Dieser Leitfaden übernimmt die technische Spezifikation der Header Elemente aus dem [[elga-cdaalf-2.06.2:Administrative_Daten_(CDA_Header)| allgemeinen Implementierungsleitfaden]] in folgender Optionalität:
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{| class="wikitable"
 
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! align="center" | '''Element'''
 
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! align="center" | '''Kard'''
 
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! align="center" | '''Konf'''
 
−
! align="center" | '''Bedeutung'''
 
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|-
 
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| realmCode || 1..1 || M || Hoheitsbereich des Dokuments
 
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|-
 
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| typeId || 1..1 || M || Kennzeichnung Dokument im Format CDA R2
 
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−
| templateId || 1..* || M || Kennzeichnung von Strukturvorschriften
 
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|-
 
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| id || 1..1 || M || Dokumenten-ID
 
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|-
 
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| code || 1..1 || M || Dokumentenklasse oder Dokumententyp
 
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|-
 
−
| title || 1..1 || M || Titel des Dokuments (Dokumentenüberschrift)
 
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−
| effectiveTime || 1..1 || M || Erstellungsdatum des Dokuments (inhaltliche Fertigstellung)
 
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|-
 
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| confidentialityCode || 1..1 || M || Vertraulichkeitscode
 
−
|-
 
−
| languageCode || 1..1 || M || Sprachcode des Dokuments
 
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−
| setId || 1..1 || M || Eindeutige Id des Dokumentensets
 
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|-
 
−
| versionNumber || 1..1 || M || Versionsnummer des Dokuments (zugehörig zu SetID)
 
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|-
 
−
| recordTarget || 1..1 || M || Komponente für die Patientendaten
 
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|-
 
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| patientRole || 1..1 || M || Patientendaten
 
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−
| author || 1..* || M || "Verfasser des Dokuments (Person)
 
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| " ||  ||  ||
 
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|-
 
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| dataEnterer || 0..1 || O || Personen der Dateneingabe
 
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|-
 
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| custodian || 1..1 || M || Verwahrer des Dokuments
 
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|-
 
−
| informationRecipient || 0..* || O || Beabsichtigte Empfänger des Dokuments
 
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|-
 
−
| legalAuthenticator ||  || C || Rechtlicher Unterzeichner
 
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|-
 
−
|  || 1..1 || M || Inhaltsfreigabe durch 1 Person
 
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|-
 
−
|  || 0..1 || O || Mulitdisziplinärer Befund: wenn 0, mindestens 2 Authenticator-Elemente
 
−
|-
 
−
|  || 0..0 || NP || „automatisch erstellte Dokumente“
 
−
|-
 
−
| authenticator || 0..* || O || Weitere Unterzeichner
 
−
|-
 
−
| participant ||  || O || Weitere Beteiligte
 
−
|-
 
−
| inFulfillmentOf || 0..* || O || Zuweisung und Ordermanagement
 
−
|-
 
−
| documentationOf || 0..* || R2 || Komponente für die Ge-sundheitsdienstleistung
 
−
|-
 
−
| serviceEvent || 1..1 || M || Gesundheitsdienstleistungen
 
−
|-
 
−
| relatedDocument || 0..1 || O || Bezug zu vorgehenden Dokumenten
 
−
|-
 
−
| authorization || 0..0 || NP || Einverständniserklärung
 
−
|-
 
−
| componentOf || 0..1 || O || Komponente für den Patientenkontakt
 
−
|-
 
−
| encompassingEncounter || 1..1 || M || Patientenkontakt (Aufenthalt)
 
−
|}
 
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{| class="wikitable sortable"
 
{| class="wikitable sortable"

Aktuelle Version vom 18. Juli 2018, 15:50 Uhr

Metadaten (Header)

Dieser Leitfaden übernimmt die technische Spezifikation der Header Elemente aus dem allgemeinen Implementierungsleitfaden in folgender Optionalität:

Element (in Art-Decor) Notwendig Zusatzdaten
Patient R
Vormund, Erwachsenenvertreter (Sachwalter) R2
Titel (Dokumententitel) R
Erstellungsdatum (effectiveDate) R
Autor (Ersteller, author) R
Schreibkraft (dataEnterer) O
Verwahrer des Originaldokuments (Custodian) R
Empfänger (informationRecipient) O
Rechtlicher Unterzeichner (legalAuthenticator) R
Weitere Unterzeichner (authenticator) O
Fachlicher Ansprechpartner R2
Zuweisender (Einweisender Arzt, Zuweisender Arzt, Überweisender Arzt, Auftraggeber) O
Hausarzt O
Notfall-Kontakt (Auskunftsberechtigte Person, Vertrauensperson) O
Angehörige O
Versicherter/Versicherung O
Betreuende Organisation O
Weitere Behandler O
Auftrag O
Gesundheitsdienstleistung (serviceEvent) R
Patientenkontakt (Aufnahme) R
Logo (Brieflogo, Signet) O
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