elga-cdaps-2.06.2:Diagnostische Resultate-Section (Template)

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Diagnostische Resultate

Diese Sektion dient zur Aufnahme von diagnostischen Resultaten und Messwerten. Ein Beispiel zur Darstellung:

Analyse Ergebnis Einheit Referenzbereiche Interpretation
Blutgruppenbestimmung A Rh pos.
Blutgruppen-Antikörper Anti-Kell positiv *
CYP2D6 Poor Metabolizer *1)
1) BESONDERE VORSICHT beim Verschreiben von Medikamenten, die über dieses entsprechende Enzym metabolisiert (aktiviert – PRODRUG) werden, oder die entsprechenden Enzyme aktivieren oder hemmen. Eine geänderte Dosierung, bzw der Einsatz von entsprechenden Medikamenten, die einen alternativen Abbauweg beschreiten, sollte in Erwägung gezogen werden, siehe Link
Id1.2.40.0.34.11.13.2.10
ref
elgabbr-
Gültigkeit2017‑03‑12 12:10:30
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.1
NameDiagnostischeResultateAnzeigenameDiagnostische Resultate
Beschreibung
Diagnostische Resultate und Messwerte, die dauerhaft von Bedeutung sind wie Größe, Gewicht, Blutgruppe, transfusionsrelevante Antikörper, pharmakogenetische Informationen, genetische Testresultate (z.B. HLA-B27, Thalassämie) etc.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.13.2.10
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
elgaps-data​element-1Kyellow.png Diagnostische Resultate Kyellow.png Patient Summary
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.11.13.3.16ContainmentKyellow.png Author (Body) PSDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.20ContainmentKyellow.png Informant (Body) PS (0.1)DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.26ContainmentKyellow.png ELGA Results Organizer (0.1)DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.2.18ContainmentKyellow.png Übersetzung (0.1)DYNAMIC
BeziehungAbgeleitet: Template 1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.2.5 Section Coded Results (2013‑12‑20)
ref
epsos-
Beispiel
Strukturbeispiel
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  <informant>
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.20 'Informant (Body) PS' (2017-08-10T20:49:25) -->
  </informant>
  <entry>
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.26 'ELGA Results Organizer' (2017-09-09T17:12:50) -->
  </entry>
</section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Dia...ate)
 
Target.png
elgaps-data​element-1Kyellow.png Diagnostische Resultate Kyellow.png Patient Summary
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Dia...ate)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.13.2.10
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1Eindeutige ID der Sektion (optional)
(Dia...ate)
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Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1Mdiagnostische Resultate wie die Blutgruppe und relevante Laborwerte(Dia...ate)
 CONF
Elementinhalt muss "Diagnostische Resultate" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1MDiagnostische Resultate, die dauerhaft von Bedeutung sind wie Größe, Gewicht, Blutgruppe, Transfusions-relevante Antikörper, pharmakogenetische Informationen etc. in tabellarischer Darstellung.(Dia...ate)
Treetree.pnghl7:author
0 … *Author der enthaltenen Information (GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC)
(Dia...ate)
Treetree.pnghl7:informant
0 … *
Quelle für die enthaltene Information
Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC)
(Dia...ate)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.26 ELGA Results Organizer (DYNAMIC)(Dia...ate)
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cs1 … 1FDRIV
Treetree.pnghl7:component
0 … *Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.18 Übersetzung (DYNAMIC)
(Dia...ate)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
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Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
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