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Bearbeitungen
Änderungen
→Vorgaben zu Dokument-Metadaten (XDS-Metadaten)
Informationen, welche CDA Elemente in die welche XDS-Metadaten übernommen werden müssen ("XDS-Mapping"), wurden an den entsprechenden Stellen der Templates eingefügt.
{| class="wikitable"
! XDS-Mapping
! Optio-
nalität
! CDA-Element
clinicalDocument.
! Beispiel
! Erklärung
|-
| unique
| M
| .id
|
| Dokumenten-Id des CDA-Dokuments
Es MUSS eine gültige und innerhalb des ID-Pools eindeutige Dokumenten-ID angegeben werden.
|-
| classCode
| R
| .code
|
*@code="18842-5"
*@displayName="Discharge summary"
*@codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"
*@codeSystemName="LOINC"
| Dokumententyp oder Dokumentenklasse
|-
| typeCode
| R
| .translation
|
*@code="11490-0"
*@displayName="Physician Discharge summary"
*@codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"
| Dokumententyp in feiner Granularität
|-
| practiceSettingCode
| C
| .practiceSettingCode
|
*@code="F019"
*@displayName="Innere Medizin"
*@codeSystem="1.2.40.0.34.5.12"
*@codeSystemName="ELGA_PracticeSetting"
| Die fachliche Zuordnung des Dokumentes
|-
| confidentialityCode
| F
| .confidentialityCode
|
*@code="N"
*@displayName="normal"
*@codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"
*@codeSystemName="HL7:Confidentiality"
| Vertraulichkeitscode des Dokuments aus ValueSet „ELGA_Confidentiality“
|-
| languageCode
| F
| .languageCode
|
*@code="de-AT"
| Sprachcode des Dokuments
|-
| referenceIdList
| R
| .setId
|
*@id root="1.2.40.0.34.99.111.1.1"
*@extension="BBBBBBBBBBBBBBB"
*@assigningAuthorityName="KH Eisenstadt"
| Eindeutige Id des Dokumentensets. Diese bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer Wert bleibt erhalten).
Die setId SOLL unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein.
Dieses Element wird ins XDS-Attribut referenceIdList ("urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId") gemappt.
|-
| rowspan="4"| sourcePatientId
| rowspan="4"| R
| rowspan="4"| .patientRole/@id
|
'''id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System.''' Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. (1..1 M)
Das Element id[1] wird ins XDS-Attribut sourcePatientId gemappt.
| Hinweis: Die Reihenfolge der id-Elemente MUSS unbedingt eingehalten werden!
|-
|
'''id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten (1..1 R):'''
*@root: OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen, fester Wert: 1.2.40.0.10.1.4.3.1 (1..1 M)
*@extension: Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (10 Stellen) (1..1 M)
*@assigningAuthorityName: Fester Wert: Österreichische Sozialversicherung (0..1 O)
Zugelassene nullFlavor:
*NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer)
*UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
|
|-
|
'''id[3] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen, Bereichskennzeichen GH (Gesundheit) (0..1 O)'''
*@root: OID der österreichischen bPK, fester Wert: 1.2.40.0.10.2.1.1.149 (1..1 M)
*@extension: bPK-GH des Patienten: concat(Bereichskürzel, ":", bPK) (Base64,28 Zeichen)
*Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen (1..1 M)
*@assigningAuthorityName: Fester Wert: Österreichische Stammzahlenregisterbehörde (0..1 O)
|
|-
|
'''id[4] Europäische Krankenversicherungskarte (0..1 O)'''
*@root: OID der EKVK, fester Wert: 1.2.40.0.34.4.21 (1..1 M)
*@extension: Datenfelder der EKVK nach folgender Bildungsvorschrift: concat(Feld 6,"^",Feld 7,"^",Feld 8,"^",Feld 9) wobei Feld 6 "Persönliche Kennummer" angegeben sein MUSS (1..1 M) . Die übrigen Datenfelder sind optional (0..1 O)
*In Feld 9 MUSS die Datumsangabe im Format YYYMMDD erfolgen.
|
|-
| Author
| M
| .author
|
*AuthorInstitution (=representedOrganization)
*AuthorPerson (=assignedAuthor)
*AuthorRole (=functionCode)
*AuthorSpeciality (=assignedAuthor.code)
| Nur Author-Elemente mit einer Person sind für das XDS-Mapping zu übernehmen.
|-
| intendedRecipient
| M
| .intendedRecipient
|
Elemente in der Auswahl:
*hl7:id[not(@nullFlavor)]
*hl7:id[@nullFlavor='NI']
*hl7:id[@nullFlavor='UNK']
| Identifikation des beabsichtigten Empfängers (Person)
Empfohlene Information für einen Empfänger ist die ID aus dem GDA-Index.
Dieses Element kann ins XDS-Attribut intendedRecipient gemappt werden (derzeit von ELGA '''nicht''' unterstützt).
|-
| legalAuthenticator
| F
| .legalAuthenticator
|
*AuthorInstitution (=representedOrganization)
*AuthorPerson (=assignedAuthor)
*AuthorRole (=functionCode)
*AuthorSpeciality (=assignedAuthor.code)
| Hauptunterzeichner, Rechtlicher Unterzeichner
'''ACHTUNG:''' Nach DocumentEntry.legalAuthenticator kann jeweils nur das erste ELement (ClinicalDocument/LegalAuthenticator[1]) übernommen werden.
|-
| eventCodeList
| M
| .serviceEvent/@classCode
|
*@code="300"
*@displayName="Hämatologie"
*@codeSystem="1.2.40.0.34.5.11"
*@codeSystemName="ELGA_LaborparameterErgaenzung"
| Hauptunterzeichner, Rechtlicher Unterzeichner
Code der Gesundheitsdienstleistung
|-
| serviceStartTime
| R
| .documentationOf.serviceEvent
.effectiveTime.low
|
Zeitpunkt des '''ältesten''' effectiveTime aus:
*"Immunization Entry":
**templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1
**substanceAdministration.effectiveTime und
*"Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry":
**templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9
**act.effectiveTime.low
| Beginn des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
|-
| serviceStopTime
| R
| documentationOf.serviceEvent
.effectiveTime.high
|
Zeitpunkt des '''jüngsten''' effectiveTime aus:
*"Immunization Entry":
**templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1
**substanceAdministration.effectiveTime und
*"Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry":
**templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9
**act.effectiveTime.high
| Ende des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
|-
| healthcareFacilityTypeCode
| M
| location.healthCareFacility/code
|
*@code="300"
*@displayName="Allgemeine Krankenanstalt"
*@codeSystem="1.2.40.0.34.5.2"
| Code zur Klassifizierung des GDA
Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName.
|}
</div>
==Versionierung von Dokumenten==
