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ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden (Version 3)

801 Bytes hinzugefügt, 15:00, 16. Jul. 2020
Übersichtstabelle der Header-Elemente für dokumenten-relevante Zeitpunkte/Zeitspannen
|hl7at:terminologyDate
|1..1 M
|1..1 M
|Das Datum, an dem die lokal zur Implementierung verwendeten Value Sets mit dem österreichischen Terminologieserver abgeglichen wurden, wird hier angegeben.
|[[#|Terminologie-Datum des Dokuments]]
|effectiveTime
|1..1 M
|1..1 M
|Das letzte medizinisch relevante Datum, an welchem das Dokument medizinische Inhalte hinzugefügt worden sind. Kann im speziellen Leitfaden anders definiert werden.
|[[#Erstellungsdatum_des_Dokuments_.28.E2.80.9EeffectiveTime.E2.80.9C.29|Erstellungsdatum des Dokuments]]
|- style="background:#FFFFFF"
|recordTarget.  birthTime|1..1 M  1..1 R|0..1 C  1..1 R
|Der Geburtstag des Patienten.
|[[#Patient_.28.E2.80.9ErecordTarget.2FpatientRole.E2.80.9C.29|Patient]]
|- style="background:#FFFFFF"
|recordTarget.  deceasedTime|1..1 M  0..1 O|0..1 C  1..1 R
|Das Sterbedatum des Patienten.
|[[#Patient_.28.E2.80.9ErecordTarget.2FpatientRole.E2.80.9C.29|Patient]]
|- style="background:#FFFFFF"
|author
  time|1..* M  0..1 R
|1..* M
  0..1 R|
|Das jeweilige Datum, an welche der jeweilige Autor neue medizinische Informationen hinzugefügt hat.
|[[#Verfasser_des_Dokuments_.28.E2.80.9Eauthor.E2.80.9C.29|Verfasser des Dokuments]]
|- style="background:#FFFFFF"
|dataEnterer  time|0.time.1 O  0..1 R
|0..1 O
|  0..1 R
|Das Datum, an welchem eine Schreibkraft die Informationen aus einem Medium in das CDA Dokument überträgt, ohne weitere fachliche Informationen hinzuzufügen.
|[[#Personen_der_Dateneingabe_.28.E2.80.9EdataEnterer.E2.80.9C.29|Personen der Dateneingabe]]
|- style="background:#FFFFFF"
|legalAuthenticator.  time|0..* C  1..1 R|0..* C  1..1 R
|Die Zeitpunkte, an welchem das Dokument von den einzelnen berechtigten Personen vidiert wurde. Diese Personen sind die Hauptunterzeichner. Ist im jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden genauer vorgeschrieben. Dieser Zeitpunkt, wenn vorhanden, sollte nach author.time und dataenterer.time liegen.
|[[#Rechtlicher_Unterzeichner_.28.E2.80.9ElegalAuthenticator.E2.80.9C.29|Rechtlicher Unterzeichner]]
|- style="background:#FFFFFF"
|authenticator.  time
|0..* O
  1..1 R|0..* O  1..1 R
|Die Zeitpunkte, an welchem das Dokument von den einzelnen berechtigten Personen vidiert wurde. Diese Personen sind die weiteren Unterzeichner.
|[[#Weitere_Unterzeichner_.28.E2.80.9Eauthenticator.E2.80.9C.29|Weitere Unterzeichner]]
|- style="background:#FFFFFF"
|(''Notfallkontakt / Auskunftsberechtigte Person) '' participant [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.27']]   time|0..* O  0..time1 O
|0..* O
|  0..1 O
|Zeitraum, in dem der angegebene Kontakt den Notfall-Kontakt darstellt.
Wird nur angegeben, wenn der Kontakt bereits absehbar nur in einem eingeschränkten Zeitraum zur Verfügung steht.
|[[#Weitere_Beteiligte_.28.E2.80.9Eparticipant.E2.80.9C.29|Weitere Beteiligte]]
|- style="background:#FFFFFF"
|(''Versicherter/Versicherungparticipant) ''participant[hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.26']]   time|0..* O  0..time1 O
|0..* O
|  0..1 O
|Gültigkeitszeitraum der Versicherungspolizze.
|[[#Weitere_Beteiligte_.28.E2.80.9Eparticipant.E2.80.9C.29|Weitere Beteiligte]]
|- style="background:#FFFFFF"
|documentationOf. <br/>&nbsp;&nbsp;serviceEvent. <br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;effectiveTime|01..* OR<br/>&nbsp;&nbsp;1..1 M<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;1..1 M|1..* R<br/>&nbsp;&nbsp;1..1 M<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;1..1 M
|Zeitraum der durchgeführten Gesundheitsdienstleistung. Ist im jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden genauer vorgeschrieben.
|[[#Dokumentation_der_Gesundheitsdienstleistung|Gesundheitsdienstleistungen]]
|- style="background:#FFFFFF"
|componentOf. <br/>&nbsp;&nbsp;encompassingEncounter. <br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;effectiveTime|0..1 OR<br/>&nbsp;&nbsp;1..1 M<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;1..1 M|0..1 R<br/>&nbsp;&nbsp;1..1 M<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;1..1 M
|Zeitraum des Patientenkontakts.
|[[#Informationen_zum_Patientenkontakt|Patientenkontakt (Aufenthalt)]]
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