Änderungen

==Übersichtstabelle der CDA Strukturen des Headers==Dieses Kapitel gibt einen Überblick über die Elemente des CDA Headers und den Vorgaben bezüglich Kardinalität und Konformität. Spezielle Leitfäden können diese Vorgaben weiter einschränken. {| class="wikitable" width="100%"|-! style="text-align:left" width="20%" |Element!Kard/Konf ELGA!Kard/Konf eHealth|| style="text-align:left" width="60%" |Bedeutung / Link zum Kapitel|- style="background{ILF:#FFFFFF"|realmCode|1..1 M|1..1 M||[[#Hoheitsbereich_des_Dokuments_.28.E2.80.9ErealmCode.E2.80.9C.29|Hoheitsbereich des Dokuments]]|- style="background:#FFFFFF"|typeId|1..1 M|1..1 M||[[#Dokumentformat_.28.E2.80.9EtypeId.E2.80.9C.29|Kennzeichnung CDA R2]]|- style="background:#FFFFFF"|templateId|3..* M|3..* M|[[#ELGA_Implementierungsleitfaden-Kennzeichnung_.28.E2.80.9EtemplateId.E2.80.9C.29|Kennzeichnung von Strukturvorschriften]]|- style="background:#FFFFFF"|id|1..1 M|1..1 M||[[#Dokumenten-Id_.28.E2.80.9Eid.E2.80.9D.29|Dokumenten-Id]]|- style="background:#FFFFFF"|code&nbsp;&nbsp;translation|1..1 M&nbsp;&nbsp;1..1 M|1..1 M&nbsp;&nbsp;0..* R|[[#Dokumentenklasse_.28.E2.80.9Ecode.E2.80.9C.29|Klassifikation des Dokuments (fein und grob)]]|- style="background:#FFFFFF"|title|1..1 M|1..1 M||[[#Titel_des_Dokuments_.28.E2.80.9Etitle.E2.80.9C.29|Titel des Dokuments]]|- style="background:#FFFFFF"|sdtc:statusCode|0..1 C|0..1 O||[[#Status_des_Dokuments_.28.E2.80.9Esdtc:statusCode.E2.80.9C.29|Status des Dokuments]]|- style="background:#FFFFFF"|hl7at:terminologyDate|1..1 M|0..1 O||[[#Terminologiedatum_.28.E2.80.9Ehl7at:terminologyDate.E2.80.9C.29|Terminologie-Datum des Dokuments]]|- style="background:#FFFFFF"|hl7at:formatCode|1..1 M|0..1 O||[[#FormatCode_.28.E2.80.9Ehl7at:formatCode.E2.80.9C.29|FormatCode des Dokuments]]|- style="background:#FFFFFF"|hl7at:practiceSettingCode|1..1 M|0..1 O||[[#Fachliche_Zuordnung_des_Dokuments_.28.E2.80.9Ehl7at:practiceSettingCode.E2.80.9C.29|Fachliche Zuordnung des Dokuments]]|- style="background:#FFFFFF"|effectiveTime|1..1 M|1..1 M||[[#Erstellungsdatum_des_Dokuments_.28.E2.80.9EeffectiveTime.E2.80.9C.29|Erstellungsdatum des Dokuments]] (medizinisch relevantes Datum)|- style="background:#FFFFFF"|confidentialityCode|1..1 M|1..1 M||[[#Vertraulichkeitscode_.28.E2.80.9EconfidentialityCode.E2.80.9C.29|Vertraulichkeitscode]]|- style="background:#FFFFFF"|languageCode|1..1 M|1..1 M||[[#Sprachcode_des_Dokuments_.28.E2.80.9ElanguageCode.E2.80.9C.29|Sprachcode des Dokuments]]|- style="background:#FFFFFF"|setIdversionNumber|1..1 M 1..1 M|1..1 M 1..1 M|[[#Versionierung_des_Dokuments_.28.E2.80.9EsetId.E2.80.9C_und_.E2.80.9EversionNumber.E2.80.9C.29|Versionierung des Dokuments]]|- style="background:#FFFFFF"|recordTarget|1..1 M|0..1 C|[[#Patient_.28.E2.80.9ErecordTarget.2FpatientRole.E2.80.9C.29|Patient]]|-|recordTarget de-identified|0..0 NP|0..1 C|[[#Alternative_Spezifikation_de-identifizierter_Patient|Anonymer oder pseudonymisierter Patient]]|- style="background:#FFFFFF"|author|1..* M|1..* M||[[#Verfasser_des_Dokuments_.28.E2.80.9Eauthor.E2.80.9C.29|Verfasser des Dokuments]]|- style="background:#FFFFFF"|dataEnterer|0..1 O|0..1 O|[[#Personen_der_Dateneingabe_.28.E2.80.9EdataEnterer.E2.80.9C.29|Personen der Dateneingabe]]|- style="background:#FFFFFF"|informant|0..* O|0..* O|[[#Informant|Informant]]|- style="background:#FFFFFF"|custodian|1..1 M|1..1 M||[[#Verwahrer_des_Dokuments_.28.E2.80.9Ecustodian.E2.80.9C.29|Verwahrer des Dokuments]]|- style="background:#FFFFFF"|informationRecipient|0..* O|0..* O|[[#Beabsichtigte_Empf.C3.A4nger_des_Dokuments_.28.E2.80.9EinformationRecipient.E2.80.9C.29|Beabsichtigte Empfänger des Dokuments]]|- style="background:#FFFFFF"|legalAuthenticator|0..* C|0..* C||[[#Rechtlicher_Unterzeichner_.28.E2.80.9ElegalAuthenticator.E2.80.9C.29|Rechtlicher Unterzeichner]], wird im speziellen Leitfaden definiert.|- style="background:#FFFFFF"|authenticator|0..* O|0..* O|[[#Weitere_Unterzeichner_.28.E2.80.9Eauthenticator.E2.80.9C.29|Weitere Unterzeichner]]|- style="background:#FFFFFF"|participant|0..* O|0..* O|[[#Weitere_Beteiligte_.28.E2.80.9Eparticipant.E2.80.9C.29|Weitere Beteiligte]] (nähere Unterscheidung im entsprechenden Leitfaden)|- style="background:#FFFFFF"|inFulfillmentOf|0..* O|0..* O|[[#Zuweisung_und_Ordermanagement|Zuweisung und Ordermanagement]]|- style="background:#FFFFFF"|documentationOf&nbsp;&nbsp;serviceEvent|0..* O&nbsp;&nbsp;1..1 M|0..* O&nbsp;&nbsp;1..1 M|[[#Dokumentation_der_Gesundheitsdienstleistung|Gesundheitsdienstleistungen]]|- style="background:#FFFFFF"|relatedDocument|0..1 O|0..1 O|[[#Bezug_zu_vorgehenden_Dokumenten|Bezug zu vorgehenden Dokumenten]]|- style="background:#FFFFFF"|authorization|0..0 NP|0..0 O||[[#Einverst.C3.A4ndniserkl.C3.A4rung|Einverständniserklärung]]|- style="background:#FFFFFF"|componentOf&nbsp;&nbsp;encompassingEncounter|0..1 O&nbsp;&nbsp;1..1 M|0..1 O&nbsp;&nbsp;1..1 M|[[#Informationen_zum_Patientenkontakt|Patientenkontakt (Aufenthalt)]]|-|}<ref group="Tabelle">Übersichtstabelle der CDA Strukturen des Headers</ref>:''Übersichtstabelle der CDA Strukturen des Headers''}}<references group="Tabelle" /> [[{{ILF:Übersicht der Zeitelemente im Header]]}}