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ILF:Ambulanzbefund (Version 1)

60 Bytes entfernt, 16:11, 8. Feb. 2022
Revisionsliste
==Revisionsliste==
 
===Nebenversion 1.3.0+20220208===
Folgende Änderungen wurden in der 1.3.0+20220208 durchgeführt (weitere Details siehe [[ILF_Diskussion:Ambulanzbefund|Diskussionsseite]]):
*Neue Nebenversion aufgrund von Anpassungen des Implementierungsleitfadens e-Impfpass
===Patch 1.2.1+20210304===
Anpassung ELGA-Dokumentenklasse: Diese ist nicht mehr aus dem Value Set ELGA_​Dokumenten​klasse_​Ambulanz​befund zu entnehmen, sondern aus dem Unterknoten 75476-2 "Physician note" des Value Sets "ELGA_Dokumentenklassen".
====Konsultationsgrund Problem Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.31====
Beschreibung von observation/code wurde korrigiert. Als "vocabulary" wird jetzt das neu benannte Value Set ELGA_TypeOfProblem_VS verlangt.
====Participant Hausarzt 1.2.40.0.34.6.0.11.1.23====
Korrektur von Kardinalitäten bei "associatedPerson"-Element.
====Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) 1.2.40.0.34.6.0.11.1.27====
Korrektur von Kardinalitäten bei "associatedPerson"-Element.
====Participant Angehoerige 1.2.40.0.34.6.0.11.1.25====
Korrektur von Kardinalitäten bei "associatedPerson"-Element.
====Geschlossene Modellierung====
Nur die in den Templates modellierten Elemente/Attribute sind künftig erlaubt. Gilt für:
 
*Document Confidentiality Code 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12
*Document Replacement - Related Document 1.2.40.0.34.6.0.11.1.14
*In Fulfillment Of 1.2.40.0.34.6.0.11.1.9
*Criticality Observation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.35
*Organization Name Compilation 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27
*Address Compilation Minimal 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10
*Device Compilation 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18
*Organization Compilation with id, name 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5
*Time Interval Information minimal 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15
*Organization Compilation with name, addr minimal 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20
 
====Korrekturen Schreibweisen====
Korrektur von "Sektion" auf "Section":
 
*Brieftext 1.2.40.0.34.6.0.11.2.69
*Übersetzung 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8
*Abschließende Bemerkung 1.2.40.0.34.6.0.11.2.70
*Beilagen 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71
 
Korrektur von "kodiert" auf "codiert":
 
*Logo Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.53
*Eingebettetes Objekt Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19
 
Korrektur von "Telefon-Nummer" auf "Telefonnummer":
 
*Participant Fachlicher Ansprechpartner 1.2.40.0.34.6.0.11.1.20
*Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) 1.2.40.0.34.6.0.11.1.27
 
===Nebenversion 1.2.0+20210304===
 
Folgende Änderungen wurden in der 1.2.0+20210304 gegenüber der Nebenversion 2020.1 (1.1.0+20201120 nach neuem Versionsschema) durchgeführt (weitere Details siehe [[ILF_Diskussion:Ambulanzbefund|Diskussionsseite]]):
 
====DocumentLevelTemplate [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--elgaambbef-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.0.5&effectiveDate=2021-02-08T13:01:55&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.0.5] & Document PracticeSettingCode [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-cda-bbr-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.1.44&effectiveDate=2021-03-01T15:37:20&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.1.44]====
Fehler in hl7at:practiceSettingCode und hl7at:formatCode mit fehlenden Elementen verhinderte die direkte Daten-Übernahme in XDS. Von "ClinicalDocument/code" und "ClinicalDocument/code/translation" waren die Beschreibung bezüglich der Übernahme in die XDS-Metadaten sowie die Inhalte der Elemente vertauscht.
====Diagnose - kodiert [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--elgatgd-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.2.96&effectiveDate=2020-10-06T09:34:46&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.2.96] & Diagnose - unkodiert [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--elgagab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.2.83&effectiveDate=2021-02-23T06:25:26&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.2.83]====
Im Template wurde die Beschreibung im Sinne des Ambulanzbefundes geändert, jedoch wurde nicht beachtet das dadurch auch die Beschreibung im TmE geändert wird, welcher dieselbe Sektion benutzt.
Die Beschreibung wurde in den zwei Sektionen wieder "generischer" umgeschrieben und die spezielle Beschreibung ("Informationen zu den diagnostischen Methoden oder Befunden, auf welchen die Diagnose beruht, können in der Sektion "Diagnostik und Befunde" angegeben werden und sind nicht Bestandteil dieser Sektion.") für den Ambulanzbefund wurde in der Anwendung der Sektion im DLT hinzugegeben.
====Bisherige Schwangerschaften Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.46====
IPS-Anpassungen: neue TemplateId; code: Datentyp-Änderung (optional: originalText-reference, translation, ips:designation), ergänzt Narrative Text Reference, External Document Entry statt 0..1 R nun 0..* R; Template geschlossen
====Erwartetes Geburtsdatum Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.45====
IPS-Anpassungen: neue TemplateId; code: Datentyp-Änderung (optional: originalText-reference, translation, ips:designation), ergänzt Narrative Text Reference, External Document Entry statt 0..1 R nun 0..* R; Template geschlossen
====Aktuelle Schwangerschaft Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.44====
IPS-Anpassungen: neue TemplateId; neuer code (neuer Datentyp, optional: originalText-reference, translation, ips:designation), ergänzt Narrative Text Reference, value (neues Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.52 elgagab_PregnancyStatus_VS); author, informant statt 1..R nun 0.. R; External Document Entry statt 0..1 R nun 0..* R; Template geschlossen
====Schwangerschaften 1.2.40.0.34.6.0.11.2.48====
IPS-Anpassungen (neue TemplateId, Template geschlossen)
===Nebenversion 2020.1 (1.1.0+20201120)===
Folgende Änderungen wurden in der Nebenversion 2020.1 (1.1.0+20201120 nach neuem Versionsschema) gegenüber der Hauptversion durchgeführt (weitere Details siehe [[ILF_Diskussion:Ambulanzbefund|Diskussionsseite]]):
==== DLT 1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 ====
Bei components fehlen typeCodes und contextConductionInd.
==== Zusätzliche Medikation - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.90 ====
entry.contextConductionInd Änderung von 1..1 F auf 0..1 F
==== Allergy or Intolerance 1.2.40.0.34.6.0.11.3.33 ====
observation.negationInd: Datentyp bl statt cs
==== Konsultationsgurnd Problem Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.31 ====
ANPASSUNG AN ALLGEMEINES Problem Entry: observation/id von 0..1 auf 1..*, Erweiterung VS von observation/code, Anpassung von observation/effectiveTime, qualifier für Diagnoseart in observation/value hinzugefügt, targetSiteCode hinzugefügt, es sind nun performer/author/informant/participant erlaubt, comment hinzugefügt
==== Frühere Erkrankungen ICD-10 und Maßnahmen - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.74 ====
Korrektur Beispiel
==== Konsultationsgrund Entry (alt), Konsultationsgrund Problem Concern Entry (neu) 1.2.40.0.34.6.0.11.3.30 ====
ANPASSUNG AN ALLGEMEINES Problem Concern Entry: Name des templates angepasst; neuer Name "Konsultationsgrund Problem Concern Entry", act/id von 0..1 [O] auf 1..1 [M], act/code fix auf nullFlavor "NA", Anpassung von act/effectiveTime (high-Element ist nicht mehr erlaubt), act/entryRelationship von 1..* auf 1..1, act/performer und act/participant nun erlaubt
==== Konsultations- oder Überweisungsgrund - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.47 ====
Anpassung von section/code (displayName und codeSystemName von 1..1 auf 0..1), translation und ips:designation dem section/code hinzugefügt, Konformanz für section/entry (Konsultationsgrund Problem Concern Entry) von 1..1 auf 1..* geändert
==== Lebensstil - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.55 ====
templateId[2].root: 1..1 F statt 0..1 F
==== DLT Ambulanzbefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 ====
doppelte Elemente entfernt: ConfidentialityCode + languageCode
==== Änderung bestehender Medikation - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.89 ====
typeCode und contextConductionInd ergänzt
==== Lebensstil Alkoholkonsum Nominal Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.43 ====
Fehler im Bsp-Snippet: führendes Leerzeichen bei value.codesystem entfernt
==== DLT 1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 ====
Anamnese-Beschreibung enthielt noch Subsektion "Willenserklärungen", ist aber eine eigene Sektion
==== 1.2.40.0.34.6.0.11.3.41 Lebensstil Tabakkonsum Nominal Entry, 1.2.40.0.34.6.0.11.3.40 Lebensstil Tabakkonsum Quantitativ Entry ====
Element: effectiveTme korrigiert durch effectiveTime, Bsp-Snippet
==== Willenserklärungen und andere juridische Dokumente 1.2.40.0.34.6.0.11.2.61 ====
fehlende Kardinalitäten bei 1.2.40.0.34.6.0.11.2.62 Willenserklärungen und andere juridische Dokumente - Subsektion und 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung mit 0..* ergänzt
==== Diagnose - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.96 ====
Änderung Problem Concern Entry von [1..1] M auf [1..*] M
Problem Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6
==== Problem Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 ====
text/text/reference statt text/reference modelliert
==== Diagnose Ambulanzbefund - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.83 ====
Umbenannt auf Diagnose - unkodiert bzw. atcdabbr_section_DiagnoseUnkodiert.
==== Organization Compilation: representedOrganization/telecom ====
Betroffene OIDs:
 * 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5* 1.2.40.0.34.6.0.11.9.7* 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9* 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20* 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2
Das Schematron Assert in allen "Organization Compilation" Templates und dem "Author" Template ist strenger als sein narrativer Constraint ihn beschreibt. Deswegen wurden das Assert dort jeweils entfernt.
==== Fachspezifische Anamnese 1.2.40.0.34.6.0.11.2.98 ==== 
Section Fachspezifische Anamnese ergänzt.
 
===Nebenversion 1.2.0+20210304===
 
Folgende Änderungen wurden in der 1.2.0+20210304 gegenüber der Nebenversion 2020.1 (1.1.0+20201120 nach neuem Versionsschema) durchgeführt (weitere Details siehe [[ILF_Diskussion:Ambulanzbefund|Diskussionsseite]]):
 
====DocumentLevelTemplate [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--elgaambbef-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.0.5&effectiveDate=2021-02-08T13:01:55&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.0.5] & Document PracticeSettingCode [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-cda-bbr-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.1.44&effectiveDate=2021-03-01T15:37:20&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.1.44]====
Fehler in hl7at:practiceSettingCode und hl7at:formatCode mit fehlenden Elementen verhinderte die direkte Daten-Übernahme in XDS. Von "ClinicalDocument/code" und "ClinicalDocument/code/translation" waren die Beschreibung bezüglich der Übernahme in die XDS-Metadaten sowie die Inhalte der Elemente vertauscht.
====Diagnose - kodiert [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--elgatgd-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.2.96&effectiveDate=2020-10-06T09:34:46&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.2.96] & Diagnose - unkodiert [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--elgagab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.2.83&effectiveDate=2021-02-23T06:25:26&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.2.83] ====
Im Template wurde die Beschreibung im Sinne des Ambulanzbefundes geändert, jedoch wurde nicht beachtet das dadurch auch die Beschreibung im TmE geändert wird, welcher dieselbe Sektion benutzt.
Die Beschreibung wurde in den zwei Sektionen wieder "generischer" umgeschrieben und die spezielle Beschreibung ("Informationen zu den diagnostischen Methoden oder Befunden, auf welchen die Diagnose beruht, können in der Sektion "Diagnostik und Befunde" angegeben werden und sind nicht Bestandteil dieser Sektion.") für den Ambulanzbefund wurde in der Anwendung der Sektion im DLT hinzugegeben.
====Bisherige Schwangerschaften Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.46====
IPS-Anpassungen: neue TemplateId; code: Datentyp-Änderung (optional: originalText-reference, translation, ips:designation), ergänzt Narrative Text Reference, External Document Entry statt 0..1 R nun 0..* R; Template geschlossen
====Erwartetes Geburtsdatum Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.45 ====
IPS-Anpassungen: neue TemplateId; code: Datentyp-Änderung (optional: originalText-reference, translation, ips:designation), ergänzt Narrative Text Reference, External Document Entry statt 0..1 R nun 0..* R; Template geschlossen
====Aktuelle Schwangerschaft Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.44====
IPS-Anpassungen: neue TemplateId; neuer code (neuer Datentyp, optional: originalText-reference, translation, ips:designation), ergänzt Narrative Text Reference, value (neues Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.52 elgagab_PregnancyStatus_VS); author, informant statt 1..R nun 0.. R; External Document Entry statt 0..1 R nun 0..* R; Template geschlossen
====Schwangerschaften 1.2.40.0.34.6.0.11.2.48====
IPS-Anpassungen (neue TemplateId, Template geschlossen)
 
===Patch 1.2.1+20210304===
Anpassung ELGA-Dokumentenklasse: Diese ist nicht mehr aus dem Value Set ELGA_​Dokumenten​klasse_​Ambulanz​befund zu entnehmen, sondern aus dem Unterknoten 75476-2 "Physician note" des Value Sets "ELGA_Dokumentenklassen".
====Konsultationsgrund Problem Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.31====
Beschreibung von observation/code wurde korrigiert. Als "vocabulary" wird jetzt das neu benannte Value Set ELGA_TypeOfProblem_VS verlangt.
====Participant Hausarzt 1.2.40.0.34.6.0.11.1.23 ====
Korrektur von Kardinalitäten bei "associatedPerson"-Element.
====Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) 1.2.40.0.34.6.0.11.1.27 ====
Korrektur von Kardinalitäten bei "associatedPerson"-Element.
====Participant Angehoerige 1.2.40.0.34.6.0.11.1.25====
Korrektur von Kardinalitäten bei "associatedPerson"-Element.
====Geschlossene Modellierung====
Nur die in den Templates modellierten Elemente/Attribute sind künftig erlaubt. Gilt für:
* Document Confidentiality Code 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12
* Document Replacement - Related Document 1.2.40.0.34.6.0.11.1.14
* In Fulfillment Of 1.2.40.0.34.6.0.11.1.9
* Criticality Observation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.35
* Organization Name Compilation 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27
* Address Compilation Minimal 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10
* Device Compilation 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18
* Organization Compilation with id, name 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5
* Time Interval Information minimal 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15
* Organization Compilation with name, addr minimal 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20
====Korrekturen Schreibweisen====
Korrektur von "Sektion" auf "Section":
* Brieftext 1.2.40.0.34.6.0.11.2.69
* Übersetzung 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8
* Abschließende Bemerkung 1.2.40.0.34.6.0.11.2.70
* Beilagen 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71
 
Korrektur von "kodiert" auf "codiert":
* Logo Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.53
* Eingebettetes Objekt Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19
 
Korrektur von "Telefon-Nummer" auf "Telefonnummer":
* Participant Fachlicher Ansprechpartner 1.2.40.0.34.6.0.11.1.20
* Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) 1.2.40.0.34.6.0.11.1.27
 
===Nebenversion 1.3.0+20220208===
Folgende Änderungen wurden in der 1.3.0+20220208 durchgeführt (weitere Details siehe [[ILF_Diskussion:Ambulanzbefund|Diskussionsseite]]):
Neue Nebenversion aufgrund von Anpassungen des Implementierungsleitfadens e-Impfpass
== Erratum ==
Weitere Probleme und allfällige Korrekturen werden auf der [[ILF_Diskussion:Ambulanzbefund|Diskussionsseite]] im Wiki gesammelt.
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