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{{#seocustomtitle:Entlassungsbrief (Ärztlich) Guide}}{{#css:|title=Implementierungsleitfäden.aussen{|titlemode=append width:100%;|keywords=HL7, Wiki, Leitfäden, CDA, CDA Dokumente, Implementierungsleitfäden, Leitfaden, Implementierungsleitfaden, Allgemeiner Implementierungsleitfäden, Entlassungsbrief, Pflegesituationsbericht, e-Medikation, Spezielle Leitfäden float:none;|description=Hier werden die spezifischen Templates und Spezifikationen beschrieben, welche unter "HL7 Austria" erarbeitet und verabschiedet wurden. height: 70px; }} Hier werden die spezifischen Templates und Spezifikationen beschrieben, welche unter "HL7 Austria" erarbeitet und verabschiedet wurden. Der Ballotierungsstatus ist aus der jeweiligen Template-Metadaten-Tabelle ersichtlich.
'''Erratum'''.blau { border: thin #006D09 solid; color: #006D09 ; border-radius: 2px; text-align: Im [[ILFcenter; font-size:Errata|Erratum]] finden Sie bekannte Fehler in den Leitfäden und einen Ausblick auf die kommenden Versionen der Leitfäden16px; padding: 15px; width: 15%; transition: all 0.5s; cursor: pointer; margin-left: 10px; float:left; text-decoration:none;}
==CDA Leitfäden==.box span { cursor: pointer; display: inline-block; position: relative; transition: 0.5s;}
===Übersicht ELGA und eHealth Leitfäden (normativ)===.box span:after { content: '\00bb'; position: absolute; opacity: 0; top: 0; right: -20px;[[ILF transition:Allgemeiner_Leitfaden_Guide|Allgemeiner Leitfaden]]0.5s;<br />}
==='''Übersicht ELGA Leitfäden'''===.box:hover span{ padding-right: 25px;}
===='''Normativ'''====.box:hover span:after{ opacity: 1;[[ILF right:XDS_Metadaten_Guide|XDS Metadaten]]0;}}}
{| class="wikitable"!Status!Version!Datum!PDF!Wiki!Erratum! dafür gültiger <br />Allg. Leitfaden! dafür gültiges <br />XML Schema (*.xsd)! dafür gültiges <br />Schematron (*.sch)|- style="background-color:#ffffcc;|[[Datei:finished.png|20px]] Gültig|2.06.3|15.07.2021|[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/c/c6/HL7_Implementation_Guide_for_CDA_R2_-_Entlassungsbrief_%C3%84rztlich_V2.06.3.pdf]]|[[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=ILF:Entlassungsbrief_Ärztlich_Guide|Entlassungsbrief Entlassungsbrief_(Ärztlich)]] |[[ILF:Errata|Erratum]]| [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden|die aktuelle Hauptversion 2]]| [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schema/-/tree/1.3.0+20150801-2.6.0 1.3.0+20150801-2.6.0]| [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schematron/cda-basisleitfaeden-schematron das aktuelle]|-|[[Datei:deprecated.png|20px]] Veraltet|2.06.2|31.01.2017|[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/8/84/Implementierungsleitfaden_Entlassungsbrief_Aerztlich_2.06.2.pdf]]|[[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Entlassungsbrief_(e%C3%84rztlich)&stableid=141846]]|[[ILF:Errata|Erratum]]| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden&stableid=87881 2.06.2]| [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schema/-/tree/1.3.0+20150801-2.6.0 1.3.0+20150801-2.6.0]| [https://gitlab.com/elga-Befund)gmbh/cda-schematron/cda-basisleitfaeden-schematron/-/tree/10.3.0+20210826-2.6.2 10.3.0+20210826-2.6.2]|-|[[Datei:deprecated.png|20px]] Veraltet|2.06|05.11.2015|[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/9/96/Implementierungsleitfaden_Entlassungsbrief_Aerztlich_2.06.pdf]]||| [https://wiki.hl7.at/images/7/7a/HL7_Implementation_Guide_for_CDA_R2_-_Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_f%C3%BCr_ELGA_CDA_Dokumente_V2.06.pdf 2.06]| [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schema/-/tree/1.3.0+20150801-2.6.0 1.3.0+20150801-2.6.0]| [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schematron/cda-basisleitfaeden-schematron/-/tree/3.0.0+20151218-2.6.0 3.0.0+20151218-2.6.0]|}=Was ist der ärztliche Entlassungsbrief?=
[[ILF:Entlassungsbrief Im Rahmen der Kommunikation zwischen niedergelassenen Ärzten und Krankenhäusern sind die ''Entlassungsbriefe'' (Pflege''Ärztlich'') Guide|Entlassungsbrief (als „Kondensat ärztlichen Handelns“ von zentraler Bedeutung. Ein derartiges Entlassungsdokument enthält die medizinisch relevanten Teile der Geschichte eines Patienten und ist für den Informationsaustausch zwischen Gesundheitsdienstleistern bestimmt. Er richtet sich vor allem an die einweisenden oder weiterbehandelnden Ärzte sowie an andere Gesundheitsdienstanbieter, die bei Bedarf die weitere Betreuung oder Pflege)]] (e-Befund)übernehmen.
Im Kranken- und Kuranstaltengesetz wird der ärztliche Entlassungsbrief als übersichtliche und zusammengefasste Darstellung der Angaben und Empfehlungen bzw. Anordnungen definiert, "[[ILF:Pflegesituationsbericht Guide|Pflegesituationsbericht]] ''die für eine allfällige weitere ärztliche, psychologische, psychotherapeutische und pflegerische Betreuung oder Betreuung durch Hebammen notwendigen Angaben und Empfehlungen sowie allfällige notwendige Anordnungen für die Angehörigen der Gesundheits- und Krankenpflegeberufe, Angehörige der gehobenen medizinisch-technischen Dienste oder Heilmasseure zur unerlässlich gebotenen Betreuungskontinuität zu enthalten hat.''“ (e-BefundKaKUG §24, Abs.2)
{{DarkGreenWhiteBox|Übersicht|* [[ILF:eEntlassungsbrief (Ärztlich)| Gesamter WIKI Leitfaden]]* Subkapitel** [[elga-cdaalf-2.06.2:Harmonisierung| Autoren]]** [[elga-cdaea-2.06.2:Einleitung |Einleitung]]** [[elga-cdaea-2.06.2:Anwendungsfälle|Anwendungsfälle]]** [[elga-cdaea-Medikation Guide2.06.2:CDA Header|eAdministrative Daten]]** [[elga-cdaea-Medikation2.06.2:CDA Body| Medizinische Inhalte]] * [[ILF:Entlassungsbrief (ELGA AnwendungÄrztlich)Alle Templates|Alle Templates]]* [[ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich) Guide#Design-Beispiel|Design-Beispiel]]}}
<div class="aussen"><div class="blau box"><span>[[ILF:Befund bildgebende Diagnostik GuideEntlassungsbrief (Ärztlich)|Befund Bildgebende Diagnostikzum Wiki Leitfaden]] (e-Befund)<br /span></div></div>
===='''Verordnung ausstehend'''==Zweck==[[ILF:Ambulanzbefund_Guide|Ambulanzbefund]] (e-Befund)Das Ziel dieses Dokuments ist die Beschreibung der Struktur von medizinischen Entlassungsbriefen der Elektronischen Gesundheitsakte ELGA. Insbesondere behandelt das Dokument jegliche Strukturen, welche auf der Basis des Implementierungsleitfadens
<p style="padding-left:50px">'''''„HL7 Implementation Guide for CDA® R2: [[ILF:Telemonitoring-Episodenbericht_GuideAllgemeiner Implementierungsleitfaden|Telemonitoring-EpisodenberichtAllgemeiner Implementierungsleitfaden]]für ELGA CDA Dokumente“''''' [OID Root 1.2.40.0.34.7.1] (e-Befund)</p>
[[ILF:Laborbefund Guide|Laborbefund & Mikrobiologiebefund]] (e-Befund)<br />speziell für die Dokumentenklasse
<p style===="padding-left:50px">'''''Entlassungsbrief (Ärztlich)''Trial Standards'''====[[ILF:Augenbefund|Augenbefund]] ELGA?<br /p>
gültig sind. Die Beschreibung enthält Festlegungen, Einschränkungen und Bedingungen auf Grundlage von HL7 CDA-Elementen.===='''In Bearbeitung'''===Beispiel-Dokumente=[[ILFhttps:Patient_Summary_Guide|Patient Summary]] //gitlab.com/elga-gmbh/cda-beispielbefunde/-/tree/master/Basisleitf%C3%A4den_(ELGA Anwendung?2.06.2)Beispiele für den ärztlichen Entlassungsbrief]
[[ILF:Ärztlicher_Befund_Guide|Ärztlicher Befund (generisch)]] (e-BefundDas enthaltene Stylesheet ist nicht notwendigerweise das aktuellste Stylesheet.)
=Prüfregeln===CDA Schema==[https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schema Schema]==Schematron==[ILFhttps:Patientenverfügung_Guide|Patientenverfügung//gitlab.com/elga-gmbh/cda-schematron/cda-gesamt-schematron Schematron-Prüfregeln]] (e-Befund)
=Terminologien=Die aktuellen Value Sets werden auf dem [[ILFhttps:Pathologiebefund|Pathologiebefund]//termpub.gesundheit.gv.at/TermBrowser/gui/main/main.zul Terminologieserver] (e-Befund)bereitgestellt.
=Design-Beispiel=
Für die Darstellung wird folgendes Stylesheet bereitgestellt ([https://gitlab.com/elga-gmbh/CDA_Visualization/-/tree/master/ELGA_Referenzstylesheet Referenzstylesheet]).
[[ILFHier finden Sie den ärztlichen Entlassungsbrief zur Ansicht:Aurea_Guide|Aurea]] (Meldung antimikrobieller Resistenzen) Normativ? eHealth?<br />
==='''Übersicht eHealth Leitfäden'''=== ===='''Normativ'''====[[ILF{{#iDisplay:E-Impfpass Guide|e-Impfpass]] (ELGA Anwendung) [[ILF:EMS_Guide|EMS Labor- und Arztmeldung]] (Meldepflichtige Krankheiten) [[ILF:ENDS2_Guide|Export-Normdatensatz]]  <span style="font-size:7px">Icons made by [http://www.freepik.com] from [https://wwwdownload.flaticonhl7.comat/]. www.flaticon.com is licensed by [http:beispielbefund//creativecommonsELGA-023-Entlassungsbrief_aerztlich_EIS-FullSupport.org/licenses/by/3.0/] </span>xml|1100px|1000px}}
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