3.869
Bearbeitungen
Änderungen
→Fachlicher Inhalt (Sections)
== Fachlicher Inhalt (Sections) ==
=== Übersichtstabelle der Sections ===
{|
| colspan="2" | '''Verwendete Abkürzungen '''
|-
| ÄB
| Ärztlicher Befund (generisch) (dieser Leitfaden)
|-
| ALF
| Allgemeiner Implementierungsleitfaden
|-
| EBÄ
| Entlassungsbrief Ärztlich
|-
| LAB
| Laborbefund
|-
| PS
| Patient Summary
|}
{| class="wikitable"
! rowspan="2" style="text-align: center;" | Sektion bzw. Untersektion
! rowspan="2" style="text-align: center;" | Optionalität
! colspan="2" style="text-align: center;" | Codierte Inhalte
! rowspan="2" style="text-align: center;" | Codierte Daten dieser Sektion
! rowspan="2" style="text-align: center;" | Verwendung der Sektion in
! colspan="2" style="text-align: center;" | Kapitel
|-
| style="text-align: center;" | ''human curated''
| style="text-align: center;" | ''software-assembled''
| style="text-align: center;" | Inhalt
| style="text-align: center;" | Entry
|-
| Allergien und Intoleranzen
| style="text-align: center;" | [M]
| style="text-align: center;" | [M]
| style="text-align: center;" | [M]
|
|
| [[ILF:Patient_Summary#Allergien_und_Intoleranzen|Link]]
|
|-
| Gesundheitsprobleme und Risiken
| style="text-align: center;" | [M]
| style="text-align: center;" | [M]
| style="text-align: center;" | [M]
|-
| Medikationsliste
| style="text-align: center;" | [M]
| style="text-align: center;" | [M]
| style="text-align: center;" | [M]
|-
| Medizinische Geräte und Implantate
| style="text-align: center;" | [M]
| style="text-align: center;" | [M]
| style="text-align: center;" | [M]
|-
| Impfungen
| style="text-align: center;" | [R]
| style="text-align: center;" | [R]
| style="text-align: center;" | [R]
|-
| Durchgeführte Eingriffe und Therapien
| style="text-align: center;" | [O]
| style="text-align: center;" | [R]
| style="text-align: center;" | [R]
|-
| Beeinträchtigungen
| style="text-align: center;" | [O]
| style="text-align: center;" | [O]
| style="text-align: center;" | [O]
|-
| Diagnostische Resultate
| style="text-align: center;" | [O]
| style="text-align: center;" | [O]
| style="text-align: center;" | [O]
|-
| Schwangerschaften
| style="text-align: center;" | [O]
| style="text-align: center;" | [R2]
| style="text-align: center;" | [O]
|-
| Lebensstil
| style="text-align: center;" | [O]
| style="text-align: center;" | [R2]
| style="text-align: center;" | [O]
|-
| Soziale Umstände und Verhalten
| style="text-align: center;" | [O]
| style="text-align: center;" | [NP]
| style="text-align: center;" | [NP]
|-
| Willenserklärungen und andere juridische Dokumente
| style="text-align: center;" | [O]
| style="text-align: center;" | [O]
| style="text-align: center;" | [O]
|-
| Weitere Informationen
| style="text-align: center;" | [O]
| style="text-align: center;" | [NP]
| style="text-align: center;" | [NP]
|-
| Liste der behandelnden GDA
| style="text-align: center;" | [O]
| style="text-align: center;" | [O] in ServiceEvents
| style="text-align: center;" | [O] in ServiceEvents
|}
<div class="landscape">
