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elga-cdaps-2.06.2:Grundsätze und Regeln

1.818 Bytes hinzugefügt, 15:24, 24. Nov. 2017
K
Uncodierte Information
Siehe IPS Design Conventions and Principles
==Uncodierte Information==
Bei der Erstellung des Dokumentes können möglicherweise bestimmte Informationen vorliegen, die nicht codiert werden können, weil
# die Information nicht mit den im Leitfaden zugelassenen Terminologien (Value Sets) dargestellt werden kann oder
# die Information mit keiner bekannten Terminologie enthalten ist.
 
Diese erste Situation wird mit dem folgenden Beispiel verdeutlicht.
 
<pre class="orange">
<code codeSystem="1.2.40.0.34.5.174" nullFlavor="OTH">
<originalText>
<reference value="#ref1"/>
</originalText>
</code>
</pre>
Für die Information ist kein geeigneter Code im vorgegebenen Codesystem vorhanden (im Beispiel ICD-10 BMGF 2018). Der konkrete Inhalt wird im Section-Text angegeben und vom Code-Element nur referenziert (value im reference-Element)
 
Hinweis: Die zugrunde liegenden Datentpyen (HL7 V3 Data Types R1) erlauben nicht die Angabe, dass keine Codes im referenzierten Value Set verfügbar sind. Spätere Versionen dieses Leitfadens können gegebenenfalls auf Data Types R2 aufbauen, mit denen diese Angabe zu unterstützen.
 
Dieses Beispiel bezieht sich auf die zweite Situation:
 
<pre class="orange">
<value xsi:type="CD" nullFlavor="NI">
<originalText>
<reference value="#ref1"/>
</originalText>
</value>
</pre>
 
Im zweiten Beispiel wird der allgemeinste NullFlavor "NI" (No Information) verwendet; es gilt sowohl für CNE (coded no extensions) and CWE (coded with extensions). Wie im ersten Beispiel wird der konkrete Inhalt im Section-Text angegeben und vom Code-Element nur referenziert (value im reference-Element).
 
Hinweis: Der geeignetste NullFlavor wäre eigentlich "UNC" (Uncoded), aber dieser NullFlavor ist aber in der RIM-Version, auf der HL7 CDA Rel.2 aufbaut, nicht verfügbar. Daher muss der allgemeinere NullFlavor "NI" (No Information) verwendet werden.
 
==Codierte, aber nicht gemappte Information==
==Translation of designations ==
2.168
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