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ILF:Ambulanzbefund (Version 1)

14.205 Bytes hinzugefügt, 09:21, 3. Jun. 2020
Tabellarische Darstellung der Sektionen
====Tabellarische Darstellung der Sektionen====
Die folgende Tabelle gibt die im ELGA Ambulanzbefund verwendeten Sektionen wieder. Angaben über die Verwendung von ''entry''-Elementen können - sofern nicht in dieser Tabelle aufgeführt - in den jeweiligen Sektionsspezifikationen gefunden werden (aus Gründen der Übersichtlichkeit wurde auf die Darstellung der Entries in tieferen Ebenen verzichtet). '''Wenn eine Sektion in den Varianten "kodiert" und "unkodiert" vorliegt, ist nur die Verwendung einer der beiden Varianten zulässig'''.
 
{| class="wikitable" width="100%"
! colspan="3" |Sektion bzw. Untersektion
!OID
!Konformanz Kriterium
!Kapitel
|-
| colspan="3" |Brieftext
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.69
|O [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Brieftext Link]
|-
| colspan="3" |Konsultations- oder Überweisungsgrund - unkodiert
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.17
|O [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Konsultations-_oder_Überweisungsgrund_-_unkodiert Link]
|-
| colspan="3" |Konsultations- oder Überweisungsgrund - kodiert
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.47
|O [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Konsultations-_oder_Überweisungsgrund_-_kodiert Link]
|-
|
| colspan="2" |Konsultationsgrund Entry
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.30
|O [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Konsultationsgrund_Entry Link]
|-
| colspan="3" |Aktuelle Medikation- unkodiert
|
|O [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Aktuelle_Medikation-_unkodiert Link]
|-
| colspan="3" |Medikationsliste PS - kodiert
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.63
|O [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Medikationsliste_PS_-_kodiert Link]
|-
|
| colspan="2" |Medikation Verordnung Entry eMedikation
| 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1
|C
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Medikation_Verordnung_Entry_eMedikation Link]
|-
|
| colspan="2" |Medikation Abgabe Entry eMedikation
| 1.2.40.0.34.11.8.2.3.1
|C
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Medikation_Abgabe_Entry_eMedikation Link]
|-
|
| colspan="2" |Medication Statement Entry
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.50
|C
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Medication_Statement_Entry Link]
|-
| colspan="3" |Allergien und Intoleranzen - unkodiert
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.41
|O [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Allergien_und_Intoleranzen_-_unkodiert Link]
|-
| colspan="3" |Allergien und Intoleranzen - kodiert
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.59
|O [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Allergien_und_Intoleranzen_-_kodiert Link]
|-
|
| colspan="2" |Allergy or Intolerance Concern
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.32
|M [1..*]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Allergy_or_Intolerance_Concern Link]
|-
| colspan="3" |Anamnese
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.10
|O [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Anamnese Link]
|-
|
| colspan="2" |Frühere Erkrankungen und Maßnahmen - unkodiert
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.16
|O [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Frühere_Erkrankungen_und_Maßnahmen_-_unkodiert Link]
|-
|
| colspan="2" |Frühere Erkrankungen ICD-10 und Maßnahmen - kodiert
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.74
|O [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Frühere_Erkrankungen_ICD-10_und_Maßnahmen_-_kodiert Link]
|-
|
|
|Problem Concern Entry Ambulanzbefund
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.54
|M [1..*]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Problem_Concern_Entry_Ambulanzbefund Link]
|-
|
|
|ELGA History of Procedures
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.48
|R [0..*]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#ELGA_History_of_Procedures Link]
|-
|
| colspan="2" |Schwangerschaften - unkodiert
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.49
|O [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Schwangerschaften_-_unkodiert Link]
|-
|
| colspan="2" |Schwangerschaften - kodiert
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.48
|O [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Schwangerschaften_-_kodiert Link]
|-
|
|
|Aktuelle Schwangerschaft Entry
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.44
|M [1..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Aktuelle_Schwangerschaft_Entry Link]
|-
|
|
|Bisherige Schwangerschaften Entry
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.46
|R [0..*]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Bisherige_Schwangerschaften_Entry Link]
|-
|
| colspan="2" |Medizinische Geräte und Implantate - unkodiert
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.50
|O [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Medizinische_Geräte_und_Implantate_-_unkodiert Link]
|-
|
| colspan="2" |Medizinische Geräte und Implantate - kodiert
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.60
|O [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Medizinische_Geräte_und_Implantate_-_kodiert Link]
|-
|
|
|Medical Device Entry
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.39
|O [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Medical_Device_Entry Link]
|-
|
| colspan="2" |Beeinträchtigungen - unkodiert
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.52
|O [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Beeinträchtigungen_-_unkodiert Link]
|-
|
| colspan="2" |Beeinträchtigungen - kodiert
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.51
|O [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Beeinträchtigungen_-_kodiert Link]
|-
|
|
|Functional Status Entry
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.47
|M [1..*]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Functional_Status_Entry Link]
|-
|
| colspan="2" |Impfungen - unkodiert
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.53
|O [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Impfungen_-_unkodiert Link]
|-
|
| colspan="2" |Impfungen - kodiert
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1
|O [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Impfungen_-_kodiert Link]
|-
|
|
|Immunization Entry
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1
|O [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Immunization_Entry Link]
|-
|
|
|Immunization Entry Impfung nicht angegeben
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28
|O [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Immunization_Entry_Impfung_nicht_angegeben Link]
|-
|
| colspan="2" |Lebensstil - unkodiert
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.54
|O [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Lebensstil_-_unkodiert Link]
|-
|
| colspan="2" |Lebensstil - kodiert
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.55
|O [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Lebensstil_-_kodiert Link]
|-
|
|
|Lebensstil Tabakkonsum Nominal Entry
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.41
|M [1..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Lebensstil_Tabakkonsum_Nominal_Entry Link]
|-
|
|
|Lebensstil Tabakkonsum Quantitativ Entry
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.40
|R [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Lebensstil_Tabakkonsum_Quantitativ_Entry Link]
|-
|
|
|Lebensstil Alkoholkonsum Nominal Entry
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.43
|M [1..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Lebensstil_Alkoholkonsum_Nominal_Entry Link]
|-
|
|
|Lebensstil Alkoholkonsum Quantitativ Entry
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.42
|R [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Lebensstil_Alkoholkonsum_Quantitativ_Entry Link]
|-
|
| colspan="2" |Willenserklärungen und andere juridische Dokumente
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.61
|O [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Willenserklärungen_und_andere_juridische_Dokumente Link]
|-
|
|
|Willenserklärungen und andere juridische Dokumente - Subsektion
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.62
|O [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Willenserklärungen_und_andere_juridische_Dokumente_-_Subsektion Link]
|-
| colspan="3" |Status, Diagnostik und Befunde - unkodiert
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.11
|O [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Status,_Diagnostik_und_Befunde_-_unkodiert Link]
|-
|
| colspan="2" |Status
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.20
|R [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Status Link]
|-
|
| colspan="2" |Vitalparameter - unkodiert
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.68
|R [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Vitalparameter_-_unkodiert Link]
|-
|
| colspan="2" |Ausstehende Befunde
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.72
|R [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Ausstehende_Befunde Link]
|-
|
| colspan="2" |Fachspezifische Diagnostik
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.19
|R [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Fachspezifische_Diagnostik Link]
|-
| colspan="3" |Status, Diagnostik und Befunde - kodiert
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.57
|O [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Status,_Diagnostik_und_Befunde_-_kodiert Link]
|-
|
| colspan="2" |Status
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.20
|R [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Status Link]
|-
|
| colspan="2" |Vitalparameter - kodiert
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.46
|R [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Vitalparameter_-_kodiert Link]
|-
|
| colspan="2" |Ausstehende Befunde
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.72
|R [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Ausstehende_Befunde Link]
|-
|
| colspan="2" |Fachspezifische Diagnostik
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.19
|R [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Fachspezifische_Diagnostik Link]
|-
| colspan="3" |Diagnose - unkodiert
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.83
|O [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Diagnose_-_unkodiert Link]
|-
| colspan="3" |Diagnose - kodiert
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.84
|O [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Diagnose_-_kodiert Link]
|-
|
| colspan="2" |Problem Concern Entry Ambulanzbefund
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.54
|R [1..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Problem_Concern_Entry_Ambulanzbefund Link]
|-
| colspan="3" |Verlauf
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.12
|O [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Verlauf Link]
|-
|
| colspan="2" |Verlauf - Subsektion - unkodiert
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.64
|R [0..*]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Verlauf_-_Subsektion_-_unkodiert Link]
|-
| colspan="3" |Durchgeführte Maßnahmen - unkodiert
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.22
|O [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Durchgeführte_Maßnahmen_-_unkodiert Link]
|-
|
| colspan="2" |Pflegemaßnahmen
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.14
|R [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Pflegemaßnahmen Link]
|-
| colspan="3" |Durchgeführte Maßnahmen - kodiert
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.13
|O [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Durchgeführte_Maßnahmen_-_kodiert Link]
|-
|
| colspan="2" |Procedure Entry
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.51
|M [1..*]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Procedure_Entry Link]
|-
|
| colspan="2" |Pflegemaßnahmen
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.14
|R [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Pflegemaßnahmen Link]
|-
| colspan="3" |Empfohlene Medikation - unkodiert
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.56
|O [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Empfohlene_Medikation_-_unkodiert Link]
|-
|
| colspan="2" |Änderung bestehender Medikation - unkodiert
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.87
|R [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Änderung_bestehender_Medikation_-_unkodiert Link]
|-
|
| colspan="2" |Zusätzliche Medikation - unkodiert
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.88
|R [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Zusätzliche_Medikation_-_unkodiert Link]
|-
| colspan="3" |Empfohlene Medikation - kodiert
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.21
|O [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Empfohlene_Medikation_-_kodiert Link]
|-
|
| colspan="2" |Änderung bestehender Medikation - kodiert
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.89
|R [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Änderung_bestehender_Medikation_-_kodiert Link]
|-
|
| colspan="2" |Zusätzliche Medikation - kodiert
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.90
|R [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Zusätzliche_Medikation_-_kodiert Link]
|-
| colspan="3" |Weitere empfohlene Maßnahmen - unkodiert
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.23
|O [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Weitere_empfohlene_Maßnahmen_-_unkodiert Link]
|-
|
| colspan="2" |Termine, Kontrollen, Wiederbestellungen
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.42
|R [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Termine,_Kontrollen,_Wiederbestellungen Link]
|-
|
| colspan="2" |Empfohlene Anordnungen Pflege
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.73
|R [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Empfohlene_Anordnungen_Pflege Link]
|-
|
| colspan="2" |Geplante Untersuchungen
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.43
|R [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Geplante_Untersuchungen Link]
|-
|
| colspan="2" |Konservative Therapie
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.44
|R [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Konservative_Therapie Link]
|-
|
| colspan="2" |Chirurgische Therapie
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.45
|R [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Chirurgische_Therapie Link]
|-
| colspan="3" |Weitere empfohlene Maßnahmen - kodiert
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.58
|O [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Weitere_empfohlene_Maßnahmen_-_kodiert Link]
|-
|
| colspan="2" |Procedure Entry
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.51
|M [1..*]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Procedure_Entry Link]
|-
|
| colspan="2" |Termine, Kontrollen, Wiederbestellungen
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.42
|R [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Termine,_Kontrollen,_Wiederbestellungen Link]
|-
|
| colspan="2" |Empfohlene Anordnungen Pflege
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.73
|R [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Empfohlene_Anordnungen_Pflege Link]
|-
|
| colspan="2" |Geplante Untersuchungen
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.43
|R [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Geplante_Untersuchungen Link]
|-
|
| colspan="2" |Konservative Therapie
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.44
|R [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Konservative_Therapie Link]
|-
|
| colspan="2" |Chirurgische Therapie
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.45
|R [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Chirurgische_Therapie Link]
|-
| colspan="3" |Weitere Informationen
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.26
|O [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Weitere_Informationen Link]
|-
| colspan="3" |Abschließende Bemerkung
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.70
|O [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Abschließende_Bemerkung Link]
|-
| colspan="3" |Beilagen
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71
|O [0..1]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Ambulanzbefund#Beilagen Link]
|}
{| class="wikitable" width="100%
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