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<p>Informationen zu Haut- und Gewebezustand. Beinhaltet GewebezustandBeinhaltet Beobachtungen zu Haut und Schleimhäuten, einschließlich Juckreiz, Rötung, HämatomenHämatome, Trockenheit, Feuchtigkeitsproblemen Feuchtigkeitsprobleme oder anderen Auffälligkeiten. Ebenso erfasst werden Dekubitusstatus (Grad, Lokalisation), Wunden allgemein, inklusive exulzerierender oder chronischer Wunden, und Empfehlungen zum Wundmanagement. Die Verordnung der Wundversorgung ist eine ärztliche Information und wird in der ärztlichen Entlassungsinformation unter „Weitere empfohlene Maßnahmen“ angegeben.Mögliche Assessments Die folgenden Unterpunkte sind optionale Subsektionen; die angeführten Beispiele dienen lediglich der Illustration und erheben keinen Anspruch auf Vollständigkeit:Risiken: Dekubitusgefährdung, MASD (beispielhaftMoisture-Associated Skin Damage), Infektionen, Hautläsionen durch Inkontinenz, Druckstellen durch medizinische Geräte, Wundheilungsstörungen​Assessments: Braden-Skala, Norton-Skala​Mögliche Pflegeinterventionen (beispielhaft)Skala​Pflegeintervention: Die Beobachtung eines bestehenden Dekubitus, Anwendung prophylaktischer Maßnahmen zur Dekubitus- und Druckstellenvermeidung (z. B. Lagerungsplan, Hautpflege, Einsatz von Hilfsmitteln)​Mögliches Pflegeziel (beispielhaft)​Pflegeziel: Erhaltung oder Verbesserung des Haut- und Gewebezustands​Mögliche Risiken (beispielhaft): Dekubitusgefährdung, MASD (Moisture-Associated Skin Damage), Infektionen, Hautläsionen durch Inkontinenz, Druckstellen durch medizinische Geräte, Wundheilungsstörungen​Mögliche Hilfsmittel (beispielhaft)Gewebezustands​Hilfsmittel und Ressourcen: Antidekubitus Systeme (statisch und dynamisch), Verbandmaterial, Lagerungshilfen, Hilfsmittel zur Druckentlastung (Unterlagen zur Druckentlastung, Lagerungskissen)</p>

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