Änderungen

<p>Informationen zur Orientierung, Bewusstseinslage und kognitiven Fähigkeiten beinhalten FähigkeitBeinhaltet die Beobachtung und Dokumentation verschiedener Aspekte. Unter Orientierung z. B. ist es die zeitliche, örtliche und situative Orientierung . Die Bewusstseinslage wird erfasst, beispielsweise ob der Patient wach, ansprechbar, somnolent, stuporös oder bewusstlos ist. Zu den kognitiven Fähigkeiten zählen Reizverarbeitung, Antriebsstörung, Sprachverständnis und Ausdrucksfähigkeit, Aufmerksamkeit und Konzentration, Gedächtnisleistung sowie Problemlösefähigkeit.​​Mögliche Assessments ​Die folgenden Unterpunkte sind optionale Subsektionen; die angeführten Beispiele dienen lediglich der Illustration und erheben keinen Anspruch auf Vollständigkeit:Risiken: Verletzungsgefahr, Selbstgefährdung, Sturzrisiko, Fehlverhalten durch kognitive Einschränkungen (beispielhaftz. B. Verwechslung von Medikamenten) ​Assessments: Mini-Mental-Test, Dokumentation zur Orientierung​Mögliche Pflegeinterventionen (beispielhaft)Orientierung​Pflegeintervention: Überwachung der Bewusstseinslage und Reaktionsfähigkeit, Strukturierung des Tagesablaufs​Mögliches Pflegeziel (beispielhaft)Tagesablaufs​Pflegeziel: Förderung von Aufmerksamkeit, Konzentration und Gedächtnisleistung​Mögliche Risiken(beispielhaft): Verletzungsgefahr, Selbstgefährdung, Sturzrisiko, Fehlverhalten durch kognitive Einschränkungen (z. B. Verwechslung von Medikamenten) ​Mögliche Hilfsmittel (beispielhaft)Gedächtnisleistung​Hilfsmittel und Ressourcen: Sensormatte oder Sturzsensoren, Orientierungshilfen (z. B. Beschilderungen), Kommunikationshilfen (z. B. Bildkarten, einfache Sprache), Sicherheitsmaßnahmen (z. B. Haltegriffe, Gehhilfen)​</p>

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