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==Teilnehmende Partein==
===Patient („recordTarget/patientRole“)===
Im CDA-Header wird mindestes eine Patientenrolle beschrieben, die zu genau einer Person zugehörig ist. Die recordTarget Beziehung weist auf die Patient-Klasse und gibt an, zu welchem Patienten dieses Dokument gehört.
[[Datei:Klassen_rund_um_den_Patienten.png|500px|thumb|center|Klassen rund um den Patienten.]]
====Strukturbeispiel====
<pre style="background-color:#F4C789;"><ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3">
:
<recordTarget>
<patientRole>
<!-- lokale Patienten ID vom System, notwendig für XDS -->
<id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2"
extension="4711"
assigningAuthorityName="Amadeus Spital" />
<!-- Patienten SV Nummer -->
<id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1"
extension="1234241270"
assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/>
<!-- bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK (Base64,28 Zeichen)-->
<id root="1.2.40.0.10.2.1.1.149"
extension="GH:XNV5ThCj5OwJR0oOcWmK4WUs5p4="
assigningAuthorityName="Österreichische Stammzahlenregisterbehörde"/>
<!-- Adresse des Patienten -->
<addr use="HP">
<streetName>Musterstraße</streetName>
<houseNumber>13a</houseNumber>
<postalCode>7000</postalCode>
<city>Eisenstadt</city>
<state>Burgenland</state>
<country>AUT</country>
</addr>
<!-- Kontaktdaten des Patienten-->
<telecom value="tel:+43.1.40400" use="HP"/>
<telecom value="tel:+43.664.1234567" use="MC"/>
<telecom value="mailto:herbert.mustermann@provider.at"/>
<patient>
<!-- Name des Patienten -->
<name>
<prefix qualifier="AC">Dipl.Ing.</prefix>
<given>Herbert</given>
<given>Hannes</given>
<family>Mustermann</family>
</name>
<!-- Geschlecht des Patienten -->
<administrativeGenderCode
code="M"
displayName="Male"
codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"
codeSystemName="HL7:AdministrativeGender" />
<!-- Geburtsdatum des Patienten -->
<birthTime value="19701224"/>
<!-- Familienstand des Patienten -->
<maritalStatusCode
code="M"
displayName="Married"
codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"
codeSystemName="HL7:MaritalStatus" />
<!-- Religionszugehörigkeit des Patienten -->
<religiousAffiliationCodecode="101"
displayName="Römisch-Katholisch"
codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1"
codeSystemName="HL7.AT:ReligionAustria"/>
<!—- Sprachfähigkeiten des Patienten -->
<languageCommunication>
<languageCode code="de"/>
<modeCode code="ESP" displayName="Expressed spoken"
codeSystem="2.16.840.1.113883.5.60"
codeSystemName="H7:LanguageAbilityMode"/>
<proficiencyLevelCode code="E" displayName="Excellent"
codeSystem="2.16.840.1.113883.5.61"
codeSystemName="HL7:LanguageAbilityProficiency"/>
<preferenceInd value="true"/>
</languageCommunication>
<!-- Vormund/Sachwalter des Patienten -->
<guardian>
… Vormund/Sachwalter Struktur …
</guardian>
<!-- Geburtsort des Patienten -->
<birthplace>
… Geburtsort Struktur …
</birthplace>
</patient>
</patientRole>
</recordTarget>
:
</ClinicalDocument>
</pre>
====Spezifikation====
{{:1.2.40.0.34.11.20001/dynamic}}
=====''recordTarget''-Element Allgemein=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |recordTarget ||POCD_MT000040.<br/>RecordTarget|| 1..1||M || Komponente für die Patientendaten
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | patientRole|| POCD_MT000040.<br/>PatientRole|| 1..1 || M || Patientendaten
|-
|}
=====6.3.1.2.2. id=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |id[1]||II || 1..1||M || Identifikation des Patienten im lokalen System<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |id[2]||II || 1..1||R || Sozialversicherungsnummer des Patienten<br/>
Zugelassene nullFlavor:
* '''NI''' … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …)
* '''UNK''' … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @root|| uid|| 1..1 || M || OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen<br/>
Fester Wert: '''1.2.40.0.10.1.4.3.1'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @extension|| st|| 1..1 || M || '''Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (alle 10 Stellen)'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @assigningAuthorityName|| st|| 0..1 || O || Fester Wert: '''Österreichische Sozialversicherung'''
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |id[3]||II || 0..1||O || Bereichsspezifisches Personenkennzeichen, Bereichskennzeichen GH (Gesundheit)
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @root|| uid|| 1..1 || M || OID der österreichischen bPK<br/> Fester Wert: '''1.2.40.0.10.2.1.1.149'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @extension|| st|| 1..1 || M || '''bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK (Base64, 28 Zeichen) (insg. 31 Stellen)'''<br/>
Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @assigningAuthorityName|| st|| 0..1 || O || Fester Wert: '''Österreichische Stammzahlenregisterbehörde'''
|-
|}
{{BeginYellowBox}}
'''Hinweis''': Die Reihenfolge der id-Elemente MUSS unbedingt eingehalten werden!
{{EndYellowBox}}
=====addr=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |addr||AD|| 0..2||R2|| Adresse des Patienten<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Adress-Elemente“ zu befolgen.
|-
|}
Es MUSS eine mögliche Adresse unterstützt werden. Spezielle Leitfäden (z.B. Entlassungsbrief Pflege) können es erforderlich machen, dass auch mehr als eine Adresse unterstützt werden muss.
=====telecom=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |telecom||TEL|| 0..*||R2|| Kontaktdaten des Patienten<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|-
|}
=====patient/name=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |patient/name||PN|| 1..1||M|| Name des Patienten<br/>
'''Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!'''<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
|-
|}
=====patient/administrativeGenderCode=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" | administrativeGenderCode|| CE <br/>CWE|| 1..1 || R|| Codierung des Geschlechts des Patienten<br/>
Zugelassene nullFlavor: '''UNK'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @code|| cs|| 1..1 || M || Zulässige Werte gemäß Value-Set „'''ELGA_AdministrativeGender'''“
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @displayName|| st|| 1..1 || M || Zulässige Werte gemäß Value-Set „'''ELGA_AdministrativeGender'''“
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @codeSystem|| uid|| 1..1 || M || Fester Wert: '''2.16.840.1.113883.5.1'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @codeSystemName|| st|| 1..1 || M || Fester Wert: '''HL7:AdministrativeGender'''
|-
|}
=====patient/birthTime=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |patient/birthTime||TS|| 1..1 ||R || Geburtsdatum des Patienten<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Zeit-Elemente“ zu befolgen.<br/>
Zugelassene nullFlavor: '''UNK'''
|-
|}
=====patient/maritalStatusCode=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" | maritalStatusCode|| CE <br/>CWE|| 0..1 || O|| Codierung des Familienstands des Patienten<br/>
Zugelassene nullFlavor: '''UNK'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @code|| cs|| 1..1 || M || Zulässige Werte gemäß Value-Set „'''ELGA_MaritalStatus'''“
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @displayName|| st|| 1..1 || M || Zulässige Werte gemäß Value-Set „'''ELGA_MaritalStatus'''“
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @codeSystem|| uid|| 1..1 || M || Fester Wert: '''2.16.840.1.113883.5.2'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @codeSystemName|| st|| 1..1 || M || Fester Wert: '''HL7:MaritalStatus'''
|-
|}
=====patient/religiousAffiliationCode=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" | religiousAffiliationCode|| CE <br/>CWE|| 0..1 || O|| Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @code|| cs|| 1..1 || M || Zulässige Werte gemäß Value-Set „'''ELGA_ReligiousAffiliation'''“
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @displayName|| st|| 1..1 || M || Zulässige Werte gemäß Value-Set „'''ELGA_ReligiousAffiliation'''“
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @codeSystem|| uid|| 1..1 || M || Fester Wert: '''2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @codeSystemName|| st|| 1..1 || M || Fester Wert: '''HL7.AT:ReligionAustria'''
|-
|}
=====patient/raceCode=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |raceCode||CE<br/> CWE|| 0..0 ||NP || Rasse des Patienten<br/>'''Darf nicht verwendet werden!'''
|-
|}
=====patient/ethnicGroupCode=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |patient/ethnicGroupCode||CE<br/> CWE|| 0..0 ||NP || Ethnische Zugehörigkeit des Patienten<br/>'''Darf nicht verwendet werden!'''
|-
|}
=====patient/languageCommunication=====
In der Klasse ''languageCommunication'' können Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform (z.B. gesprochen oder geschrieben) des Patienten angegeben werden.
Dieser Leitfaden schränkt die möglichen Werte für die Sprache auf Werte aus dem Value Set ELGA_HumanLanguage ein. Gemäß IETF / RFC 3066 enthält es ein bestimmtes Subset von Codes aus ISO 639-1 und ISO 639-2 (also zwei- und dreistellige Sprachcodes). Gemäß RFC 3066 ist es zulässig, eine Angabe der landestypischen Ausprägung der Sprache nach einem Bindestrich anzufügen. Das Land wird dabei nach ISO 3166-1 Alpha 2 angegeben. Dies MUSS bei der Auswertung des languageCodes berücksichtigt und toleriert werden.
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="4" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="4" style="text-align:left" | languageCommunication|| POCD_MT000040.LanguageCommunication|| 0..* ||O || Komponente zur Angabe der
Sprachfähigkeiten des Patienten
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | languageCode|| CS|| 1..1 || M || Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder gesprochen)
|- style="background:#FFFFFF"
| || ||colspan="2" | @code|| cs || 1..1 || M || Zulässige Werte gemäß Value-Set „'''ELGA_HumanLanguage'''“ aus CodeSystem „HL7:HumanLanguage 2.16.840.1.113883.6.121“
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | modeCode|| CE CWE|| 0..1 || O || Ausdrucksform der Sprache
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | @code|| cs|| 1..1 || M || Code aus Value Set „'''ELGA_LanguageAbilityMode'''“
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | @displayName|| st|| 1..1 || M || Displayname aus Value Set „'''ELGA_LanguageAbilityMode'''“
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | @codeSystem|| uid|| 1..1 || M|| Fester Wert: '''2.16.840.1.113883.5.60'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | @codeSystemName|| st|| 0..1 ||R2 || Fester Wert: '''HL7:LanguageAbilityMode '''
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | proficiencyLevelCode|| CE CWE|| 0..1 || O || Grad der Sprachkenntnis in der Sprache
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | @code|| cs|| 1..1 || M || Code aus Value Set „'''ELGA_ProficiencyLevelCode'''“
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | @displayName|| st|| 1..1 || M || Displayname aus Value Set „'''ELGA_ProficiencyLevelCode'''“
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | @codeSystem|| uid|| 1..1 || M|| Fester Wert: '''2.16.840.1.113883.5.61'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | @codeSystemName|| st|| 0..1 ||R2 || Fester Wert: '''HL7:LanguageAbilityProficiency'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | preferenceInd|| BL || 0..1 || O || Kennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt wird
|-
|}
=====patient/guardian=====
In der Klasse ''guardian'' können Informationen bezüglich eines Vormunds/Sachwalters des Patienten angegeben werden.
Begriffsdefinition:
* Ein '''Vormund''' kann existieren, wenn die Person noch nie geschäftsfähig war
* z.B. Kinder
* Ein '''Sachwalter''' kann existieren, wenn die Person schon geschäftsfähig war, die Geschäftsfähigkeit aber entzogen wurde
* z.B. Alte Personen
Vormund/Sachwalter kann entweder eine Person (''guardianPerson'') oder eine Organisation (''guardianOrganization'') sein.
Beim Patient können optional ein oder mehrere Vormund/Sachwalter Element(e) angegeben werden. Wenn ein Sachwalter bekannt ist, SOLL diese Information auch angegeben werden.
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="3" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="3" style="text-align:left" |patient/guardian||POCD_MT000040.Guardian|| 0..* ||R2|| Vormund/Sachwalter
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="2" style="text-align:left" |addr ||ADD|| 0..1 ||O|| Die Adresse der Vormund/Sachwalter Person oder Organisation.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Adress-Elemente“ zu befolgen
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="2" style="text-align:left" |telecom||TEL|| 0..* ||O|| Beliebig viele Kontaktdaten der Vormund/Sachwalter Person oder Organisation.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="2" style="text-align:left" |guardianPerson||POCD_MT000040.Person|| 0..1 ||style="background:#EBEBEB" |C|| Name des Vormunds/Sachwalters (Person)
|- style="background:#EBEBEB"
| || colspan="3" style="text-align:left" | ''Konditionale Konformität:''<br/>Wenn Element ''guardianOrganization'' nicht vorhanden<br/>Sonst||<br/>1..1 <br/>0..0 ||<br/> M <br/> NP|| Entweder MUSS ''guardianPerson'' oder ''guardianOrganization'' angegeben werden.
|- style="background:#FFFFFF"
| || || name ||PN || 1..1 ||M|| Name der Person
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="2" style="text-align:left" |guardianOrganization||POCD_MT000040.Organization|| 0..1 ||style="background:#EBEBEB" |C|| Name des Vormunds/Sachwalters (Organisation)
|- style="background:#EBEBEB"
| || colspan="3" style="text-align:left" | ''Konditionale Konformität:''<br/>Wenn Element ''guardianPerson '' nicht vorhanden<br/>Sonst||<br/>1..1 <br/>0..0 ||<br/> M <br/> NP|| Entweder MUSS ''guardianPerson'' oder ''guardianOrganization'' angegeben werden.
|- style="background:#FFFFFF"
| || || name ||ON|| 1..1 ||M|| Name der Organisation
|-
|}
=====patient/birthPlace/place=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" | patient/birthPlace/place|| POCD_MT000040.Place|| 0..1 || O|| Geburtsort des Patienten
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | addr|| AD|| 1..1 || M || Die Adresse des Geburtsorts<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Adress-Elemente“ für Granularitätsstufe 1 zu befolgen.<br/>
Granularitätsstufe 2 oder 3 ist auch bei EIS Enhanced und Full Support nicht erforderlich.
|-
|}
===Verfasser des Dokuments („author“)===
Der Dokumentersteller („author“) ist in der Regel die „'''''das Dokument verfassende Person'''''“ oder ein „'''''datenerstellendes Gerät'''''“. Damit ist diejenige Person oder das Gerät gemeint, welche das Dokument „inhaltlich“ verfasst (z.B.: diktiert). Die das Dokument „schreibende“ Person (z.B. Schreibkraft, Stationsschwester, …) wird in CDA in einem eigenen Element (dataEnterer) abgebildet (siehe Kapitel 6.3.3, „Personen der Dateneingabe („dataEnterer“)“).
''Auszug aus dem R-MIM:''
[[Datei:Klassen_rund_um_den_Autor.png|500px|thumb|center|Klassen rund um den Autor.]]
====Strukturbeispiele====
=====Strukturbeispiel für eine Person als „author“=====
<pre style="background-color:#F4C789;">
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3">
:
<author>
<!-- Funktionscode -->
<functionCode code="OA" displayName="Diensthabender Oberarzt"
codeSystem="1.2.40.0.34.99.111.2.1"
codeSystemName="Amadeus Spital Funktionen"/>
<!-- Zeitpunkt der Erstellung -->
<time value="20081224082015+0100"/>
<assignedAuthor>
<!-- Identifikation des Verfassers des Dokuments -->
<id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3"
extension="1111"
assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>
<!-- Fachrichtung des Verfassers des Dokuments -->
<code code="107"
displayName="Fachärztin/Facharzt für Chirurgie"
codeSystem="1.2.40.0.34.5.160"
codeSystemName="ELGA_Fachaerzte"/>
<!-- Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments -->
<telecom value="tel:+43.1.40400"/>
<telecom value="mailto:herbert.mustermann@organization.at"/>
<assignedPerson>
<!-- Name des Verfassers des Dokuments -->
<name>
<prefix qualifier="AC">Univ.-Prof. Dr.</prefix>
<given>Isabella</given>
<family>Stern</family>
</name>
</assignedPerson>
<!—
Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments
die Dokumentation verfasst hat
-->
<representedOrganization>
<id root="1.2.40.0.34.99.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>
<!-- Name der Organisation -->
<name>Amadeus Spital, 1. Chirurgische Abteilung</name>
<!-- Kontaktdaten der Organisation -->
<telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>
<telecom value="mailto:chirurgie@amadeusspital.at"/>
<addr>
<streetName>Mozartgasse</streetName>
<houseNumber>1-7</houseNumber>
<postalCode>5350</postalCode>
<city>St.Wolfgang</city>
<state>Salzburg</state>
<country>AUT</country>
</addr>
</representedOrganization>
</assignedAuthor>
</author>
:
</ClinicalDocument>
</pre>
=====Strukturbeispiel für datenerstellende Geräte als „author“=====
<div style="border:solid 1px black; background-color:#F4C789">
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3"><br/>
:<br/>
<author><br/>
'''''< !-- Zeitpunkt der Erstellung -->'''''<br/>
<time value="20081224082015+0100"/><br/>
<br/>
<assignedAuthor><br/>
<br/>
'''''< !-- Geräte Identifikation (oder nullFlavor) -->'''''<br/>
<id root="86562fe5-b509-4ce9-b976-176fd376e477"/><br/>
<br/>
'''''< !-- Geräte Beschreibung -->'''''<br/>
<assignedAuthoringDevice><br/>
<manufacturerModelName>Good Health System</manufacturerModelName><br/>
<softwareName>Best Health Software Application</softwareName><br/>
</assignedAuthoringDevice><br/>
<br/>
<representedOrganization><br/>
:<br/>
</representedOrganization><br/>
<br/>
</assignedAuthor><br/>
</author><br/>
:<br/>
</ClinicalDocument>
</div>
====Spezifikation: Allgemein====
=====author Element Allgemein=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |author||POCD_MT000040.Author|| 1..* ||M|| Verfasser des Dokuments
|-
|}
======assignedAuthor/representedOrganization======
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" | assignedAuthor/representedOrganization|| POCD_MT000040.Organization|| 1..1 || M || Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | id|| II || 1..* || M || Die OID der Organisation aus dem GDA-Index
|- style="background:#FFFFFF"
| || || || || ||'''Hinweise:''' <br/>
id[1] MUSS aus dem GDA-I stammen, weitere id-Elemente können hinzugefügt werden.<br/>
Für den Namen von größere Organisationen SOLL '''auch die Abteilung''' angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“<br/>
Für die Adresse MUSS mindestens Granularitätsstufe 2 angewendet werden.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.
|-
|}
====Spezifikation: Personen als „author“====
=====functionCode=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |functionCode||CE<br/> CWE|| 0..1 ||R2|| Funktionscode des Verfassers des Dokuments<br/>
z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“, „Stationsschwester“, … Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden. <br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
|-
|}
=====time=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |time||TS|| 1..1 ||R|| Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel 5.3, „Zeit-Elemente“ zu befolgen.<br/>
Zugelassene nullFlavor: '''UNK'''
|-
|}
=====assignedAuthor=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |assignedAuthor/id||II|| 1..* ||R|| Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.<br/>
Zugelassene nullFlavor:
* '''NI''' … Person hat keine ID
* '''UNK''' … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
|-
|}
=====assignedAuthor/code=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |assignedAuthor/code||CE <br/>CWE|| 0..1 ||R2|| Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)<br/>
z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“, <br/> Zugelassene Werte gemäß Value-Set „'''ELGA_ AuthorSpeciality'''“<br/>
Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
|-
|}
=====assignedAuthor/assignedPerson=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" | assignedAuthor/assignedPerson|| POCD_MT000040.Person|| 1..1 || M|| Personendaten des Verfassers des Dokuments.<br/> Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen.
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | name|| PN|| 1..1 || M || Name der Person<br/>
'''Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!'''<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
|-
|}
====Spezifikation: Datenerstellende Geräte als „author“====
Datenerstellende Geräte/Software (z.B.: das Service der e-Medikation, das die aktuelle Medikationsliste generiert). Siehe auch Rechtlicher Unterzeichner („legalAuthenticator“), Kapitel 6.3.6.
=====time=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |time||TS|| 1..1 ||R || Der Zeitpunkt, an dem das Dokument verfasst wurde.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel 5.3, „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor: '''UNK'''
|-
|}
=====assignedAuthor/id=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |assignedAuthor/id||II|| 1..* ||R || Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel 5.1 „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.<br/>
Zugelassene nullFlavor:
* '''NI''' … Gerät/Software hat keine ID
* '''UNK''' … Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
|-
|}
=====assignedAuthor/assignedAuthoringDevice/manufacturerModelName=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |assignedAuthor/assignedAuthoringDevice/manufacturerModelName||SC <br/>CWE|| 0..1 ||R2 || Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes
Zugelassene nullFlavor: '''UNK'''
|-
|}
=====assignedAuthor/assignedAuthoringDevice/softwareName=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |assignedAuthor/assignedAuthoringDevice/softwareName||SC <br/>CWE|| 0..1 ||R2 || Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software
|-
|}
===Personen der Dateneingabe („dataEnterer“)===
Die das Dokument „'''''schreibende'''''“ Person (z.B. Schreibkraft, Stationsschwester, …).
====Strukturbeispiel====
<div style="border:solid 1px black; background-color:#F4C789">
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3"><br/>
:<br/>
<dataEnterer><br/>
<br/>
'''<! -- Zeitpunkt des Schreibens -->'''<br/>
<time value="20081224082015+0100"/><br/>
<br/>
<assignedEntity><br/>
<br/>
'''<! -- Die das Dokument schreibende Person -->'''<br/>
<telecom value="tel:+43.1.40400.4711"/><br/>
<telecom value="mailto:eva.musterfrau@amadeusspital.at"/><br/>
<br/>
<assignedPerson><br/>
<name>DiplKrSr. Eva Musterfrau</name><br/>
</assignedPerson><br/>
<br/>
</assignedEntity><br/>
</dataEnterer><br/>
:<br/>
</ClinicalDocument>
</div>
====Spezifikation====
{{:1.2.40.0.34.11.20003/dynamic}}
=====dataEnterer Element Allgemein=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |dataEnterer||POCD_MT000040.DataEnterer|| 0..1 ||O|| Person der Dateneingabe
|-
|}
=====time=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |time||TS|| 0..1 ||O|| Der Zeitpunkt an dem das Dokument geschrieben wurde.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
|-
|}
=====assignedEntity=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |assignedEntity||POCD_MT000040.AssignedEntity||1..1 ||M||Personendaten der schreibenden Person<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.
|-
|}
===Verwahrer des Dokuments („custodian“)===
Der „Verwahrer des Dokuments“ ist diejenige Organisation, die „'''''für die Verwahrung/Verwaltung des Dokuments verantwortlich ist'''''“.<br/>
Beispiele:
* Das erstellende Krankenhaus ist selbst der Verwalter des Dokuments
* Der übergeordnete Krankenhausträger ist der Verwalter des Dokuments
* …
''Auszug aus dem R-MIM:''
[[Datei:Klassen_rund_um_die_das_Dokument_verwaltende Organisation.png|500px|thumb|center|Klassen rund um die das Dokument verwaltende Organisation.]]
====Strukturbeispiel====
<div style="border:solid 1px black; background-color:#F4C789">
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3"><br/>
:<br/>
<custodian><br/>
<assignedCustodian><br/>
<representedCustodianOrganization><br/>
<id root="1.2.40.0.34.3.1.xxx"<br/>
assigningAuthorityName="GDA Index"/><br/>
<name>Amadeus Spital</name><br/>
<telecom value="tel:+43.(0)50.55460-0"/><br/>
<addr><br/>
<streetName>Hafenstraße</streetName><br/>
<houseNumber>47-51</houseNumber><br/>
<postalCode>4020</postalCode><br/>
<city>Linz</city><br/>
<state>Oberösterreich</state><br/>
<country>AUT</country><br/>
</addr><br/>
</representedCustodianOrganization><br/>
</assignedCustodian><br/>
</custodian><br/>
:<br/>
</ClinicalDocument>
</div>
====Spezifikation====
{{:1.2.40.0.34.11.20004/dynamic}}
=====custodian Element Allgemein=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="4" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="4" style="text-align:left" | custodian|| POCD_MT000040.Custodian|| 1..1 ||M|| Verwahrer des Dokuments
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | assignedCustodian|| POCD_MT000040.AssignedCustodian|| 1..1 || M ||
|- style="background:#FFFFFF"
| || ||colspan="2" | representedCustodianOrganization|| POCD_MT000040.CustodianOrganization|| 1..1 || M ||
|-
|}
=====id=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |id||II|| 1..1 ||R|| Identifikation des Verwahrers des Dokuments aus dem GDA-Index.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.“ <br/>
Zugelassene nullFlavor:
* '''NI''' … Organisation hat keine ID aus dem GDA-Index
* '''UNK''' … Organisation hat eine ID aus dem GDA-Index, diese ist jedoch unbekannt
|-
|}
=====name=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |name||ON|| 1..1 ||M|| Name des Verwahrers des Dokuments (Organisation)<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen.
|-
|}
=====telecom=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |telecom||TEL|| 0..1 ||R2|| Kontaktdaten des Verwahrers des Dokuments (Organisation)<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|-
|}
=====addr=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |addr||AD|| 1..1 ||M|| Adresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation)<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Adress-Elemente“ zu befolgen.
|-
|}
===Beabsichtigte Empfänger des Dokuments („informationRecipient“)===
Die beabsichtigten Empfänger des Dokuments können in der Klasse ''intendedRecipient'' näher angegeben werden. Hierbei ist zu beachten, dass es sich um die unmittelbar bei der Erstellung des Dokuments festgelegten bzw. bekannten Empfänger handelt.
''Beispiel'': Bei der Erstellung der Dokumentation ist beispielsweise schon bekannt, dass man das Dokument primär an den Hausarzt und ggf. als Kopie an einen mitbehandelnden Kollegen senden wird. In diesem Fall sollten genau diese beiden Empfänger angegeben werden.
Empfohlene Information für einen Empfänger ist die ID aus dem GDA-Index, sein Name in möglichst hoher Granularität und die Organisation, der er angehört in möglichst hoher Granularität. Aufgrund der gängigen Praxis kann als minimale Information für den Empfänger der unstrukturierte Name angegeben werden.
[[Datei:Klassen_rund_um_die_beabsichtigten_Empfänger_des_Dokuments.png|500px|thumb|center|Klassen rund um die beabsichtigten Empfänger des Dokuments.]]
====Strukturbeispiele====
=====Beabsichtigter Empfänger ist eine bekannte Person=====
<div style="border:solid 1px black; background-color:#F4C789">
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3"><br/>
:<br/>
<informationRecipient typeCode="PRCP"><br/>
<intendedRecipient><br/>
'''< !--<br/>'''
''' Identifikation des beabsichtigten Empfängers'''<br/>
''' -->'''<br/>
<id nullFlavor="UNK"/><br/>
'''< !--<br/>
''' Personendaten des beabsichtigten Empfängers'''<br/>
''' -->'''<br/>
<informationRecipient><br/>
<name><br/>
<prefix qualifier="AC"> Dr.</prefix><br/>
<given>Robert</given><br/>
<family>Empfänger</family><br/>
</name>v
</informationRecipient><br/>
<br/>
'''< !--'''<br/>
''' Organisation, der der beabsichtigte Empfänger angehört'''<br/>
''' -->'''<br/>
<receivedOrganization><br/>
:<br/>
</receivedOrganization><br/>
</intendedRecipient><br/>
</informationRecipient><br/>
:<br/>
</ClinicalDocument>
</div>
=====Beabsichtigter Empfänger ist eine unbekannte Person („An den Hausarzt“)=====
<div style="border:solid 1px black; background-color:#F4C789">
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3"><br/>
:<br/>
<informationRecipient typeCode="PRCP"><br/>
<intendedRecipient><br/>
<id nullFlavor="UNK"/><br/>
<informationRecipient><br/>
<name>Hausarzt</name><br/>
</informationRecipient><br/>
</intendedRecipient><br/>
</informationRecipient><br/>
:<br/>
</ClinicalDocument>
</div>
=====Beabsichtigter Empfänger ist der Patient selbst =====
<div style="border:solid 1px black; background-color:#F4C789">
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3"><br/>
:<br/>
<informationRecipient typeCode="PRCP"><br/>
<intendedRecipient><br/>
'''< !-- Der Patient besitzt keine ID -->'''<br/>
<id nullFlavor="NI"/><br/>
'''< !-- Hinweis auf den Patienten -->'''<br/>
<informationRecipient><br/>
<name>Ergeht an den Patienten Dr. Herbert Mustermann</name><br/>
</informationRecipient><br/>
</intendedRecipient><br/>
</informationRecipient><br/>
:<br/>
</ClinicalDocument>
</div>
Eine erneute Angabe der Adresse des Patienten ist nicht erforderlich.
====Spezifikation====
{{:1.2.40.0.34.11.20005/dynamic}}
=====informationRecipient Element Allgemein=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="3" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="3" style="text-align:left" | informationRecipient|| POCD_MT000040.InformationRecipient|| 0..* || O|| Beabsichtiger Empfänger des Dokuments
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="2" style="text-align:left" |@typeCode|| cs|| 0..1 || O || Typ des Informationsempfängers.<br/>
Bsp: PRCP „Primärer Empfänger“<br/>
Wird das Attribut weggelassen, gilt der Empfänger als primärer Empfänger.<br/>
Zulässige Werte gemäß Value-Set „'''ELGA_InformationRecipientType'''“
|- style="background:#FFFFFF"
| || || style="text-align:left" | intendedRecipient|| POCD_MT000040.IntendedRecipient|| 1..1 || M ||
|-
|}
=====id=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |id||II|| 1..* ||R|| Identifikation des beabsichtigten Empfängers (Person).<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.<br/>
Zugelassene nullFlavor:
* '''NI''' … Person hat keine ID
* '''UNK''' … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
|-
|}
=====informationRecipient (Personendaten des beabsichtigten Empfängers)=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |informationRecipient ||POCD_MT000040.Person|| 1..1 ||M|| Personendaten des beabsichtigten Empfängers.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen.
|-
|}
=====6.3.5.2.4. receivedOrganization=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |receivedOrganization||POCD_MT000040.Organization|| 0..1 ||O|| Organisation, der der beabsichtigte Empfänger angehört.<br/>z.B.: „Ordination des empfangenden Arztes“<br/>Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.
|-
|}
===Rechtlicher Unterzeichner („legalAuthenticator“)===
Der „Rechtliche Unterzeichner“ oder Hauptunterzeichner ist jene Person, welche für das Dokument aus rechtlicher Sicht die Verantwortung übernimmt. Es muss organisatorisch sichergestellt werden, dass die Person, die als rechtlicher Unterzeichner eingetragen wird, über die entsprechende Berechtigung verfügt.
Grundsätzlich MUSS der Hauptunterzeichner angegeben werden, in bestimmten Fällen kann dies aber unterbleiben. Diese Fälle sind in den jeweiligen speziellen Leitfaden entsprechend angegeben.
'''Multidisziplinäre Befunde''': Der CDA-Standard in Release 2.0 erlaubt nur die Angabe eines legalAuthenticator-Elements, es können jedoch beliebig viele (Mit-) Unterzeichner angegeben werden, siehe 6.3.7 „Weitere Unterzeichner („authenticator“)“. Wenn kein eindeutiger Hauptunterzeichner ermittelt werden kann (z.B. bei multidisziplinären Befunden, die von mehreren Fachärzten mit unterschiedlicher Fachrichtung gleichermaßen verantwortet werden), kann die Angabe des Hauptunterzeichners entfallen, wenn mindestens zwei Mitunterzeichner angegeben werden.
'''Automatisch erstellte Befunde''': Bei Dokumenten, die von „Geräten“ erstellt wurden (wenn der Inhalt durch einen Algorithmus erzeugt und nicht von einer natürlichen Person freigegeben wurde), entfällt die Angabe aller Unterzeichner.
''Auszug aus dem R-MIM:''
[[Datei:Klassen rund um den Rechtlichen Unterzeichner und Mitunterzeichner.png|500px|thumb|center|Klassen rund um den Rechtlichen Unterzeichner und Mitunterzeichner.]]
====Strukturbeispiel====
<div style="border:solid 1px black; background-color:#F4C789">
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3"><br/>
:<br/>
<legalAuthenticator><br/>
<br/>
'''< !-- Zeitpunkt der Unterzeichnung -->'''<br/>
<time value="20081224082015+0100"/><br/>
<br/>
'''< !-- Signaturcode -->'''<br/>
<signatureCode code="S"/><br/>
<br/>
<assignedEntity><br/>
<br/>
'''< !-- Identifikation des Rechtlichen Unterzeichners des Dokuments -->'''<br/>
<id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3"<br/>
extension="2222"<br/>
assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/><br/>
<br/>
'''< !-- Kontaktdaten des Rechtlichen Unterzeichners des Dokuments -->'''<br/>
<telecom value="tel:+43.1.40400"/><br/>
<telecom value="mailto:herbert.mustermann@organization.at"/><br/>
<br/>
<assignedPerson><br/>
'''< !-- Name des Rechtlichen Unterzeichners des Dokuments -->'''<br/>
<name><br/>
<prefix qualifier="AC">Univ.-Prof. Dr.</prefix><br/>
<given>Herbert</given><br/>
<family>Mustermann</family><br/>
</name><br/>
</assignedPerson><br/>
<br/>
'''< !—'''<br/>
'''Organisation, in deren Auftrag der Unterzeichner handelt'''<br/>
'''-->'''<br/>
<representedOrganization><br/>
:<br/>
</representedOrganization><br/>
<br/>
</assignedEntity><br/>
</legalAuthenticator><br/>
:<br/>
</ClinicalDocument>
</div>
====Spezifikation====
{{:1.2.40.0.34.11.20006/dynamic}}
=====legalAuthenticator Element Allgemein=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| legalAuthenticator|| POCD_MT000040.LegalAuthenticator|| || style="background:#EBEBEB" | C || Rechtlicher Unterzeichner
|- style="background:#EBEBEB"
| colspan="2" | ''Konditionale Konformität:''<br/>
'''Regelfall''': Der Inhalt des Dokuments wird durch eine natürliche Person freigegeben.<br/>
<br/>
<br/>
'''Sonderfall: Multidisziplinärer Befund''' mit gleichberechtigten ärztlichen Unterzeichnern<br/>
<br/>
'''Sonderfall „automatisch erstellte Dokumente“''': Dokumente, deren Inhalt durch einen Algorithmus erzeugt und die nicht von einer natürlichen Person freigegeben werden.
|| 1..1 <br/><br/><br/><br/> 0..1 <br/><br/><br/><br/> 0..0|| M<br/><br/><br/><br/> O<br/><br/><br/><br/> NP||
Der rechtliche Unterzeichner MUSS angegeben werden
{{BeginYellowBox}}Ob einer der Sonderfälle zur Anwendung kommen DARF, ist in den jeweiligen speziellen Leitfäden definiert. {{EndYellowBox}}
Der rechtliche Unterzeichner KANN angegeben werden, wenn er fehlt, MÜSSEN mindestens zwei Authenticator-Elemente angegeben werden.<br/><br/><br/>
Der legalAuthenticator DARF NICHT angegeben werden.
Siehe auch Spezifikation: Datenerstellende Geräte als „author“, Kapitel.
|-
|}
=====time=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| style="text-align:left" | time|| TS || 1..1 || R || Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Zeit-Elemente“ zu befolgen.<br/>
Zugelassene nullFlavor: '''UNK'''
|-
|}
=====signatureCode=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| style="text-align:left" | signatureCode|| CS<br/> CNE|| 1..1 || M|| Signaturcode (gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde)<br/>
Fester Wert: @code = '''S'''
|-
|}
=====assignedEntity=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| style="text-align:left" | assignedEntity|| POCD_MT000040.AssignedEntity|| 1..1 || M|| Personendaten des rechtlichen Unterzeichners.<br/>
'''Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!'''<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.
|-
|}
===Weitere Unterzeichner („authenticator“)===
Dokumente können neben dem verpflichtenden legalAuthenticator („rechtlichen Unterzeichner“, Hauptunterzeichner) auch beliebig viele weitere Mitunterzeichner beinhalten.
====Strukturbeispiel====
<div style="border:solid 1px black; background-color:#F4C789">
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3"><br/>
:<br/>
<authenticator><br/>
'''< !-- '''<br/>
'''Struktur für weitere (Mit-) Unterzeichner gemäß der Struktur'''<br/>
'''für den legalAuthenticator '''<br/>
'''-->'''<br/>
</authenticator><br/>
:<br/>
</ClinicalDocument>
</div>
====Spezifikation====
{{:1.2.40.0.34.11.20007/dynamic}}
=====authenticator Element Allgemein=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| style="text-align:left" | authenticator || POCD_MT000040.Authenticator|| 0..* || O || Weiterer Unterzeichner
|-
|}
=====time=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| style="text-align:left" | time|| TS || 1..1 || R|| Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Zeit-Elemente“ zu befolgen.<br/>
Zugelassene nullFlavor: '''UNK'''
|-
|}
=====signatureCode=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| style="text-align:left" | signatureCode|| CS<br/>CNE|| 1..1 || M || Signaturcode<br/>
Fester Wert: @code = '''S'''
|-
|}
=====assignedEntity=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| style="text-align:left" | assignedEntity|| POCD_MT000040.AssignedEntity|| 1..1 || M || Personendaten des weiteren Unterzeichners.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.
|-
|}
===Weitere Beteiligte („participant“)===
Mit dieser Assoziation und den entsprechenden Klassen können weitere für die Dokumentation wichtige beteiligte Personen oder Organisationen wie Angehörige, Verwandte, Versicherungsträger sowie weitere in Beziehung zum Patienten stehende Parteien genannt werden.
Es können grundsätzlich beliebig viele participant-Elemente im Dokument angegeben werden, teilweise gibt es aber Einschränkungen für die einzelnen Elemente.
''Auszug aus dem R-MIM:''
[[Datei:Klassen rund um weitere Beteiligte (participants).png|500px|thumb|center|Klassen rund um weitere Beteiligte (participants).]]
====Festlegung der „Art“ des Beteiligten====
Die „Art“ des Beteiligten wird über eine Kombination aus
* Attribut participant/@typeCode
* Element participant/functionCode
* Attribut participant/associatedEntity/@classCode
festgelegt.
Eine eindeutige Identifikation ist darüber hinaus noch über das templateId-Element möglich, welches für jede Art von Beteiligten einen eindeutigen Wert enthält.
Ebenfalls erhalten die Elemente innerhalb der Unterelemente ihre Bedeutung in Abhängigkeit von der Beteiligten-Art. Beispielsweise drückt das time-Element zwar generell den Zeitraum der Beteiligung, im Falle der Darstellung einer Versicherung allerdings den Gültigkeitsbereich der Versicherungspolizze aus.
Dieses Kapitel enthält eine detaillierte Anleitung zur Angabe der folgenden Arten von „weiteren Beteiligten“:
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! style="text-align:left" width="10%" | Kard ||style="text-align:left" width="10%" | Konf ||style="text-align:left" width="80%" | Art des Beteiligten
|- style="background:#FFFFFF"
| style="text-align:left" | 0..1|| O|| Fachlicher Ansprechpartner
|- style="background:#FFFFFF"
| style="text-align:left" | 0..1|| O|| Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt
|- style="background:#FFFFFF"
| style="text-align:left" | 0..1|| O|| Hausarzt
|- style="background:#FFFFFF"
| style="text-align:left" | 0..*|| O|| Notfall-Kontakt / Auskunftsberechtigte Person
|- style="background:#FFFFFF"
| style="text-align:left" | 0..*|| O|| Angehörige
|- style="background:#FFFFFF"
| style="text-align:left" | 0..*|| O|| Versicherter/Versicherung
|- style="background:#FFFFFF"
| style="text-align:left" | 0..1|| O|| Betreuende Organisation
|- style="background:#FFFFFF"
| style="text-align:left" | 0..1|| O|| Weitere Behandler
|-
|}
<div style="border:solid 1px black; background-color:#E5D0EE">
''Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:''
Welche der folgenden „weiteren Beteiligten“ im Dokument angegeben werden müssen bzw. sollen ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.
</div>
====Fachlicher Ansprechpartner====
Der fachliche Ansprechpartner ist jene Kontaktperson oder –stelle, welche zur Kontaktaufnahme für fachliche Auskünfte zum betreffenden Dokument veröffentlicht wird. Diese Maßnahme dient zur Kanalisierung und Vereinheitlichung der Kommunikationsschiene zwischen dem Erzeuger und dem Empfänger der Dokumentation, beispielsweise für Rückfragen oder Erfragung weiterer fachlicher Informationen.
Die Angabe dieses Elements ist grundsätzlich optional, wobei in den speziellen Leitfäden eine verpflichtende Angabe spezifiziert sein kann. Bei Verwendung sollen möglichst präzise Kontaktdaten angegeben werden. Es obliegt der dokumenterzeugenden Organisation zu entscheiden, welchen Ansprechpartner sie veröffentlicht.
[[Datei:Besonders hervorgehobene Darstellung des fachlichen Ansprechpartners durch das ELGA Referenz-Stylesheet.png|300px|thumb|center|Besonders hervorgehobene Darstellung des fachlichen Ansprechpartners durch das ELGA Referenz-Stylesheet.]]
Soll als Ansprechpartner der ''Verfasser'' des Dokuments angegeben werden, so sind die entsprechenden Daten an dieser Stelle noch einmal anzugeben.
Als fachlicher Ansprechpartner kann aber auch eine ''Stelle'' beschrieben sein, die eingehende Anfragen als erste entgegennimmt und in Folge an die zuständigen Personen weiterleitet.
Diese Beteiligten-Art wird durch folgende Kombination angegeben:
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! style="text-align:left" width="25%" | Element ||style="text-align:left" width="25%" | Wert ||style="text-align:left" width="25%" | Beschreibung ||style="text-align:left" width="25%" | Bedeutung
|- style="background:#FFFFFF"
| @typeCode|| CALLBCK || Callback contact || Fachlicher Ansprechpartner
|- style="background:#FFFFFF"
| templateId|| 1.2.40.0.34.11.1.1.1|| - || Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
|- style="background:#FFFFFF"
| functionCode|| -|| - || Wird nicht angegeben
|- style="background:#FFFFFF"
| @classCode|| PROV|| Healthcare provider || Gesundheitsdienstanbieter
|-
|}
=====Strukturbeispiel=====
<div style="border:solid 1px black; background-color:#F4C789">
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3"><br/>
:<br/>
<participant typeCode="CALLBCK"><br/>
<templateId root="1.2.40.0.34.11.1.1.1"/><br/>
<associatedEntity classCode="PROV"><br/>
<br/>
'''< !-- Kontaktdaten des fachlichen Ansprechpartners -->'''<br/>
<telecom value="tel:+43.6138.3453446.1"/><br/>
<telecom value="mailto:walter.hummel@amadeusspital.at"/><br/>
<br/>
<associatedPerson><br/>
'''< !-- Name des fachlichen Ansprechpartners -->'''<br/>
<name><br/>
<prefix qualifier="AC">Dr.</prefix><br/>
<given>Walter</given><br/>
<family>Hummel</family><br/>
</name><br/>
'''… ODER …'''<br/>
<name>Sekretariat Abteilung Allgemeinchirurgie</name><br/>
</associatedPerson><br/>
<br/>
</associatedEntity><br/>
</participant><br/>
:<br/>
</ClinicalDocument>
</div>
=====Spezifikation=====
{{:1.2.40.0.34.11.1.1.1/dynamic}}
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="4" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="4" style="text-align:left" | participant|| POCD_MT000040.Participant|| 0..1 || O || Beteiligter (Fachlicher Ansprechpartner)
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | @typeCode|| cs|| 1..1 || M || Fester Wert: '''CALLBCK'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | templateId || II || 1..1 || M || Fester Wert: @root = '''1.2.40.0.34.11.1.1.1'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | associatedEntity|| POCD_MT000040.AssociatedEntity|| 1..1 || M ||
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | @classCode|| cs || 1..1 || M|| Fester Wert: '''PROV'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | addr|| AD|| 0..1 || O|| Adresse des Beteiligten.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Adress-Elemente“ zu befolgen.
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | telecom || TEL|| 1..* || M|| Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.<br/>
'''Es MUSS mindestens eine Telefon-Nummer angegeben werden.'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | associatedPerson|| POCD_MT000040.Person|| 1..1 || M || Beteiligte Person<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen
|- style="background:#FFFFFF"
| || || || name|| PN || 1..1 ||M || Name des Beteiligten
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | scopingOrganization|| POCD_MT000040.Organization|| 0..1 || O || Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation)<br/> Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.
|-
|}
====Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt====
Diese Beteiligten-Art wird durch folgende Kombination angegeben:
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! style="text-align:left" width="25%" | Element ||style="text-align:left" width="25%" | Wert ||style="text-align:left" width="25%" | Beschreibung ||style="text-align:left" width="25%" | Bedeutung
|- style="background:#FFFFFF"
| @typeCode|| REF|| Referrer || Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt
|- style="background:#FFFFFF"
| templateId||<br/>1.2.40.0.34.11.1.1.2<br/>1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.6|| - || Template ID für:<br/>Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt<br/>Labor-Auftraggeber
|- style="background:#FFFFFF"
| functionCode|| -|| - || Wird nicht angegeben
|- style="background:#FFFFFF"
| @classCode|| PROV|| Healthcare provider || Gesundheitsdienstanbieter
|-
|}
<div style="border:solid 1px black; background-color:#E5D0EE">
''Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:''<br/>
Für den '''Laborbefund''' gilt hier eine Ausnahme. Der participant mit dem ''typeCode''="REF" wird in der Definition des IHE Laboratory Technical Framework als '''Auftraggeber''' bzw. „Ordering Provider“ mit ''templateId'' "1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.6" angewendet.
</div>
=====Strukturbespiel=====
<div style="border:solid 1px black; background-color:#F4C789">
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3">
:
<participant typeCode="REF">
<templateId root="1.2.40.0.34.11.1.1.2"/>
<associatedEntity classCode="PROV">
<!-- Identifikation -->
<id root="1.2.40.0.34.3.1.xxx" />
<associatedPerson>
<!-- Name des einweisenden Arztes -->
<name>
<prefix qualifier="AC">Dr.</prefix>
<given>Herbert</given>
<family>Mustermann</family>
</name>
</associatedPerson>
<!-- Organisation des einweisenden Arztes -->
<scopingOrganization>
<name>Orthopädiepraxis Dr. Mustermann</name>
<telecom value="tel:01.54654-0"/>
<telecom value="fax:01.54654-385"/>
<telecom value="http://www.praxis-mustermann.at"/>
<addr>
<streetName>Musterstrasse</streetName>
<houseNumber>84-86</houseNumber>
<postalCode>1111</postalCode>
<city>Wien</city>
<state>Wien</state>
<country>AUT</country>
</addr>
</scopingOrganization>
</associatedEntity>
</participant>
:
</ClinicalDocument>
</div>
=====Spezifikation=====
{{:1.2.40.0.34.11.1.1.2/dynamic}}
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="4" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="4" style="text-align:left" | participant|| POCD_MT000040.Participant|| 0..1 || O || Beteiligter
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | @typeCode|| cs|| 1..1 || M || Fester Wert: '''REF'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | templateId || II || 1..1 || M || Fester Wert:
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt<br/>Labor-Auftraggeber (nur Laborbefund)|| || M<br/>M ||@root = 1.2.40.0.34.11.1.1.2
@root=1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.6
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | associatedEntity|| POCD_MT000040.AssociatedEntity|| 1..1 || M || Beschreibung der Entität
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | @classCode|| cs || 1..1 || M|| Fester Wert: '''PROV'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | id|| II || 0..* || O || Identifikation des Beteiligten (Person).<br/>
Zugelassene nullFlavor:
* '''NI''' … Person hat keine ID
* '''NK''' … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | addr|| AD|| 0..1 || O|| Adresse des Beteiligten.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Adress-Elemente“ zu befolgen.
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | telecom || TEL|| 1..* || O || Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | associatedPerson|| POCD_MT000040.Person|| 1..1 || R || Beteiligte Person<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen
|- style="background:#FFFFFF"
| || || || name|| PN || 1..1 ||M || Name des Beteiligten
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | scopingOrganization|| POCD_MT000040.Organization|| 0..1 || O || Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation)<br/> Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.
|-
|}
====Hausarzt====
Diese Beteiligten-Art wird durch folgende Kombination angegeben:
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! style="text-align:left" width="25%" | Element ||style="text-align:left" width="25%" | Wert ||style="text-align:left" width="25%" | Beschreibung ||style="text-align:left" width="25%" | Bedeutung
|- style="background:#FFFFFF"
| @typeCode|| IND || Indirect target|| In indirektem Bezug
|- style="background:#FFFFFF"
| templateId||1.2.40.0.34.11.1.1.3|| - || Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
|- style="background:#FFFFFF"
| functionCode|| PCP ||primary care physician || Hausarzt
|- style="background:#FFFFFF"
| @classCode|| PROV|| Healthcare provider || Gesundheitsdienstanbieter
|-
|}
=====Strukturbeispiel=====
<div style="border:solid 1px black; background-color:#F4C789">
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3">
:
<participant typeCode="IND">
<templateId root="1.2.40.0.34.11.1.1.3"/>
<functionCode code="PCP"
displayName="primary care physician"
codeSystem="2.16.840.1.113883.5.88"
codeSystemName="HL7:ParticipationFunction" />
<associatedEntity classCode="PROV">
<!-- Identifikation -->
<id root="1.2.40.0.34.3.xxx" />
<associatedPerson>
<!-- Name des Hausarztes -->
<name>
<prefix qualifier="AC">Dr.</prefix>
<given>Herbert</given>
<family>Mustermann</family>
</name>
</associatedPerson>
<!-- Organisation des Hausarztes -->
<scopingOrganization>
<!-- Identifikation aus dem GDA-Index -->
<id root="1.2.40.0.34.3.1.xxx" assigningAuthorityName="GDA Index"/>
<name>Allgemeinmedizinische Praxis Dr. Mustermann</name>
<telecom value="tel:01.54654-0"/>
<telecom value="fax:01.54654-385"/>
<telecom value="http://www.praxis-mustermann.at"/>
<addr>
<streetName>Musterstrasse</streetName>
<houseNumber>84-86</houseNumber>
<postalCode>1111</postalCode>
<city>Wien</city>
<state>Wien</state>
<country>AUT</country>
</addr>
</scopingOrganization>
</associatedEntity>
</participant>
:
</ClinicalDocument>
</div>
=====Spezifikation=====
{{:1.2.40.0.34.11.1.1.3/dynamic}}
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="4" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="4" style="text-align:left" | participant|| POCD_MT000040.Participant|| 0..1 || O || Beteiligter(Hausarzt)
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | @typeCode|| cs|| 1..1 || M || Fester Wert: '''IND'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | templateId || II || 1..1 || M || Fester Wert: @root = '''1.2.40.0.34.11.1.1.3'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | functionCode|| CS CWE ||1..1|| M ||Funktionscode des Beteiligten
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | @code|| cs || 1..1 || M|| Fester Wert: '''PCP'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | @displayName|| st|| 1..1 || M|| Fester Wert: '''primary care physician'''<br/>
(aus ValueSet „'''ELGA_ParticipationFunctionCode'''“)
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | @codeSystem|| uid|| 1..1 || M|| Fester Wert: '''2.16.840.1.113883.5.88'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | @codeSystemName||st || 1..1 || M|| Fester Wert: '''HL7:ParticipationFunction'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | associatedEntity|| POCD_MT000040.AssociatedEntity || 1..1|| M||Beschreibung der Entität
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | @classCode|| cs || 1..1 || M|| Fester Wert: '''PROV'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | id|| II|| 0..* || O || Identifikation des Beteiligten (Person) aus dem GDA-Index.<br/>
Zugelassene nullFlavor:
* '''NI''' … Organisation hat keine ID
* '''UNK''' … Organisation hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | addr|| AD|| 0..1 || O|| Adresse des Beteiligten.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Adress-Elemente“ zu befolgen.
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | telecom || TEL|| 1..* || O || Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | associatedPerson|| POCD_MT000040.Person|| 1..1 || R || Beteiligte Person<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen
|- style="background:#FFFFFF"
| || || || name|| PN || 1..1 ||M || Name des Beteiligten
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | scopingOrganization|| POCD_MT000040.Organization|| 0..1 || O || Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation), zB die Arztpraxis oder Ordination.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.
|-
|}
====Notfall-Kontakt/Auskunftsberechtigte Person====
Der Notfall-Kontakt entspricht in Österreich der „Auskunftsberechtigten Person“ (oder auch „Vertrauensperson“).
Diese Beteiligten-Art wird durch folgende Kombination angegeben:
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! style="text-align:left" width="25%" | Element ||style="text-align:left" width="25%" | Wert ||style="text-align:left" width="25%" | Beschreibung ||style="text-align:left" width="25%" | Bedeutung
|- style="background:#FFFFFF"
| @typeCode|| IND || Indirect target|| In indirektem Bezug
|- style="background:#FFFFFF"
| templateId||1.2.40.0.34.11.1.1.4|| - || Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
|- style="background:#FFFFFF"
| functionCode|| -||-|| Wird nicht angegeben
|- style="background:#FFFFFF"
| @classCode|| ECON || Emergency contact || Notfall-Kontakt
|-
|}
=====Strukturbeispiel=====
<div style="border:solid 1px black; background-color:#F4C789">
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3">
:
<participant typeCode="IND">
<templateId root="1.2.40.0.34.11.1.1.4"/>
<associatedEntity classCode="ECON">
<!-- Verwandtschaftsverhältnis des Notfallkontakts zum Patienten -->
<code code="DAU"
displayName="Natural daughter"
codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111"
codeSystemName="HL7:RoleCode"/>
<!-- Adresse des Notfall-Kontakts -->
<addr>Heimstrasse 1, 1220 Wien</addr>
<!-- Kontaktdaten des Notfallkontakts -->
<telecom value="tel:0660.1234567"/>
<associatedPerson>
<!-- Name des Notfallkontakts -->
<name>Julia Tochter</name>
</associatedPerson>
<!-- Organisation des Notfallkontakts (z.B.: Behörde) -->
<scopingOrganization>
<name>Mustermann Installationen GmbH</name>
</scopingOrganization>
</associatedEntity>
</participant>
:
</ClinicalDocument>
</div>
=====Spezifikation=====
{{:1.2.40.0.34.11.1.1.4/dynamic}}
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="4" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="4" style="text-align:left" | participant|| POCD_MT000040.Participant|| 0..* || O || Beteiligter (Notfallkontakt / Auskunftsberechtigte Person)
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | @typeCode|| cs|| 1..1 || M || Fester Wert: '''IND'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | templateId || II || 1..1 || M || Fester Wert: @root = '''1.2.40.0.34.11.1.1.4'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | time|| IVL_TS ||0..1|| O ||Zeitraum, in dem der angegebene Kontakt den Notfall-Kontakt darstellt.<br/>
Wird nur angegeben, wenn der Kontakt bereits absehbar nur in einem eingeschränkten Zeitraum zur Verfügung steht.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | associatedEntity|| POCD_MT000040.AssociatedEntity|| 1..1 || M ||Beschreibung der Entität
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | @classCode|| cs || 1..1 || M|| Fester Wert: '''ECON'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | code|| CE CWE|| 0..1 ||O|| Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten.<br/>
Beispiel: DAU („daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist.
|- style="background:#FFFFFF"
| || || || @code|| cs|| 1..1 ||M|| Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_Personal-Relationship“
|- style="background:#FFFFFF"
| || || || @displayName|| st|| 1..1 || M|| Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_Personal-Relationship“
|- style="background:#FFFFFF"
| || || || @codeSystem|| uid|| 1..1 || M|| Fester Wert: '''2.16.840.1.113883.5.111'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || || ||@codeSystemName||st || 1..1 || M|| Fester Wert: '''HL7:RoleCode'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | addr|| AD|| 0..1 || O|| Adresse des Beteiligten.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Adress-Elemente“ zu befolgen.
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | telecom || TEL|| 0..* || R2 || Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.<br/>Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.<br/>
'''Es SOLL ''mindestens eine'' Telefonnummer angegeben werden.'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | associatedPerson|| POCD_MT000040.Person|| 1..1 || M || Name des Beteiligten<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | scopingOrganization|| POCD_MT000040.Organization|| 0..1 || O || Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.
|-
|}
====Angehörige====
Als Angehörige sind in Österreich jene Personen anzusehen, welche in einem Verwandtschaftsverhältnis zum Patienten stehen, aber nicht unter die Gruppe der „Auskunftsberechtigten Personen“ fallen (siehe Kapitel 6.3.8.5).
Diese Beteiligten-Art wird durch folgende Kombination angegeben:
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! style="text-align:left" width="25%" | Element ||style="text-align:left" width="25%" | Wert ||style="text-align:left" width="25%" | Beschreibung ||style="text-align:left" width="25%" | Bedeutung
|- style="background:#FFFFFF"
| @typeCode|| IND || Indirect target|| In indirektem Bezug
|- style="background:#FFFFFF"
| templateId||1.2.40.0.34.11.1.1.5|| - || Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
|- style="background:#FFFFFF"
| functionCode|| -||-|| Wird nicht angegeben
|- style="background:#FFFFFF"
| @classCode|| PRS|| Personal relationship || In persönlicher Beziehung
|-
|}
=====Strukturbeispiel=====
<pre style="background-color:#F4C789;">
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3">
:
<participant typeCode="IND">
<templateId root="1.2.40.0.34.11.1.1.5"/>
<associatedEntity classCode="PRS">
<!-- Verwandtschaftsverhältnis des Angehörigen zum Patienten -->
<code code="MTH"
displayName="mother"
codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111"
codeSystemName="HL7: RoleCode" />
<!-- Kontaktdaten des Angehörigen -->
<telecom value="tel:0660.1234567"/>
<associatedPerson>
<!-- Name des Angehörigen -->
<name>Herta Mutter</name>
</associatedPerson>
</associatedEntity>
</participant>
:
</ClinicalDocument>
</pre>
=====Spezifikation=====
{{:1.2.40.0.34.11.1.1.5/dynamic}}
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="4" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="4" style="text-align:left" | participant|| POCD_MT000040.Participant|| 0..* || O || Beteiligter (Angehöriger)
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | @typeCode|| cs|| 1..1 || M || Fester Wert: '''IND'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | templateId || II || 1..1 || M || Fester Wert: @root = '''1.2.40.0.34.11.1.1.5'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | associatedEntity|| POCD_MT000040.AssociatedEntity|| 1..1 || M ||Beschreibung der Entität
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | @classCode|| cs || 1..1 || M|| Fester Wert: '''PRS'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | code|| CE CWE|| 1..1 ||M|| Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten.<br/>
Beispiel: DAU („daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist.
|- style="background:#FFFFFF"
| || || || @code|| cs|| 1..1 ||M|| Zulässige Werte gemäß Value-Set „'''ELGA_Personal-Relationship'''“
|- style="background:#FFFFFF"
| || || || @displayName|| st|| 1..1 || M|| Zulässige Werte gemäß Value-Set „'''ELGA_Personal-Relationship'''“
|- style="background:#FFFFFF"
| || || || @codeSystem|| uid|| 1..1 || M|| Fester Wert: '''2.16.840.1.113883.5.111'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || || ||@codeSystemName||st || 1..1 || M|| Fester Wert: '''HL7:RoleCode'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | addr|| AD|| 0..1 || O|| Adresse des Beteiligten.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Adress-Elemente“ zu befolgen.
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | telecom || TEL|| 0..* || O|| Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.<br/>Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | associatedPerson|| POCD_MT000040.Person|| 1..1 || M || Beteiligte Person. <br/> Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen.
|- style="background:#FFFFFF"
| || || || name || PN|| 1..1 || M || Name des Beteiligten
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | scopingOrganization|| POCD_MT000040.Organization|| 0..1 || O || Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.
|-
|}
====Versicherter/Versicherung====
Diese Beteiligten-Art wird durch folgende Kombination angegeben:
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! style="text-align:left" width="25%" | Element ||style="text-align:left" width="25%" | Wert ||style="text-align:left" width="25%" | Beschreibung ||style="text-align:left" width="25%" | Bedeutung
|- style="background:#FFFFFF"
| @typeCode|| HLD|| Holder|| Teilnehmer hält ein finanzielles Instrument
|- style="background:#FFFFFF"
| templateId||1.2.40.0.34.11.1.1.6|| - || Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
|- style="background:#FFFFFF"
| functionCode|| -||-|| Wird nicht angegeben
|- style="background:#FFFFFF"
| @classCode|| POLHOLD|| Policy holder || Halter einer Versicherungspolizze
|-
|}
=====Strukturbeispiel 1: Patient ist selbst der Versicherungsnehmer=====
In diesem Fall können die Angaben zur Person (Adresse, Kontaktdaten, Name des Patienten) entfallen, da diese bereits in der Klasse patientRole angegeben sind.
<div style="border:solid 1px black; background-color:#F4C789">
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3">
:
<participant typeCode="HLD">
<templateId root="1.2.40.0.34.11.1.1.6"/>
<!-- Versicherungszeitraum vom 01.01.2002 – 31.12.2015 -->
<time>
<low value="20020101"/>
<high value="20151231"/>
</time>
<associatedEntity classCode="POLHOLD">
<!-- SV Nummer der selbstversicherten Person (Patient) -->
<id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1"
extension="123424121970"
assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/>
<!-- Code SELF (Patient ist selbst der Versicherungsnehmer) -->
<code code="SELF" displayName="self"
codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111"
codeSystemName="HL7:RoleCode" />
<!-- Versicherungsgesellschaft -->
<scopingOrganization>
<name>Sozialversicherung der gew. Wirtschaft</name>
<telecom value="tel:01.54654-0"/>
<telecom value="fax:01.54654-385"/>
<telecom value="http://esv-sva.sozvers.at"/>
<addr>
<streetName>Wiedner Hauptstraße</streetName>
<houseNumber>84-86</houseNumber>
<postalCode>1051</postalCode>
<city>Wien</city>
<country>AUT</country>
</addr>
</scopingOrganization>
</associatedEntity>
</participant>
:
</ClinicalDocument>
</div>
=====Strukturbeispiel 2: Patient ist bei einem Angehörigen mitversichert=====
In diesem Fall MÜSSEN die Angaben zur versicherten Person vorhanden sein. Im Mindesten MUSS der Name der versicherten Person angegeben sein.
<div style="border:solid 1px black; background-color:#F4C789">
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3">
:
<participant typeCode="HLD">
<templateId root="1.2.40.0.34.11.1.1.6"/>
<!-- Versicherungszeitraum vom 01.01.2002 – 31.12.2008 -->
<time>
<low value="20020101"/>
<high value="20081231"/>
</time>
<associatedEntity classCode="POLHOLD">
<!-- SV Nummer der Person, bei der der Patient mitversichert ist -->
<id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1"
extension="123424121970"
assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/>
<!-- Code FAMDEP (Mitversichert bei Familienangehörigen) -->
<code code="FAMDEP" displayName="family dependent"
codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111"
codeSystemName="HL7:RoleCode" />
<!-- Adresse der Person, bei der der Patient mitversichert ist -->
<addr>
<streetName>Musterstrasse</streetName>
<houseNumber>47-51</houseNumber>
<postalCode>8010</postalCode>
<city>Graz</city>
<country>AUT</country>
</addr>
<!-- Kontakt(e) der Person, bei der der Patient mitversichert ist -->
<telecom value="tel:+43.(0)50.55460-0"/>
<!-- Name der Person, bei der der Patient mitversichert ist -->
<associatedPerson>
<name>
<given>Herbert</given>
<family>Vater</family>
</name>
</associatedPerson>
<!-- Versicherungsgesellschaft -->
<scopingOrganization>
<name>Sozialversicherung der gew. Wirtschaft</name>
<telecom value="tel:01.54654-0"/>
<telecom value="fax:01.54654-385"/>
<telecom value="http://esv-sva.sozvers.at"/>
<addr>
<streetName>Wiedner Hauptstraße</streetName>
<houseNumber>84-86</houseNumber>
<postalCode>1051</postalCode>
<city>Wien</city>
<state>Wien</state>
<country>AUT</country>
</addr>
</scopingOrganization>
</associatedEntity>
</participant>
:
</ClinicalDocument>
</div>
=====Spezifikation=====
{{:1.2.40.0.34.11.1.1.6/dynamic}}
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="4" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="4" style="text-align:left" | participant|| POCD_MT000040.Participant|| 0..* || O || Beteiligter (Versicherter/Versicherung)
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | @typeCode|| cs|| 1..1 || M || Fester Wert: '''HLD'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | templateId || II || 1..1 || M || Fester Wert: @root = '''1.2.40.0.34.11.1.1.6'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | time|| IVL_TS ||0..1|| O ||Gültigkeitszeitraum der Versicherungspolizze<br/>Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | associatedEntity|| POCD_MT000040.AssociatedEntity|| 1..1 || M ||Beschreibung der Entität
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | @classCode|| cs || 1..1 || M|| Fester Wert: '''POLHOLD'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | id|| II|| 1..1 || R|| Sozialversicherungsnummer des Patienten (SELF) oder der Person, bei der der Patient mitversichert ist (FAMDEP)<br/>
Zugelassene nullFlavor:
* '''NI''' … Patient hat keine Sozialversicherungsnum-mer (z.B. Ausländer, …)
* '''UNK''' … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
|- style="background:#FFFFFF"
| || || || @root|| uid|| 1..1 ||M|| OID der Krankenversicherung<br/> z.B.: '''1.2.40.0.10.1.4.3.1 (gilt für die SVNr aller Sozialversicherungsträger)'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || || || @extension|| st|| 1..1 || M|| Krankenversicherungsnummer <br/>z.B.: 1111040570 (SVNr)
|- style="background:#FFFFFF"
| || || || @assigningAuthorityName|| st|| 0..1 || O|| Name des Versicherungsträgers, z.B.: '''Österreichische Sozialversicherung'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | code|| CE CWE|| 1..1 || M|| Versicherungsverhältnis codiert<br/>
Beispiele:<br/>
'''SELF''', wenn der Patient selbst der Versicherte ist.
'''FAMDEP''', wenn der Patient bei einem Familienmitglied mitversichert ist.
|- style="background:#FFFFFF"
| || || || @code|| cs|| 1..1 ||M|| Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_Insured_AssocEntity“
|- style="background:#FFFFFF"
| || || || @displayName|| st|| 1..1 || M|| Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_Insured_AssocEntity“
|- style="background:#FFFFFF"
| || || || @codeSystem|| uid|| 1..1 || M|| Fester Wert: '''2.16.840.1.113883.5.111'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || || ||@codeSystemName||st || 1..1 || M|| Fester Wert: '''HL7:RoleCode'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | addr|| AD|| 0..1 || O|| Adresse des Beteiligten.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Adress-Elemente“ zu befolgen.
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | telecom || TEL|| 0..* || O|| Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.<br/>Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.<br/>
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | associatedPerson|| POCD_MT000040.Person|| 0..1 || style="background:#EBEBEB"| C|| Name des Beteiligten<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen
|- style="background:#EBEBEB"
| || || colspan="3" | ''Konditionale Konformität'':<br/>Wenn Versicherungsverhältnis „FAMDEP“ <br/>Sonst|| <br/>1..1<br/>0..1 || <br/>M<br/>O
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | scopingOrganization|| POCD_MT000040.Organization|| 1..1 || M || Versicherungsgesellschaft.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.
|-
|}
====Betreuende Organisation====
Als betreuende Organisation ist jene Organisation anzusehen, welche den Patienten nach Entlassung betreut (Trägerorganisationen, Vereine).
Beispiele: Mobile Hauskrankenpflege, Wohn- und Pflegeheime, Behinderteneinrichtungen, sozial betreutes Wohnen, …
Diese Beteiligten-Art wird durch folgende Kombination angegeben:
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! style="text-align:left" width="25%" | Element ||style="text-align:left" width="25%" | Wert ||style="text-align:left" width="25%" | Beschreibung ||style="text-align:left" width="25%" | Bedeutung
|- style="background:#FFFFFF"
| @typeCode|| IND || Indirect target|| In indirektem Bezug
|- style="background:#FFFFFF"
| templateId||1.2.40.0.34.11.1.1.7|| - ||Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
|- style="background:#FFFFFF"
| functionCode|| -|| - || Wird nicht angegeben
|- style="background:#FFFFFF"
| @classCode|| CAREGIVER|| Betreuer || Betreuende Entität
|-
|}
=====Strukturbeispiel=====
<div style="border:solid 1px black; background-color:#F4C789">
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3">
:
<participant typeCode="IND">
<templateId root="1.2.40.0.34.11.1.1.7"/>
<associatedEntity classCode="CAREGIVER">
<!-- Betreuende Organisation -->
<scopingOrganization>
<!-- Name der betreuenden Organisation -->
<name>Altenpflegeheim Sorgenfrei</name>
<!-- Kontaktdaten der betreuenden Organisation -->
<telecom value="tel:+43.1.3453446.0"/>
<telecom value="fax:+43.1.3453446.4674"/>
<telecom value="mailto:info@altenpflegeheim-sorgenfrei.at"/>
<telecom value="http://www.altenpflegeheim-sorgenfrei.at"/>
<!-- Adresse der betreuenden Organisation -->
<addr>
<streetName>Im schönen Walde</streetName>
<houseNumber>24</houseNumber>
<postalCode>2500</postalCode>
<city>Baden</city>
<state>Niederösterreich</state>
<country>AUT</country>
</addr>
</scopingOrganization>
</associatedEntity>
</participant>
:
</ClinicalDocument>
</div>
=====Spezifikation=====
{{:1.2.40.0.34.11.1.1.7/dynamic}}
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="3" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="3" style="text-align:left" | participant|| POCD_MT000040.Participant|| 0..1 || O || Beteiligter (Betreuende Organisation)
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="2" | @typeCode|| cs|| 1..1 || M || Fester Wert: '''IND'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="2" | templateId || II || 1..1 || M || Fester Wert: @root = '''1.2.40.0.34.11.1.1.7'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="2" | associatedEntity|| POCD_MT000040.AssociatedEntity|| 1..1 || M || Beschreibung der Entität
|- style="background:#FFFFFF"
| || || @classCode|| cs || 1..1 || M|| Fester Wert: '''CAREGIVER'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || || scopingOrganization|| POCD_MT000040.Organization|| 1..1 || M || Betreuende Organisation<br/> Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.
|-
|}
====Weitere Behandler====
Über dieses Element können weitere an der medizinischen Behandlung maßgeblich beteiligte Personen angegeben werden. Das können Ärzte aus der gleichen oder einer anderen Abteilung sein, weiters niedergelassene behandelnde Ärzte (z.B. der behandelnde Internist oder Kinderarzt) aber auch nicht-ärztliche Behandler, wie z.B. Psychologen.
Die Angabe dieses Elements ist grundsätzlich optional, wobei in den speziellen Leitfäden eine verpflichtende Angabe spezifiziert sein kann. Bei Verwendung sollen möglichst präzise Kontaktdaten angegeben werden. Es obliegt der dokumenterzeugenden Organisation zu entscheiden, welche weitere Behandler sie veröffentlicht.
Diese Beteiligten-Art wird durch folgende Kombination angegeben:
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! style="text-align:left" width="25%" | Element ||style="text-align:left" width="25%" | Wert ||style="text-align:left" width="25%" | Beschreibung ||style="text-align:left" width="25%" | Bedeutung
|- style="background:#FFFFFF"
| @typeCode|| CON || Consultant|| Weitere Behandler
|- style="background:#FFFFFF"
| templateId||1.2.40.0.34.11.1.1.8|| - ||Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
|- style="background:#FFFFFF"
| functionCode|| Wert aus Value Set ELGA_Funktionscodes|| || Angabe der Funktion bzw. der Fachrichtung des Behandlers
|- style="background:#FFFFFF"
| @classCode|| PROV|| Healthcare provider|| Gesundheitsdienstanbieter
|-
|}
=====Strukturbeispiel=====
<pre style="background-color:#F4C789;">
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3">
:
<participant typeCode="CON">
<templateId root="1.2.40.0.34.11.1.1.8"/>
<functionCode code="130" displayName="Facharzt für Neurologie"
codeSystem="1.2.40.0.34.5.160"
codeSystemName="ELGA_Fachaerzte"/>
<associatedEntity classCode="PROV">
<!-- Kontaktdaten des Behandlers -->
<telecom value="tel:+43.6138.3453446.1"/>
<telecom value="mailto:robert.betterman@amadeusspital.at"/>
<associatedPerson>
<!-- Name des fachlichen Ansprechpartners -->
<name>
<prefix qualifier="AC">Dr.</prefix>
<given>Robert</given>
<family>Betterman</family>
</name>
… ODER …
<name>Dr. Robert Betterman</name>
</associatedPerson>
</associatedEntity>
</participant>
:
</ClinicalDocument>
</pre>
=====Spezifikation=====
{{:1.2.40.0.34.11.1.1.8/dynamic}}
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="4" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="4" style="text-align:left" | participant|| POCD_MT000040.Participant|| 0..* || O || Beteiligter (Fachlicher Ansprechpartner)
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | @typeCode|| cs|| 1..1 || M || Fester Wert: '''CON'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | templateId || II || 1..1 || M || Fester Wert: @root = '''1.2.40.0.34.11.1.1.8'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | functionCode|| CE CWE|| 0..1 || R2|| Funktionscode des Behandlers<br/>z.B: „Facharzt für Neurologie“
Eigene Codes und Bezeichnungen dürfen verwendet werden. <br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
|- style="background:#FFFFFF"
| || ||colspan="2" | @code|| cs || 1..1 || M|| Vorgeschlagene Werte gemäß Value-Set „ELGA_AuthorSpeciality“
|- style="background:#FFFFFF"
| || ||colspan="2" | @displayName|| st|| 1..1 || M|| Textuelle Beschreibung der Funktion / Fachrichtung
|- style="background:#FFFFFF"
| || ||colspan="2" | @codeSystem|| uid|| 1..1 || M|| OID des Codesystems
|- style="background:#FFFFFF"
| || ||colspan="2" |@codeSystemName|| st|| 0..1 || O|| Name des Codesystems
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | associatedEntity|| POCD_MT000040.AssociatedEntity|| 1..1 || M ||
|- style="background:#FFFFFF"
| || ||colspan="2" |@classCode|| cs || 1..1 || M|| Fester Wert: '''PROV'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || ||colspan="2" |addr|| AD|| 0..1 || O|| Adresse des Beteiligten.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Adress-Elemente“ zu befolgen.
|- style="background:#FFFFFF"
| || ||colspan="2" |telecom|| TEL || 0..* || O|| Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.<br/>
'''Es MUSS ''mindestens eine'' Telefon-Nummer angegeben werden.'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || ||colspan="2" |associatedPerson|| POCD_MT000040.Person|| 1..1 || M|| Beteiligte Person<br/>Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen.
|- style="background:#FFFFFF"
| || || ||name|| PN|| 1..1 || M|| Name des Beteiligten
|- style="background:#FFFFFF"
| || ||colspan="2" | scopingOrganization|| POCD_MT000040.Organization|| 0..1 || O || Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation)<br/> Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.
|-
|}
===Patient („recordTarget/patientRole“)===
Im CDA-Header wird mindestes eine Patientenrolle beschrieben, die zu genau einer Person zugehörig ist. Die recordTarget Beziehung weist auf die Patient-Klasse und gibt an, zu welchem Patienten dieses Dokument gehört.
[[Datei:Klassen_rund_um_den_Patienten.png|500px|thumb|center|Klassen rund um den Patienten.]]
====Strukturbeispiel====
<pre style="background-color:#F4C789;"><ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3">
:
<recordTarget>
<patientRole>
<!-- lokale Patienten ID vom System, notwendig für XDS -->
<id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2"
extension="4711"
assigningAuthorityName="Amadeus Spital" />
<!-- Patienten SV Nummer -->
<id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1"
extension="1234241270"
assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/>
<!-- bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK (Base64,28 Zeichen)-->
<id root="1.2.40.0.10.2.1.1.149"
extension="GH:XNV5ThCj5OwJR0oOcWmK4WUs5p4="
assigningAuthorityName="Österreichische Stammzahlenregisterbehörde"/>
<!-- Adresse des Patienten -->
<addr use="HP">
<streetName>Musterstraße</streetName>
<houseNumber>13a</houseNumber>
<postalCode>7000</postalCode>
<city>Eisenstadt</city>
<state>Burgenland</state>
<country>AUT</country>
</addr>
<!-- Kontaktdaten des Patienten-->
<telecom value="tel:+43.1.40400" use="HP"/>
<telecom value="tel:+43.664.1234567" use="MC"/>
<telecom value="mailto:herbert.mustermann@provider.at"/>
<patient>
<!-- Name des Patienten -->
<name>
<prefix qualifier="AC">Dipl.Ing.</prefix>
<given>Herbert</given>
<given>Hannes</given>
<family>Mustermann</family>
</name>
<!-- Geschlecht des Patienten -->
<administrativeGenderCode
code="M"
displayName="Male"
codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"
codeSystemName="HL7:AdministrativeGender" />
<!-- Geburtsdatum des Patienten -->
<birthTime value="19701224"/>
<!-- Familienstand des Patienten -->
<maritalStatusCode
code="M"
displayName="Married"
codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"
codeSystemName="HL7:MaritalStatus" />
<!-- Religionszugehörigkeit des Patienten -->
<religiousAffiliationCodecode="101"
displayName="Römisch-Katholisch"
codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1"
codeSystemName="HL7.AT:ReligionAustria"/>
<!—- Sprachfähigkeiten des Patienten -->
<languageCommunication>
<languageCode code="de"/>
<modeCode code="ESP" displayName="Expressed spoken"
codeSystem="2.16.840.1.113883.5.60"
codeSystemName="H7:LanguageAbilityMode"/>
<proficiencyLevelCode code="E" displayName="Excellent"
codeSystem="2.16.840.1.113883.5.61"
codeSystemName="HL7:LanguageAbilityProficiency"/>
<preferenceInd value="true"/>
</languageCommunication>
<!-- Vormund/Sachwalter des Patienten -->
<guardian>
… Vormund/Sachwalter Struktur …
</guardian>
<!-- Geburtsort des Patienten -->
<birthplace>
… Geburtsort Struktur …
</birthplace>
</patient>
</patientRole>
</recordTarget>
:
</ClinicalDocument>
</pre>
====Spezifikation====
{{:1.2.40.0.34.11.20001/dynamic}}
=====''recordTarget''-Element Allgemein=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |recordTarget ||POCD_MT000040.<br/>RecordTarget|| 1..1||M || Komponente für die Patientendaten
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | patientRole|| POCD_MT000040.<br/>PatientRole|| 1..1 || M || Patientendaten
|-
|}
=====6.3.1.2.2. id=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |id[1]||II || 1..1||M || Identifikation des Patienten im lokalen System<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |id[2]||II || 1..1||R || Sozialversicherungsnummer des Patienten<br/>
Zugelassene nullFlavor:
* '''NI''' … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …)
* '''UNK''' … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @root|| uid|| 1..1 || M || OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen<br/>
Fester Wert: '''1.2.40.0.10.1.4.3.1'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @extension|| st|| 1..1 || M || '''Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (alle 10 Stellen)'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @assigningAuthorityName|| st|| 0..1 || O || Fester Wert: '''Österreichische Sozialversicherung'''
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |id[3]||II || 0..1||O || Bereichsspezifisches Personenkennzeichen, Bereichskennzeichen GH (Gesundheit)
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @root|| uid|| 1..1 || M || OID der österreichischen bPK<br/> Fester Wert: '''1.2.40.0.10.2.1.1.149'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @extension|| st|| 1..1 || M || '''bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK (Base64, 28 Zeichen) (insg. 31 Stellen)'''<br/>
Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @assigningAuthorityName|| st|| 0..1 || O || Fester Wert: '''Österreichische Stammzahlenregisterbehörde'''
|-
|}
{{BeginYellowBox}}
'''Hinweis''': Die Reihenfolge der id-Elemente MUSS unbedingt eingehalten werden!
{{EndYellowBox}}
=====addr=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |addr||AD|| 0..2||R2|| Adresse des Patienten<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Adress-Elemente“ zu befolgen.
|-
|}
Es MUSS eine mögliche Adresse unterstützt werden. Spezielle Leitfäden (z.B. Entlassungsbrief Pflege) können es erforderlich machen, dass auch mehr als eine Adresse unterstützt werden muss.
=====telecom=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |telecom||TEL|| 0..*||R2|| Kontaktdaten des Patienten<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|-
|}
=====patient/name=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |patient/name||PN|| 1..1||M|| Name des Patienten<br/>
'''Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!'''<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
|-
|}
=====patient/administrativeGenderCode=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" | administrativeGenderCode|| CE <br/>CWE|| 1..1 || R|| Codierung des Geschlechts des Patienten<br/>
Zugelassene nullFlavor: '''UNK'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @code|| cs|| 1..1 || M || Zulässige Werte gemäß Value-Set „'''ELGA_AdministrativeGender'''“
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @displayName|| st|| 1..1 || M || Zulässige Werte gemäß Value-Set „'''ELGA_AdministrativeGender'''“
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @codeSystem|| uid|| 1..1 || M || Fester Wert: '''2.16.840.1.113883.5.1'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @codeSystemName|| st|| 1..1 || M || Fester Wert: '''HL7:AdministrativeGender'''
|-
|}
=====patient/birthTime=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |patient/birthTime||TS|| 1..1 ||R || Geburtsdatum des Patienten<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Zeit-Elemente“ zu befolgen.<br/>
Zugelassene nullFlavor: '''UNK'''
|-
|}
=====patient/maritalStatusCode=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" | maritalStatusCode|| CE <br/>CWE|| 0..1 || O|| Codierung des Familienstands des Patienten<br/>
Zugelassene nullFlavor: '''UNK'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @code|| cs|| 1..1 || M || Zulässige Werte gemäß Value-Set „'''ELGA_MaritalStatus'''“
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @displayName|| st|| 1..1 || M || Zulässige Werte gemäß Value-Set „'''ELGA_MaritalStatus'''“
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @codeSystem|| uid|| 1..1 || M || Fester Wert: '''2.16.840.1.113883.5.2'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @codeSystemName|| st|| 1..1 || M || Fester Wert: '''HL7:MaritalStatus'''
|-
|}
=====patient/religiousAffiliationCode=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" | religiousAffiliationCode|| CE <br/>CWE|| 0..1 || O|| Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @code|| cs|| 1..1 || M || Zulässige Werte gemäß Value-Set „'''ELGA_ReligiousAffiliation'''“
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @displayName|| st|| 1..1 || M || Zulässige Werte gemäß Value-Set „'''ELGA_ReligiousAffiliation'''“
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @codeSystem|| uid|| 1..1 || M || Fester Wert: '''2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @codeSystemName|| st|| 1..1 || M || Fester Wert: '''HL7.AT:ReligionAustria'''
|-
|}
=====patient/raceCode=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |raceCode||CE<br/> CWE|| 0..0 ||NP || Rasse des Patienten<br/>'''Darf nicht verwendet werden!'''
|-
|}
=====patient/ethnicGroupCode=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |patient/ethnicGroupCode||CE<br/> CWE|| 0..0 ||NP || Ethnische Zugehörigkeit des Patienten<br/>'''Darf nicht verwendet werden!'''
|-
|}
=====patient/languageCommunication=====
In der Klasse ''languageCommunication'' können Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform (z.B. gesprochen oder geschrieben) des Patienten angegeben werden.
Dieser Leitfaden schränkt die möglichen Werte für die Sprache auf Werte aus dem Value Set ELGA_HumanLanguage ein. Gemäß IETF / RFC 3066 enthält es ein bestimmtes Subset von Codes aus ISO 639-1 und ISO 639-2 (also zwei- und dreistellige Sprachcodes). Gemäß RFC 3066 ist es zulässig, eine Angabe der landestypischen Ausprägung der Sprache nach einem Bindestrich anzufügen. Das Land wird dabei nach ISO 3166-1 Alpha 2 angegeben. Dies MUSS bei der Auswertung des languageCodes berücksichtigt und toleriert werden.
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="4" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="4" style="text-align:left" | languageCommunication|| POCD_MT000040.LanguageCommunication|| 0..* ||O || Komponente zur Angabe der
Sprachfähigkeiten des Patienten
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | languageCode|| CS|| 1..1 || M || Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder gesprochen)
|- style="background:#FFFFFF"
| || ||colspan="2" | @code|| cs || 1..1 || M || Zulässige Werte gemäß Value-Set „'''ELGA_HumanLanguage'''“ aus CodeSystem „HL7:HumanLanguage 2.16.840.1.113883.6.121“
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | modeCode|| CE CWE|| 0..1 || O || Ausdrucksform der Sprache
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | @code|| cs|| 1..1 || M || Code aus Value Set „'''ELGA_LanguageAbilityMode'''“
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | @displayName|| st|| 1..1 || M || Displayname aus Value Set „'''ELGA_LanguageAbilityMode'''“
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | @codeSystem|| uid|| 1..1 || M|| Fester Wert: '''2.16.840.1.113883.5.60'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | @codeSystemName|| st|| 0..1 ||R2 || Fester Wert: '''HL7:LanguageAbilityMode '''
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | proficiencyLevelCode|| CE CWE|| 0..1 || O || Grad der Sprachkenntnis in der Sprache
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | @code|| cs|| 1..1 || M || Code aus Value Set „'''ELGA_ProficiencyLevelCode'''“
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | @displayName|| st|| 1..1 || M || Displayname aus Value Set „'''ELGA_ProficiencyLevelCode'''“
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | @codeSystem|| uid|| 1..1 || M|| Fester Wert: '''2.16.840.1.113883.5.61'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | @codeSystemName|| st|| 0..1 ||R2 || Fester Wert: '''HL7:LanguageAbilityProficiency'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | preferenceInd|| BL || 0..1 || O || Kennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt wird
|-
|}
=====patient/guardian=====
In der Klasse ''guardian'' können Informationen bezüglich eines Vormunds/Sachwalters des Patienten angegeben werden.
Begriffsdefinition:
* Ein '''Vormund''' kann existieren, wenn die Person noch nie geschäftsfähig war
* z.B. Kinder
* Ein '''Sachwalter''' kann existieren, wenn die Person schon geschäftsfähig war, die Geschäftsfähigkeit aber entzogen wurde
* z.B. Alte Personen
Vormund/Sachwalter kann entweder eine Person (''guardianPerson'') oder eine Organisation (''guardianOrganization'') sein.
Beim Patient können optional ein oder mehrere Vormund/Sachwalter Element(e) angegeben werden. Wenn ein Sachwalter bekannt ist, SOLL diese Information auch angegeben werden.
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="3" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="3" style="text-align:left" |patient/guardian||POCD_MT000040.Guardian|| 0..* ||R2|| Vormund/Sachwalter
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="2" style="text-align:left" |addr ||ADD|| 0..1 ||O|| Die Adresse der Vormund/Sachwalter Person oder Organisation.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Adress-Elemente“ zu befolgen
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="2" style="text-align:left" |telecom||TEL|| 0..* ||O|| Beliebig viele Kontaktdaten der Vormund/Sachwalter Person oder Organisation.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="2" style="text-align:left" |guardianPerson||POCD_MT000040.Person|| 0..1 ||style="background:#EBEBEB" |C|| Name des Vormunds/Sachwalters (Person)
|- style="background:#EBEBEB"
| || colspan="3" style="text-align:left" | ''Konditionale Konformität:''<br/>Wenn Element ''guardianOrganization'' nicht vorhanden<br/>Sonst||<br/>1..1 <br/>0..0 ||<br/> M <br/> NP|| Entweder MUSS ''guardianPerson'' oder ''guardianOrganization'' angegeben werden.
|- style="background:#FFFFFF"
| || || name ||PN || 1..1 ||M|| Name der Person
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="2" style="text-align:left" |guardianOrganization||POCD_MT000040.Organization|| 0..1 ||style="background:#EBEBEB" |C|| Name des Vormunds/Sachwalters (Organisation)
|- style="background:#EBEBEB"
| || colspan="3" style="text-align:left" | ''Konditionale Konformität:''<br/>Wenn Element ''guardianPerson '' nicht vorhanden<br/>Sonst||<br/>1..1 <br/>0..0 ||<br/> M <br/> NP|| Entweder MUSS ''guardianPerson'' oder ''guardianOrganization'' angegeben werden.
|- style="background:#FFFFFF"
| || || name ||ON|| 1..1 ||M|| Name der Organisation
|-
|}
=====patient/birthPlace/place=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" | patient/birthPlace/place|| POCD_MT000040.Place|| 0..1 || O|| Geburtsort des Patienten
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | addr|| AD|| 1..1 || M || Die Adresse des Geburtsorts<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Adress-Elemente“ für Granularitätsstufe 1 zu befolgen.<br/>
Granularitätsstufe 2 oder 3 ist auch bei EIS Enhanced und Full Support nicht erforderlich.
|-
|}
===Verfasser des Dokuments („author“)===
Der Dokumentersteller („author“) ist in der Regel die „'''''das Dokument verfassende Person'''''“ oder ein „'''''datenerstellendes Gerät'''''“. Damit ist diejenige Person oder das Gerät gemeint, welche das Dokument „inhaltlich“ verfasst (z.B.: diktiert). Die das Dokument „schreibende“ Person (z.B. Schreibkraft, Stationsschwester, …) wird in CDA in einem eigenen Element (dataEnterer) abgebildet (siehe Kapitel 6.3.3, „Personen der Dateneingabe („dataEnterer“)“).
''Auszug aus dem R-MIM:''
[[Datei:Klassen_rund_um_den_Autor.png|500px|thumb|center|Klassen rund um den Autor.]]
====Strukturbeispiele====
=====Strukturbeispiel für eine Person als „author“=====
<pre style="background-color:#F4C789;">
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3">
:
<author>
<!-- Funktionscode -->
<functionCode code="OA" displayName="Diensthabender Oberarzt"
codeSystem="1.2.40.0.34.99.111.2.1"
codeSystemName="Amadeus Spital Funktionen"/>
<!-- Zeitpunkt der Erstellung -->
<time value="20081224082015+0100"/>
<assignedAuthor>
<!-- Identifikation des Verfassers des Dokuments -->
<id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3"
extension="1111"
assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>
<!-- Fachrichtung des Verfassers des Dokuments -->
<code code="107"
displayName="Fachärztin/Facharzt für Chirurgie"
codeSystem="1.2.40.0.34.5.160"
codeSystemName="ELGA_Fachaerzte"/>
<!-- Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments -->
<telecom value="tel:+43.1.40400"/>
<telecom value="mailto:herbert.mustermann@organization.at"/>
<assignedPerson>
<!-- Name des Verfassers des Dokuments -->
<name>
<prefix qualifier="AC">Univ.-Prof. Dr.</prefix>
<given>Isabella</given>
<family>Stern</family>
</name>
</assignedPerson>
<!—
Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments
die Dokumentation verfasst hat
-->
<representedOrganization>
<id root="1.2.40.0.34.99.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>
<!-- Name der Organisation -->
<name>Amadeus Spital, 1. Chirurgische Abteilung</name>
<!-- Kontaktdaten der Organisation -->
<telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>
<telecom value="mailto:chirurgie@amadeusspital.at"/>
<addr>
<streetName>Mozartgasse</streetName>
<houseNumber>1-7</houseNumber>
<postalCode>5350</postalCode>
<city>St.Wolfgang</city>
<state>Salzburg</state>
<country>AUT</country>
</addr>
</representedOrganization>
</assignedAuthor>
</author>
:
</ClinicalDocument>
</pre>
=====Strukturbeispiel für datenerstellende Geräte als „author“=====
<div style="border:solid 1px black; background-color:#F4C789">
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3"><br/>
:<br/>
<author><br/>
'''''< !-- Zeitpunkt der Erstellung -->'''''<br/>
<time value="20081224082015+0100"/><br/>
<br/>
<assignedAuthor><br/>
<br/>
'''''< !-- Geräte Identifikation (oder nullFlavor) -->'''''<br/>
<id root="86562fe5-b509-4ce9-b976-176fd376e477"/><br/>
<br/>
'''''< !-- Geräte Beschreibung -->'''''<br/>
<assignedAuthoringDevice><br/>
<manufacturerModelName>Good Health System</manufacturerModelName><br/>
<softwareName>Best Health Software Application</softwareName><br/>
</assignedAuthoringDevice><br/>
<br/>
<representedOrganization><br/>
:<br/>
</representedOrganization><br/>
<br/>
</assignedAuthor><br/>
</author><br/>
:<br/>
</ClinicalDocument>
</div>
====Spezifikation: Allgemein====
=====author Element Allgemein=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |author||POCD_MT000040.Author|| 1..* ||M|| Verfasser des Dokuments
|-
|}
======assignedAuthor/representedOrganization======
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" | assignedAuthor/representedOrganization|| POCD_MT000040.Organization|| 1..1 || M || Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | id|| II || 1..* || M || Die OID der Organisation aus dem GDA-Index
|- style="background:#FFFFFF"
| || || || || ||'''Hinweise:''' <br/>
id[1] MUSS aus dem GDA-I stammen, weitere id-Elemente können hinzugefügt werden.<br/>
Für den Namen von größere Organisationen SOLL '''auch die Abteilung''' angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“<br/>
Für die Adresse MUSS mindestens Granularitätsstufe 2 angewendet werden.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.
|-
|}
====Spezifikation: Personen als „author“====
=====functionCode=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |functionCode||CE<br/> CWE|| 0..1 ||R2|| Funktionscode des Verfassers des Dokuments<br/>
z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“, „Stationsschwester“, … Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden. <br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
|-
|}
=====time=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |time||TS|| 1..1 ||R|| Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel 5.3, „Zeit-Elemente“ zu befolgen.<br/>
Zugelassene nullFlavor: '''UNK'''
|-
|}
=====assignedAuthor=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |assignedAuthor/id||II|| 1..* ||R|| Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.<br/>
Zugelassene nullFlavor:
* '''NI''' … Person hat keine ID
* '''UNK''' … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
|-
|}
=====assignedAuthor/code=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |assignedAuthor/code||CE <br/>CWE|| 0..1 ||R2|| Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)<br/>
z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“, <br/> Zugelassene Werte gemäß Value-Set „'''ELGA_ AuthorSpeciality'''“<br/>
Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
|-
|}
=====assignedAuthor/assignedPerson=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" | assignedAuthor/assignedPerson|| POCD_MT000040.Person|| 1..1 || M|| Personendaten des Verfassers des Dokuments.<br/> Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen.
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | name|| PN|| 1..1 || M || Name der Person<br/>
'''Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!'''<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
|-
|}
====Spezifikation: Datenerstellende Geräte als „author“====
Datenerstellende Geräte/Software (z.B.: das Service der e-Medikation, das die aktuelle Medikationsliste generiert). Siehe auch Rechtlicher Unterzeichner („legalAuthenticator“), Kapitel 6.3.6.
=====time=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |time||TS|| 1..1 ||R || Der Zeitpunkt, an dem das Dokument verfasst wurde.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel 5.3, „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor: '''UNK'''
|-
|}
=====assignedAuthor/id=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |assignedAuthor/id||II|| 1..* ||R || Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel 5.1 „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.<br/>
Zugelassene nullFlavor:
* '''NI''' … Gerät/Software hat keine ID
* '''UNK''' … Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
|-
|}
=====assignedAuthor/assignedAuthoringDevice/manufacturerModelName=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |assignedAuthor/assignedAuthoringDevice/manufacturerModelName||SC <br/>CWE|| 0..1 ||R2 || Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes
Zugelassene nullFlavor: '''UNK'''
|-
|}
=====assignedAuthor/assignedAuthoringDevice/softwareName=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |assignedAuthor/assignedAuthoringDevice/softwareName||SC <br/>CWE|| 0..1 ||R2 || Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software
|-
|}
===Personen der Dateneingabe („dataEnterer“)===
Die das Dokument „'''''schreibende'''''“ Person (z.B. Schreibkraft, Stationsschwester, …).
====Strukturbeispiel====
<div style="border:solid 1px black; background-color:#F4C789">
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3"><br/>
:<br/>
<dataEnterer><br/>
<br/>
'''<! -- Zeitpunkt des Schreibens -->'''<br/>
<time value="20081224082015+0100"/><br/>
<br/>
<assignedEntity><br/>
<br/>
'''<! -- Die das Dokument schreibende Person -->'''<br/>
<telecom value="tel:+43.1.40400.4711"/><br/>
<telecom value="mailto:eva.musterfrau@amadeusspital.at"/><br/>
<br/>
<assignedPerson><br/>
<name>DiplKrSr. Eva Musterfrau</name><br/>
</assignedPerson><br/>
<br/>
</assignedEntity><br/>
</dataEnterer><br/>
:<br/>
</ClinicalDocument>
</div>
====Spezifikation====
{{:1.2.40.0.34.11.20003/dynamic}}
=====dataEnterer Element Allgemein=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |dataEnterer||POCD_MT000040.DataEnterer|| 0..1 ||O|| Person der Dateneingabe
|-
|}
=====time=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |time||TS|| 0..1 ||O|| Der Zeitpunkt an dem das Dokument geschrieben wurde.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
|-
|}
=====assignedEntity=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |assignedEntity||POCD_MT000040.AssignedEntity||1..1 ||M||Personendaten der schreibenden Person<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.
|-
|}
===Verwahrer des Dokuments („custodian“)===
Der „Verwahrer des Dokuments“ ist diejenige Organisation, die „'''''für die Verwahrung/Verwaltung des Dokuments verantwortlich ist'''''“.<br/>
Beispiele:
* Das erstellende Krankenhaus ist selbst der Verwalter des Dokuments
* Der übergeordnete Krankenhausträger ist der Verwalter des Dokuments
* …
''Auszug aus dem R-MIM:''
[[Datei:Klassen_rund_um_die_das_Dokument_verwaltende Organisation.png|500px|thumb|center|Klassen rund um die das Dokument verwaltende Organisation.]]
====Strukturbeispiel====
<div style="border:solid 1px black; background-color:#F4C789">
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3"><br/>
:<br/>
<custodian><br/>
<assignedCustodian><br/>
<representedCustodianOrganization><br/>
<id root="1.2.40.0.34.3.1.xxx"<br/>
assigningAuthorityName="GDA Index"/><br/>
<name>Amadeus Spital</name><br/>
<telecom value="tel:+43.(0)50.55460-0"/><br/>
<addr><br/>
<streetName>Hafenstraße</streetName><br/>
<houseNumber>47-51</houseNumber><br/>
<postalCode>4020</postalCode><br/>
<city>Linz</city><br/>
<state>Oberösterreich</state><br/>
<country>AUT</country><br/>
</addr><br/>
</representedCustodianOrganization><br/>
</assignedCustodian><br/>
</custodian><br/>
:<br/>
</ClinicalDocument>
</div>
====Spezifikation====
{{:1.2.40.0.34.11.20004/dynamic}}
=====custodian Element Allgemein=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="4" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="4" style="text-align:left" | custodian|| POCD_MT000040.Custodian|| 1..1 ||M|| Verwahrer des Dokuments
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | assignedCustodian|| POCD_MT000040.AssignedCustodian|| 1..1 || M ||
|- style="background:#FFFFFF"
| || ||colspan="2" | representedCustodianOrganization|| POCD_MT000040.CustodianOrganization|| 1..1 || M ||
|-
|}
=====id=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |id||II|| 1..1 ||R|| Identifikation des Verwahrers des Dokuments aus dem GDA-Index.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.“ <br/>
Zugelassene nullFlavor:
* '''NI''' … Organisation hat keine ID aus dem GDA-Index
* '''UNK''' … Organisation hat eine ID aus dem GDA-Index, diese ist jedoch unbekannt
|-
|}
=====name=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |name||ON|| 1..1 ||M|| Name des Verwahrers des Dokuments (Organisation)<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen.
|-
|}
=====telecom=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |telecom||TEL|| 0..1 ||R2|| Kontaktdaten des Verwahrers des Dokuments (Organisation)<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|-
|}
=====addr=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |addr||AD|| 1..1 ||M|| Adresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation)<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Adress-Elemente“ zu befolgen.
|-
|}
===Beabsichtigte Empfänger des Dokuments („informationRecipient“)===
Die beabsichtigten Empfänger des Dokuments können in der Klasse ''intendedRecipient'' näher angegeben werden. Hierbei ist zu beachten, dass es sich um die unmittelbar bei der Erstellung des Dokuments festgelegten bzw. bekannten Empfänger handelt.
''Beispiel'': Bei der Erstellung der Dokumentation ist beispielsweise schon bekannt, dass man das Dokument primär an den Hausarzt und ggf. als Kopie an einen mitbehandelnden Kollegen senden wird. In diesem Fall sollten genau diese beiden Empfänger angegeben werden.
Empfohlene Information für einen Empfänger ist die ID aus dem GDA-Index, sein Name in möglichst hoher Granularität und die Organisation, der er angehört in möglichst hoher Granularität. Aufgrund der gängigen Praxis kann als minimale Information für den Empfänger der unstrukturierte Name angegeben werden.
[[Datei:Klassen_rund_um_die_beabsichtigten_Empfänger_des_Dokuments.png|500px|thumb|center|Klassen rund um die beabsichtigten Empfänger des Dokuments.]]
====Strukturbeispiele====
=====Beabsichtigter Empfänger ist eine bekannte Person=====
<div style="border:solid 1px black; background-color:#F4C789">
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3"><br/>
:<br/>
<informationRecipient typeCode="PRCP"><br/>
<intendedRecipient><br/>
'''< !--<br/>'''
''' Identifikation des beabsichtigten Empfängers'''<br/>
''' -->'''<br/>
<id nullFlavor="UNK"/><br/>
'''< !--<br/>
''' Personendaten des beabsichtigten Empfängers'''<br/>
''' -->'''<br/>
<informationRecipient><br/>
<name><br/>
<prefix qualifier="AC"> Dr.</prefix><br/>
<given>Robert</given><br/>
<family>Empfänger</family><br/>
</name>v
</informationRecipient><br/>
<br/>
'''< !--'''<br/>
''' Organisation, der der beabsichtigte Empfänger angehört'''<br/>
''' -->'''<br/>
<receivedOrganization><br/>
:<br/>
</receivedOrganization><br/>
</intendedRecipient><br/>
</informationRecipient><br/>
:<br/>
</ClinicalDocument>
</div>
=====Beabsichtigter Empfänger ist eine unbekannte Person („An den Hausarzt“)=====
<div style="border:solid 1px black; background-color:#F4C789">
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3"><br/>
:<br/>
<informationRecipient typeCode="PRCP"><br/>
<intendedRecipient><br/>
<id nullFlavor="UNK"/><br/>
<informationRecipient><br/>
<name>Hausarzt</name><br/>
</informationRecipient><br/>
</intendedRecipient><br/>
</informationRecipient><br/>
:<br/>
</ClinicalDocument>
</div>
=====Beabsichtigter Empfänger ist der Patient selbst =====
<div style="border:solid 1px black; background-color:#F4C789">
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3"><br/>
:<br/>
<informationRecipient typeCode="PRCP"><br/>
<intendedRecipient><br/>
'''< !-- Der Patient besitzt keine ID -->'''<br/>
<id nullFlavor="NI"/><br/>
'''< !-- Hinweis auf den Patienten -->'''<br/>
<informationRecipient><br/>
<name>Ergeht an den Patienten Dr. Herbert Mustermann</name><br/>
</informationRecipient><br/>
</intendedRecipient><br/>
</informationRecipient><br/>
:<br/>
</ClinicalDocument>
</div>
Eine erneute Angabe der Adresse des Patienten ist nicht erforderlich.
====Spezifikation====
{{:1.2.40.0.34.11.20005/dynamic}}
=====informationRecipient Element Allgemein=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="3" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="3" style="text-align:left" | informationRecipient|| POCD_MT000040.InformationRecipient|| 0..* || O|| Beabsichtiger Empfänger des Dokuments
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="2" style="text-align:left" |@typeCode|| cs|| 0..1 || O || Typ des Informationsempfängers.<br/>
Bsp: PRCP „Primärer Empfänger“<br/>
Wird das Attribut weggelassen, gilt der Empfänger als primärer Empfänger.<br/>
Zulässige Werte gemäß Value-Set „'''ELGA_InformationRecipientType'''“
|- style="background:#FFFFFF"
| || || style="text-align:left" | intendedRecipient|| POCD_MT000040.IntendedRecipient|| 1..1 || M ||
|-
|}
=====id=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |id||II|| 1..* ||R|| Identifikation des beabsichtigten Empfängers (Person).<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.<br/>
Zugelassene nullFlavor:
* '''NI''' … Person hat keine ID
* '''UNK''' … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
|-
|}
=====informationRecipient (Personendaten des beabsichtigten Empfängers)=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |informationRecipient ||POCD_MT000040.Person|| 1..1 ||M|| Personendaten des beabsichtigten Empfängers.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen.
|-
|}
=====6.3.5.2.4. receivedOrganization=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |receivedOrganization||POCD_MT000040.Organization|| 0..1 ||O|| Organisation, der der beabsichtigte Empfänger angehört.<br/>z.B.: „Ordination des empfangenden Arztes“<br/>Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.
|-
|}
===Rechtlicher Unterzeichner („legalAuthenticator“)===
Der „Rechtliche Unterzeichner“ oder Hauptunterzeichner ist jene Person, welche für das Dokument aus rechtlicher Sicht die Verantwortung übernimmt. Es muss organisatorisch sichergestellt werden, dass die Person, die als rechtlicher Unterzeichner eingetragen wird, über die entsprechende Berechtigung verfügt.
Grundsätzlich MUSS der Hauptunterzeichner angegeben werden, in bestimmten Fällen kann dies aber unterbleiben. Diese Fälle sind in den jeweiligen speziellen Leitfaden entsprechend angegeben.
'''Multidisziplinäre Befunde''': Der CDA-Standard in Release 2.0 erlaubt nur die Angabe eines legalAuthenticator-Elements, es können jedoch beliebig viele (Mit-) Unterzeichner angegeben werden, siehe 6.3.7 „Weitere Unterzeichner („authenticator“)“. Wenn kein eindeutiger Hauptunterzeichner ermittelt werden kann (z.B. bei multidisziplinären Befunden, die von mehreren Fachärzten mit unterschiedlicher Fachrichtung gleichermaßen verantwortet werden), kann die Angabe des Hauptunterzeichners entfallen, wenn mindestens zwei Mitunterzeichner angegeben werden.
'''Automatisch erstellte Befunde''': Bei Dokumenten, die von „Geräten“ erstellt wurden (wenn der Inhalt durch einen Algorithmus erzeugt und nicht von einer natürlichen Person freigegeben wurde), entfällt die Angabe aller Unterzeichner.
''Auszug aus dem R-MIM:''
[[Datei:Klassen rund um den Rechtlichen Unterzeichner und Mitunterzeichner.png|500px|thumb|center|Klassen rund um den Rechtlichen Unterzeichner und Mitunterzeichner.]]
====Strukturbeispiel====
<div style="border:solid 1px black; background-color:#F4C789">
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3"><br/>
:<br/>
<legalAuthenticator><br/>
<br/>
'''< !-- Zeitpunkt der Unterzeichnung -->'''<br/>
<time value="20081224082015+0100"/><br/>
<br/>
'''< !-- Signaturcode -->'''<br/>
<signatureCode code="S"/><br/>
<br/>
<assignedEntity><br/>
<br/>
'''< !-- Identifikation des Rechtlichen Unterzeichners des Dokuments -->'''<br/>
<id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3"<br/>
extension="2222"<br/>
assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/><br/>
<br/>
'''< !-- Kontaktdaten des Rechtlichen Unterzeichners des Dokuments -->'''<br/>
<telecom value="tel:+43.1.40400"/><br/>
<telecom value="mailto:herbert.mustermann@organization.at"/><br/>
<br/>
<assignedPerson><br/>
'''< !-- Name des Rechtlichen Unterzeichners des Dokuments -->'''<br/>
<name><br/>
<prefix qualifier="AC">Univ.-Prof. Dr.</prefix><br/>
<given>Herbert</given><br/>
<family>Mustermann</family><br/>
</name><br/>
</assignedPerson><br/>
<br/>
'''< !—'''<br/>
'''Organisation, in deren Auftrag der Unterzeichner handelt'''<br/>
'''-->'''<br/>
<representedOrganization><br/>
:<br/>
</representedOrganization><br/>
<br/>
</assignedEntity><br/>
</legalAuthenticator><br/>
:<br/>
</ClinicalDocument>
</div>
====Spezifikation====
{{:1.2.40.0.34.11.20006/dynamic}}
=====legalAuthenticator Element Allgemein=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| legalAuthenticator|| POCD_MT000040.LegalAuthenticator|| || style="background:#EBEBEB" | C || Rechtlicher Unterzeichner
|- style="background:#EBEBEB"
| colspan="2" | ''Konditionale Konformität:''<br/>
'''Regelfall''': Der Inhalt des Dokuments wird durch eine natürliche Person freigegeben.<br/>
<br/>
<br/>
'''Sonderfall: Multidisziplinärer Befund''' mit gleichberechtigten ärztlichen Unterzeichnern<br/>
<br/>
'''Sonderfall „automatisch erstellte Dokumente“''': Dokumente, deren Inhalt durch einen Algorithmus erzeugt und die nicht von einer natürlichen Person freigegeben werden.
|| 1..1 <br/><br/><br/><br/> 0..1 <br/><br/><br/><br/> 0..0|| M<br/><br/><br/><br/> O<br/><br/><br/><br/> NP||
Der rechtliche Unterzeichner MUSS angegeben werden
{{BeginYellowBox}}Ob einer der Sonderfälle zur Anwendung kommen DARF, ist in den jeweiligen speziellen Leitfäden definiert. {{EndYellowBox}}
Der rechtliche Unterzeichner KANN angegeben werden, wenn er fehlt, MÜSSEN mindestens zwei Authenticator-Elemente angegeben werden.<br/><br/><br/>
Der legalAuthenticator DARF NICHT angegeben werden.
Siehe auch Spezifikation: Datenerstellende Geräte als „author“, Kapitel.
|-
|}
=====time=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| style="text-align:left" | time|| TS || 1..1 || R || Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Zeit-Elemente“ zu befolgen.<br/>
Zugelassene nullFlavor: '''UNK'''
|-
|}
=====signatureCode=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| style="text-align:left" | signatureCode|| CS<br/> CNE|| 1..1 || M|| Signaturcode (gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde)<br/>
Fester Wert: @code = '''S'''
|-
|}
=====assignedEntity=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| style="text-align:left" | assignedEntity|| POCD_MT000040.AssignedEntity|| 1..1 || M|| Personendaten des rechtlichen Unterzeichners.<br/>
'''Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!'''<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.
|-
|}
===Weitere Unterzeichner („authenticator“)===
Dokumente können neben dem verpflichtenden legalAuthenticator („rechtlichen Unterzeichner“, Hauptunterzeichner) auch beliebig viele weitere Mitunterzeichner beinhalten.
====Strukturbeispiel====
<div style="border:solid 1px black; background-color:#F4C789">
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3"><br/>
:<br/>
<authenticator><br/>
'''< !-- '''<br/>
'''Struktur für weitere (Mit-) Unterzeichner gemäß der Struktur'''<br/>
'''für den legalAuthenticator '''<br/>
'''-->'''<br/>
</authenticator><br/>
:<br/>
</ClinicalDocument>
</div>
====Spezifikation====
{{:1.2.40.0.34.11.20007/dynamic}}
=====authenticator Element Allgemein=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| style="text-align:left" | authenticator || POCD_MT000040.Authenticator|| 0..* || O || Weiterer Unterzeichner
|-
|}
=====time=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| style="text-align:left" | time|| TS || 1..1 || R|| Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Zeit-Elemente“ zu befolgen.<br/>
Zugelassene nullFlavor: '''UNK'''
|-
|}
=====signatureCode=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| style="text-align:left" | signatureCode|| CS<br/>CNE|| 1..1 || M || Signaturcode<br/>
Fester Wert: @code = '''S'''
|-
|}
=====assignedEntity=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| style="text-align:left" | assignedEntity|| POCD_MT000040.AssignedEntity|| 1..1 || M || Personendaten des weiteren Unterzeichners.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.
|-
|}
===Weitere Beteiligte („participant“)===
Mit dieser Assoziation und den entsprechenden Klassen können weitere für die Dokumentation wichtige beteiligte Personen oder Organisationen wie Angehörige, Verwandte, Versicherungsträger sowie weitere in Beziehung zum Patienten stehende Parteien genannt werden.
Es können grundsätzlich beliebig viele participant-Elemente im Dokument angegeben werden, teilweise gibt es aber Einschränkungen für die einzelnen Elemente.
''Auszug aus dem R-MIM:''
[[Datei:Klassen rund um weitere Beteiligte (participants).png|500px|thumb|center|Klassen rund um weitere Beteiligte (participants).]]
====Festlegung der „Art“ des Beteiligten====
Die „Art“ des Beteiligten wird über eine Kombination aus
* Attribut participant/@typeCode
* Element participant/functionCode
* Attribut participant/associatedEntity/@classCode
festgelegt.
Eine eindeutige Identifikation ist darüber hinaus noch über das templateId-Element möglich, welches für jede Art von Beteiligten einen eindeutigen Wert enthält.
Ebenfalls erhalten die Elemente innerhalb der Unterelemente ihre Bedeutung in Abhängigkeit von der Beteiligten-Art. Beispielsweise drückt das time-Element zwar generell den Zeitraum der Beteiligung, im Falle der Darstellung einer Versicherung allerdings den Gültigkeitsbereich der Versicherungspolizze aus.
Dieses Kapitel enthält eine detaillierte Anleitung zur Angabe der folgenden Arten von „weiteren Beteiligten“:
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! style="text-align:left" width="10%" | Kard ||style="text-align:left" width="10%" | Konf ||style="text-align:left" width="80%" | Art des Beteiligten
|- style="background:#FFFFFF"
| style="text-align:left" | 0..1|| O|| Fachlicher Ansprechpartner
|- style="background:#FFFFFF"
| style="text-align:left" | 0..1|| O|| Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt
|- style="background:#FFFFFF"
| style="text-align:left" | 0..1|| O|| Hausarzt
|- style="background:#FFFFFF"
| style="text-align:left" | 0..*|| O|| Notfall-Kontakt / Auskunftsberechtigte Person
|- style="background:#FFFFFF"
| style="text-align:left" | 0..*|| O|| Angehörige
|- style="background:#FFFFFF"
| style="text-align:left" | 0..*|| O|| Versicherter/Versicherung
|- style="background:#FFFFFF"
| style="text-align:left" | 0..1|| O|| Betreuende Organisation
|- style="background:#FFFFFF"
| style="text-align:left" | 0..1|| O|| Weitere Behandler
|-
|}
<div style="border:solid 1px black; background-color:#E5D0EE">
''Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:''
Welche der folgenden „weiteren Beteiligten“ im Dokument angegeben werden müssen bzw. sollen ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.
</div>
====Fachlicher Ansprechpartner====
Der fachliche Ansprechpartner ist jene Kontaktperson oder –stelle, welche zur Kontaktaufnahme für fachliche Auskünfte zum betreffenden Dokument veröffentlicht wird. Diese Maßnahme dient zur Kanalisierung und Vereinheitlichung der Kommunikationsschiene zwischen dem Erzeuger und dem Empfänger der Dokumentation, beispielsweise für Rückfragen oder Erfragung weiterer fachlicher Informationen.
Die Angabe dieses Elements ist grundsätzlich optional, wobei in den speziellen Leitfäden eine verpflichtende Angabe spezifiziert sein kann. Bei Verwendung sollen möglichst präzise Kontaktdaten angegeben werden. Es obliegt der dokumenterzeugenden Organisation zu entscheiden, welchen Ansprechpartner sie veröffentlicht.
[[Datei:Besonders hervorgehobene Darstellung des fachlichen Ansprechpartners durch das ELGA Referenz-Stylesheet.png|300px|thumb|center|Besonders hervorgehobene Darstellung des fachlichen Ansprechpartners durch das ELGA Referenz-Stylesheet.]]
Soll als Ansprechpartner der ''Verfasser'' des Dokuments angegeben werden, so sind die entsprechenden Daten an dieser Stelle noch einmal anzugeben.
Als fachlicher Ansprechpartner kann aber auch eine ''Stelle'' beschrieben sein, die eingehende Anfragen als erste entgegennimmt und in Folge an die zuständigen Personen weiterleitet.
Diese Beteiligten-Art wird durch folgende Kombination angegeben:
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! style="text-align:left" width="25%" | Element ||style="text-align:left" width="25%" | Wert ||style="text-align:left" width="25%" | Beschreibung ||style="text-align:left" width="25%" | Bedeutung
|- style="background:#FFFFFF"
| @typeCode|| CALLBCK || Callback contact || Fachlicher Ansprechpartner
|- style="background:#FFFFFF"
| templateId|| 1.2.40.0.34.11.1.1.1|| - || Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
|- style="background:#FFFFFF"
| functionCode|| -|| - || Wird nicht angegeben
|- style="background:#FFFFFF"
| @classCode|| PROV|| Healthcare provider || Gesundheitsdienstanbieter
|-
|}
=====Strukturbeispiel=====
<div style="border:solid 1px black; background-color:#F4C789">
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3"><br/>
:<br/>
<participant typeCode="CALLBCK"><br/>
<templateId root="1.2.40.0.34.11.1.1.1"/><br/>
<associatedEntity classCode="PROV"><br/>
<br/>
'''< !-- Kontaktdaten des fachlichen Ansprechpartners -->'''<br/>
<telecom value="tel:+43.6138.3453446.1"/><br/>
<telecom value="mailto:walter.hummel@amadeusspital.at"/><br/>
<br/>
<associatedPerson><br/>
'''< !-- Name des fachlichen Ansprechpartners -->'''<br/>
<name><br/>
<prefix qualifier="AC">Dr.</prefix><br/>
<given>Walter</given><br/>
<family>Hummel</family><br/>
</name><br/>
'''… ODER …'''<br/>
<name>Sekretariat Abteilung Allgemeinchirurgie</name><br/>
</associatedPerson><br/>
<br/>
</associatedEntity><br/>
</participant><br/>
:<br/>
</ClinicalDocument>
</div>
=====Spezifikation=====
{{:1.2.40.0.34.11.1.1.1/dynamic}}
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="4" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="4" style="text-align:left" | participant|| POCD_MT000040.Participant|| 0..1 || O || Beteiligter (Fachlicher Ansprechpartner)
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | @typeCode|| cs|| 1..1 || M || Fester Wert: '''CALLBCK'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | templateId || II || 1..1 || M || Fester Wert: @root = '''1.2.40.0.34.11.1.1.1'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | associatedEntity|| POCD_MT000040.AssociatedEntity|| 1..1 || M ||
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | @classCode|| cs || 1..1 || M|| Fester Wert: '''PROV'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | addr|| AD|| 0..1 || O|| Adresse des Beteiligten.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Adress-Elemente“ zu befolgen.
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | telecom || TEL|| 1..* || M|| Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.<br/>
'''Es MUSS mindestens eine Telefon-Nummer angegeben werden.'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | associatedPerson|| POCD_MT000040.Person|| 1..1 || M || Beteiligte Person<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen
|- style="background:#FFFFFF"
| || || || name|| PN || 1..1 ||M || Name des Beteiligten
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | scopingOrganization|| POCD_MT000040.Organization|| 0..1 || O || Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation)<br/> Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.
|-
|}
====Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt====
Diese Beteiligten-Art wird durch folgende Kombination angegeben:
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! style="text-align:left" width="25%" | Element ||style="text-align:left" width="25%" | Wert ||style="text-align:left" width="25%" | Beschreibung ||style="text-align:left" width="25%" | Bedeutung
|- style="background:#FFFFFF"
| @typeCode|| REF|| Referrer || Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt
|- style="background:#FFFFFF"
| templateId||<br/>1.2.40.0.34.11.1.1.2<br/>1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.6|| - || Template ID für:<br/>Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt<br/>Labor-Auftraggeber
|- style="background:#FFFFFF"
| functionCode|| -|| - || Wird nicht angegeben
|- style="background:#FFFFFF"
| @classCode|| PROV|| Healthcare provider || Gesundheitsdienstanbieter
|-
|}
<div style="border:solid 1px black; background-color:#E5D0EE">
''Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:''<br/>
Für den '''Laborbefund''' gilt hier eine Ausnahme. Der participant mit dem ''typeCode''="REF" wird in der Definition des IHE Laboratory Technical Framework als '''Auftraggeber''' bzw. „Ordering Provider“ mit ''templateId'' "1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.6" angewendet.
</div>
=====Strukturbespiel=====
<div style="border:solid 1px black; background-color:#F4C789">
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3">
:
<participant typeCode="REF">
<templateId root="1.2.40.0.34.11.1.1.2"/>
<associatedEntity classCode="PROV">
<!-- Identifikation -->
<id root="1.2.40.0.34.3.1.xxx" />
<associatedPerson>
<!-- Name des einweisenden Arztes -->
<name>
<prefix qualifier="AC">Dr.</prefix>
<given>Herbert</given>
<family>Mustermann</family>
</name>
</associatedPerson>
<!-- Organisation des einweisenden Arztes -->
<scopingOrganization>
<name>Orthopädiepraxis Dr. Mustermann</name>
<telecom value="tel:01.54654-0"/>
<telecom value="fax:01.54654-385"/>
<telecom value="http://www.praxis-mustermann.at"/>
<addr>
<streetName>Musterstrasse</streetName>
<houseNumber>84-86</houseNumber>
<postalCode>1111</postalCode>
<city>Wien</city>
<state>Wien</state>
<country>AUT</country>
</addr>
</scopingOrganization>
</associatedEntity>
</participant>
:
</ClinicalDocument>
</div>
=====Spezifikation=====
{{:1.2.40.0.34.11.1.1.2/dynamic}}
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="4" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="4" style="text-align:left" | participant|| POCD_MT000040.Participant|| 0..1 || O || Beteiligter
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | @typeCode|| cs|| 1..1 || M || Fester Wert: '''REF'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | templateId || II || 1..1 || M || Fester Wert:
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt<br/>Labor-Auftraggeber (nur Laborbefund)|| || M<br/>M ||@root = 1.2.40.0.34.11.1.1.2
@root=1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.6
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | associatedEntity|| POCD_MT000040.AssociatedEntity|| 1..1 || M || Beschreibung der Entität
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | @classCode|| cs || 1..1 || M|| Fester Wert: '''PROV'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | id|| II || 0..* || O || Identifikation des Beteiligten (Person).<br/>
Zugelassene nullFlavor:
* '''NI''' … Person hat keine ID
* '''NK''' … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | addr|| AD|| 0..1 || O|| Adresse des Beteiligten.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Adress-Elemente“ zu befolgen.
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | telecom || TEL|| 1..* || O || Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | associatedPerson|| POCD_MT000040.Person|| 1..1 || R || Beteiligte Person<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen
|- style="background:#FFFFFF"
| || || || name|| PN || 1..1 ||M || Name des Beteiligten
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | scopingOrganization|| POCD_MT000040.Organization|| 0..1 || O || Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation)<br/> Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.
|-
|}
====Hausarzt====
Diese Beteiligten-Art wird durch folgende Kombination angegeben:
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! style="text-align:left" width="25%" | Element ||style="text-align:left" width="25%" | Wert ||style="text-align:left" width="25%" | Beschreibung ||style="text-align:left" width="25%" | Bedeutung
|- style="background:#FFFFFF"
| @typeCode|| IND || Indirect target|| In indirektem Bezug
|- style="background:#FFFFFF"
| templateId||1.2.40.0.34.11.1.1.3|| - || Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
|- style="background:#FFFFFF"
| functionCode|| PCP ||primary care physician || Hausarzt
|- style="background:#FFFFFF"
| @classCode|| PROV|| Healthcare provider || Gesundheitsdienstanbieter
|-
|}
=====Strukturbeispiel=====
<div style="border:solid 1px black; background-color:#F4C789">
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3">
:
<participant typeCode="IND">
<templateId root="1.2.40.0.34.11.1.1.3"/>
<functionCode code="PCP"
displayName="primary care physician"
codeSystem="2.16.840.1.113883.5.88"
codeSystemName="HL7:ParticipationFunction" />
<associatedEntity classCode="PROV">
<!-- Identifikation -->
<id root="1.2.40.0.34.3.xxx" />
<associatedPerson>
<!-- Name des Hausarztes -->
<name>
<prefix qualifier="AC">Dr.</prefix>
<given>Herbert</given>
<family>Mustermann</family>
</name>
</associatedPerson>
<!-- Organisation des Hausarztes -->
<scopingOrganization>
<!-- Identifikation aus dem GDA-Index -->
<id root="1.2.40.0.34.3.1.xxx" assigningAuthorityName="GDA Index"/>
<name>Allgemeinmedizinische Praxis Dr. Mustermann</name>
<telecom value="tel:01.54654-0"/>
<telecom value="fax:01.54654-385"/>
<telecom value="http://www.praxis-mustermann.at"/>
<addr>
<streetName>Musterstrasse</streetName>
<houseNumber>84-86</houseNumber>
<postalCode>1111</postalCode>
<city>Wien</city>
<state>Wien</state>
<country>AUT</country>
</addr>
</scopingOrganization>
</associatedEntity>
</participant>
:
</ClinicalDocument>
</div>
=====Spezifikation=====
{{:1.2.40.0.34.11.1.1.3/dynamic}}
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="4" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="4" style="text-align:left" | participant|| POCD_MT000040.Participant|| 0..1 || O || Beteiligter(Hausarzt)
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | @typeCode|| cs|| 1..1 || M || Fester Wert: '''IND'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | templateId || II || 1..1 || M || Fester Wert: @root = '''1.2.40.0.34.11.1.1.3'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | functionCode|| CS CWE ||1..1|| M ||Funktionscode des Beteiligten
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | @code|| cs || 1..1 || M|| Fester Wert: '''PCP'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | @displayName|| st|| 1..1 || M|| Fester Wert: '''primary care physician'''<br/>
(aus ValueSet „'''ELGA_ParticipationFunctionCode'''“)
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | @codeSystem|| uid|| 1..1 || M|| Fester Wert: '''2.16.840.1.113883.5.88'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | @codeSystemName||st || 1..1 || M|| Fester Wert: '''HL7:ParticipationFunction'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | associatedEntity|| POCD_MT000040.AssociatedEntity || 1..1|| M||Beschreibung der Entität
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | @classCode|| cs || 1..1 || M|| Fester Wert: '''PROV'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | id|| II|| 0..* || O || Identifikation des Beteiligten (Person) aus dem GDA-Index.<br/>
Zugelassene nullFlavor:
* '''NI''' … Organisation hat keine ID
* '''UNK''' … Organisation hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | addr|| AD|| 0..1 || O|| Adresse des Beteiligten.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Adress-Elemente“ zu befolgen.
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | telecom || TEL|| 1..* || O || Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | associatedPerson|| POCD_MT000040.Person|| 1..1 || R || Beteiligte Person<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen
|- style="background:#FFFFFF"
| || || || name|| PN || 1..1 ||M || Name des Beteiligten
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | scopingOrganization|| POCD_MT000040.Organization|| 0..1 || O || Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation), zB die Arztpraxis oder Ordination.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.
|-
|}
====Notfall-Kontakt/Auskunftsberechtigte Person====
Der Notfall-Kontakt entspricht in Österreich der „Auskunftsberechtigten Person“ (oder auch „Vertrauensperson“).
Diese Beteiligten-Art wird durch folgende Kombination angegeben:
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! style="text-align:left" width="25%" | Element ||style="text-align:left" width="25%" | Wert ||style="text-align:left" width="25%" | Beschreibung ||style="text-align:left" width="25%" | Bedeutung
|- style="background:#FFFFFF"
| @typeCode|| IND || Indirect target|| In indirektem Bezug
|- style="background:#FFFFFF"
| templateId||1.2.40.0.34.11.1.1.4|| - || Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
|- style="background:#FFFFFF"
| functionCode|| -||-|| Wird nicht angegeben
|- style="background:#FFFFFF"
| @classCode|| ECON || Emergency contact || Notfall-Kontakt
|-
|}
=====Strukturbeispiel=====
<div style="border:solid 1px black; background-color:#F4C789">
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3">
:
<participant typeCode="IND">
<templateId root="1.2.40.0.34.11.1.1.4"/>
<associatedEntity classCode="ECON">
<!-- Verwandtschaftsverhältnis des Notfallkontakts zum Patienten -->
<code code="DAU"
displayName="Natural daughter"
codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111"
codeSystemName="HL7:RoleCode"/>
<!-- Adresse des Notfall-Kontakts -->
<addr>Heimstrasse 1, 1220 Wien</addr>
<!-- Kontaktdaten des Notfallkontakts -->
<telecom value="tel:0660.1234567"/>
<associatedPerson>
<!-- Name des Notfallkontakts -->
<name>Julia Tochter</name>
</associatedPerson>
<!-- Organisation des Notfallkontakts (z.B.: Behörde) -->
<scopingOrganization>
<name>Mustermann Installationen GmbH</name>
</scopingOrganization>
</associatedEntity>
</participant>
:
</ClinicalDocument>
</div>
=====Spezifikation=====
{{:1.2.40.0.34.11.1.1.4/dynamic}}
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="4" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="4" style="text-align:left" | participant|| POCD_MT000040.Participant|| 0..* || O || Beteiligter (Notfallkontakt / Auskunftsberechtigte Person)
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | @typeCode|| cs|| 1..1 || M || Fester Wert: '''IND'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | templateId || II || 1..1 || M || Fester Wert: @root = '''1.2.40.0.34.11.1.1.4'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | time|| IVL_TS ||0..1|| O ||Zeitraum, in dem der angegebene Kontakt den Notfall-Kontakt darstellt.<br/>
Wird nur angegeben, wenn der Kontakt bereits absehbar nur in einem eingeschränkten Zeitraum zur Verfügung steht.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | associatedEntity|| POCD_MT000040.AssociatedEntity|| 1..1 || M ||Beschreibung der Entität
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | @classCode|| cs || 1..1 || M|| Fester Wert: '''ECON'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | code|| CE CWE|| 0..1 ||O|| Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten.<br/>
Beispiel: DAU („daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist.
|- style="background:#FFFFFF"
| || || || @code|| cs|| 1..1 ||M|| Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_Personal-Relationship“
|- style="background:#FFFFFF"
| || || || @displayName|| st|| 1..1 || M|| Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_Personal-Relationship“
|- style="background:#FFFFFF"
| || || || @codeSystem|| uid|| 1..1 || M|| Fester Wert: '''2.16.840.1.113883.5.111'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || || ||@codeSystemName||st || 1..1 || M|| Fester Wert: '''HL7:RoleCode'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | addr|| AD|| 0..1 || O|| Adresse des Beteiligten.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Adress-Elemente“ zu befolgen.
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | telecom || TEL|| 0..* || R2 || Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.<br/>Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.<br/>
'''Es SOLL ''mindestens eine'' Telefonnummer angegeben werden.'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | associatedPerson|| POCD_MT000040.Person|| 1..1 || M || Name des Beteiligten<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | scopingOrganization|| POCD_MT000040.Organization|| 0..1 || O || Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.
|-
|}
====Angehörige====
Als Angehörige sind in Österreich jene Personen anzusehen, welche in einem Verwandtschaftsverhältnis zum Patienten stehen, aber nicht unter die Gruppe der „Auskunftsberechtigten Personen“ fallen (siehe Kapitel 6.3.8.5).
Diese Beteiligten-Art wird durch folgende Kombination angegeben:
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! style="text-align:left" width="25%" | Element ||style="text-align:left" width="25%" | Wert ||style="text-align:left" width="25%" | Beschreibung ||style="text-align:left" width="25%" | Bedeutung
|- style="background:#FFFFFF"
| @typeCode|| IND || Indirect target|| In indirektem Bezug
|- style="background:#FFFFFF"
| templateId||1.2.40.0.34.11.1.1.5|| - || Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
|- style="background:#FFFFFF"
| functionCode|| -||-|| Wird nicht angegeben
|- style="background:#FFFFFF"
| @classCode|| PRS|| Personal relationship || In persönlicher Beziehung
|-
|}
=====Strukturbeispiel=====
<pre style="background-color:#F4C789;">
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3">
:
<participant typeCode="IND">
<templateId root="1.2.40.0.34.11.1.1.5"/>
<associatedEntity classCode="PRS">
<!-- Verwandtschaftsverhältnis des Angehörigen zum Patienten -->
<code code="MTH"
displayName="mother"
codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111"
codeSystemName="HL7: RoleCode" />
<!-- Kontaktdaten des Angehörigen -->
<telecom value="tel:0660.1234567"/>
<associatedPerson>
<!-- Name des Angehörigen -->
<name>Herta Mutter</name>
</associatedPerson>
</associatedEntity>
</participant>
:
</ClinicalDocument>
</pre>
=====Spezifikation=====
{{:1.2.40.0.34.11.1.1.5/dynamic}}
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="4" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="4" style="text-align:left" | participant|| POCD_MT000040.Participant|| 0..* || O || Beteiligter (Angehöriger)
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | @typeCode|| cs|| 1..1 || M || Fester Wert: '''IND'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | templateId || II || 1..1 || M || Fester Wert: @root = '''1.2.40.0.34.11.1.1.5'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | associatedEntity|| POCD_MT000040.AssociatedEntity|| 1..1 || M ||Beschreibung der Entität
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | @classCode|| cs || 1..1 || M|| Fester Wert: '''PRS'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | code|| CE CWE|| 1..1 ||M|| Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten.<br/>
Beispiel: DAU („daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist.
|- style="background:#FFFFFF"
| || || || @code|| cs|| 1..1 ||M|| Zulässige Werte gemäß Value-Set „'''ELGA_Personal-Relationship'''“
|- style="background:#FFFFFF"
| || || || @displayName|| st|| 1..1 || M|| Zulässige Werte gemäß Value-Set „'''ELGA_Personal-Relationship'''“
|- style="background:#FFFFFF"
| || || || @codeSystem|| uid|| 1..1 || M|| Fester Wert: '''2.16.840.1.113883.5.111'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || || ||@codeSystemName||st || 1..1 || M|| Fester Wert: '''HL7:RoleCode'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | addr|| AD|| 0..1 || O|| Adresse des Beteiligten.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Adress-Elemente“ zu befolgen.
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | telecom || TEL|| 0..* || O|| Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.<br/>Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | associatedPerson|| POCD_MT000040.Person|| 1..1 || M || Beteiligte Person. <br/> Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen.
|- style="background:#FFFFFF"
| || || || name || PN|| 1..1 || M || Name des Beteiligten
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | scopingOrganization|| POCD_MT000040.Organization|| 0..1 || O || Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.
|-
|}
====Versicherter/Versicherung====
Diese Beteiligten-Art wird durch folgende Kombination angegeben:
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! style="text-align:left" width="25%" | Element ||style="text-align:left" width="25%" | Wert ||style="text-align:left" width="25%" | Beschreibung ||style="text-align:left" width="25%" | Bedeutung
|- style="background:#FFFFFF"
| @typeCode|| HLD|| Holder|| Teilnehmer hält ein finanzielles Instrument
|- style="background:#FFFFFF"
| templateId||1.2.40.0.34.11.1.1.6|| - || Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
|- style="background:#FFFFFF"
| functionCode|| -||-|| Wird nicht angegeben
|- style="background:#FFFFFF"
| @classCode|| POLHOLD|| Policy holder || Halter einer Versicherungspolizze
|-
|}
=====Strukturbeispiel 1: Patient ist selbst der Versicherungsnehmer=====
In diesem Fall können die Angaben zur Person (Adresse, Kontaktdaten, Name des Patienten) entfallen, da diese bereits in der Klasse patientRole angegeben sind.
<div style="border:solid 1px black; background-color:#F4C789">
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3">
:
<participant typeCode="HLD">
<templateId root="1.2.40.0.34.11.1.1.6"/>
<!-- Versicherungszeitraum vom 01.01.2002 – 31.12.2015 -->
<time>
<low value="20020101"/>
<high value="20151231"/>
</time>
<associatedEntity classCode="POLHOLD">
<!-- SV Nummer der selbstversicherten Person (Patient) -->
<id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1"
extension="123424121970"
assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/>
<!-- Code SELF (Patient ist selbst der Versicherungsnehmer) -->
<code code="SELF" displayName="self"
codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111"
codeSystemName="HL7:RoleCode" />
<!-- Versicherungsgesellschaft -->
<scopingOrganization>
<name>Sozialversicherung der gew. Wirtschaft</name>
<telecom value="tel:01.54654-0"/>
<telecom value="fax:01.54654-385"/>
<telecom value="http://esv-sva.sozvers.at"/>
<addr>
<streetName>Wiedner Hauptstraße</streetName>
<houseNumber>84-86</houseNumber>
<postalCode>1051</postalCode>
<city>Wien</city>
<country>AUT</country>
</addr>
</scopingOrganization>
</associatedEntity>
</participant>
:
</ClinicalDocument>
</div>
=====Strukturbeispiel 2: Patient ist bei einem Angehörigen mitversichert=====
In diesem Fall MÜSSEN die Angaben zur versicherten Person vorhanden sein. Im Mindesten MUSS der Name der versicherten Person angegeben sein.
<div style="border:solid 1px black; background-color:#F4C789">
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3">
:
<participant typeCode="HLD">
<templateId root="1.2.40.0.34.11.1.1.6"/>
<!-- Versicherungszeitraum vom 01.01.2002 – 31.12.2008 -->
<time>
<low value="20020101"/>
<high value="20081231"/>
</time>
<associatedEntity classCode="POLHOLD">
<!-- SV Nummer der Person, bei der der Patient mitversichert ist -->
<id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1"
extension="123424121970"
assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/>
<!-- Code FAMDEP (Mitversichert bei Familienangehörigen) -->
<code code="FAMDEP" displayName="family dependent"
codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111"
codeSystemName="HL7:RoleCode" />
<!-- Adresse der Person, bei der der Patient mitversichert ist -->
<addr>
<streetName>Musterstrasse</streetName>
<houseNumber>47-51</houseNumber>
<postalCode>8010</postalCode>
<city>Graz</city>
<country>AUT</country>
</addr>
<!-- Kontakt(e) der Person, bei der der Patient mitversichert ist -->
<telecom value="tel:+43.(0)50.55460-0"/>
<!-- Name der Person, bei der der Patient mitversichert ist -->
<associatedPerson>
<name>
<given>Herbert</given>
<family>Vater</family>
</name>
</associatedPerson>
<!-- Versicherungsgesellschaft -->
<scopingOrganization>
<name>Sozialversicherung der gew. Wirtschaft</name>
<telecom value="tel:01.54654-0"/>
<telecom value="fax:01.54654-385"/>
<telecom value="http://esv-sva.sozvers.at"/>
<addr>
<streetName>Wiedner Hauptstraße</streetName>
<houseNumber>84-86</houseNumber>
<postalCode>1051</postalCode>
<city>Wien</city>
<state>Wien</state>
<country>AUT</country>
</addr>
</scopingOrganization>
</associatedEntity>
</participant>
:
</ClinicalDocument>
</div>
=====Spezifikation=====
{{:1.2.40.0.34.11.1.1.6/dynamic}}
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="4" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="4" style="text-align:left" | participant|| POCD_MT000040.Participant|| 0..* || O || Beteiligter (Versicherter/Versicherung)
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | @typeCode|| cs|| 1..1 || M || Fester Wert: '''HLD'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | templateId || II || 1..1 || M || Fester Wert: @root = '''1.2.40.0.34.11.1.1.6'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | time|| IVL_TS ||0..1|| O ||Gültigkeitszeitraum der Versicherungspolizze<br/>Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | associatedEntity|| POCD_MT000040.AssociatedEntity|| 1..1 || M ||Beschreibung der Entität
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | @classCode|| cs || 1..1 || M|| Fester Wert: '''POLHOLD'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | id|| II|| 1..1 || R|| Sozialversicherungsnummer des Patienten (SELF) oder der Person, bei der der Patient mitversichert ist (FAMDEP)<br/>
Zugelassene nullFlavor:
* '''NI''' … Patient hat keine Sozialversicherungsnum-mer (z.B. Ausländer, …)
* '''UNK''' … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
|- style="background:#FFFFFF"
| || || || @root|| uid|| 1..1 ||M|| OID der Krankenversicherung<br/> z.B.: '''1.2.40.0.10.1.4.3.1 (gilt für die SVNr aller Sozialversicherungsträger)'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || || || @extension|| st|| 1..1 || M|| Krankenversicherungsnummer <br/>z.B.: 1111040570 (SVNr)
|- style="background:#FFFFFF"
| || || || @assigningAuthorityName|| st|| 0..1 || O|| Name des Versicherungsträgers, z.B.: '''Österreichische Sozialversicherung'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | code|| CE CWE|| 1..1 || M|| Versicherungsverhältnis codiert<br/>
Beispiele:<br/>
'''SELF''', wenn der Patient selbst der Versicherte ist.
'''FAMDEP''', wenn der Patient bei einem Familienmitglied mitversichert ist.
|- style="background:#FFFFFF"
| || || || @code|| cs|| 1..1 ||M|| Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_Insured_AssocEntity“
|- style="background:#FFFFFF"
| || || || @displayName|| st|| 1..1 || M|| Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_Insured_AssocEntity“
|- style="background:#FFFFFF"
| || || || @codeSystem|| uid|| 1..1 || M|| Fester Wert: '''2.16.840.1.113883.5.111'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || || ||@codeSystemName||st || 1..1 || M|| Fester Wert: '''HL7:RoleCode'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | addr|| AD|| 0..1 || O|| Adresse des Beteiligten.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Adress-Elemente“ zu befolgen.
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | telecom || TEL|| 0..* || O|| Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.<br/>Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.<br/>
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | associatedPerson|| POCD_MT000040.Person|| 0..1 || style="background:#EBEBEB"| C|| Name des Beteiligten<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen
|- style="background:#EBEBEB"
| || || colspan="3" | ''Konditionale Konformität'':<br/>Wenn Versicherungsverhältnis „FAMDEP“ <br/>Sonst|| <br/>1..1<br/>0..1 || <br/>M<br/>O
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | scopingOrganization|| POCD_MT000040.Organization|| 1..1 || M || Versicherungsgesellschaft.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.
|-
|}
====Betreuende Organisation====
Als betreuende Organisation ist jene Organisation anzusehen, welche den Patienten nach Entlassung betreut (Trägerorganisationen, Vereine).
Beispiele: Mobile Hauskrankenpflege, Wohn- und Pflegeheime, Behinderteneinrichtungen, sozial betreutes Wohnen, …
Diese Beteiligten-Art wird durch folgende Kombination angegeben:
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! style="text-align:left" width="25%" | Element ||style="text-align:left" width="25%" | Wert ||style="text-align:left" width="25%" | Beschreibung ||style="text-align:left" width="25%" | Bedeutung
|- style="background:#FFFFFF"
| @typeCode|| IND || Indirect target|| In indirektem Bezug
|- style="background:#FFFFFF"
| templateId||1.2.40.0.34.11.1.1.7|| - ||Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
|- style="background:#FFFFFF"
| functionCode|| -|| - || Wird nicht angegeben
|- style="background:#FFFFFF"
| @classCode|| CAREGIVER|| Betreuer || Betreuende Entität
|-
|}
=====Strukturbeispiel=====
<div style="border:solid 1px black; background-color:#F4C789">
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3">
:
<participant typeCode="IND">
<templateId root="1.2.40.0.34.11.1.1.7"/>
<associatedEntity classCode="CAREGIVER">
<!-- Betreuende Organisation -->
<scopingOrganization>
<!-- Name der betreuenden Organisation -->
<name>Altenpflegeheim Sorgenfrei</name>
<!-- Kontaktdaten der betreuenden Organisation -->
<telecom value="tel:+43.1.3453446.0"/>
<telecom value="fax:+43.1.3453446.4674"/>
<telecom value="mailto:info@altenpflegeheim-sorgenfrei.at"/>
<telecom value="http://www.altenpflegeheim-sorgenfrei.at"/>
<!-- Adresse der betreuenden Organisation -->
<addr>
<streetName>Im schönen Walde</streetName>
<houseNumber>24</houseNumber>
<postalCode>2500</postalCode>
<city>Baden</city>
<state>Niederösterreich</state>
<country>AUT</country>
</addr>
</scopingOrganization>
</associatedEntity>
</participant>
:
</ClinicalDocument>
</div>
=====Spezifikation=====
{{:1.2.40.0.34.11.1.1.7/dynamic}}
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="3" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="3" style="text-align:left" | participant|| POCD_MT000040.Participant|| 0..1 || O || Beteiligter (Betreuende Organisation)
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="2" | @typeCode|| cs|| 1..1 || M || Fester Wert: '''IND'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="2" | templateId || II || 1..1 || M || Fester Wert: @root = '''1.2.40.0.34.11.1.1.7'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="2" | associatedEntity|| POCD_MT000040.AssociatedEntity|| 1..1 || M || Beschreibung der Entität
|- style="background:#FFFFFF"
| || || @classCode|| cs || 1..1 || M|| Fester Wert: '''CAREGIVER'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || || scopingOrganization|| POCD_MT000040.Organization|| 1..1 || M || Betreuende Organisation<br/> Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.
|-
|}
====Weitere Behandler====
Über dieses Element können weitere an der medizinischen Behandlung maßgeblich beteiligte Personen angegeben werden. Das können Ärzte aus der gleichen oder einer anderen Abteilung sein, weiters niedergelassene behandelnde Ärzte (z.B. der behandelnde Internist oder Kinderarzt) aber auch nicht-ärztliche Behandler, wie z.B. Psychologen.
Die Angabe dieses Elements ist grundsätzlich optional, wobei in den speziellen Leitfäden eine verpflichtende Angabe spezifiziert sein kann. Bei Verwendung sollen möglichst präzise Kontaktdaten angegeben werden. Es obliegt der dokumenterzeugenden Organisation zu entscheiden, welche weitere Behandler sie veröffentlicht.
Diese Beteiligten-Art wird durch folgende Kombination angegeben:
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! style="text-align:left" width="25%" | Element ||style="text-align:left" width="25%" | Wert ||style="text-align:left" width="25%" | Beschreibung ||style="text-align:left" width="25%" | Bedeutung
|- style="background:#FFFFFF"
| @typeCode|| CON || Consultant|| Weitere Behandler
|- style="background:#FFFFFF"
| templateId||1.2.40.0.34.11.1.1.8|| - ||Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
|- style="background:#FFFFFF"
| functionCode|| Wert aus Value Set ELGA_Funktionscodes|| || Angabe der Funktion bzw. der Fachrichtung des Behandlers
|- style="background:#FFFFFF"
| @classCode|| PROV|| Healthcare provider|| Gesundheitsdienstanbieter
|-
|}
=====Strukturbeispiel=====
<pre style="background-color:#F4C789;">
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3">
:
<participant typeCode="CON">
<templateId root="1.2.40.0.34.11.1.1.8"/>
<functionCode code="130" displayName="Facharzt für Neurologie"
codeSystem="1.2.40.0.34.5.160"
codeSystemName="ELGA_Fachaerzte"/>
<associatedEntity classCode="PROV">
<!-- Kontaktdaten des Behandlers -->
<telecom value="tel:+43.6138.3453446.1"/>
<telecom value="mailto:robert.betterman@amadeusspital.at"/>
<associatedPerson>
<!-- Name des fachlichen Ansprechpartners -->
<name>
<prefix qualifier="AC">Dr.</prefix>
<given>Robert</given>
<family>Betterman</family>
</name>
… ODER …
<name>Dr. Robert Betterman</name>
</associatedPerson>
</associatedEntity>
</participant>
:
</ClinicalDocument>
</pre>
=====Spezifikation=====
{{:1.2.40.0.34.11.1.1.8/dynamic}}
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="4" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="4" style="text-align:left" | participant|| POCD_MT000040.Participant|| 0..* || O || Beteiligter (Fachlicher Ansprechpartner)
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | @typeCode|| cs|| 1..1 || M || Fester Wert: '''CON'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | templateId || II || 1..1 || M || Fester Wert: @root = '''1.2.40.0.34.11.1.1.8'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | functionCode|| CE CWE|| 0..1 || R2|| Funktionscode des Behandlers<br/>z.B: „Facharzt für Neurologie“
Eigene Codes und Bezeichnungen dürfen verwendet werden. <br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
|- style="background:#FFFFFF"
| || ||colspan="2" | @code|| cs || 1..1 || M|| Vorgeschlagene Werte gemäß Value-Set „ELGA_AuthorSpeciality“
|- style="background:#FFFFFF"
| || ||colspan="2" | @displayName|| st|| 1..1 || M|| Textuelle Beschreibung der Funktion / Fachrichtung
|- style="background:#FFFFFF"
| || ||colspan="2" | @codeSystem|| uid|| 1..1 || M|| OID des Codesystems
|- style="background:#FFFFFF"
| || ||colspan="2" |@codeSystemName|| st|| 0..1 || O|| Name des Codesystems
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | associatedEntity|| POCD_MT000040.AssociatedEntity|| 1..1 || M ||
|- style="background:#FFFFFF"
| || ||colspan="2" |@classCode|| cs || 1..1 || M|| Fester Wert: '''PROV'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || ||colspan="2" |addr|| AD|| 0..1 || O|| Adresse des Beteiligten.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Adress-Elemente“ zu befolgen.
|- style="background:#FFFFFF"
| || ||colspan="2" |telecom|| TEL || 0..* || O|| Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.<br/>
'''Es MUSS ''mindestens eine'' Telefon-Nummer angegeben werden.'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || ||colspan="2" |associatedPerson|| POCD_MT000040.Person|| 1..1 || M|| Beteiligte Person<br/>Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen.
|- style="background:#FFFFFF"
| || || ||name|| PN|| 1..1 || M|| Name des Beteiligten
|- style="background:#FFFFFF"
| || ||colspan="2" | scopingOrganization|| POCD_MT000040.Organization|| 0..1 || O || Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation)<br/> Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.
|-
|}
