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====Strukturbeispiel====
{{:1.2.40.0.34.11.8.1.2.1/dynamic}}
======Empfehlung zur Gestaltung im Falle von CDA Level 3======
Die Gestaltung des Textbereichs der Sektion SOLL mit den folgenden Informationselementen und in Form und Layout wie folgt erfolgen.
======Tabelle zur Darstellung der Rezeptdaten======
Die erste Tabelle stellt die Informationen zum Rezept dar. Die zugrundeliegenden Daten befinden sich im <ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent> Element.
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! style="text-align:left" width="30%" | Rezeptart||style="text-align:left" width="30%" | Gültig von||style="text-align:left" width="60%" | Gültig bis
|- style="background:#FFFFFF"
| < code/@displayName>||<effectiveTime/low/@value>||<effectiveTime/high/@value>
|-
|}
Beispiel:
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! style="text-align:left" width="30%" | Rezeptart||style="text-align:left" width="30%" | Gültig von||style="text-align:left" width="60%" | Gültig bis
|- style="background:#FFFFFF"
| Kassenrezept||2013-03-26||2013-04-27 <sup>11</sup>
|-
|}
<sup>11</sup> Datumsangaben in HL7, welche keine Zeit beinhalten, implizieren immer die Zeit 00:00:00 (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel „Zeitelemente“). Das bedeutet, dass bei Angabe eines Ende-Datums (ohne Zeitangabe), der angegebene Tag nicht inkludiert ist. Dementsprechend ist beim Ende des Gültigkeitszeitraums immer ein Tag hinzuzuzählen
======Tabelle zur Darstellung der Verordnungen======
Pro Verordnung (entry/substanceAdministration Element) SOLLEN folgende Informationselemente in Tabellenform angegeben werden:
{| class="wikitable"
! Element
! Generierungsvorschrift aus den Entries
! Beispiel
!
!
|-
| Verordnung
| Ordnungszahl der Verordnung
| 1
|
|
|-
| VerordnungsID
| <id/@root> / <id/@extension>
| 1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2 / 4711
|
|
|-
| Arznei: Handelsname
| <consumable/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/name>
| CIPROXIN FTBL 500MG
|
|
|-
| Arznei: Pharmazentralnummer
| <consumable/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/code/@code>
| 981417
|
|
|-
| Arznei: Darreichungsform
| <consumable/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/pharm:formCode/@displayName>
| Filmtablette
|
|
|-
| Arznei: Angaben zur Packung
| <consumable/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/pharm:asContent/pharm:containerPackagedMedicine/pharm:capacityQuantity/@value>
<consumable/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/pharm:asContent/pharm:containerPackagedMedicine/pharm:capacityQuantity/@unit>[1]
| 30 Einheiten
|
|
|-
| Arznei: Wirkstoffklassifikation (ATC Code[2])
| <consumable/manufacturedProduct/
manufacturedMaterial/pharm:ingredient/pharm:ingredient/pharm:name> (<consumable/manufacturedProduct/
manufacturedMaterial/pharm:ingredient/pharm:ingredient/pharm:code/@code>)
| Ciprofloxacin (J01MA02)
|
|
|-
| Arznei: Wirkstoffklassifikation (ATC Code)
| … Weitere Wirkstoffe …
| …
|
|
|-
| Einnahmestart
| <effectiveTime[1]/low/@value>
| 2013-03-27, 00:00:00
|
|
|-
| Einnahmeende
| <effectiveTime[1]/high/@value>
| 2013-03-30, 23:59:59
|
|
|-
| Einnahmedauer
| <effectiveTime[1]/width/@value>
<effectiveTime[1]/width/@unit>[3]
| 2 Wochen
|
|
|-
| Dosierung
| Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung
<doseQuantity/@value>
<doseQuantity/@unit>[4],
<effectiveTime[2]/period/@unit>[5]
Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung
<entryRelationship[substanceAdministration/effectiveTime/event/@code=‘ACM‘]/substanceAdministration/doseQuantity/@value>[6]
- <entryRelationship[substanceAdministration/effectiveTime/event/@code=‘ACD‘]/substanceAdministration/doseQuantity/@value>
- <entryRelationship[substanceAdministration/effectiveTime/event/@code=‘ACV‘]/substanceAdministration/doseQuantity/@value>
- <entryRelationship[substanceAdministration/effectiveTime/event/@code=‘HS‘]/substanceAdministration/doseQuantity/@value>,
täglich
Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung an bestimmten
Tagen
<doseQuantity/@value>
<doseQuantity/@unit>[7],
<effectiveTime[2]/period/@unit>[8],
wöchentlich, am Wochentag(<effectiveTime[2]/comp[1]/phase/@value>)[9],
Wochentag(<effectiveTime[2]/comp[2]/phase/@value>), …
Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung an bestimmten
Tagen
<entryRelationship[substanceAdministration/effectiveTime/event/@code=‘ACM‘]/substanceAdministration/doseQuantity/@value>[10]
- <entryRelationship[substanceAdministration/effectiveTime/event/@code=‘ACD‘]/substanceAdministration/doseQuantity/@value>
- <entryRelationship[substanceAdministration/effectiveTime/event/@code=‘ACV‘]/substanceAdministration/doseQuantity/@value>
- <entryRelationship[substanceAdministration/effectiveTime/event/@code=‘HS‘]/substanceAdministration/doseQuantity/@value>,
wöchentlich, am
Wochentag(<entryRelationship[@typeCode=‘COMP‘]/substanceAdministration/effectiveTime/comp[1]/phase/@value>),
Wochentag(<entryRelationship[@typeCode=‘COMP‘]/substanceAdministration
/effectiveTime/comp[2]/phase/@value>), …
| 2 Einheiten, täglich
200 mg, wöchentlich
2 - 0 - 1 - 0, täglich
1 - 0 - 0 - 0, täglich
2 Einheiten, wöchentlich
am Di, Do
200 mg, wöchentlich am
Mo, Mi, Fr
1 - 0 - 1 -
0,.wöchentlich am Mo, Fr
2 - 1 - 1 - 0,
wöchentlich am Di
|
|
|-
| Art der Anwendung
| <routeCode/@displayName>
| Anwendung auf der Haut
|
|
|-
| Therapieart
| <code/@displayName>
| Einzelverordnung
|
|
|-
| Anzahl der Einlösungen
| <repeatNumber/@value> + 1
| 1
|
|
|-
| Packungsanzahl
| <entryRelationship/supply/quantity/@value>
| 1
|
|
|-
| Zusatzinformationen für den Patienten und alternative
Einnahme
| Wird nicht aus den Entries generiert.
| Die Dosierung ist genau
einzuhalten!
Nur alle 2 Wochen am
Dienstag
|
|
|-
| Ergänzende Informationen zur magistralen
Zubereitung und Abgabe
| Wird nicht aus den Entries generiert.
| Inotyol Salbe 30,0 / Canesten Creme 30,0
|
|
|}
