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ILF:Ärztlicher Befund

1.234 Bytes entfernt, 07:13, 28. Jul. 2017
Inhaltsdaten (Body)
=== Inhaltsdaten (Body) ===
{| class="wikitable"! Element (in Art{elga-Decor)! Notwendig! Zusatzdaten|cdaopr-| Brieftext (Anrede)| | |-| Überweisungsgrund| | |-| Anamnese| | |-| Gesundheitsprobleme (Diagnosen, Behandlungsanlässe)| | |-| * Beratungsanlässe (Probleme & Diagnosen)| | |-| * Fachdiagnosen| (nur fachspezifische Leitfäden)| |-| * ICD-10 Diagnose (wie Entlassungsdiagnose)| | |-| Medikation| | |-| * Bisherige Medikation| | |-| * Empfohlene Medikation| | |-| Allergie oder Intoleranz (Unverträglichkeit)| | |-| * Liste der Allergien und Intoleranzen (codiert)| | |-| * Allergie Freitext| | |-| Untersuchung (Diagnostik)| | |-| * Körperliche Untersuchung| | |-| * Vitalparameter| | |-| * Fachspezifische Diagnostik| (nur fachspezifische Leitfäden)| |-| "Ergebnis"| | Befund/Ergebnis/Zusammenfassung|-| Erhobene Befunde| | |-| Maßnahmen| | |-| Schlussfolgerungen und Empfehlungen| | |-| Beilagen| | |-| Weitere Informationen (55752-0 Clinical information)| | |-| Wichtige Hinweise (74018-3 Alert)| | |-| Abschließende Bemerkungen (Grußformel)| | |2.06.2:Übersichtstabelle_der_Sections}'''KAV Nebosis''':Anamnese:Status:Befund:Diagnose:Dekurs:Pflege:Therapie:Medikation:Kontrolle:Weiteres Procedere:Kommentar:Therapievorschlag:
==Art-Decor==
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