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elga-cdaps-2.06.2:Umfang

853 Bytes hinzugefügt, 19:01, 31. Jul. 2017
Umfang
==Umfang==
As expressed in the introduction, the International Das Patient Summary is ist * a minimal and nonein minimaler und nicht-exhaustive patient summary, vollständiger Datensatz* unabhängig von medizinischer Fachrichtung oder Typ der Gesundheitseinrichtung* specialty-agnostic, unabhängig von der aktuellen Situation des Patienten * condition-independent, für die grenzüberschreitende Gesundheitsversorgung vorgesehen but readily usable by clinicians for cross-border unscheduled care of a patient.In this contextDas Patient Summary ist daher keine vollständige Krankenakte, sondern eine Zusammenfassung, minimal and non-exhaustive means that an IPS is not intended to reproduce die im Wesentlichen der Struktur des "SAMPLE(the entire) content of an Electronic Health Record (EHRR)" Anamnese-Erhebungsschemas [https://de. It covers the so-called SAMPLE history and beyondwikipedia. SAMPLE “Forefront Emergency Data” is a list of items (see org/wiki/Anamnese] [5https://en.wikipedia.org/wiki/SAMPLE_history])folgt, the information a physician needs to know when he comes to an emergency situation. This list mentions wobei L und E nicht berücksichtigt werden:   {| class="wikitable"|-| '''S – Signs''' || Symptome, Schmerzen<br /><small>Beginn der Beschwerden / Schmerzen, Lokalisation, Verlauf / Dauer, Einflüsse, die zur Verschlimmerung / Verschlechterung führen, Art / Qualität der Schmerzen, Ausprägung / Stärke</Symptomssmall>|-| '''A – Allergies (emergency medical care relevant allergies like caused by medication''' || Allergien<br /><small>ggf. [[Allergiepass]] vorhanden, radiocontrast agents)wichtig vor der Gabe von Notfallmedikamenten!</small>|-| '''M''' || Medikamente<br /><small>Dauermedikation → Rückschluss auf Grunderkrankung,Ausschluss von Komplikationen mit Notfallmedikamenten</small>|-M – Medications | '''P''' || Patientenvorgeschichte<br /><small>Erkrankungen (currentz.&nbsp;B. Bluthochdruck, Diabetes mellitus, as recent as possibleHerzrhythmusstörungen etc.) and P – Past Illnesses such as chronic Ggf. liegt Patientenausweis vor (still activez.&nbsp;B. bei Schrittmacherpatienten) like coronary heart disease</small>|-| '''L''' || Letzte … Mahlzeit, renal failure or past (not active) diseases like a former myocardial infarctionStuhlgang, Regel, KH-Aufenthalt etc. Other desired information in case of an emergency focuses on <br />L – last meal<small>Was? Wie viel? Fest? Flüssig?</oral intake and thesmall>|-| '''E ''' || Ereignis events preceding the accidentWas ist neu? Was ist passiert? etc.<br /><small>Ereignisse, die zum Notfall / Unfall geführt haben, emergency or other situation leading up to present contact with the health systemz.&nbsp;B.Unfallmechanismus oder Tätigkeit kurz vor Eintritt von Beschwerden, Begleitumstände</small>|-| '''R''' || Risiken<br /><small>Welche Risiken begleiten das Geschehen / den Patienten?</small>|} Note that the last two items are not considered part of a In diesem Kontext bedeutet "ein minimaler und nicht-vollständiger Datensatz" dass nur ein Teil der Krankengeschichte im Patient Summarydokumentiert wird. * unabhängig von medizinischer Fachrichtung oder Typ der Gesundheitseinrichtung* unabhängig von der aktuellen Situation des Patienten
Specialty-agnostic means that an IPS is not filtered for a specialty. As an example, allergies are not filtered to the specialty of internal medicine, thus may also include food allergies, if considered to be relevant for, e.g. unplanned care.
Condition-independent means that an IPS is focused on the actual situation (e.g. unscheduled care) and is not intended to represent the entire patient's medical history.
Furthermore the scope of the IPS is global. Although this is a major challenge, this implementation guide takes various experiences and newer developments into account to address global feasibility to the extent possible.
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