Quelltext der Seite elga-cdaalf-2.06.2:Maschinenlesbare Elemente

==Maschinenlesbare Elemente==
Dieses Kapitel beschreibt ELGA Entry-Templates, die von mehr als einem speziellen Implementierungsleitfaden verwendet werden.

===ELGA EingebettetesObjekt-Entry===
{| class="wikitable" width="100%"
|- 

|-  style="background:#FFFFFF" 
| style="background:#EBEBEB" |Template ID||ELGA: 1.2.40.0.34.11.1.3.1

|-  style="background:#FFFFFF" 
| style="background:#EBEBEB" |Parent Template ID||-
|-
|}

====ELGA EingebettetesObjekt-Entry====
<!--
<pre style="background-color:#F4C789;">
<entry>
  <observationMedia classCode="OBS" moodCode="EVN" ID="MM1">
    <!-- ELGA EingebettetesObjekt-Entry - ->
    <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.3.1"/>
    <value
            mediaType="application/pdf"
            representation="B64">
               JVBEi0xLjMKJcfsj6IKNSAwIG9iago8PC9MZW5ndGggNiAwIFIvRmlsdGVyI
               C9GbGF0ZURlY29kZT4+CnN0cmVhbQp4nM1aW28dtxFGnLfzK/ap3S0ihveLU
               AQYydprBSJcJICNvqgu1TrSI4kN0H+bF76M/LQ4S7Jmd3DlY/kg6IO4NBDch
               M5z5OHt+bjgTznIVGh7/o/84Xi0+PwjN+d3i54Vh1nNjezltH6+a50sYJngj
               AuOu2Z5thB9n2gcZ55r2XjoEzBjuVq0Tbf8V5wAUhjvQqhNUJyZ4E2c8KZ90
               e0opgNXrv2p40zBn/YAZU0HLR+cb3lnW Tbf8V5wAUhjvQqhNUJyZ4E2c8KZ
                   :      :      :
    </value>
  </observationMedia>
</entry>
</pre>
-->
====Spezifikation====
{{:1.2.40.0.34.11.1.3.1/dynamic}}
<!--
=====ELGA EingebettetesObjekt-Entry Allgemein=====
{| class="wikitable" width="100%"
|- 
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung

|-  style="background:#FFFFFF" 
| colspan="2" style="text-align:left" | observationMedia|| POCD_MT000040.ObservationMedia|| 1..1 || M || Container zur Angabe eines eingebetteten Objekts

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || @classCode|| cs|| 1..1 || M || Fester Wert: '''OBS''' (aus ActClassObservation)

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || @moodCode|| cs|| 1..1 || M || Fester Wert: '''EVN''' (aus ActMood)

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || @ID|| xs:ID|| 1..1 || M || ID des eingebetteten Objekts.<br/>Wird vom Element <renderMultiMedia referencedObject=" "/> im narrativen Text-Bereich referenziert.
|-
|}

=====Template IDs=====
{| class="wikitable" width="100%"
|- 
! style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung

|-  style="background:#FFFFFF" 
| templateId|| II|| 1..1 || M || ELGA<br/>Fester Wert: @root = '''1.2.40.0.34.11.1.3.1'''
|-
|}

=====Value=====
{| class="wikitable" width="100%"
|- 
!  colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung

|-  style="background:#FFFFFF" 
| colspan="2"| value|| ED|| 1..1 || M || Das eingebettete Objekt (PDF, Bild), unkomprimiert, Base64 enkodiert.<br/>Siehe Kapitel „Größenbeschränkung von eingebetteten Objekten“ 

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || @mediaType || cs || 1..1 || M || Medientyp des eingebetteten Objekts<br/>Zulässige Werte gemäß Value-Set „'''ELGA_Medientyp'''“
<div style="border:solid 1px black; background-color:#E5D0EE">
''Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:''<br/>
Spezielle Implementierungsleitfäden können zusätzliche Medientypen (MIME) erlauben.
</div>
|-  style="background:#FFFFFF" 
| || @representation|| || 1..1 || M ||Fester Wert: '''B64'''
|-
|}
-->
{{BeginYellowBox}}
Zur Größe der eingebetteten Dateien siehe Kapitel „Größenbeschränkung von eingebetteten Objekten“
{{EndYellowBox}}

===ELGA Logo-Entry===
{| class="wikitable" width="100%"
|- 

|-  style="background:#FFFFFF" 
| style="background:#EBEBEB" |Template ID||ELGA: 1.2.40.0.34.11.1.3.2

|-  style="background:#FFFFFF" 
| style="background:#EBEBEB" |Parent Template ID||-
|-
|}
<!--
====Strukturbeispiel====
<pre style="background-color:#F4C789;">
<entry>
  <observationMedia classCode="OBS" moodCode="EVN">
    <!-- ELGA Logo-Entry - ->
    <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.3.2"/>
    <value
            mediaType="image/jpeg"
            representation="B64">
               JVBEi0xLjMKJcfsj6IKNSAwIG9iago8PC9MZW5ndGggNiAwIFIvRmlsdGVyI
               C9GbGF0ZURlY29kZT4+CnN0cmVhbQp4nM1aW28dtxFGnLfzK/ap3S0ihveLU
               AQYydprBSJcJICNvqgu1TrSI4kN0H+bF76M/LQ4S7Jmd3DlY/kg6IO4NBDch
               M5z5OHt+bjgTznIVGh7/o/84Xi0+PwjN+d3i54Vh1nNjezltH6+a50sYJngj
               AuOu2Z5thB9n2gcZ55r2XjoEzBjuVq0Tbf8V5wAUhjvQqhNUJyZ4E2c8KZ90
               e0opgNXrv2p40zBn/YAZU0HLR+cb3lnW Tbf8V5wAUhjvQqhNUJyZ4E2c8KZ
                   :      :      :
    </value>
  </observationMedia>
</entry>
</pre>
-->
====Spezifikation====
{{:1.2.40.0.34.11.1.3.2/dynamic}}
<!--
=====ELGA Logo-Entry Allgemein=====
{| class="wikitable" width="100%"
|- 
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung

|-  style="background:#FFFFFF" 
| colspan="2" style="text-align:left" | observationMedia|| POCD_MT000040.ObservationMedia|| 1..1 || M || Container zur Angabe eines eingebetteten Objekts

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || @classCode|| cs|| 1..1 || M || Fester Wert: '''OBS''' (aus ActClassObservation)

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || @moodCode|| cs|| 1..1 || M || Fester Wert: '''EVN''' (aus ActMood)
|-
|}

=====Template IDs=====
{| class="wikitable" width="100%"
|- 
! style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung

|-  style="background:#FFFFFF" 
| templateId|| II|| 1..1 || M || ELGA<br/>Fester Wert: @root = '''1.2.40.0.34.11.1.3.2'''
|-
|}

=====Value=====
{| class="wikitable" width="100%"
|- 
!  colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung

|-  style="background:#FFFFFF" 
| colspan="2"| value|| ED|| 1..1 || M || Das eingebettete Logo in einem Bildformat, unkomprimiert, Base64 enkodiert.<br/>Maximale Abmessungen des Bildes:
* Höhe: 80px
* Breite: 270px

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || @mediaType || cs || 1..1 || M || Medientyp des eingebetteten Objekts gemäß zugelassener Werteliste:
* image/png
* image/jpeg

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || @representation|| || 1..1 || M ||Fester Wert: '''B64'''
|-
|}
-->

===ELGA VitalparameterGruppe-Entry===
{| class="wikitable" width="100%"
|- 

|-  style="background:#FFFFFF" 
| style="background:#EBEBEB" |Template ID||ELGA: 1.2.40.0.34.11.1.3.3

|-  style="background:#FFFFFF" 
| style="background:#EBEBEB" |Parent Template ID||''IHE PCC Vital Signs Organizer Entry'':<br/>1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.1<br/>''HL7 CCD 3.13'':<br/>2.16.840.1.113883.10.20.1.32<br/>''HL7 CCD 3.12:''<br/>2.16.840.1.113883.10.20.1.35
|-
|}
<!--
====Strukturbeispiel====
-->
====Spezifikation====
{{:1.2.40.0.34.11.1.3.3/dynamic}}
<!--
=====ELGA VitalparameterGruppe-Entry Allgemein=====
{| class="wikitable" width="100%"
|- 
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung

|-  style="background:#FFFFFF" 
| colspan="2" style="text-align:left" | observationMedia|| POCD_MT000040.ObservationMedia|| 1..1 || M || Container zur Angabe einer VitalparameterGruppe

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || @classCode|| cs|| 1..1 || M || Fester Wert: '''CLUSTER''' 

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || @moodCode|| cs|| 1..1 || M || Fester Wert: '''EVN'''
|-
|}

=====Template IDs=====
{| class="wikitable" width="100%"
|- 
! style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung

|-  style="background:#FFFFFF" 
| templateId|| II|| 1..1 || M || ELGA<br/>Fester Wert: @root = '''1.2.40.0.34.11.1.3.3'''

|-  style="background:#FFFFFF" 
| templateId|| II|| 1..1 || M || HL7 CCD 3.13<br/>Fester Wert: @root = '''2.16.840.1.113883.10.20.1.32'''
''

|-  style="background:#FFFFFF" 
| templateId|| II|| 1..1 || M || HL7 CCD 3.12<br/>Fester Wert: @root = '''2.16.840.1.113883.10.20.1.35'''

|-  style="background:#FFFFFF" 
| templateId|| II|| 1..1 || M || IHE PCC Vital Signs Organizer Entry<br/>Fester Wert: @root = '''1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.1'''
|-
|}

=====ID des VitalparameterGruppe-Entry=====
{| class="wikitable" width="100%"
|- 
! style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung

|-  style="background:#FFFFFF" 
| id|| II|| 1..1 || M || ID der VitalparameterGruppe<br/>Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
|-
|}

=====Code des VitalparameterGruppe-Entry=====
{| class="wikitable" width="100%"
|- 
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung

|-  style="background:#FFFFFF" 
| colspan="2" style="text-align:left" | code|| CE <br/>CWE|| 1..1 || M || Code des VitalparameterGruppe-Entry

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || @code|| cs|| 1..1 || M || Fester Wert: '''46680005''' 

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || @displayName|| st| 1..1 || M || Fester Wert: '''Vital signs''' 

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || @codeSystem|| uid|| 1..1 || M || Fester Wert: '''2.16.840.1.113883.6.96''' 

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || @codeSystemName|| st|| 1..1 || M || Fester Wert: '''SNOMED CT'''
|-
|}

=====statusCode=====
Der statusCode wird immer mit dem festen Wert „completed“ befüllt.
{| class="wikitable" width="100%"
|- 
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung

|-  style="background:#FFFFFF" 
| colspan="2" style="text-align:left" | statusCode|| CS <br/>CNE|| 1..1 || M || Status Code

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || @code|| cs|| 1..1 || M || Fester Wert: '''completed''' 
|-
|}

=====Erhebungsdatum=====
{| class="wikitable" width="100%"
|- 
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung

|-  style="background:#FFFFFF" 
| colspan="2" style="text-align:left" | effectiveTime|| IVL_TS|| 1..1 || R|| Erhebungsdatum<br/>Zugelassene nullFlavor: UNK

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || @value|| ts|| 1..1 || M || Zeitpunkt<br/>Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
|-
|}
-->
'''Vitalparameter (component)'''<br/>
Jeder Vitalparameter ist als Komponente der Vitalparametergruppe angeführt. Es MUSS mindestens ein Vitalparameter angegeben werden.

Jeder Vitalparameter des ELGA VitalparameterGruppe-Entry ist in Form eines ELGA Vitalparameter-Entry (1.2.40.0.34.11.1.3.4) anzugeben.
<!--
{| class="wikitable" width="100%"
|- 
! style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung

|-  style="background:#FFFFFF" 
| style="text-align:left" | component|| POCD_MT000040.Component4|| 1..* || M|| ELGA Vitalparameter-Entry (1.2.40.0.34.11.1.3.4)
|-
|}
-->

===ELGA Vitalparameter-Entry===
{| class="wikitable" width="100%"
|- 

|-  style="background:#FFFFFF" 
| style="background:#EBEBEB" |Template ID||ELGA: 1.2.40.0.34.11.1.3.4

|-  style="background:#FFFFFF" 
| style="background:#EBEBEB" |Parent Template ID||''IHE PCC Simple Observation Entry:''<br/>1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13<br/>''IHE PCC Vital Signs Observation Entry:''<br/>1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2<br/>''HL7 CCD 3.13:''<br/>2.16.840.1.113883.10.20.1.31
|-
|}

====Strukturbeispiel====
<pre style="background-color:#F4C789;">
<observation classCode='OBS' moodCode='EVN'>
  <templateId root='1.2.40.0.34.11.1.3.4'/>           <!-- ELGA -->
  <templateId root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13'/>  <!-- IHE PCC -->
  <templateId root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2'/>  <!-- IHE PCC -->
  <templateId root='2.16.840.1.113883.10.20.1.31'/>   <!-- HL7 CCD -->

    <!-- ID des Vitalparameter-Entry -->
    <id root=' ' extension=' '/>

    <!-- Code des Vitalparameter-Entry -->
    <code code='8867-4'
displayName='Heart beat'
codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1'
codeSystemName='LOINC'>
      <originalText>
        <reference value='#vitsigtype-1'/>
      </originalText>
    </code>

    <!--
          Referenz zum narrativen Abschnitt dieses Vitalparameter-Entry im
          Text-Bereich der Sektion
    -->
    <text>
      <reference value='#vitsig-1'/>
    </text>

    <!-- Statuscode des Vitalparameter-Entry -->
    <statusCode code='completed'/>

    <!-- Wert des Vitalparameter -->
    <value xsi:type='PQ' value='120' unit='/min'/>

</observation>
</pre>

====Spezifikation====
{{:1.2.40.0.34.11.1.3.4/dynamic}}
=====ELGA Vitalparameter-Entry Allgemein=====
{| class="wikitable" width="100%"
|- 
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung

|-  style="background:#FFFFFF" 
| colspan="2" style="text-align:left" | observation|| POCD_MT000040.Organizer|| 1..1 || M || Container zur Angabe eines Vitalparameters

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || @classCode|| cs|| 1..1 || M || Fester Wert: '''OBS''' 

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || @moodCode|| cs|| 1..1 || M || Fester Wert: '''EVN'''
|-
|}

=====Template IDs=====
{| class="wikitable" width="100%"
|- 
! style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung

|-  style="background:#FFFFFF" 
| templateId|| II|| 1..1 || M || ELGA<br/>Fester Wert: @root = '''1.2.40.0.34.11.1.3.4'''

|-  style="background:#FFFFFF" 
| templateId|| II|| 1..1 || M || IHE PCC Simple Observation Entry<br/>Fester Wert: @root = '''1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13'''
''

|-  style="background:#FFFFFF" 
| templateId|| II|| 1..1 || M || IHE PCC Vital Signs Observation Entry<br/>Fester Wert: @root = '''1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2'''

|-  style="background:#FFFFFF" 
| templateId|| II|| 1..1 || M || HL7 CCD 3.13<br/>Fester Wert: @root = '''2.16.840.1.113883.10.20.1.31'''
|-
|}

=====ID des Vitalparameter-Entry=====
{| class="wikitable" width="100%"
|- 
! style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung

|-  style="background:#FFFFFF" 
| id|| II|| 1..1 || M || ID des Vitalparameters<br/>Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
|-
|}

=====Code des Vitalparameter-Entry=====
Die Art des angegebenen Vitalparameters (Puls, Blutdruck systolisch, etc.) wird codiert in diesem Element angegeben. Die Angabe der Art des Vitalparameters bestimmt auch die möglichen Einheiten des Werts.
{| class="wikitable" width="100%"
|- 
! colspan="2"  style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung

|-  style="background:#FFFFFF" 
|colspan="2" |code || CE<br/> CWE|| 1..1 || M || Code des Vitalparameters

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || @code || cs|| 1..1 || M || Vitalparameterart<br/>Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_Vitalparameterarten“<br/>
<div style="border:solid 1px black; background-color:#E5D0EE">
''Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:''<br/>
Welche der Vitalparameterarten angegeben werden müssen bzw. sollen, kann im jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden eingeschränkt werden.
</div>

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || @displayName|| st|| 1..1 || M || 

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || @codeSystem|| uid|| 1..1 || M || Fester Wert: '''2.16.840.1.113883.6.1'''

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || @codeSystemName|| st|| 1..1 || M || Fester Wert: '''LOINC'''

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || originalText|| ED|| 1..1 || M || Verweist auf die Stelle im narrativen Textbereich, in dem die Vitalparameterart beschrieben ist ('''ohne''' zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
|-
|}

=====Text=====
Referenz zum narrativen Abschnitt dieses Vitalparameters im Text-Bereich der Sektion.
{| class="wikitable" width="100%"
|- 
! colspan="3" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung

|-  style="background:#FFFFFF" 
| colspan="3" style="text-align:left" | text|| ED || 1..1 || M || Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der der gegebene Vitalparameter narrativ beschrieben ist ('''mit''' zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).

|-  style="background:#FFFFFF" 
| ||  colspan="2" style="text-align:left" |reference|| TEL|| 1..1 || M || Referenz Element 

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || ||@value|| url|| 1..1 || M || #'''{generierter_ref_string}-{generierteID}'''<br/>z.B.: #vp-1
|-
|}

=====statusCode=====
Der statusCode wird immer mit dem festen Wert „completed“ befüllt.{| class="wikitable" width="100%"
{| class="wikitable" width="100%"
|- 
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung

|-  style="background:#FFFFFF" 
| colspan="2" style="text-align:left" | statusCode|| CS <br/>CNE|| 1..1 || M || Status Code

|-  style="background:#FFFFFF" 
| ||@code|| cs|| 1..1 || M || Fester Wert: '''completed'''
|-
|}

=====Wert des Vitalparameter (value)=====
Der Wert des Vitalparameters ist im Datentyp „PQ“ angegeben (Wert plus Einheit).
{| class="wikitable" width="100%"
|- 
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung

|-  style="background:#FFFFFF" 
| colspan="2" style="text-align:left" | value|| ANY|| 1..1 || M || Wert des Vitalparameters

|-  style="background:#FFFFFF" 
| ||@xsi:type|| || 1..1 || M || Typeinschränkung des Elements auf '''PQ'''

|-  style="background:#FFFFFF" 
| ||value||real || 1..1 || M || Wert des Vitalparameters

|-  style="background:#FFFFFF" 
| ||unit|| cs|| 1..1 || M || Einheit<br/>Die zugelassenen Einheiten sind abhängig von der Vitalparameterart.<br/>Siehe Value-Set '''„ELGA_Vitalparameterarten“'''
|-
|}

===ELGA Problem/Bedenken-Entry===
Ein Problem/Bedenken ist eine Spezialisierung eines allgemeinen „Bedenkens“ (engl.: Concern, eine allgemeine Beschreibung von Problemen oder Allergien und Unverträglichkeiten) auf die Kategorie „Problem“.

Ein Problem/Bedenken-Entry erlaubt die Dokumentation der Geschichte eines Problems als eine Serie von Beobachtungen (engl.: Observation) von Problemen (siehe Kapitel „ELGA Problem-Entry“).
{| class="wikitable" width="100%"
|- 

|-  style="background:#FFFFFF" 
| style="background:#EBEBEB" |Template ID||ELGA: 1.2.40.0.34.11.1.3.5

|-  style="background:#FFFFFF" 
| style="background:#EBEBEB" |Parent Template ID||''IHE PCC Concern Entry:'':<br/>1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1<br/>''IHE PCC Problem Concern Entry:'':<br/>1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2<br/>''HL7 CCD 3.5:''<br/>2.16.840.1.113883.10.20.1.27
|-
|}

====Strukturbeispiel====
<pre style="background-color:#F4C789;">
<entry>
  <act classCode='ACT' moodCode='EVN'>
    <templateId root='1.2.40.0.34.11.1.3.5'/>             <!-- ELGA -->
    <templateId root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1'/>  <!-- IHE PCC -->
    <templateId root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2'/>  <!-- IHE PCC -->
    <templateId root='2.16.840.1.113883.10.20.1.27'/>     <!-- HL7 CCD -->

    <!-- ID des Problem/Bedenken-Entry -->
    <id root=' ' extension=' '/>

    <!-- Code des Problem/Bedenken-Entry -->
    <code nullFlavor='NA'/>

    <!-- Statuscode des Problem/Bedenken-Entry -->
    <statusCode code='active|suspended|aborted|completed'/>

    <!-- Zeitintervall des Problem/Bedenken-Entry -->
    <effectiveTime>
      <low value=' '/>
      <high value=' '/>
    <effectiveTime>

    <!-- Einer oder mehrere Problem-Entry -->
    <entryRelationship typeCode='SUBJ' inversionInd="false">

      <!-- ELGA Problem-Entry (1.2.40.0.34.11.1.3.6) -->
      <observation classCode='OBS' moodCode='EVN' negationInd='false'>
        <templateId root=1.2.40.0.34.11.1.3.6'/>
          :
      </observation>

    </entryRelationship>

 </act>
</entry>
</pre>

====Spezifikation====
{{:1.2.40.0.34.11.1.3.5/dynamic}}
=====ELGA Problem/Bedenken-Entry Allgemein=====
{| class="wikitable" width="100%"
|- 
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung

|-  style="background:#FFFFFF" 
| colspan="2" style="text-align:left" | act|| POCD_MT000040.Act|| 1..1 || M || Container zur Angabe eines Problem/Bedenkens

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || @classCode|| cs|| 1..1 || M || Fester Wert: '''ACT''' 

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || @moodCode|| cs|| 1..1 || M || Fester Wert: '''EVN'''
|-
|}

=====Template IDs=====
{| class="wikitable" width="100%"
|- 
! style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung

|-  style="background:#FFFFFF" 
| templateId|| II|| 1..1 || M || ELGA<br/>Fester Wert: @root = '''1.2.40.0.34.11.1.3.5'''

|-  style="background:#FFFFFF" 
| templateId|| II|| 1..1 || M || IHE PCC Concern Entry<br/>Fester Wert: @root = '''1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1'''
''
|-  style="background:#FFFFFF" 
| templateId|| II|| 1..1 || M || IHE PCC Problem Concern Entry:<br/>Fester Wert: @root = '''1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2'''

|-  style="background:#FFFFFF" 
| templateId|| II|| 1..1 || M || HL7 CCD 3.5<br/>Fester Wert: @root = '''2.16.840.1.113883.10.20.1.27'''
|-
|}

=====ID des Problem/Bedenken-Entry=====
{| class="wikitable" width="100%"
|- 
! style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung

|-  style="background:#FFFFFF" 
| id|| II|| 1..1 || M || ID des Problem/Bedenken-Entry<br/>Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
|-
|}

=====Code des Problem/Bedenken-Entry=====
{| class="wikitable" width="100%"
|- 
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung

|-  style="background:#FFFFFF" 
| colspan="2" style="text-align:left" | code|| CE <br/> CWE|| 1..1 || M || Code des Problem/Bedenken-Entry

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || @nullFlavor|| cs || 1..1 || M || Fester Wert: '''NA'''
|-
|}

=====statusCode=====
Der statusCode zeigt den derzeitigen Zustand an, in dem sich das angegebene Problem/Bedenken befindet („aktiv“, „bereits beendet“ …).
Die folgenden Zustände sind möglich:
* '''active'''' („Aktiv“)
** Beschreibung: Das Problem/Bedenken besteht noch und wird weiter beobachtet.
* '''suspended''' („Ausgesetzt“)
** Beschreibung: Das Problem/Bedenken besteht noch, die Beobachtung wird aber derzeit ausgesetzt.
* '''aborted''' („Abgebrochen“)
** Beschreibung: Das Problem/Bedenken besteht noch (nicht gelöst/beigelegt), wird jedoch nicht länger verfolgt.
* '''completed''' („Abgeschlossen“)
** Beschreibung: Das Problem/Bedenken besteht nicht mehr und wird auch nicht länger verfolgt.

{| class="wikitable" width="100%"
|- 
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung

|-  style="background:#FFFFFF" 
| colspan="2" style="text-align:left" | statusCode|| CS <br/>CNE|| 1..1 || M || Status Code

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || @code|| cs || 1..1 || M ||Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ProblemStatusCode_VS“ 
|-
|}

=====Zeitintervall des Problems/Bedenkens=====
{| class="wikitable" width="100%"
|- 
! style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung

|-  style="background:#FFFFFF" 
| style="text-align:left" | effectiveTime|| IVL_TS|| 1..1 || M ||Zeitintervall in dem das Problem/Bedenken existent war/ist.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Zeit-Elemente“ zu befolgen.<br/> ''Anforderung in Abhängigkeit von „statusCode“'':<br/>
Ist das Element ''statusCode'' auf „active“ oder „suspended“ gesetzt, MUSS das ''high''-Element des Zeitintervalls weggelassen werden.
|-
|}

=====Problem (entryRelationship)=====
Das eigentliche Problem ist als Beziehung zum Problem/Bedenken angeführt. Es MUSS mindestens ein Problem angegeben werden.

Jedes Problem des ELGA Problem/Bedenken-Entry ist in Form eines ELGA Problem-Entry (1.2.40.0.34.11.1.3.6) anzugeben.
{| class="wikitable" width="100%"
|- 
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung

|-  style="background:#FFFFFF" 
| colspan="2" style="text-align:left" | entryRelationship||POCD_MT000040.EntryRelationship|| 1..* || M || ELGA Problem-Entry (1.2.40.0.34.11.1.3.6)

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || @typeCode|| cs || 1..1 || M ||Fester Wert: '''SUBJ'''

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || @inversionInd|| bl|| 1..1 || M ||Fester Wert: '''false'''
|-
|}

===ELGA Problem-Entry===
Ein Problem-Entry erlaubt die Dokumentation eines Problems über Beobachtungen (engl.: Observation) von:
* Zuständen (Condition)
* Symptomen (Symptom)
* Befunden (Finding)
* Beschwerden (Complaint)
* Funktionellen Einschränkungen (Functional limitation)
*Problemen (Problem)
* Diagnosen (Diagnosis)

{| class="wikitable" width="100%"
|- 

|-  style="background:#FFFFFF" 
| style="background:#EBEBEB" |Template ID||ELGA: 1.2.40.0.34.11.1.3.6

|-  style="background:#FFFFFF" 
| style="background:#EBEBEB" |Parent Template ID||''IHE PCC Problem Entry:''<br/>1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5<br/>''HL7 CCD 3.5:''<br/>2.16.840.1.113883.10.20.1.28
|-
|}

====Strukturbeispiel====
<pre style="background-color:#F4C789;">
  <observation classCode='OBS' moodCode='EVN' negationInd='false|true'>
    <templateId root='1.2.40.0.34.11.1.3.6'/>             <!-- ELGA -->
    <templateId root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5'/>    <!-- IHE PCC -->
    <templateId root='2.16.840.1.113883.10.20.1.28'/>     <!-- HL7 CCD -->

    <!-- ID des Problem-Entry -->
    <id root=' ' extension=' '/>

    <!-- Code des Problem-Entry -->
    <code code='282291009'
          displayName='Diagnosis'
          codeSystem='2.16.840.1.113883.6.96'
          codeSystemName='SNOMED CT'/>

    <!-- Referenz zum narrativen Abschnitt dieses Problem-Entry im
          Text-Bereich der Sektion     -->
    <text>
      <reference value='#problem-1'/>
    </text>

    <!-- Statuscode des Problem-Entry -->
    <statusCode code='completed'/>

    <!-- Zeitintervall des Problems -->
    <effectiveTime>
      <low value=' '/>
      <high value=' '/>
    <effectiveTime>

    <!-- Problem (codiert) -->
    <value xsi:type='CD'
          code='F30' 
          displayName='Manische Episode'
          codeSystem='1.2.40.0.34.5.56'
          codeSystemName='ICD-10 BMG 2014'/>
      <orignalText>
        <reference value='#problem_value-1'/>
      </originalText>
    </value>

 </observation>
</pre>

====Spezifikation====
{{:1.2.40.0.34.11.1.3.6/dynamic}}
=====ELGA Problem-Entry Allgemein=====
{| class="wikitable" width="100%"
|- 
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung

|-  style="background:#FFFFFF" 
| colspan="2" style="text-align:left" | observation|| POCD_MT000040.Observation|| 1..1 || M || Container zur Angabe eines Problems

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || @classCode|| cs|| 1..1 || M || Fester Wert: '''OBS''' 

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || @moodCode|| cs|| 1..1 || M || Fester Wert: '''EVN'''

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || @negationInd|| bl|| 1..1 || M || SOLL standardmäßig auf '''false''' gesetzt werden.<br/> Kann auf '''true''' gesetzt werden, um anzuzeigen, dass das dokumentierte Problem nicht beobachtet wurde.
|-
|}

=====Template IDs=====
{| class="wikitable" width="100%"
|- 
! style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung

|-  style="background:#FFFFFF" 
| templateId|| II|| 1..1 || M || ELGA<br/>Fester Wert: @root = '''1.2.40.0.34.11.1.3.6'''

|-  style="background:#FFFFFF" 
| templateId|| II|| 1..1 || M || IHE PCC Problem Entry<br/> Fester Wert: @root = '''1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5'''

|-  style="background:#FFFFFF" 
| templateId|| II|| 1..1 || M ||HL7 CCD 3.5<br/>Fester Wert: @root = '''2.16.840.1.113883.10.20.1.28'''
|-
|}

=====ID des Problem-Entry=====
{| class="wikitable" width="100%"
|- 
! style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung

|-  style="background:#FFFFFF" 
| id|| II|| 1..1 || M || ID des Problem-Entry. <br/>Auch wenn nur ein Problem-Entry angegeben ist, soll die ID von der ID des Problem/Bedenken-Entry unterscheiden<br/>Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
|-
|}

=====Code des Problem-Entry=====
Die Art des angegebenen Problems (Diagnose, Symptom, etc.) wird codiert in diesem Element angegeben.
{| class="wikitable" width="100%"
|- 
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung

|-  style="background:#FFFFFF" 
| colspan="2" style="text-align:left" | code|| CE <br/>CWE|| 1..1 || M || Code des Problems

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || @code|| cs|| 1..1 || M || Problemart.<br/>Zulässige Werte gemäß Value-Set „'''ELGA_Problemarten'''“
<div style="border:solid 1px black; background-color:#E5D0EE">
''Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden'':<br/>
Welche der Problemarten angegeben werden müssen bzw. sollen, kann im jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden eingeschränkt werden.
</div>

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || @displayName|| st| 1..1 || M || 

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || @codeSystem|| uid|| 1..1 || M || Fester Wert: '''2.16.840.1.113883.6.96''' 

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || @codeSystemName|| st|| 1..1 || M || Fester Wert: '''SNOMED CT'''

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || originalText|| ED||0..1 ||O || Textinhalt, der codiert wurde.<br/>Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
|-
|}

=====Text=====
Referenz zum narrativen Abschnitt dieses Problems im Text-Bereich der Sektion.
{| class="wikitable" width="100%"
|- 
! colspan="3" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung

|-  style="background:#FFFFFF" 
| colspan="3" style="text-align:left" | text|| ED || 1..1 || M|| Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der das gegebene Problem narrativ beschrieben ist ('''mit''' zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc.)

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || colspan="2" style="text-align:left" | reference|| TEL|| 1..1 || M || Referenz Element

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || || @value|| url|| 1..1 || M ||#'''{generierter_ref_string}-{generierteID}'''<br/>z.B.: #entldiag-1
|-
|}

=====statusCode=====
Der statusCode wird immer mit dem festen Wert „completed“ befüllt.
{| class="wikitable" width="100%"
|- 
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung

|-  style="background:#FFFFFF" 
| colspan="2" style="text-align:left" | statusCode|| CS <br/>CNE|| 1..1 || M||Status Code

|-  style="background:#FFFFFF" 
| ||@code|| cs|| 1..1 || M ||Fester Wert: '''completed''''
|-
|}

=====Zeitintervall des Problem-Entry=====
{| class="wikitable" width="100%"
|- 
! style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung

|-  style="background:#FFFFFF" 
| style="text-align:left" | effectiveTime|| IVL_TS|| 1..1 || M||Zeitintervall, in dem das Problem existent war/ist.<br/>Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
|-
|}

=====Problem (codiert oder uncodiert)=====
{| class="wikitable" width="100%"
|- 
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung

|-  style="background:#FFFFFF" 
| colspan="2" style="text-align:left" | value|| ANY|| 1..1 || M|| Problem (codiert oder uncodiert)

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || @xsi:type|| || 1..1 || M || Typeinschränkung des Elements auf '''CD'''

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || @code|| cs|| 0..1 || O ||Code des Problems<br/>z.B.: F30<br/>''Hinweis'': Wenn @code angegeben wird, dann MUSS auch @codeSystem angegeben werden.

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || @displayName|| st|| 0..1 || O ||Klartext des codierten Problems<br/>z.B.: Manische Episode


|-  style="background:#FFFFFF" 
| || @codeSystem|| uid|| 0..1 || O ||OID des Codesystems, aus dem der Code stammt.
{{BeginYellowBox}}'''Hinweis: Die Wahl des Codesystems ist abhängig von der Problemart!'''{{EndYellowBox}}
z.B.: 1.2.40.0.34.5.56<br/>''Hinweis'': Wenn @codeSystem angegeben wird, dann MUSS auch @code angegeben werden.

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || @codeSystemName|| st|| 0..1 || O ||Bezeichnung des Codesystems, aus dem der Code stammt.<br/>z.B.: ICD-10 BMG 2014

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || originalText|| ED|| 1..1 || M ||Verweist auf die Stelle im narrativen Textbereich, in dem das Problem beschrieben ist ('''ohne''' zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).<br/>Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || qualifier|| CD|| 0..* || O ||Qualifier zur genaueren Beschreibung des Problems.<br/>z.B. zur Angabe der Diagnosesicherheit (siehe Kapitel)  

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || translation|| CE<br/> CWE|| 0..* || O ||Codierung(en) des Problems in alternativen Codesystemen
|-
|}
<div style="border:solid 1px black; background-color:#E5D0EE">
''Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:''<br/>
Ob das Problem codiert angegeben werden muss und welche Codesysteme zur Anwendung kommen müssen bzw. sollen, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.
</div>

====Diagnosesicherheit====
Im Fall der Angabe einer Diagnose kann zusätzlich die Diagnosesicherheit angegeben werden, etwa um ungesicherte, gesicherte oder vergangene Diagnosen zu unterscheiden: 
Zur Angabe der Diagnosesicherheit kann eines der nachgenannten Zusatzkennzeichen angegeben werden (Value Set „ELGA_Diagnosesicherheit_VS“)<sup>11</sup> :
* G für eine gesicherte Diagnose
* V für eine Verdachtsdiagnose

<sup>11</sup>   Derzeit nicht vorgesehen ist die Darstellung von „ausgeschlossenen Diagnosen“ um Fehlinterpretationen zu vermeiden. „status post“ Diagnosen sollen über den statusCode des übergeordneten ELGA Problem/Bedenken-Entry ausgedrückt werden.

=====Strukturbeispiel=====
Die Diagnosesicherheit wird als Qualifier-Element des Values abgebildet:
<pre style="background-color:#F4C789;">  <!-- Problem (codiert) -->
    <value xsi:type='CD'
          code='F30' displayName='Manische Episode'
          codeSystem='1.2.40.0.34.5.56' codeSystemName='ICD-10 BMG 2014'/>
      <orignalText>
        <reference value='#problem_value-1'/>
      </originalText>
  <!--Diagnosesicherheit-->
      <qualifier>
         <name code="8" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/>
         <value code="V" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.8"/>
      </qualifier>
    </value>
</pre>

=====Spezifikation Qualifier Diagnosesicherheit=====
Die Spezifikation ist dem „ICD-Diagnose Entry“ aus dem Arztbrief 2.x.von HL7 Deutschland entnommen.
{| class="wikitable" width="100%"
|- 
! colspan="3" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung

|-  style="background:#FFFFFF" 
| colspan="3" style="text-align:left" | qualifier|| cr|| 0..1 || O|| Angabe der Diagnosesicherheit als Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose)

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || colspan="2" style="text-align:left" |name|| CD|| 1..1 || M || Bezeichnung des Qualifiers. 

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || ||@code|| cs|| 1..1 || M ||Fester Wert: '''8'''

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || ||@displayName|| st|| 0..1 ||O||Diagnosesicherheit

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || ||@codeSystem|| uid || 1..1 || M ||Fester Wert: '''2.16.840.1.113883.3.7.1.0'''

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || ||@codeSystemName|| st|| 0..1 ||O ||Wenn angegeben: „Sciphox“

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || colspan="2" style="text-align:left" |value|| CD || 1..1 || M ||Angabe zur Diagnosesicherheit

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || ||@code|| cs|| 1..1 || M ||Zulässige Werte gemäß Value Set '''ELGA_Diagnosesicherheit_VS'''

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || ||@displayName|| st|| 0..1 ||O||

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || ||@codeSystem|| uid || 1..1 || M ||Fester Wert: '''2.16.840.1.113883.3.7.1.8'''

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || ||@codeSystemName|| st|| 0..1 ||O ||Wenn angegeben: „Diagnosenzusatz“
|-
|}

====Seitenlokalisation====
Im Fall der Angabe einer Diagnose kann die Seitenlokalisation mit einem Zusatzkennzeichen angegeben werden: 
Zur Angabe der Seitenlokalisation kann eines der nachgenannten Zusatzkennzeichen angegeben werden (Value Set „ELGA_Seitenlokalisation_VS“):
* R für rechts
* L für links
* B für beidseits
* M für die Mittellinienzone
* nullFlavor = NA für Systemerkrankung (bzw. im Sinne von „nicht zutreffend") 
* nullFlavor = UNK für Unbekannt 

=====Strukturbeispiel=====
Die Seitenlokalisation wird als Qualifier-Element des Values abgebildet:
<pre style="background-color:#F4C789;">
 <!-- Problem (codiert) -->
    <value xsi:type='CD'
          code=' H33.2' displayName='Seröse Netzhautablösung'
          codeSystem='1.2.40.0.34.5.56' codeSystemName='ICD-10 BMG 2014'/>
      <orignalText>
        <reference value='#problem_value-1'/>
      </originalText>
 <!--Seitenlokalisation-->
      <qualifier>
         <name code="7" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/>
         <value code="L" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.7"/>
      </qualifier>
    </value>
</pre>

=====Spezifikation Qualifier Seitenlokalisation=====
Die Spezifikation wird hier UNTERSCHIEDLICH zum „ICD-Diagnose Entry“ aus dem Arztbrief 2.x.von HL7 Deutschland vorgeschlagen, die die Seitenlokalisation als Qualifier des TargetSiteCodes angibt.
{| class="wikitable" width="100%"
|- 
! colspan="3" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung

|-  style="background:#FFFFFF" 
| colspan="3" style="text-align:left" | qualifier|| cr|| 0..1 || O|| Angabe der Seitenlokalisation als Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose)

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || colspan="2" style="text-align:left" |name|| CD|| 1..1 || M || Bezeichnung des Qualifiers. 

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || ||@code|| cs|| 1..1 || M ||Fester Wert: '''7'''

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || ||@displayName|| st|| 0..1 ||O||Seitenlokalisation

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || ||@codeSystem|| uid || 1..1 || M ||Fester Wert: '''2.16.840.1.113883.3.7.1.0'''

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || ||@codeSystemName|| st|| 0..1 ||O ||Wenn angegeben: „Sciphox“

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || colspan="2" style="text-align:left" |value|| CD || 1..1 || M ||Angabe zur Seitenlokalisation

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || ||@code|| cs|| 1..1 || M ||Zulässige Werte gemäß Value Set '''ELGA_Seitenlokalisation_VS'''

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || ||@displayName|| st|| 0..1 ||O||

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || ||@codeSystem|| uid || 1..1 || M ||Fester Wert: '''2.16.840.1.113883.3.7.1.7'''

|-  style="background:#FFFFFF" 
| || ||@codeSystemName|| st|| 0..1 ||O ||Wenn angegeben: „Seitenlokalisation“
|-
|}