ILF Diskussion:Labor- und Mikrobiologiebefund (Version 3): Unterschied zwischen den Versionen

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Folgende Korrekturen wurden bereits durchgeführt, aber noch nicht in einer neuen Leitfadenversion veröffentlicht:
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| [https://art-decor.atlassian.net/browse/ADISSUE-234 ADISSUE-234]
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| Laboratory Isolate Organizer [https://art-decor.org/ad/#/at-cda-bbr-/rules/templates/1.2.40.0.34.6.0.11.3.167/2023-06-01T13:39:19 1.2.40.0.34.6.0.11.3.167]
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Laboratory Battery Organizer [https://art-decor.org/ad/#/at-cda-bbr-/rules/templates/1.2.40.0.34.6.0.11.3.26/2019-05-29T10:51:34 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26]
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Laboratory Report Data Processing Entry [https://art-decor.org/ad/#/at-cda-bbr-/rules/templates/1.2.40.0.34.6.0.11.3.25/2023-06-01T13:53:03 1.2.40.0.34.6.0.11.3.25]
 +
 +
Laboratory Observation [https://art-decor.org/ad/#/at-cda-bbr-/rules/templates/1.2.40.0.34.6.0.11.3.27/2023-06-01T13:58:20 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27]
 +
| Mehrfache Constraints wurden zu einem Constraint zusammengefasst.
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| 01.06.2023
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| Patch
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|HL7-Ballot-2023-1 ID: 113
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|Component Of - Encompassing Encounter with id [https://art-decor.org/ad/#/at-lab-/rules/templates/1.2.40.0.34.6.0.11.1.50/2023-02-28T10:37:28 1.2.40.0.34.6.0.11.1.50]
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|Die Beschreibung des Templates wurde aktualisiert.
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|28.02.2023
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|Patch
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|-
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|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/SCC-844 SCC-844]
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|Konsultationsgrund Problem Entry [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-cda-bbr-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.31&effectiveDate=2023-02-02T15:40:05&language=en-US 1.2.40.0.34.6.0.11.3.31]
 +
|Das ValueSet-Binding für das ValueSet ELGA_Problems wurde aus Gründen der Wartbarkeit entfernt.
 +
|03.02.2023
 +
|Patch
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|-
 +
|
 +
|Konsultationsgrund Problem Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.31
 +
|Fehlerkorrektur: observation/effectiveTime/low geändert von 1..1 M zu 1..1 R, da der Nullflavor "UNK" zugelassen ist
 +
|03.06.2022
 +
|Patch
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|}
 +
 
=Release-Log=
 
=Release-Log=
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Korrekturen den Header betreffend, befinden sich auf der Diskussionsseite des [[ILF_Diskussion:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_(Version_3)|Allgemeinen Implementierungsleitfadens]].
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{{BeginYellowBox}}
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Eine '''Übersicht über die wichtigsten Änderungen''' zwischen Version [[ILF:Laborbefund|2.06.2]] und Version [[ILF:Labor-_und_Mikrobiologiebefund_(Version_3)|3.0.0]] wird in der folgenden Präsentation dargestellt: '''[[:File:20210706_Labor_und_Mikrobiologiebefund_3.0.0.pdf|20210706_Labor_und_Mikrobiologiebefund_3.0.0.pdf]]'''
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{{EndYellowBox}}
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{{BeginILFBox}}
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'''Korrekturen den Header''' betreffend, befinden sich auf der '''[[ILF_Diskussion:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_(Version_3)|Diskussionsseite des Allgemeinen Implementierungsleitfadens]]'''.
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{{EndILFBox}}
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{{BeginYellowBox}}
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Änderungen, die '''Value Sets''' betreffen, können am besten über [https://confluence.elga.gv.at/display/SCCTERM/Semantic+Competence+Center+-+Extranet+Home Semantic Competence Center - Extranet Home] verfolgt werden.
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{{EndYellowBox}}
 
{| class="wikitable sortable"
 
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!Leitfaden-Version
 
!Leitfaden-Version
 
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|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1145 ELGA-1145]
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|HL7-Ballot-2021-2
−
|Performer Header - Laboratory [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.1.41&effectiveDate=2021-04-08T11:49:48&language=de-DEhttps://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.1.41&effectiveDate=2021-04-08T11:49:48&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.1.41]
+
ID: 45
 +
|Anamnese - Labor und Mikrobiologie - codiert [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.2.109&effectiveDate=2021-05-05T08:17:09&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.2.109]
 +
 
 +
Anamnese - Labor und Mikrobiologie - uncodiert [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.2.111&effectiveDate=2021-01-18T14:34:48&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.2.111]
 +
 
 +
Angeforderte Untersuchungen - codiert [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.2.15&effectiveDate=2021-01-14T12:18:39&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.2.15]
 +
 
 +
Angeforderte Untersuchungen - uncodiert [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.2.112&effectiveDate=2021-08-11T10:16:37&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.2.112]
 +
 
 +
Laboratory Specialty Section (Mikroskopie) - codiert [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.2.105&effectiveDate=2021-04-06T08:10:32&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.2.105]
  
−
Performer Body - Laboratory [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.9.28&effectiveDate=2021-02-19T13:36:32&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28]
+
Laboratory Specialty Section (Mikroskopie) - uncodiert [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.2.113&effectiveDate=2021-08-11T10:26:02&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.2.113]
−
|Das Template "Performer Header - Laboratory" wurde ersetzt durch Performer - Laboratory.
 
−
|28/Mai/21 11:37 AM
 
−
|3.0.0
 
−
|-
 
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1078 ELGA-1078]
 
−
|[https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-cda-bbr-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.9.22&effectiveDate=2021-05-26T13:50:41&language=de-DE Assigned Entity]
 
  
−
[https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-cda-bbr-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.9.16&effectiveDate=2021-05-26T14:04:21&language=de-DE Assigned Entity Body]
+
Überweisungsgrund - codiert [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.2.6&effectiveDate=2021-01-14T09:58:40&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.2.6]
  
−
[https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-cda-bbr-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.9.29&effectiveDate=2021-05-26T14:09:34&language=de-DE Assigned Entity Body with name, addr and telecom]
+
Überweisungsgrund - uncodiert [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.2.114&effectiveDate=2021-08-11T10:39:17&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.2.114]
−
|Anpassung des narrativen Constraints: "Werden mehrere telecom-Elemente DES SELBEN URLSCHEMAS strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein."
+
|Sections wurden getrennt codiert bzw. uncodiert modelliert.
−
|27/Mai/21 11:54 AM
+
|14.12.2021
 
|3.0.0
 
|3.0.0
 
|-
 
|-
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1130 ELGA-1130]
+
|HL7-Ballot-2021-2
−
|Angeforderte Untersuchungen - optional codiert [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.2.15&effectiveDate=2021-01-14T12:18:39&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.2.15]
+
ID: 37, 38
−
 
+
|Konsultationsgrund Problem Entry [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.31&effectiveDate=2021-08-10T08:43:36&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.3.31]
−
Angeforderte Untersuchung Entry [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.169&effectiveDate=2021-05-05T14%3A57%3A08 1.2.40.0.34.6.0.11.3.169]
+
|Textuelle Korrekturen wurden bei observation/code durchgeführt. Zudem muss observation/code aus dem Value Set ELGA_TypeOfProblem_VS stammen.
−
|Wie könnte eine "Requested Procedure" modelliert werden, die es ermöglicht, die angeforderten Untersuchungen zu codieren?<br />Insbesondere stellt sich die Frage, welches Value Set für procedure/code in Frage käme?
+
|14.12.2021
−
<nowiki>*</nowiki> z.B. um Screening-Untersuchungen abbilden zu können:
 
−
<nowiki>**</nowiki> <nowiki>[https://browser.ihtsdotools.org/?perspective=full&conceptId1=243790003&edition=MAIN/2021-01-31&release=&languages=en]</nowiki>
 
−
<nowiki>**</nowiki> <nowiki>[https://browser.ihtsdotools.org/?perspective=full&conceptId1=301786007&edition=MAIN/2021-01-31&release=&languages=en]</nowiki>
 
−
<nowiki>**</nowiki> <nowiki>[https://loinc.org/84170-0/]</nowiki><br />Basis für die Modellierung könnte z.B. [Procedure Entry|<nowiki>https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-cda-bbr-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.51&effectiveDate=2021-02-19T12:56:01&language=de-DE</nowiki>] bilden.
 
−
|26/Mai/21 11:36 AM
 
 
|3.0.0
 
|3.0.0
 
|-
 
|-
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1144 ELGA-1144]
+
|HL7-Ballot-2021-2
−
|Laboratory Observation Value [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?id=1.2.40.0.34.6.0.11.9.23&effectiveDate=dynamic 1.2.40.0.34.6.0.11.9.23]
+
ID: 35
−
|Es wurden für die einzelnen Ergebnisdatentypen die fehlenden Beschreibungen ergänzt. RTO_QTY_QTY wurde entfernt.
+
|[[ILF:Labor-_und_Mikrobiologiebefund_(Version_3)#.C3.9Cbersichtstabelle_der_CDA_Strukturen_des_Bodys|Übersichtstabelle der CDA Strukturen des Bodys]]
−
|26/Mai/21 11:33 AM
+
|Die Spaltenüberschriften und die Links zu den Template-Spezifikationen wurden überarbeitet.
 +
|14.12.2021
 
|3.0.0
 
|3.0.0
 
|-
 
|-
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1110 ELGA-1110]
+
|HL7-Ballot-2021-2
−
|TODO entfernen
+
ID: 34
−
|Der LOINC [https://loinc.org/93789-6/ 93789-6 - Time to microorganism growth detection in Specimen] wurde in das Value Set ELGA_Laborparameter (Version 202105) aufgenommen.
+
|Documentation Of Service Event - Labor und Mikrobiologie [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.1.48&effectiveDate=2020-08-26T15:29:24&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.1.48]
−
|25/Mai/21 11:30 AM
+
|Die serviceEvents in den ELGA Labor- und Mikrobiologiebefunden MÜSSEN die "section/code"-Elemente als auch die "section/templateId"-Elemente wiedergeben.
 +
|14.12.2021
 
|3.0.0
 
|3.0.0
 
|-
 
|-
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1129 ELGA-1129]
+
|HL7-Ballot-2021-2
−
|TODO entfernen
+
ID: 33
−
|Der SCT [https://browser.ihtsdotools.org/?perspective=full&conceptId1=264395009&edition=MAIN/2021-01-31&release=&languages=en 264395009 - Microorganism (Organism)]<nowiki> wurde mit der Begründung „POSSIBLY EQUIVALENT TO“ „410607006 |Organism (organism)|" deaktiviert.</nowiki><br />Der Code wird benötigt um im Mikrobiologiebefund angeben zu können, dass "Keime (oder Mikroorganismen) nicht nachgewiesen" werden konnten.<br />Ein Antrag auf Wiederaufnahme wurde von [~srainer] gestellt: <nowiki>https://confluence.elga.gv.at/pages/viewpage.action?pageId=8029447</nowiki><br />*Notwendigkeit dafür wird hier begründet:* ELGA-47
+
|[[ILF:Labor-_und_Mikrobiologiebefund_(Version_3)#Mikrobiologiebefund_2|Mikrobiologiebefund]]
−
|20/Mai/21 2:17 PM
+
|Hinweis zum Untersuchungsmaterial in Bezug zu Mikrobiologiebefunden wurde ergänzt.
 +
|14.12.2021
 
|3.0.0
 
|3.0.0
 
|-
 
|-
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1150 ELGA-1150]
+
|HL7-Ballot-2021-2
−
|Specialty Sections
+
ID: 31
−
|Optionale Subsection "Übersetzung" wurde eingefügt.
+
|[[ILF:Labor-_und_Mikrobiologiebefund_(Version_3)#.C3.9Cbersichtstabelle_der_CDA_Strukturen_des_Headers|Übersichtstabelle der CDA Strukturen des Headers]]
−
|20/Mai/21 1:06 PM
+
|Kardinalität des fachlichen Ansprechpartners in der Tabelle wurde mit jener in Art-Decor angeglichen.
 +
|14.12.2021
 
|3.0.0
 
|3.0.0
 
|-
 
|-
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1112 ELGA-1112]
+
|HL7-Ballot-2021-2
−
|TODO: entfernen, betrifft Beispielbefund
+
ID: 30
−
|Für die Dokumentation, dass "zu wenig Material" vorhanden war gibt es folgende Optionen:
+
|Laboratory Observation [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.27&effectiveDate=2021-04-19T16:15:55&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27]
−
<nowiki>#</nowiki> als Kommentar zum eingegangenen Material
+
|Für die Angabe, dass bei einem Antibiogramm keine MHK vorhanden ist, wird für observation/value @nullFlavor="UNK" anstatt @nullFlavor="NA" verwendet.
−
<nowiki>#</nowiki> als Ergebnis bei einer Untersuchung als "Insufficient sample" (<nowiki>[https://browser.ihtsdotools.org/?perspective=full&conceptId1=281268007&edition=MAIN/2021-01-31&release=&languages=en]</nowiki>) codiert
+
|14.12.2021
−
<nowiki>#</nowiki> als Kommentar zum gesamten Befund
 
−
Welche Version soll im Leitfaden bzw. in den Beispielbefunden modelliert werden?
 
−
|18/Mai/21 7:17 AM
 
 
|3.0.0
 
|3.0.0
 
|-
 
|-
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1113 ELGA-1113]
+
|HL7-Ballot-2021-2
−
|TODO entfernen
+
ID: 23
−
|<nowiki>Das Value Set [HL7-at_XDS-Dokumentenklassen|https://termpub.gesundheit.gv.at/TermBrowser/gui/main/main.zul?loadType=ValueSet&loadName=HL7-at_XDS-Dokumentenklassen] enthält momentan die Codes </nowiki>
+
|[[ILF:Labor-_und_Mikrobiologiebefund_(Version_3)#Verbindlichkeit_und_rechtliche_Grundlagen|Verbindlichkeit und rechtliche Grundlagen]]
−
<nowiki>*</nowiki> 11502-2 - Laboratory report
+
|Expliziter Hinweis wurde eingefügt: Bitte stellen Sie sicher, dass Sie die datenschutzrechtliche Einwilligung von dritten Personen (Probenabnehmende Person o.Ä.), die im Befund dokumentiert werden, haben.
−
<nowiki>*</nowiki> 18725-2 - Microbiology studies (set)<br />auf Ebene 0 des Value Sets.<br />Entsprechend der Überarbeitung des Labor- und Mikrobiologiebefundes sollten die Codes hierarchisch angeordnet werden:
+
|14.12.2021
−
 
 
−
<nowiki>*</nowiki> 11502-2 - Laboratory report (entsprechend der Dokumentenklasse)
 
−
<nowiki>**</nowiki> 11502-2 - Laboratory report (entsprechend dem Dokumententyp für *Laborbefund)*
 
−
<nowiki>**</nowiki> 18725-2 - Microbiology studies (set) (entsprechend dem Dokumententyp für *Mikrobiologiebefund*)
 
−
|17/Mai/21 4:14 PM
 
 
|3.0.0
 
|3.0.0
 
|-
 
|-
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-558 ELGA-558]
+
|HL7-Ballot-2021-2
−
|TODO: entfernen
+
ID: 11
−
|Für die Ergebniscodes (die Blutgruppen) stehen grundsätzlich ISBT128 (wie auf Blutbeuteln, lizenzpflichtig) und SNOMED CT (wie für epSOS, lizenzpflichtig) zur Verfügung. (Für epSOS wurde ein Minimal-Value Set mit dem Basis-AB0+Rh System definiert, 12 SNOMED Codes, das ist mMn zu wenig detailliert).<br />Die „Level3 Struktur“ der Analysen sollte grundsätzlich gleich wie Laboranalysen sein, nur eben mit einem codierten Ergebnis (Datentyp CE), siehe Leitfaden Laborbefund (4.4.7. Laborergebnisse (Laboratory Observation))<br />D.h. mit dem bisherigen Laborleitfaden lassen sich also Blutgruppenanalysen abbilden, aber wir haben noch keine geeigneten Codes für die Ergebnisse.
+
|Participant Fachlicher Ansprechpartner [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.1.20&effectiveDate=2021-08-03T11:02:47&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.1.20]
−
Das ließe sich mit einer Arbeitsgruppe vermutlich ergänzen. Vielleicht sogar die transfusionsrelevanten Antikörper, das ist von der Ergebnisstruktur ähnlich.
 
−
Technisch müsste das vermutlich so aussehen:<br /><!-- Beispiel für Blutgruppen-Analyse -->
 
  
−
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
+
Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.1.27&effectiveDate=2021-08-03T11:25:19&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.1.27]
−
<!-- TemplateID aus IHE PCC: Blood Type Observation -->
+
|Korrektur von "Telefon-Nummer" auf "Telefonnummer".
−
<templateId root=" 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.6"/>
+
|14.12.2021
−
<id extension="OBS-3-1"
 
−
root="2.16.840.1.113883.2.16.1.99.3.1"/>
 
−
<code code="882-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Blutgruppe AB0 + Rh" />
 
−
<!-- Referenz auf den menschenlesbaren Teil -->
 
−
<text> <reference value="#OBS-1-1"/> </text>
 
−
<statusCode code="completed"/>
 
−
<!-- Physiologische Zeit der Analyse -->
 
−
<effectiveTime value="20161201075606+0100"/>
 
−
<!-- Codiertes Ergebnis der Analyse mit SNOMED CT -->
 
−
<value xsi:type='CE' code='278147001' displayName='Blood group O Rh(D) positive (finding)' codeSystem='2.16.840.1.113883.6.96' codeSystemName='SNOMED CT'/>
 
−
<!-- Referenzbereich und Interpretation entfallen -->
 
−
</observation><br /><code code="882-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Blutgruppe AB0 + Rh" /><!-- Alternativ: Codiertes Ergebnis der Analyse mit ISBT 128, siehe http://oidref.com/2.16.840.1.113883.6.18.1. OID muss noch bestätigt werden -->
 
−
 
 
−
…
 
−
<value xsi:type='CE' code='5100' displayName='O Rh positive' codeSystem='2.16.840.1.113883.6.18.1.2' codeSystemName='ISBT 128 blood-groups'/>
 
−
…
 
−
Wenn wir auch Kreuzproben abbilden wollen, wird es noch schwieriger, das geht nicht mehr in den bisherigen Strukturen. Dafür benötigt man eine neue Befundstruktur – und ggf auch einen neuen Leitfaden. Deshalb hat die Definition des Laborbefundes den Transfusionsmedizinischen Befund bisher ausgeschlossen (Seite 18): „Untersuchungen des Sonderfaches „Blutgruppenserologie und Transfusionsmedizin“ werden in einer gesonderten ELGA Dokumentenklasse (geplant) abgehandelt.“<br />
 
−
|11/Mai/21 3:24 PM
 
 
|3.0.0
 
|3.0.0
 
|-
 
|-
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1134 ELGA-1134]
+
|HL7-Ballot-2021-2
 +
ID: 9
 
|
 
|
−
|Korrektur in der "Übersicht der Zeitelemente im Header"
+
|Templates, die im Allgemeinen Implementierungsleitfaden spezifiziert sind, werden im Implementierungsleitfaden für Labor- und Mikrobiologie nur mehr referenziert.
−
ELGA-Spalte: documentationOf statt 1..* R nun '''0..* O,''' componentOf statt 0..1 R nun '''0..1 O'''
+
|14.12.2021
−
 
 
−
e-Health-Spalte: hl7at:terminologyDate statt 1..1 M nun '''0..1 O,''' documentationOf statt 1..* R nun '''0..* O,''' componentOf statt 0..1 R nun '''0..1 O'''
 
−
|11/Mai/21 12:22 PM
 
 
|3.0.0
 
|3.0.0
 
|-
 
|-
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1114 ELGA-1114]
+
|HL7-Ballot-2021-2
−
|DLT Laborbefund [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.0.11&effectiveDate=2020-08-25T14:35:13&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.0.11]
+
ID: 8
 +
|Participant Hausarzt [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.1.23&effectiveDate=2021-08-03T11:32:38&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.1.23]
 +
 
 +
Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.1.27&effectiveDate=2021-08-03T11:25:19&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.1.27]
  
−
DLT Mikrobiologiebefund [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.0.14&effectiveDate=2021-03-29T15:24:59&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.0.14]
+
Participant Angehoerige [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.1.25&effectiveDate=2021-08-03T11:17:27&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.1.25]
−
|In den DLTs wurde entsprechend den Vorgaben des IHE Frameworks für Labor ein Constraint ergänzt, der für *Personen und Organisationen* die Angabe eines *Namens* ("name"-Element), einer *Adresse* ("addr"-Element) und einer *Telekom*-Verbindung ("telecom"-Element) *verpflichtend* vorgibt. Diese können jedoch mit einem *nullFlavor* versehen werden.
+
|Kardinalität von associatedPerson wurde von "..1" auf "0..1" korrigiert.
−
|11/Mai/21 12:22 PM
+
|14.12.2021
 
|3.0.0
 
|3.0.0
 
|-
 
|-
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1115 ELGA-1115]
+
|HL7-Ballot-2021-2
−
|TODO: wie 1114
+
ID: 4, 14, 17
−
|Zurzeit wird für name, addr, telecom häufig auf nullFlavor='UNK' eingeschränkt; teilweise gibt es aber gar keine Einschränkung, wodurch alle nullFlavor erlaubt wären.<br />*Beispiele folgen!*<br />Wie soll vorgegangen werden?<br />*Siehe auch:*
+
|Laboratory Isolate Organizer [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.167&effectiveDate=2021-02-02T11:18:12&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.3.167]
−
<nowiki>*</nowiki> ELGA-250 - [R] erlaubt alle @nullFlavor
+
|Nachdem der ermittelte Keim unter Umständen nicht im Value Set zur Verfügung steht, ist es mittels @nullFlavor="OTH" und translation möglich, einen anderen Code in specimenPlayingEntity anzugeben.
−
<nowiki>*</nowiki> ELGA-189 - wo gilt IHE-Restriktion bezüglich name, addr, telecom? ggf. für Labor- und Mikrobiologiebefund so übernehmen?
+
|14.12.2021
−
|11/Mai/21 12:21 PM
 
 
|3.0.0
 
|3.0.0
 
|-
 
|-
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1117 ELGA-1117]
+
|HL7-Ballot-2021-2
−
|TODO: nachdem das Template zuvor nicht verwendet wurde, könnte man hier auf einen Eintrag verzichten
+
ID: 1, 15, 18
−
|Grundsätzlich wird mit einem narrativen Constraint erlaubt, dass "addr"- und "telecom"-Elemente mit einem nullFlavor versehen werden. Das Template "Assigned Entity with id, name, addr and telecom" <nowiki>[https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.9.41&effectiveDate=2021-02-19T13:12:12&language=de-DE]</nowiki> hat aber addr [1..1 M] und telecom [1..* M]
+
|Laboratory Specialty Section (Weitere Analysen) [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.2.110&effectiveDate=2021-01-22T11:11:58&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.2.110]
−
|11/Mai/21 12:21 PM
+
|Für Mikrobiologiebefunde wurde eine zusätzliche Section erstellt, in der Untersuchungen abgebildet werden können, die keiner der anderen vorhandenen Sections zugeordnet werden können.
 +
|14.12.2021
 
|3.0.0
 
|3.0.0
 
|-
 
|-
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1119 ELGA-1119]
+
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-437 ELGA-1109]
−
|Participant Auftraggeber / Ordering Provider [http://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?id=1.2.40.0.34.6.0.11.1.42&effectiveDate=dynamic 1.2.40.0.34.6.0.11.1.42]
+
|Anamnese - Labor und Mikrobiologie - optional codiert [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.2.109&effectiveDate=2021-05-05T08:17:09&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.2.109]
−
|Folgende Anpassungen wurden durgeführt: es wurde "geschlossen", Beschreibung, Beispiel, eigene templateId ergänzt, 1..* telecom-Elemente werden zugelassen
+
 
−
|11/Mai/21 12:21 PM
+
Anamnese Entry - Labor und Mikrobiologie [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.12&effectiveDate=2021-01-20T12:36:01&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.3.12]
−
|3.0.0
 
−
|-
 
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1122 ELGA-1122]
 
−
|Performer Header - Laboratory [http://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?id=1.2.40.0.34.6.0.11.1.41&effectiveDate=dynamic 1.2.40.0.34.6.0.11.1.41]
 
−
|Folgende Anpassungen wurden durgeführt: Template wurde geschlossen, Beispiel wurde hinsichtlich des "time"-Elements angepasst.
 
−
|11/Mai/21 12:21 PM
 
−
|3.0.0
 
−
|-
 
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1120 ELGA-1120]
 
−
|Laborbefund
 
  
−
[https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.0.11&effectiveDate=2020-08-25T14:35:13&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.0.11]
+
Anamnese Observation - Labor und Mikrobiologie [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.164&effectiveDate=2021-05-05T10:16:09&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.3.164]
−
|inFulfillmentOf wird nun korrekterweise 1..* M eingebunden
+
|Oberflächliche Erfassung, ob für den Patienten gewisse Aspekte aus seiner Krankengeschichte zutreffen oder nicht.
−
|11/Mai/21 12:21 PM
+
|30.06.2021
 
|3.0.0
 
|3.0.0
 
|-
 
|-
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1127 ELGA-1127]
+
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-952 ELGA-1073]
−
|Laboratory Observation Entry [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.27&effectiveDate=2021-04-19T16:15:55&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27]
+
| DLT Laborbefund [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.0.11&effectiveDate=2020-08-25T14:35:13&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.0.11]
−
|Folgende Anpassungen wurden durchgeführt:
 
  
−
*observation/value darf nur bei stornierten Analysen entfallen,
+
DLT Mikrobiologiebefund [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.0.14&effectiveDate=2021-03-29T15:24:59&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.0.14]
−
 
+
| Strukturell basieren die DLTs auf den Vorgaben der IHE. Die Codierung innerhalb der Laboratory Specialty Sections ("section/code") erfolgt allerdings nicht nach den von IHE vorgegebenen LOINC-Codes. Deshalb darf die templateID "1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3" nicht angegeben werden.
−
*Für Antibiogrammergebnisse kann value[@nullFlavor='NA'] verwendet werden, wenn interpretationCode oder interpretationCode[@nullFlavor='OTH'] vorhanden ist. Ansonsten ist die Verwendung von value[@nullFlavor] NICHT ERLAUBT.
+
|30.06.2021
−
|11/Mai/21 12:21 PM
 
 
|3.0.0
 
|3.0.0
 
|-
 
|-
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1133 ELGA-1133]
+
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-952 ELGA-1156]
−
|
+
|Case Identification [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.170&effectiveDate=2020-09-29T11:27:13&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.3.170]
−
|Im Laborleitfaden wird ja ISO 15189:2012 referenziert - anscheinend gibt es eine ISO 15189:2014 (siehe <nowiki>https://shop.austrian-standards.at/action/de/public/details/531803/OENORM_EN_ISO_15189_2014_12_01</nowiki>) mittlerweile.
+
| Dokumentation der EMS Fall-ID ermöglicht.
−
<nowiki>*</nowiki> Kann der Text dahingehend einfach geändert werden?
+
|30.06.2021
−
<nowiki>*</nowiki> Weiß jemand, ob die Kapitelüberschriften bzw. -nummerierungen in der neuen Version gleich geblieben sind?
 
−
|11/Mai/21 12:21 PM
 
 
|3.0.0
 
|3.0.0
 
|-
 
|-
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1116 ELGA-1116]
+
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-437 ELGA-437]
−
|TODO entfernen
 
−
|DataEnterer ist laut IHE PaLM nicht vorgesehen. Soll trotzdem das narrative Constraint angegeben werden:<br />Entsprechend den Vorgaben des IHE Frameworks für Labor sind für *Personen und Organisationen* die Angabe eines *Namens* ("name"-Element), einer *Adresse* ("addr"-Element) und einer *Telekom*-Verbindung ("telecom"-Element) *verpflichtend*. Diese können jedoch mit einem *nullFlavor* versehen werden.
 
−
|11/Mai/21 12:18 PM
 
−
|3.0.0
 
−
|-
 
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-950 ELGA-950]
 
−
|Laborbefund
 
  
−
[https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.0.11&effectiveDate=2020-08-25T14:35:13&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.0.11]
+
[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-973 ELGA-973]
−
|Assert wurde ergänzt: Wird /ClinicalDocument/relatedDocument angegeben, MUSS relatedDocument[@typeCode='RPLC'] sein.
+
| Laboratory Isolate Organizer [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.167&effectiveDate=2021-02-02T11:18:12&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.3.167]
−
|05/Mai/21 12:25 PM
+
|Erreger können mit Hilfe des Value Sets "ELGA_Mikroorganismen_VS" im Rahmen des kulturellen Erregernachweises vollständig codiert werden.
 +
|03.05.2021
 
|3.0.0
 
|3.0.0
 
|-
 
|-
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1096 ELGA-1096]
+
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-999 ELGA-999]
−
|TODO entfernen
+
| Laboratory Isolate Organizer [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.167&effectiveDate=2021-02-02T11:18:12&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.3.167]
−
|Auf den Beispielbefunden vom AKH ist in der Fußzeile vom Antibiogramm "N = nicht indiziert" ausgewiesen. Manchmal werden Antibiotika im Rahmen eines Antibiogramms getestet, die für die Anwendung gegen den jeweiligen Erreger "nicht indiziert" sind. Trotzdem werden diese auf dem Befund angegeben.<br />Wie könnte diese Information codiert werden? In <nowiki>[https://terminology.hl7.org/CodeSystem-v3-ObservationInterpretation.html]</nowiki> gibt es keine Entsprechung.<br />Siehe z.B.: <nowiki>[https://confluence.elga.gv.at/download/attachments/23791596/Mikrobio-Befund%20%C3%82KH%20Anzeigeppflicht.pdf?version=1&modificationDate=1611645602912&api=v2]</nowiki>
+
| Erreger können mit Hilfe des Value Sets "ELGA_Mikroorganismen_VS" im Rahmen des kulturellen Erregernachweises vollständig codiert werden.
−
|04/Mai/21 4:43 PM
+
|27.04.2021
 
|3.0.0
 
|3.0.0
 
|-
 
|-
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1124 ELGA-1124]
+
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-580 ELGA-580]
−
|
+
 
−
|"Entnahmeart und Entnahmegerät" wurden aus der Tabelle der "Spezimeninformationen" ([https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Labor-_und_Mikrobiologiebefund_(Version_3)#Vorgaben_zum_medizinischen_Inhalt Vorgaben zum medizinischen Inhalt]) entfernt, da bisher nicht umgesetzt und auch keine Anforderung zur Umsetzung besteht.
+
[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-999 ELGA-999]
−
|04/Mai/21 4:29 PM
+
|Laboratory Observation [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.27&effectiveDate=2021-04-19T16:15:55&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27]
 +
|Ausstehende Analysen ("Wert folgt") werden /ClinicalDocument/sdtc:statusCode[@value="active"] und der observation/value mit SNOMED CT Code "[https://browser.ihtsdotools.org/?perspective=full&conceptId1=255599008&edition=MAIN/2021-01-31&release=&languages=en 255599008 - Incomplete (qualifier value)]" codiert.
 +
|22.04.2021
 
|3.0.0
 
|3.0.0
 
|-
 
|-
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1131 ELGA-1131]
+
| [https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-602 ELGA-602]
−
|TODO entfernen
+
 
−
|<nowiki>Passt folgender Code für die Section [Angeforderte Untersuchungen - optional codiert|https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.2.15&effectiveDate=2021-01-14T12:18:39&language=de-DE]?</nowiki><br /><nowiki>[400999005 - Procedure requested (situation)|https://browser.ihtsdotools.org/?perspective=full&conceptId1=400999005&edition=MAIN/2021-01-31&release=&languages=en]</nowiki>
+
[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-606 ELGA-606]
−
|04/Mai/21 3:51 PM
+
| Laboratory Observation [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.27&effectiveDate=2021-04-19T16:15:55&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27]
 +
| Angabe von früheren Ergebnissen für denselben Patient, dieselbe Analyse (Test + Methode), in derselben Einheit wurde ermöglicht.
 +
|27.04.2021
 
|3.0.0
 
|3.0.0
 
|-
 
|-
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-952 ELGA-952]
+
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1127 ELGA-1127]
−
|
+
|Laboratory Observation [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.27&effectiveDate=2021-04-19T16:15:55&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27]
−
|<nowiki>eigenes ValueSet ELGA_LaborparameterErgaenzung erstellt [https://termpub.gesundheit.gv.at:443/TermBrowser/gui/main/main.zul?loadType=ValueSet&loadName=ELGA_Laborstruktur|https://termpub.gesundheit.gv.at/TermBrowser/gui/main/main.zul?loadType=ValueSet&loadName=ELGA_Laborstruktur]</nowiki>
+
|Folgende Anpassungen wurden durchgeführt:
−
VS
 
−
<nowiki>[https://art-decor.ihe-europe.net/art-decor/decor-templates--XDLAB-?section=templates&id=1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3&effectiveDate=2016-07-05T00:00:00&language=en-UShttps://art-decor.ihe-europe.net/art-decor/decor-valuesets--XDLAB-?id=1.3.6.1.4.1.19376.1.3.11.1&effectiveDate=dynamic|https://art-decor.ihe-europe.net/art-decor/decor-valuesets--XDLAB-?id=1.3.6.1.4.1.19376.1.3.11.1&effectiveDate=dynamic]</nowiki><br />...
 
  
−
6.3.3.1.1 List of Laboratory SpecialtiesEvery Laboratory Report SHALL contain at least one Laboratory Specialty Section. Each topsection represents a specialty. A laboratory report MAY be composed of test results from asingle specialty (e.g., a virology report), or from any number of specialties. The structure of thetemplate allows both kinds of reports.The Laboratory Specialty Sections use the LOINC codes defined as report subject identifiercodes. A laboratory report SHALL contain one or more of these sections, in any order.Laboratory Specialty Sections SHALL NOT be nested
+
* observation/value darf nur bei stornierten Analysen entfallen,
−
|04/Mai/21 3:48 PM
+
* Für Antibiogrammergebnisse kann value[@nullFlavor='NA'] verwendet werden, wenn interpretationCode oder interpretationCode[@nullFlavor='OTH'] vorhanden ist. Ansonsten ist die Verwendung von value[@nullFlavor] NICHT ERLAUBT.
 +
|11.05.2021
 
|3.0.0
 
|3.0.0
 
|-
 
|-
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-47 ELGA-47]
+
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-635 ELGA-635]
−
|TODO: gelöst in Leitfäden 2.06?
+
|Laboratory Observation [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.27&effectiveDate=2021-04-19T16:15:55&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27]
−
|Keimwachstum Zeile 241 - "Erregerwachstum"
+
|observation/interpretationCode und observation/referenceRange wurden entsprechend der IHE auf [0..1] geändert, damit nachvollziehbar, welcher interpretationCode welcher referenceRange zuzuordnen ist.
−
Keimnachweis wird "Erregernachweis"
+
|27.04.2021
−
Andere Vorkommen von Keim statt Erreger wurden bereits beseitigt,
 
−
das Wort "Keimzahl" ist gut eingeführt und bleibt bestehen.
 
−
|04/Mai/21 11:50 AM
 
 
|3.0.0
 
|3.0.0
 
|-
 
|-
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1108 ELGA-1108]
+
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1099 ELGA-1099]
−
|TODO entfernen
+
|Laboratory Observation [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.27&effectiveDate=2021-04-19T16:15:55&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27]
−
|Diese Einträge fehlen noch (Entdeckt im DGC Datensatz)<br /><nowiki>|119342007|Saliva specimen|Speichel|-> Gastrointestinal |</nowiki>
+
|* Für Antibiogrammergebnisse wird für observation/code auch das Value Set "ELGA_Antibiogramm_VS" zugelassen.
−
<nowiki>|119364003|</nowiki>Serum specimen|Serum|--> Blood Specimen|
+
* Als observation/value kann der SNOMEDCT Code "[https://browser.ihtsdotools.org/?perspective=full&conceptId1=255599008&edition=MAIN/2021-01-31&release=&languages=en 255599008 - Incomplete (qualifier value)]" verwendet werden, um zu kennzeichnen, dass das Ergebnis noch ausständig ist ("Wert folgt").
−
<nowiki>|122592007|</nowiki>Acellular blood (serum or plasma) specimen|Plasma/Serum|--> Blood Specimen|
+
* Als observation/value kann SNOMED CT Code "[https://browser.ihtsdotools.org/?perspective=full&conceptId1=281268007&edition=MAIN/2021-01-31&release=&languages=en 281268007 - Insufficient sample (finding)]" verwendet werden, um zu kennzeichnen, dass zu wenig Material für die Analyse vorhanden war.
−
<nowiki>|461911000124106|</nowiki>Oropharyngeal swab|Mundrachenabstrich|-> Respiratory Sample|
+
* In observation/text muss verpflichtend eine Referenz zum CDA Level 2 angegeben werden.
−
<nowiki>|472881004|</nowiki>Pharyngeal swab|Rachenabstrich|--> Respiratory Sample|
+
|26.04.2021
−
|04/Mai/21 10:53 AM
 
 
|3.0.0
 
|3.0.0
 
|-
 
|-
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-437 ELGA-437]
+
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-689 ELGA-689]
−
|TODO entfernen
+
|Laboratory Observation [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.27&effectiveDate=2021-04-19T16:15:55&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27]
−
|4.4.8. Kultureller Erregernachweis<br />Methode der Angabe der Erreger per SNOMED
+
|Durch Angabe von observation/code/translation kann die Analyse in observation/code präzise beschrieben werden.
−
Methode zur Angabe von "Kein Keim/Erreger nachweisbar"
+
|23.04.2021
−
|03/Mai/21 2:29 PM
 
 
|3.0.0
 
|3.0.0
 
|-
 
|-
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-602 ELGA-602]
+
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-916 ELGA-916]
−
|Laboratory Observation
+
|Laboratory Observation [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.27&effectiveDate=2021-04-19T16:15:55&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27]
−
 
+
|Mit Hilfe des Value Sets "ELGA_NachweisErgebnis_VS" kann eine qualitative (nachgewiesen/nicht nachgewiesen) bzw. semi-quantitative Ergebniscodierung (keine, vereinzelt, spärlich, mäßig, reichlich) erfolgen.
−
[https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.27&effectiveDate=2021-04-19T16:15:55&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27]
+
|23.04.2021
−
 
 
−
 
 
−
TODO gleich wie 606?
 
−
|Ermöglichen von Vorwerten (dieselbe Untersuchung, anderes Material)<br />Laboratory Observation 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6<br />Previous observations obtained for the same patient, test, same method, same unit (1)<br />Für Laboruntersuchung und für Mikrobiologie<br />*Von:* Jeroen de Bruin <nowiki>[mailto:jb@medexter.com]</nowiki>
 
−
<nowiki>*</nowiki>Gesendet:* Donnerstag, 01. Juni 2017 09:27
 
−
<nowiki>*</nowiki>An:* Sabutsch, Stefan <stefan.sabutsch@elga.gv.at>
 
−
<nowiki>*</nowiki>Cc:* 'Klaus-Peter Adlassnig' <kpa@medexter.com>
 
−
<nowiki>*</nowiki>Betreff:* Mikrobiologie Datenformat<br />Sehr geehrter Herr Dr. Sabutsch,<br />Im Bezug Mikrobiologiedaten, ist mir noch etwas eingefallen. In den MOLIS-Daten gibt es manchmal einen Verweis auf ein zuvor durchgeführten Test, das sogenannte „Anterior Result“.  Ein Beispiel:<br /><AnteriorResult cnt="1" date="20140607" time="131931"><br />      <Order>ID12345678</Order><br />      <Result>Bakterienkultur; Pilzkultur</Result><br /></AnteriorResult><br />Mir wurde erklärt, sowas wird gemacht wenn der derzeitige Test ein Re-Test ist von dem vorherigen Test, oder auf jeden Fall mit dem vorherigen Test in Verband steht. Vielleicht wurde es schon von der AG berücksichtigt, aber ich wollte es doch mal melden.<br />Mit freundlichen Grüßen,<br />Jeroen de Bruin
 
−
|27/Apr/21 10:12 AM
 
 
|3.0.0
 
|3.0.0
 
|-
 
|-
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-606 ELGA-606]
+
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-587 ELGA-587]
−
|Laboratory Observation
+
|Laboratory Observation [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.27&effectiveDate=2021-04-19T16:15:55&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27]
−
 
+
|Reihenfolge der Elemente in Laboratory Observation Entry wurde an die Vorgaben von R-MIM angeglichen.
−
[https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.27&effectiveDate=2021-04-19T16:15:55&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27]
+
|22.04.2021
−
 
 
−
TODO stimmt das template?
 
−
|Es ist möglich einen Verweis auf ein vorangegangenes Ergebnis anzugeben.
 
−
|27/Apr/21 10:12 AM
 
 
|3.0.0
 
|3.0.0
 
|-
 
|-
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-635 ELGA-635]
+
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1085 ELGA-1085]
−
|observation/interpretationCode
+
|Laboratory Observation [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.27&effectiveDate=2021-04-19T16:15:55&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27]
−
|ILF LAB 2.06.2 "4.4.7.3.8. Bewertung des Ergebnisses (observation/interpretationCode)"
+
|* Template wurde "geschlossen"
−
observation/interpretationCode und observation/referenceRange wurden entsprechend der IHE auf [0..1] geändert, damit nachvollziehbar, welcher interpretationCode welcher referenceRange zuzuordnen ist.
+
* Reihenfolge der Elemente an R-MIM bzw. IHE XD-LAB anpassen
−
|27/Apr/21 10:08 AM
+
* observation/text verpflichtend anzugeben
 +
* observation/statusCode erlaubt entsprechend IHE nur "completed" oder "aborted"
 +
* Kardinalität von observation/referenceRange wurde von 0..* auf 0..1 geändert werden
 +
|23.03.2021
 
|3.0.0
 
|3.0.0
 
|-
 
|-
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-973 ELGA-973]
+
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1145 ELGA-1145]
−
|Laboratory Specialty Section (Kultureller Erregernachweis)
 
  
−
[https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.2.106&effectiveDate=2021-04-06T08:46:53&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.2.106]
+
[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-949 ELGA-949]
 +
|Performer - Laboratory [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.9.24&effectiveDate=2021-04-08T11:49:48&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.9.24]
  
 +
Performer Header - Laboratory [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.1.41&effectiveDate=2021-02-19T11:17:59&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.1.41]
  
−
TODO: kann das entfernt werden, da ja neu?
+
Performer Body - Laboratory [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.9.28&effectiveDate=2021-02-19T13:36:32&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28]
−
|specimenPlayingEntity/code wird in der künftigen Leitfadenversion mittels SNOMED-CT codiert.
+
|Anstatt der Templates "Performer Header - Laboratory" und "Performer Body - Laboratory" wird einheitlich das neue Template "Performer - Laboratory" verwendet.
−
Folgende Beschreibung wurde dem code-Element hinzugefügt: "Das Element code enthält ggf. ein Unterelement mit originalText/reference, das auf die Bezeichnung des Erregers referenziert, wie er dem Benutzer angezeigt werden soll (ggf. in Unterschied zu @displayName)."
+
|28.05.2021
−
|27/Apr/21 8:59 AM
 
 
|3.0.0
 
|3.0.0
 
|-
 
|-
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-999 ELGA-999]
+
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1130 ELGA-1130]
−
|
+
|Angeforderte Untersuchungen - optional codiert [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.2.15&effectiveDate=2021-01-14T12:18:39&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.2.15]
−
|# Die Entry Level Templates "Antibiogramm" und "kultureller Erregernachweis" bauen - ebenso wie "Befundgruppen" formal auf einem "IHE Laboratory Isolate Organizer" auf. Jedoch ist dieser bei den ersten beiden Templates falsch geschrieben, nämlich "Organzier". Beim Template "Befundgruppen" sowie bei der Spezifikation des Elementes selbst ist die Schreibweise jedoch korrekt.
+
 
−
<nowiki>##</nowiki> # Danke, werden wir uns anschauen und wenn notwendig korrigieren.*
+
Angeforderte Untersuchung Entry [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.169&effectiveDate=2021-05-05T14%3A57%3A08 1.2.40.0.34.6.0.11.3.169]
−
<nowiki>#</nowiki> Im Template "Kultureller Erregernachweis" wird das Spezimen in einem "specimenPlayingEntity"-Element spezifiziert. Dieses enthält laut Art-Decor neben einem typeCode ein Code-Element des Datentyps CD sowie ein originalText Element. Da der Datentyp CD jedoch laut Art-Decor Datentyp-Spezifikation ebenfalls ein originalText-Element als Kindelement enthalten kann und aus Art-Decor nicht klar hervorgeht, wo genau das Element spezifiziert wird (auf gleicher Ebene oder als Kindelement), stehe ich vor einem Rätsel: Auf welcher Ebene ist das originalText-Element nun tatsächlich spezifiziert? Sofern es - wie von mir vermutet - innerhalb des Code-Elements spezifiziert wird, wäre dann nicht einfach ein Kommentar beim Code-Element schlüssiger/logischer?
+
|Modellierung einer neuen Section, um die angeforderten Untersuchungen dokumentieren und (optional) codieren zu können.
−
<nowiki>##</nowiki> # Wo man den OriginalText definiert ist vermutlich Geschmackssache, die aktuelle Darstellung kommt vermutlich aus der Übertragung aus Word zustande. Das Ergebnis ist aber dasselbe: Das Element code enthält ein Unterelement mit originalText, das die Bezeichnung des Erregers enthält, wie er dem Benutzer angezeigt werden soll (ggf in Unterschied zum @displayName Attribut von code)*
+
|26.05.2021
−
<nowiki>#</nowiki> Um beim Entry Level Template "Kultureller Erregernachweis" zu bleiben: Es kann laut Art-Decor als Component entweder das Template "1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6" (Laborergebnisse), "1.2.40.0.34.11.4.3.4" (Laborergebnisse aktiv) oder "1.2.40.0.34.11.30026" (Antibiogram) enthalten. Der Link des zweiten möglichen Templates (Laborergebnisse aktiv) führt jedoch ins Leere, das Template scheint nicht spezifiziert zu sein?
 
−
<nowiki>#</nowiki> Dazu stellt sich mir die Frage, was überhaupt der Unterschied zwischen den Templates "Laborergebnisse" und "Laborergebnisse aktiv" ist?
 
−
<nowiki>##</nowiki> # Der Unterschied zwischen „Laborergebnisse“ und „Laborergebnisse aktiv“ ist, dass zweiteres „ _Wert folgt_ “ Analysen enthalten kann (also noch ohne Ergebnis, mit statusCode=“active“). Wir müssen hier leider mit dem IHE XDLAB Standard brechen, der diesen Status nicht zulässt. Das Template ist noch nicht sichtbar, wir arbeiten dran. *
 
−
|27/Apr/21 8:59 AM
 
 
|3.0.0
 
|3.0.0
 
|-
 
|-
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1020 ELGA-1020]
+
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1144 ELGA-1144]
−
|
+
|Laboratory Observation Value [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?id=1.2.40.0.34.6.0.11.9.23&effectiveDate=dynamic 1.2.40.0.34.6.0.11.9.23]
−
|Für die neue Version des Labor- und Mikrobiologiebefunds ist eine neue OID erforderlich.
+
|Es wurden für die einzelnen Ergebnisdatentypen die fehlenden Beschreibungen ergänzt. RTO_QTY_QTY wurde entfernt.
−
|27/Apr/21 8:58 AM
+
|26.05.2021
 
|3.0.0
 
|3.0.0
 
|-
 
|-
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1099 ELGA-1099]
+
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1150 ELGA-1150]
−
|
+
|Laboratory Specialty Sections
−
|Für die Mikrobiologie sind folgende Ergänzungen im Template "Laboratory Observation Entry" (siehe <nowiki>[https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-cda-bbr-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.27&effectiveDate=2019-05-07T13:44:02&language=de-DE)]</nowiki> zu machen:
+
|Optionale Subsection "Übersetzung" wurde eingefügt.
−
<nowiki>*</nowiki> (/) Als observation/code muss wahlweise auch das Value Set "ELGA_Antibiogramm_VS" zugelassen werden.
+
|20.05.2021
−
<nowiki>*</nowiki> (/) Als observation/value muss wahlweise der fixe SNOMED-CT Code "255599008 Incomplete (qualifier value)" verwendet werden können, um zu kennzeichnen, dass das Ergebnis noch folgt.
 
−
<nowiki>*</nowiki> (/) Als observation/value muss wahlweise der fixe SNOMED-CT Code "281268007 Insufficient sample (finding)" verwendet werden können, um zu kennzeichnen, dass zu wenig Material für die Untersuchung vorhanden war.
 
−
<nowiki>*</nowiki> Folgende Beispiele sollten noch angelegt/verbessert werden:
 
−
<nowiki>**</nowiki> (/) "Wert folgt" sollte ausgebaut werden und ClinicalDocument/sdtc:statusCode berücksichtigen
 
−
<nowiki>**</nowiki> (/) "Zu wenig Material" sollte erstellt werden
 
−
<nowiki>**</nowiki> Kulturergebnis
 
−
<nowiki>***</nowiki> (/) Koloniebildende Einheiten (KBE) - Beispiel als Teil von "Laboratory Isolate Organizer"
 
−
<nowiki>***</nowiki> (/) qualitativ
 
−
<nowiki>**</nowiki> (/) Ergebnis eines Antibiotikums eines Antibiogramms
 
−
|26/Apr/21 3:04 PM
 
 
|3.0.0
 
|3.0.0
 
|-
 
|-
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-806 ELGA-806]
+
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1114 ELGA-1114]
−
|
+
 
−
|Für Laborbefunde soll der "Fachliche Ansprechpartner" verpflichtend sein.
+
[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1115 ELGA-1115]
−
|23/Apr/21 1:44 PM
+
|DLT Laborbefund [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.0.11&effectiveDate=2020-08-25T14:35:13&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.0.11]
 +
 
 +
DLT Mikrobiologiebefund [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.0.14&effectiveDate=2021-03-29T15:24:59&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.0.14]
 +
|In den DLTs wurde entsprechend den Vorgaben des IHE Frameworks für Labor ein Constraint ergänzt, der für *Personen und Organisationen* die Angabe eines *Namens* ("name"-Element), einer *Adresse* ("addr"-Element) und einer *Telekom*-Verbindung ("telecom"-Element) *verpflichtend* vorgibt. Diese können jedoch mit einem *nullFlavor* versehen werden.
 +
|11.05.2021
 
|3.0.0
 
|3.0.0
 
|-
 
|-
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-517 ELGA-517]
+
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1119 ELGA-1119]
−
|
+
|Participant Auftraggeber / Ordering Provider [http://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?id=1.2.40.0.34.6.0.11.1.42&effectiveDate=dynamic 1.2.40.0.34.6.0.11.1.42]
−
|Die Specialities sind zu vage definiert - muss klarer beschrieben werden.<br />-----------------------------------------------------------------
+
|Folgende Anpassungen wurden durgeführt: es wurde "geschlossen", Beschreibung wurde ergänzt, Beispiel wurde ergänzt, eigene templateId ergänzt, 1..* telecom-Elemente werden zugelassen
−
Von: Elmar Gaechter <nowiki>[mailto:e.gaechter@pgs-it.at]</nowiki>
+
|11.05.2021
−
Gesendet: Mittwoch, 10. Februar 2016 09:09
 
−
An: CDA-Service ELGA
 
−
Level-3 Spezifikation der "Speciality-Section"
 
−
Und noch einen kleinen Hinweis möchte ich bei der Gelegenheit los werden (Leitfaden Laborbefund):
 
−
Ich habe gelegentlich recht verzweifelt nach der Level-3 Spezifikation für die Grundstruktur der "Speciality-Section" gesucht. Dieser Begriff ("Specialities") wird in früheren Kapiteln eingeführt (z.B. 4.2.4 ) und bezeichnet die überaus wichtige erste Gliederungsebene eines Laborbefundes.
 
−
Inzwischen weiß ich, dass sich diese im Wesentlichen hinter Kapitel "4.4.4. Der Specimen-Act" verbirgt. Diese Bezeichnung mag zwar formal bzw. im CDA-Kontext korrekt sein, intuitiv ist sie jedenfalls nicht, da im "Specimen-Act" nicht nur "Probeninformationen" codiert werden, wie der Name suggeriert, sondern vor allem sämtliche Laborergebnisse (observations).
 
−
Elmar Gächter
 
−
Softwareentwicklung - Produktspezialist
 
−
_______________________________
 
−
PGS-IT Systems GmbH
 
−
Eduard -Bodem-Gasse 5-7
 
−
A 6020 Innsbruck
 
−
Tel.: +43/512/364006
 
−
Fax.: +43/512/364006-26
 
−
email: e.gaechter@pgs-it.at
 
−
|23/Apr/21 11:22 AM
 
 
|3.0.0
 
|3.0.0
 
|-
 
|-
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-636 ELGA-636]
+
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1120 ELGA-1120]
−
|
+
|DLT Laborbefund [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.0.11&effectiveDate=2020-08-25T14:35:13&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.0.11]
−
|Die farbliche Markierung pathologischer Analysewerte im narrativen Teil
+
 
−
SOLLTE in ILF LAB normativ festgelegt werden.
+
DLT Mikrobiologiebefund [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.0.14&effectiveDate=2021-03-29T15:24:59&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.0.14]
−
Derzeit weist die Spezifikationen diesbezüglich Empfehlungscharakter auf.
+
|inFulfillmentOf wird nun korrekterweise 1..* M eingebunden
−
Siehe auch ILF LAB "4.3.7.  Stylecodes"
+
|11.05.2021
−
|23/Apr/21 11:00 AM
 
 
|3.0.0
 
|3.0.0
 
|-
 
|-
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-665 ELGA-665]
+
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-950 ELGA-950]
−
|
+
|DLT Laborbefund [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.0.11&effectiveDate=2020-08-25T14:35:13&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.0.11]
−
|ELGA Laborbefunde können alle Kriterien erfüllen, die für Befundberichte von der Akkreditierung für medizinische Laboratorien (ÖNORM EN ISO 15189:2013) gefordert sind. *Ein Anhängen des PDF-Befundes ist NICHT erforderlich!*<br />Für die vollständige Erfüllung aller Akkreditierungsanforderungen an Befundberichte ist das erstellende Labor verantwortlich; die Akkreditierung wird von der Abt. Akkreditierung Austria im Bundesministerium für Digitalisierung und Wirtschaftsstandort durchgeführt.<br />Mit Rücksicht auf eine einfache Verwendbarkeit der Befunde durch die Benutzer (z.B. niedergelassene Ärzte), die häufig mit einer großen Anzahl von Laborbefunden eines Patienten konfrontiert sind, ist eine Duplizierung der Daten durch Anhängen einer PDF-Ansicht daher +nicht gestattet+.
+
 
−
|23/Apr/21 9:50 AM
+
DLT Mikrobiologiebefund [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.0.14&effectiveDate=2021-03-29T15:24:59&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.0.14]
 +
|Assert wurde ergänzt: Wird /ClinicalDocument/relatedDocument angegeben, MUSS relatedDocument[@typeCode='RPLC'] sein.
 +
|05.05.2021
 
|3.0.0
 
|3.0.0
 
|-
 
|-
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-689 ELGA-689]
+
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1124 ELGA-1124]
 
|
 
|
−
|Im Text zu präzisieren:<br />Für jeden Laborbefund soll eine Translation angegeben werden können, in der ein möglichst feingranulärer LOINC verwendet werden kann, der die Analyse noch präziser (mit Methode) beschreibt. Hier kann ein methodenspezifischer LOINC angegeben werden.<br />Ähnlich wie in 4.4.7.4.3. Laborergebnisse ohne passenden Code, Beispiel<br />
+
|"Entnahmeart und Entnahmegerät" wurden aus der Tabelle der "Im Labor- und Mikrobiologiebefund abzubildende medizinische Daten" ([https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Labor-_und_Mikrobiologiebefund_(Version_3)#Vorgaben_zum_medizinischen_Inhalt Vorgaben zum medizinischen Inhalt]) entfernt, da bisher nicht umgesetzt und auch keine Anforderung zur Umsetzung besteht.
−
|23/Apr/21 8:36 AM
+
|04.05.2021
 
|3.0.0
 
|3.0.0
 
|-
 
|-
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-916 ELGA-916]
+
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-952 ELGA-952]
−
|
+
| Laboratory Specialty Sections
−
|Ergebniscodierung muss vereinheitlicht werden.<br />zB "Positiv" ist mit Code anzugeben statt als Text (SNOMED?)<br />
+
| Strukturell basieren die Laboratory Specialty Sections auf den Vorgaben der IHE. Die Codierung von "section/code" erfolgt allerdings nicht nach den von IHE vorgegebenen LOINC-Codes. Deshalb darf die templateID "1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1" nicht angegeben werden.
−
|23/Apr/21 8:29 AM
+
|04.05.2021
 
|3.0.0
 
|3.0.0
 
|-
 
|-
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-580 ELGA-580]
+
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-806 ELGA-806]
−
|
+
|DLT Laborbefund [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.0.11&effectiveDate=2020-08-25T14:35:13&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.0.11]
−
|Lösung: neue Template für Laborergebnisse mit "Wert folgt"<br />1.2.40.0.34.11.4.3.4
 
−
laboratoryObservationActive
 
−
<nowiki>[http://art-decor.org/art-decor/decor-templates--elgabbr-?id=1.2.40.0.34.11.4.3.4]</nowiki><br />Diese wird anstelle von  [1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6|<nowiki>https://art-decor.ihe-europe.net/art-decor/decor-templates--XDLAB-?id=1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6&effectiveDate=dynamic</nowiki>] _Laboratory Observation_ gesetzt, wenn der StatusCode active ist.<br /><!-- laboratoryObservationActive, Ergebnis noch nicht verfügbar (Wert folgt) -->
 
  
−
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
+
DLT Mikrobiologiebefund [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.0.14&effectiveDate=2021-03-29T15:24:59&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.0.14]
−
<nowiki>*</nowiki><templateId root="1.2.40.0.34.11.4.3.4"/>*
+
|Assert eingefügt: @nullFlavor ist für den fachlichen Ansprechpartner (participant[@typeCode='CALLBCK']) NICHT ERLAUBT. Sollten keine Informationen vorliegen, soll das Element entfallen.
−
<id extension="OBS-2-6" root="2.16.840.1.113883.2.16.1.99.3.1"/>
+
|23.04.2021
−
<nowiki><code code="10704-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Wurmeier Stuhl"/></nowiki>
 
−
  <text> <reference value="#OBS-2-6"/> </text>
 
−
  <!-- Status des Laborergebnisses -->
 
−
  *<statusCode code="active"/>*
 
−
  <value xsi:type="PQ" nullFlaor="NAV">
 
−
<nowiki>  *<!-- Bewertung des Ergebnisses wird nicht angegeben [NP] -->*</nowiki>
 
−
<nowiki>---------------------------</nowiki><br />Problem: Status acive nicht gültig gem. IHE Template<br />Grundsätzliches Problem:
 
−
 
 
−
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 LaboratoryObservation ist kein "ELGA" Template, sondern gehört IHE. Wenn es unverändert übernommen wird, kann diese Template ID verwendet werden. Wenn eigene Constraints über dieses Template gelegt werden, MUSS eine neue Template ID genutzt werden, damit daran die zusätzlichen Constraints aufhängt werden können.
 
−
Zum Status Code hier: der Status Code kann laut IHE nur sein: A Laboratory Observation statusCode SHALL be either "completed", "aborted", or "obsolete".<br />Das gilt auch für #
 
−
 
 
−
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4,
 
−
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1
 
−
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7
 
−
Siehe <nowiki>https://jira.elga.gv.at/browse/SCHEMATRON-304</nowiki>
 
−
|22/Apr/21 4:18 PM
 
 
|3.0.0
 
|3.0.0
 
|-
 
|-
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-587 ELGA-587]
+
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-636 ELGA-636]
−
|
+
|Laboratory Specialty Sections
−
|Die Ausführungen von Gächter sind korrekt, d.h. Strukturbeispiele im ILF LAB
+
|Hinweis bezüglich der Darstellung auffälliger/pathologischer Ergebnisse eingefügt. Diese SOLLEN für die Darstellung mit dem Stylecode "xELGA_red" versehen werden. Dieser wird für die betroffene Tabellenzeile vergeben.**
−
und Beispielbefunde sind gültig, aber die Kapitelreihenfolge, wie von Gächter angeführt,
+
|23.04.2021
−
entspricht nicht der Element-Reihenfolge des CDA R-MIM bzw. dem repräsentierenden Schema.<br />Berücksichtigung für ILF LAB v2.07
 
−
|22/Apr/21 2:42 PM
 
 
|3.0.0
 
|3.0.0
 
|-
 
|-
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1009 ELGA-1009]
+
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-665 ELGA-665]
−
|
+
|DLT Laborbefund [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.0.11&effectiveDate=2020-08-25T14:35:13&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.0.11]
−
|[O] die üblichen subject, performer, author und participant könnte man noch bei uns hinzufügen, effective Time wird im Beispielsnippet angegeben, jedoch nicht definiert, müsste nach dem Rmim optional sein6.3.4.2 Laboratory Report Data Processing Entry 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1......<effectiveTime value="200806180512">
+
 
−
|21/Apr/21 4:48 PM
+
DLT Mikrobiologiebefund [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.0.14&effectiveDate=2021-03-29T15:24:59&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.0.14]
 +
|Hinweise bezüglich akkreditierter Laboratorien gem. ISO 15189:2012 wurden überarbeitet. Ein Anhängen einer duplizierenden PDF-Ansicht der Daten ist nicht gestattet.
 +
|23.04.2021
 
|3.0.0
 
|3.0.0
 
|-
 
|-
 
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-948 ELGA-948]
 
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-948 ELGA-948]
−
|
+
|Laboratory Results Validator [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.1.49&effectiveDate=2021-01-19T14:09:15&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.1.49]
−
|Ähnlich zu Ordering Provider (1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.6) wird eine header Kopie erstellt für die XD-LAB Kompatibilität ins at-lab<br />...
+
|Template entspricht dem IHE XD-LAB "authenticator" mit templateId "1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5".
−
6.3.2.16 Laboratory Results Validator 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5The ClinicalDocument/authenticator element MAY be present. ....
+
|21.04.2021
−
|21/Apr/21 4:46 PM
 
−
|3.0.0
 
−
|-
 
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-682 ELGA-682]
 
−
|
 
−
|Die Zeitangabe in "4.4.7.7.1. Strukturbeispiel" /time/low/@value == "20130123211000.007-0500" entspricht den den Formatvorgaben in ILF Allg
 
−
"5.3. Zeit-Elemente" und ist daher ungültig.
 
−
|21/Apr/21 4:44 PM
 
−
|3.0.0
 
−
|-
 
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-949 ELGA-949]
 
−
|
 
−
|Template
 
−
<nowiki>[https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-cda-bbr-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.9.28&effectiveDate=2019-05-15T16:35:36&language=de-DE]</nowiki>
 
−
nicht verschieben und ein im at-lab ein eigenes documentationOf mit der Verwendung des Templates erstellen<br />...
 
−
 
 
−
6.3.2.20 Laboratory Performer 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7Laboratory Performers MAY be present. ...
 
−
|21/Apr/21 4:43 PM
 
 
|3.0.0
 
|3.0.0
 
|-
 
|-
 
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-951 ELGA-951]
 
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-951 ELGA-951]
−
|
+
|Component Of - Encompassing Encounter with id [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.1.50&effectiveDate=2021-03-22T15:48:13&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.1.50]
−
|<nowiki>https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-cda-bbr-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.1.7&effectiveDate=2019-03-07T10:44:48&language=de-DE</nowiki>
+
|Entsprechend den Vorgaben der IHE wurde componentOf/encompassingEncounter/id hinzugefügt.
−
Korrektur auf R mit NullFlavor Unknown. Erratum mit Aussendung an die Ballotteilnehmer.
+
|30.03.2021
−
...
 
−
im IHE wird verlangt das der encompEnc eine ID hat6.3.2.22 componentOf/encompassingEncounterThe ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter element MAY be present. Itdescribes the encounter during which the reported lab observations were ordered.When present the encounter SHALL:• be identified with an id element: encompassingEncounter/id• The encounter SHALL have an effective time that represents the time interval (possiblystill running, e.g., an inpatient current stay) of the encounter or a point in time at whichthe encounter took place (e.g., an outpatient consultation): encompassingEncounter/effectiveTime
 
−
|30/Mär/21 10:12 AM
 
−
|3.0.0
 
−
|-
 
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1085 ELGA-1085]
 
−
|
 
−
|Hallo Nik,<br />mir sind bei folgendem Template <nowiki>[https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-cda-bbr-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.27&effectiveDate=2019-05-07T13:44:02&language=de-DE]</nowiki> ein paar Dinge aufgefallen. Nachdem dieses Template im EXNDS verwendet wird, wäre ich dir dankbar, wenn du die Änderungsvorschläge in deinen Review aufnehmen könntest. Die Änderungen bitte mit „kritisch“ markieren. Das Template ist auch für den Laborbefund wichtig.<br /># Template als „geschlossen“ definieren
 
−
<nowiki>#</nowiki> Reihenfolge der Elemente an R-MIM bzw. IHE XD-LAB anpassen
 
−
<nowiki>#</nowiki> observation/text grundsätzlich nicht Teil von IHE XD-LAB aber für Labor-/Mikrobiologie vermutlich trotzdem erforderlich; IHE-Konformität?
 
−
<nowiki>#</nowiki> observation/statusCode erlaubt laut IHE nur „completed“ oder „aborted“
 
−
<nowiki>#</nowiki> Kardinalität von observation/referenceRange müsste von 0..* auf 0..1 geändert werden
 
−
<nowiki>#</nowiki> observation/referenceRange/observationRange/text grundsätzlich nicht Teil von IHE XD-LAB aber für Labor-/Mikrobiologie vermutlich trotzdem erforderlich; IHE-Konformität?
 
−
<nowiki>#</nowiki> Optional: Einbau der sdtc:precondition1 in observationRange
 
−
<nowiki>##</nowiki> Diese beinhaltet auch einen conjunctionCode (minOccurs=“1“), der im IHE XD-LAB nicht angegeben wird. XD-LAB verwendet „lab:“-Extension.
 
−
Danke und LG<br />Gabriel
 
−
|23/Mär/21 10:57 AM
 
 
|3.0.0
 
|3.0.0
 
|-
 
|-
Zeile 476: Zeile 390:
 
|Korrektur des Namens von "Organzier" zu "Organizer"
 
|Korrektur des Namens von "Organzier" zu "Organizer"
 
|07.02.2021
 
|07.02.2021
−
|3.0.0
 
−
|-
 
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1008 ELGA-1008]
 
−
|
 
−
|Specimens sind innerhalb von Specialtys und auch mit einer bestimmten Regel das sie am obersten Level erwähnt werden (warum haben wir uns nicht daran gehalten?)6.3.3.2.2.1Presenting the Laboratory Results in the Narrative Text...770The general rule to be applied by the Content Creator is to put the specimen at the highestpossible level in the hierarchy of the document.
 
−
|11/Jan/21 1:56 PM
 
−
|3.0.0
 
−
|-
 
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1007 ELGA-1007]
 
−
|
 
−
|im IHE gibt es vorgaben für den Code eine Specialty, der nicht gebrochen werden darf, bei uns wurde ein eigenes ValueSet ELGA_LaborparameterErgaenzung erstellt <nowiki>https://termpub.gesundheit.gv.at:443/TermBrowser/gui/main/main.zul?loadType=ValueSet&loadName=ELGA_Laborstruktur6.3.3.1.1</nowiki> List of Laboratory SpecialtiesEvery Laboratory Report SHALL contain at least one Laboratory Specialty Section. Each topsection represents a specialty. A laboratory report MAY be composed of test results from asingle specialty (e.g., a virology report), or from any number of specialties. The structure of thetemplate allows both kinds of reports.The Laboratory Specialty Sections use the LOINC codes defined as report subject identifiercodes. A laboratory report SHALL contain one or more of these sections, in any order.Laboratory Specialty Sections SHALL NOT be nested
 
−
|11/Jan/21 1:54 PM
 
−
|3.0.0
 
−
|-
 
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1006 ELGA-1006]
 
−
|
 
−
|Es gibt die Möglichkeit auf Section-Ebene ein Übersektion zu erstellen, welche bei uns jedoch mit einem Level fixiert ist und eine nochmalige Gruppierung erst im organizer möglich ist.<br />Siehe <nowiki>[https://www.ihe.net/uploadedFiles/Documents/PaLM/IHE_PaLM_TF_Vol3.pdf]</nowiki>:
 
−
{panel:title=6.3.1.1.3.1 Constraints on the body of the laboratory medicine report}
 
−
The report SHALL have a structuredBody. This body is organized as a tree of up to two levels of sections, delivering the human-readable content of the report:<br />Top level sections represent laboratory specialties. A top level section SHALL contain:
 
−
 
−
<nowiki>*</nowiki> either one text block carrying all the human-readable results produced for this specialty along with a single Laboratory Data Processing Entry;
 
−
<nowiki>*</nowiki> or a set of Laboratory Report Item Sections.{panel}
 
−
|11/Jan/21 1:53 PM
 
−
|3.0.0
 
−
|-
 
−
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-974 ELGA-974]
 
−
|
 
−
|{color:#000000}Wie kann die Template {color:#000000}"1.2.40.0.34.11.4.3.4" (Laborergebnisse aktiv) möglichst IHE konform abgebildet werden?{color}{color}<br />{color:#000000}{color:#000000}Wie gehen wir mit "offenen Analysen" um? Das Problem zieht sich ggf. in die Organizer-Elemente durch.{color}{color}<br />{color:#000000}{color:#000000}----------------{color}{color}<br />{color:#000000} Um beim Entry Level Template "Kultureller Erregernachweis" zu bleiben: Es kann laut Art-Decor als Component entweder das Template "1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6" (Laborergebnisse), "1.2.40.0.34.11.4.3.4" (Laborergebnisse aktiv) oder "1.2.40.0.34.11.30026" (Antibiogram) enthalten. Der Link des zweiten möglichen Templates (Laborergebnisse aktiv) führt jedoch ins Leere, das Template scheint nicht spezifiziert zu sein?
 
−
Dazu stellt sich mir die Frage, was überhaupt der Unterschied zwischen den Templates "Laborergebnisse" und "Laborergebnisse aktiv" ist?{color}
 
−
{color:#000000}{color:#1f497d}Der Unterschied zwischen „Laborergebnisse“ und „Laborergebnisse aktiv“ ist, dass zweiteres „ _Wert folgt_ “ Analysen enthalten kann (also noch ohne Ergebnis, mit statusCode=“active“). Wir müssen hier leider mit dem IHE XDLAB Standard brechen, der diesen Status nicht zulässt. Das Template ist noch nicht sichtbar, wir arbeiten dran.{color}{color}
 
−
|11/Jan/21 1:45 PM
 
 
|3.0.0
 
|3.0.0
−
|}
 
−
 
−
 
−
==Ausblick==
 
−
{| class="wikitable sortable"
 
−
|+
 
−
!Ticket
 
−
!Template / Element
 
−
!Beschreibung
 
−
!Datum
 
−
!Geplante Lösungsversion
 
 
|}
 
|}
  
Zeile 533: Zeile 405:
 
Diskussionsbeiträge bitte an [mailto:office@hl7.at office@hl7.at] senden.  
 
Diskussionsbeiträge bitte an [mailto:office@hl7.at office@hl7.at] senden.  
  
−
* Derzeit keine
+
* '''HL7-Ballot-2021-2 ID 1:''' Damit die Konzepte des Value Sets ELGA_Laborparameter im Mikrobiologiebefund einer der vier Sections (Molekularer Erregernachweis, Kultureller Erregernachweis, Infektionsserologie, Mikroskopie) zugeordnet werden können, könnten zusätzliche Attribute zu den Konzepten hinzugefügt werden. Das ist allerdings erst mit dem neuen Terminologieserver (https://gitlab.com/elga-gmbh/termgit) möglich (voraussichtlich Q3 2022).
 +
* '''HL7-Ballot-2021-2 ID 19, 42 43:''' Im Entry Angeforderte Untersuchung Entry [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.169&effectiveDate=2021-05-05T14:57:08&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.3.169] wird für procedure/code ein Wert aus dem Value Set ELGA_RequestedProcedures_VS verlangt. Zum Zeitpunkt der Fertigstellung des Leitfadens lagen noch keine konkreten Vorschläge für die Inhalte dieses Value Sets vor.

Aktuelle Version vom 1. Juni 2023, 13:00 Uhr

1 Ausblick

Folgende Korrekturen wurden bereits durchgeführt, aber noch nicht in einer neuen Leitfadenversion veröffentlicht:

Ticket Template / Element Beschreibung Datum Änderungslevel
ADISSUE-234 Laboratory Isolate Organizer 1.2.40.0.34.6.0.11.3.167

Laboratory Battery Organizer 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26

Laboratory Report Data Processing Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.25

Laboratory Observation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27

Mehrfache Constraints wurden zu einem Constraint zusammengefasst. 01.06.2023 Patch
HL7-Ballot-2023-1 ID: 113 Component Of - Encompassing Encounter with id 1.2.40.0.34.6.0.11.1.50 Die Beschreibung des Templates wurde aktualisiert. 28.02.2023 Patch
SCC-844 Konsultationsgrund Problem Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.31 Das ValueSet-Binding für das ValueSet ELGA_Problems wurde aus Gründen der Wartbarkeit entfernt. 03.02.2023 Patch
Konsultationsgrund Problem Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.31 Fehlerkorrektur: observation/effectiveTime/low geändert von 1..1 M zu 1..1 R, da der Nullflavor "UNK" zugelassen ist 03.06.2022 Patch

2 Release-Log

Eine Übersicht über die wichtigsten Änderungen zwischen Version 2.06.2 und Version 3.0.0 wird in der folgenden Präsentation dargestellt: 20210706_Labor_und_Mikrobiologiebefund_3.0.0.pdf

Korrekturen den Header betreffend, befinden sich auf der Diskussionsseite des Allgemeinen Implementierungsleitfadens.

Änderungen, die Value Sets betreffen, können am besten über Semantic Competence Center - Extranet Home verfolgt werden.

Ticket Template / Element Beschreibung Datum Leitfaden-Version
HL7-Ballot-2021-2

ID: 45

Anamnese - Labor und Mikrobiologie - codiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.109

Anamnese - Labor und Mikrobiologie - uncodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.111

Angeforderte Untersuchungen - codiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.15

Angeforderte Untersuchungen - uncodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.112

Laboratory Specialty Section (Mikroskopie) - codiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.105

Laboratory Specialty Section (Mikroskopie) - uncodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.113

Überweisungsgrund - codiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.6

Überweisungsgrund - uncodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.114

Sections wurden getrennt codiert bzw. uncodiert modelliert. 14.12.2021 3.0.0
HL7-Ballot-2021-2

ID: 37, 38

Konsultationsgrund Problem Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.31 Textuelle Korrekturen wurden bei observation/code durchgeführt. Zudem muss observation/code aus dem Value Set ELGA_TypeOfProblem_VS stammen. 14.12.2021 3.0.0
HL7-Ballot-2021-2

ID: 35

Übersichtstabelle der CDA Strukturen des Bodys Die Spaltenüberschriften und die Links zu den Template-Spezifikationen wurden überarbeitet. 14.12.2021 3.0.0
HL7-Ballot-2021-2

ID: 34

Documentation Of Service Event - Labor und Mikrobiologie 1.2.40.0.34.6.0.11.1.48 Die serviceEvents in den ELGA Labor- und Mikrobiologiebefunden MÜSSEN die "section/code"-Elemente als auch die "section/templateId"-Elemente wiedergeben. 14.12.2021 3.0.0
HL7-Ballot-2021-2

ID: 33

Mikrobiologiebefund Hinweis zum Untersuchungsmaterial in Bezug zu Mikrobiologiebefunden wurde ergänzt. 14.12.2021 3.0.0
HL7-Ballot-2021-2

ID: 31

Übersichtstabelle der CDA Strukturen des Headers Kardinalität des fachlichen Ansprechpartners in der Tabelle wurde mit jener in Art-Decor angeglichen. 14.12.2021 3.0.0
HL7-Ballot-2021-2

ID: 30

Laboratory Observation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Für die Angabe, dass bei einem Antibiogramm keine MHK vorhanden ist, wird für observation/value @nullFlavor="UNK" anstatt @nullFlavor="NA" verwendet. 14.12.2021 3.0.0
HL7-Ballot-2021-2

ID: 23

Verbindlichkeit und rechtliche Grundlagen Expliziter Hinweis wurde eingefügt: Bitte stellen Sie sicher, dass Sie die datenschutzrechtliche Einwilligung von dritten Personen (Probenabnehmende Person o.Ä.), die im Befund dokumentiert werden, haben. 14.12.2021 3.0.0
HL7-Ballot-2021-2

ID: 11

Participant Fachlicher Ansprechpartner 1.2.40.0.34.6.0.11.1.20

Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) 1.2.40.0.34.6.0.11.1.27

Korrektur von "Telefon-Nummer" auf "Telefonnummer". 14.12.2021 3.0.0
HL7-Ballot-2021-2

ID: 9

Templates, die im Allgemeinen Implementierungsleitfaden spezifiziert sind, werden im Implementierungsleitfaden für Labor- und Mikrobiologie nur mehr referenziert. 14.12.2021 3.0.0
HL7-Ballot-2021-2

ID: 8

Participant Hausarzt 1.2.40.0.34.6.0.11.1.23

Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) 1.2.40.0.34.6.0.11.1.27

Participant Angehoerige 1.2.40.0.34.6.0.11.1.25

Kardinalität von associatedPerson wurde von "..1" auf "0..1" korrigiert. 14.12.2021 3.0.0
HL7-Ballot-2021-2

ID: 4, 14, 17

Laboratory Isolate Organizer 1.2.40.0.34.6.0.11.3.167 Nachdem der ermittelte Keim unter Umständen nicht im Value Set zur Verfügung steht, ist es mittels @nullFlavor="OTH" und translation möglich, einen anderen Code in specimenPlayingEntity anzugeben. 14.12.2021 3.0.0
HL7-Ballot-2021-2

ID: 1, 15, 18

Laboratory Specialty Section (Weitere Analysen) 1.2.40.0.34.6.0.11.2.110 Für Mikrobiologiebefunde wurde eine zusätzliche Section erstellt, in der Untersuchungen abgebildet werden können, die keiner der anderen vorhandenen Sections zugeordnet werden können. 14.12.2021 3.0.0
ELGA-1109 Anamnese - Labor und Mikrobiologie - optional codiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.109

Anamnese Entry - Labor und Mikrobiologie 1.2.40.0.34.6.0.11.3.12

Anamnese Observation - Labor und Mikrobiologie 1.2.40.0.34.6.0.11.3.164

Oberflächliche Erfassung, ob für den Patienten gewisse Aspekte aus seiner Krankengeschichte zutreffen oder nicht. 30.06.2021 3.0.0
ELGA-1073 DLT Laborbefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.11

DLT Mikrobiologiebefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.14

Strukturell basieren die DLTs auf den Vorgaben der IHE. Die Codierung innerhalb der Laboratory Specialty Sections ("section/code") erfolgt allerdings nicht nach den von IHE vorgegebenen LOINC-Codes. Deshalb darf die templateID "1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3" nicht angegeben werden. 30.06.2021 3.0.0
ELGA-1156 Case Identification 1.2.40.0.34.6.0.11.3.170 Dokumentation der EMS Fall-ID ermöglicht. 30.06.2021 3.0.0
ELGA-437

ELGA-973

Laboratory Isolate Organizer 1.2.40.0.34.6.0.11.3.167 Erreger können mit Hilfe des Value Sets "ELGA_Mikroorganismen_VS" im Rahmen des kulturellen Erregernachweises vollständig codiert werden. 03.05.2021 3.0.0
ELGA-999 Laboratory Isolate Organizer 1.2.40.0.34.6.0.11.3.167 Erreger können mit Hilfe des Value Sets "ELGA_Mikroorganismen_VS" im Rahmen des kulturellen Erregernachweises vollständig codiert werden. 27.04.2021 3.0.0
ELGA-580

ELGA-999

Laboratory Observation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Ausstehende Analysen ("Wert folgt") werden /ClinicalDocument/sdtc:statusCode[@value="active"] und der observation/value mit SNOMED CT Code "255599008 - Incomplete (qualifier value)" codiert. 22.04.2021 3.0.0
ELGA-602

ELGA-606

Laboratory Observation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Angabe von früheren Ergebnissen für denselben Patient, dieselbe Analyse (Test + Methode), in derselben Einheit wurde ermöglicht. 27.04.2021 3.0.0
ELGA-1127 Laboratory Observation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Folgende Anpassungen wurden durchgeführt:
  • observation/value darf nur bei stornierten Analysen entfallen,
  • Für Antibiogrammergebnisse kann value[@nullFlavor='NA'] verwendet werden, wenn interpretationCode oder interpretationCode[@nullFlavor='OTH'] vorhanden ist. Ansonsten ist die Verwendung von value[@nullFlavor] NICHT ERLAUBT.
 11.05.2021 3.0.0
ELGA-635 Laboratory Observation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 observation/interpretationCode und observation/referenceRange wurden entsprechend der IHE auf [0..1] geändert, damit nachvollziehbar, welcher interpretationCode welcher referenceRange zuzuordnen ist. 27.04.2021 3.0.0
ELGA-1099 Laboratory Observation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 * Für Antibiogrammergebnisse wird für observation/code auch das Value Set "ELGA_Antibiogramm_VS" zugelassen.
  • Als observation/value kann der SNOMEDCT Code "255599008 - Incomplete (qualifier value)" verwendet werden, um zu kennzeichnen, dass das Ergebnis noch ausständig ist ("Wert folgt").
  • Als observation/value kann SNOMED CT Code "281268007 - Insufficient sample (finding)" verwendet werden, um zu kennzeichnen, dass zu wenig Material für die Analyse vorhanden war.
  • In observation/text muss verpflichtend eine Referenz zum CDA Level 2 angegeben werden.
 26.04.2021 3.0.0
ELGA-689 Laboratory Observation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Durch Angabe von observation/code/translation kann die Analyse in observation/code präzise beschrieben werden. 23.04.2021 3.0.0
ELGA-916 Laboratory Observation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Mit Hilfe des Value Sets "ELGA_NachweisErgebnis_VS" kann eine qualitative (nachgewiesen/nicht nachgewiesen) bzw. semi-quantitative Ergebniscodierung (keine, vereinzelt, spärlich, mäßig, reichlich) erfolgen. 23.04.2021 3.0.0
ELGA-587 Laboratory Observation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Reihenfolge der Elemente in Laboratory Observation Entry wurde an die Vorgaben von R-MIM angeglichen. 22.04.2021 3.0.0
ELGA-1085 Laboratory Observation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 * Template wurde "geschlossen"
  • Reihenfolge der Elemente an R-MIM bzw. IHE XD-LAB anpassen
  • observation/text verpflichtend anzugeben
  • observation/statusCode erlaubt entsprechend IHE nur "completed" oder "aborted"
  • Kardinalität von observation/referenceRange wurde von 0..* auf 0..1 geändert werden
 23.03.2021 3.0.0
ELGA-1145

ELGA-949

Performer - Laboratory 1.2.40.0.34.6.0.11.9.24

Performer Header - Laboratory 1.2.40.0.34.6.0.11.1.41

Performer Body - Laboratory 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28

Anstatt der Templates "Performer Header - Laboratory" und "Performer Body - Laboratory" wird einheitlich das neue Template "Performer - Laboratory" verwendet. 28.05.2021 3.0.0
ELGA-1130 Angeforderte Untersuchungen - optional codiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.15

Angeforderte Untersuchung Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.169

Modellierung einer neuen Section, um die angeforderten Untersuchungen dokumentieren und (optional) codieren zu können. 26.05.2021 3.0.0
ELGA-1144 Laboratory Observation Value 1.2.40.0.34.6.0.11.9.23 Es wurden für die einzelnen Ergebnisdatentypen die fehlenden Beschreibungen ergänzt. RTO_QTY_QTY wurde entfernt. 26.05.2021 3.0.0
ELGA-1150 Laboratory Specialty Sections Optionale Subsection "Übersetzung" wurde eingefügt. 20.05.2021 3.0.0
ELGA-1114

ELGA-1115

DLT Laborbefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.11

DLT Mikrobiologiebefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.14

In den DLTs wurde entsprechend den Vorgaben des IHE Frameworks für Labor ein Constraint ergänzt, der für *Personen und Organisationen* die Angabe eines *Namens* ("name"-Element), einer *Adresse* ("addr"-Element) und einer *Telekom*-Verbindung ("telecom"-Element) *verpflichtend* vorgibt. Diese können jedoch mit einem *nullFlavor* versehen werden. 11.05.2021 3.0.0
ELGA-1119 Participant Auftraggeber / Ordering Provider 1.2.40.0.34.6.0.11.1.42 Folgende Anpassungen wurden durgeführt: es wurde "geschlossen", Beschreibung wurde ergänzt, Beispiel wurde ergänzt, eigene templateId ergänzt, 1..* telecom-Elemente werden zugelassen 11.05.2021 3.0.0
ELGA-1120 DLT Laborbefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.11

DLT Mikrobiologiebefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.14

inFulfillmentOf wird nun korrekterweise 1..* M eingebunden 11.05.2021 3.0.0
ELGA-950 DLT Laborbefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.11

DLT Mikrobiologiebefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.14

Assert wurde ergänzt: Wird /ClinicalDocument/relatedDocument angegeben, MUSS relatedDocument[@typeCode='RPLC'] sein. 05.05.2021 3.0.0
ELGA-1124 "Entnahmeart und Entnahmegerät" wurden aus der Tabelle der "Im Labor- und Mikrobiologiebefund abzubildende medizinische Daten" (Vorgaben zum medizinischen Inhalt) entfernt, da bisher nicht umgesetzt und auch keine Anforderung zur Umsetzung besteht. 04.05.2021 3.0.0
ELGA-952 Laboratory Specialty Sections Strukturell basieren die Laboratory Specialty Sections auf den Vorgaben der IHE. Die Codierung von "section/code" erfolgt allerdings nicht nach den von IHE vorgegebenen LOINC-Codes. Deshalb darf die templateID "1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1" nicht angegeben werden. 04.05.2021 3.0.0
ELGA-806 DLT Laborbefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.11

DLT Mikrobiologiebefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.14

Assert eingefügt: @nullFlavor ist für den fachlichen Ansprechpartner (participant[@typeCode='CALLBCK']) NICHT ERLAUBT. Sollten keine Informationen vorliegen, soll das Element entfallen. 23.04.2021 3.0.0
ELGA-636 Laboratory Specialty Sections Hinweis bezüglich der Darstellung auffälliger/pathologischer Ergebnisse eingefügt. Diese SOLLEN für die Darstellung mit dem Stylecode "xELGA_red" versehen werden. Dieser wird für die betroffene Tabellenzeile vergeben.** 23.04.2021 3.0.0
ELGA-665 DLT Laborbefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.11

DLT Mikrobiologiebefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.14

Hinweise bezüglich akkreditierter Laboratorien gem. ISO 15189:2012 wurden überarbeitet. Ein Anhängen einer duplizierenden PDF-Ansicht der Daten ist nicht gestattet. 23.04.2021 3.0.0
ELGA-948 Laboratory Results Validator 1.2.40.0.34.6.0.11.1.49 Template entspricht dem IHE XD-LAB "authenticator" mit templateId "1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5". 21.04.2021 3.0.0
ELGA-951 Component Of - Encompassing Encounter with id 1.2.40.0.34.6.0.11.1.50 Entsprechend den Vorgaben der IHE wurde componentOf/encompassingEncounter/id hinzugefügt. 30.03.2021 3.0.0
ELGA-972 Laboratory Isolate Organizer 1.2.40.0.34.6.0.11.3.167 Korrektur des Namens von "Organzier" zu "Organizer" 07.02.2021 3.0.0

3 Weitere Hinweise

Hier werden Hinweise gelistet, welche zum Verständnis von verschiedenen Entscheidungen in diesem Leitfaden beitragen.

4 Bekannte Probleme

  • Derzeit keine

5 Diskussionen

Zu diesen Punkten besteht noch Diskussionsbedarf. Diskussionsbeiträge bitte an office@hl7.at senden.

  • HL7-Ballot-2021-2 ID 1: Damit die Konzepte des Value Sets ELGA_Laborparameter im Mikrobiologiebefund einer der vier Sections (Molekularer Erregernachweis, Kultureller Erregernachweis, Infektionsserologie, Mikroskopie) zugeordnet werden können, könnten zusätzliche Attribute zu den Konzepten hinzugefügt werden. Das ist allerdings erst mit dem neuen Terminologieserver (https://gitlab.com/elga-gmbh/termgit) möglich (voraussichtlich Q3 2022).
  • HL7-Ballot-2021-2 ID 19, 42 43: Im Entry Angeforderte Untersuchung Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.169 wird für procedure/code ein Wert aus dem Value Set ELGA_RequestedProcedures_VS verlangt. Zum Zeitpunkt der Fertigstellung des Leitfadens lagen noch keine konkreten Vorschläge für die Inhalte dieses Value Sets vor.
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