1.2.40.0.34.6.0.11.3.193/static-2026-07-14T154117: Unterschied zwischen den Versionen

[unmarkierte Version]

Aktuelle Version vom 20. September 2026, 23:23 Uhr

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.3.193

Gültigkeit ab

2026‑07‑14 15:41:17

Status

Entwurf

Versions-Label

1.0.0

Name

patho_entry_SpecimenProcedureStep

Bezeichnung

Specimen Procedure Step

Beschreibung

Dieses Entry enthält sämtliche Angaben zu Ausgangsmaterial, Methode und Ergebnis der Probenverarbeitung – von der Entnahme am Patienten bis zum Endprodukt in Form eines gefärbten histologischen Schnitts oder zytologischen Ausstrichs auf einem Objektträger beziehungsweise eines Ganzschnittbildes (Whole Slide Image, WSI) eines solchen Objektträgers. Es bildet den Arbeitsablauf und die Probenverfolgung in einem pathologischen Labor ab.

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.193

Label

atpatho_entry_SpecimenProcedureStep

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 4 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1	Inklusion	Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.24	Containment	Performer - Laboratory (1.0.0+20211213)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.70	Containment	Participant Procedure Steps (1.0.0)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.162	Containment	Specimen Received (1.0.0+20211213)	DYNAMIC

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:procedure

0 … *

R

atpa...Step

@classCode

cs

1 … 1

F

PROC

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

atpa...Step

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.3.193

hl7:templateId

II

1 … 1

M

atpa...Step

@root

uid

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.3.10.4.1

hl7:id

II

0 … *

R

Prozedur-ID, die aus dem LIS stammt. Kann die Ziel-ID (Referenz-ID) für die untergeordnete Prozedur sein.

atpa...Step

hl7:code

CD (extensible)

1 … 1

M

Codierung der Prozedur, die das untersuchte Material als Ergebnis hatte.

atpa...Step

CONF

Der Wert von @code SOLLTE gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.133 ELGA_SpecimenProcedure (DYNAMIC)

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)

hl7:text

ED

1 … 1

M

atpa...Step

hl7:reference

TEL

1 … 1

M

Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.

atpa...Step

@value

1 … 1

R

Schematron assert

role

error

test

starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http')

Meldung

The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme.

hl7:statusCode

CS (erforderlich)

1 … 1

M

atpa...Step

@code

CONF

1 … 1

F

completed

Auswahl

1 … 1

Abnahmedatum/-zeit bzw. Dauer des Bearbeitungsschritts.

Elemente in der Auswahl:

hl7:effectiveTime[not(@nullFlavor)]
hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK']

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0 … 1

atpa...Step

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0 … 1

atpa...Step

wo [@nullFlavor='UNK']

Auswahl

1 … 1

Entnahmeort im Körper oder relative Abstammungsbeziehung bei der Probenverarbeitung.

TODO Value-Set auf Basis von SNOMED erstellen oder SNOMED vorgeben.

Elemente in der Auswahl:

hl7:targetSiteCode[not(@nullFlavor)]
hl7:targetSiteCode[@nullFlavor='UNK']

hl7:targetSiteCode

CD (extensible)

0 … 1

atpa...Step

wo [not(@nullFlavor)]

CONF

Der Wert von @code SOLLTE gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.52 ELGA_HumanActSite (DYNAMIC)

hl7:targetSiteCode

CD (extensible)

0 … 1

atpa...Step

wo [@nullFlavor='UNK']

hl7:performer

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.24 Performer - Laboratory (DYNAMIC)

atpa...Step

Constraint

Wurde der Befund nur von einem Institut erstellt, MUSS dieses in "/ClinicalDocument/documentationOf[1]/serviceEvent/performer" dokumentiert werden.

Sind mehrere Labors an der Erstellung beteiligt, MUSS das Labor im "structuredBody" entweder auf "entry" -Ebene oder im Rahmen eines "organizer" -Elementes oder direkt bei der Analyse ( "observation" -Element) angegeben werden. Angaben in tieferen Ebenen (z.B. "observation"-Ebene) überschreiben solche auf höheren Ebenen (z.B. "organizer"-Ebene).

Für den Fall, dass Analysen von einem externen Labor durchgeführt wurden, MUSS assignedEntity/code mit @code="E", @codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.9", @codeSystemName="HL7.at.Laborkennzeichnung" und @displayName="EXTERN" angegeben werden.

hl7:participant

1 … *

M

Eine oder mehrere Proben, die das Produkt dieser Prozedur sind.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.70 Participant Procedure Steps (DYNAMIC)

atpa...Step

hl7:entryRelationship

0 … 1

R

Specimen arrival in Lab
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.162 Specimen Received (DYNAMIC)

atpa...Step

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

@@ Zeile 1: / Zeile 1: @@
-<table xmlns="http
+<table xmlns="http:
 </div>Elemente in der Auswahl:<ul><li>hl7:target&#8203;Site&#8203;Code[not(@nullFlavor)]</li><li>hl7:target&#8203;Site&#8203;Code[@nullFlavor='UNK']</li></ul></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor ad-diffblock-horizontal " style="background: transparent;border: none;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">hl7:target&#8203;Site&#8203;Code<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td><strong>CD</strong> (extensible)</td><td><span style="color: black;"><strong>0 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong></strong></span></td><td></td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">atpa...Step</span></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td colspan="5" style="background-color: #FFEAEA;"> wo  <i> [not(@nullFlavor)]</i></td><td></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="background-color: white;" colspan="1"> </td><td class="conf">CONF</td><td colspan="4"><table width="100%" border="0" cellspacing="2" cellpadding="2" class="artdecor " style="background: transparent;"><tr style="vertical-align: top;"><td>Der Wert von @code SOLLTE gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.52 <i>ELGA_HumanActSite </i>(DYNAMIC)</td></tr></table></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor ad-diffblock-horizontal " style="background: transparent;border: none;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">hl7:target&#8203;Site&#8203;Code<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td><strong>CD</strong> (extensible)</td><td><span style="color: black;"><strong>0 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong></strong></span></td><td></td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">atpa...Step</span></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td colspan="5" style="background-color: #FFEAEA;"> wo  <i> [@nullFlavor='UNK']</i></td><td></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor ad-diffblock-horizontal " style="background: transparent;border: none;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">hl7:performer<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td><strong></strong></td><td><span style="color: black;"><strong>0 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>R</strong></span></td><td>Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.24 <i>Performer - Laboratory</i> (DYNAMIC)</td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">atpa...Step</span></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FAFAD2;"><td style="background-color: white;" colspan="1"> </td><td class="conf">Constraint</td><td style="background-color: #FAFAD2;" colspan="4">
 <p>Wurde der Befund nur von <strong>einem</strong> Institut erstellt, <strong>MUSS</strong> dieses in "/ClinicalDocument/documentationOf[1]/serviceEvent/performer" dokumentiert werden.</p>
 <p>Sind <strong>mehrere</strong> Labors an der Erstellung beteiligt, <strong>MUSS</strong> das Labor im "structuredBody" entweder auf <strong>"entry"</strong> -Ebene oder im Rahmen eines <strong>"organizer"</strong> -Elementes oder direkt bei der Analyse ( <strong>"observation"</strong> -Element) angegeben werden. Angaben in tieferen Ebenen (z.B. "observation"-Ebene) überschreiben solche auf höheren Ebenen (z.B. "organizer"-Ebene).</p>
 <p>Für den Fall, dass Analysen von einem externen Labor durchgeführt wurden, <strong>MUSS</strong> assignedEntity/code mit @code="E", @codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.9", @codeSystemName="HL7.at.Laborkennzeichnung" und @displayName="EXTERN" angegeben werden.</p>
 </td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor ad-diffblock-horizontal " style="background: transparent;border: none;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">hl7:participant<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td><strong></strong></td><td><span style="color: black;"><strong>1 … *</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>M</strong></span></td><td>Eine oder mehrere Proben, die das Produkt dieser Prozedur sind.<br />Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.70 <i>Participant Procedure Steps</i> (DYNAMIC)</td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">atpa...Step</span></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor ad-diffblock-horizontal " style="background: transparent;border: none;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">hl7:entryRelationship<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td><strong></strong></td><td><span style="color: black;"><strong>0 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>R</strong></span></td><td>Specimen arrival in Lab<br />Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.162 <i>Specimen Received</i> (DYNAMIC)</td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">atpa...Step</span></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor " style="background: transparent;border: 0;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">@typeCode<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>1 … 1</strong></span></td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">COMP</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor " style="background: transparent;border: 0;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">@context&#8203;Conduction&#8203;Ind<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td>bl</td><td><span><strong>0 … 1</strong></span></td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">true</td></tr></table></td></tr></table>
-<!--c140b548d2c940c6d4df0c7cf13b0c6fcac1fbb7-->
+<!--0797694568fc47e866ee6904ef98c270b8160fb6-->

1.2.40.0.34.6.0.11.3.193/static-2026-07-14T154117: Unterschied zwischen den Versionen

Aktuelle Version vom 20. September 2026, 23:23 Uhr

Navigationsmenü

Meine Werkzeuge

Namensräume

Varianten

Ansichten

Mehr

Suche

Navigation

Leitfäden

Wissensbasis

Hilfe

Werkzeuge

Drucken/exportieren