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}}
{| class="wikitable"
!rowspan="2"|Status!rowspan="2"|Version!rowspan="2"|Datum
! colspan="2"|PDF
! colspan="2"|Wiki
!rowspan="2"|Erratum! rowspan="2"|dafür gültiger <br />Allg. Leitfaden! rowspan="2"|dafür gültiges <br />XML Schema (*.xsd)! rowspan="2"|dafür gültiges <br />Schematron (*.sch)
|- style="background-color:#ffffcc;
! PEB
! PSB
! PEB
! PSB
|3.0.0
|0104.1002.20252026|colspan="2" style="text-align:center;"|[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/b/b5/ILF_Pflegeberichte_3.0.0.pdf]]
|colspan="2" style="text-align:center;"|[[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=ILF:Pflegeberichte]]
|[[ILF:Errata|Erratum]]
| [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_(Version_3)|die aktuelle Hauptversion 3]]
| [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schema/ das aktuelle]
| [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-/schematron/cda-pflegeberichte-schematron das aktuelle]|-style="background-color:#ffffcc;
|[[Datei:finished.png|20px]] Gültig
|2.06.3
| [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schematron/cda-basisleitfaeden-schematron/-/tree/3.0.0+20151218-2.6.0 3.0.0+20151218-2.6.0]
|}
=Was sind die Pflegeberichte?= Ab der Hauptversion 3 werden die Pflegeberichte zusammen in einem Leitfaden erklärt, da sich die Inhalte fast vollständig decken, jedoch für verschiedene Use-Cases genutzt werden. ==Zweck==Das Ziel dieses Dokuments / dieser Dokumente ist die Beschreibung der Struktur von PEB/Pflege-Entlassungsbriefen und PSB/Pflegesituationsberichten der Elektronischen Gesundheitsakte ELGA. Insbesondere behandelt das Dokument jegliche Strukturen, welche auf der Basis des Implementierungsleitfadens<p style="padding-left:50px"> '''''HL7 Implementation Guide for CDA® R2: Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente'''''</p>speziell für die Dokumentenklassen<p style="padding-left:50px"> '''''Entlassungsbriefe (Pflege)'''''</p> und <p style="padding-left:50px>'''''Pflegesituationsbericht'''''</p>gültig sind. Die Beschreibung enthält Festlegungen, Einschränkungen und Bedingungen auf Grundlage von HL7 CDA-Elementen. ==Was ist der PEB/Pflege-Entlassungsbrief?==
Im Rahmen der Kommunikation zwischen Pflegediensten und Krankenhäusern sind die ''Entlassungsbriefe (Pflege)'' als „Kondensat pflegerischen Handelns“ von zentraler Bedeutung. Ein derartiges Entlassungsdokument enthält die pflegerelevanten Teile der Geschichte eines Patienten über einen bestimmten Zeitraum und ist für den Informationsaustausch zwischen Gesundheitsdienstleistern bestimmt.
==Was ist der PSB/Pflegesituationsbericht?==
Im Rahmen der Kommunikation zwischen Pflegediensten, Betreuungseinrichtungen und Krankenhäusern sind Berichte über die Pflege- und Betreuungssituation von zentraler Bedeutung. Diese „Pflegesituationsberichte“ enthalten die zum Zeitpunkt der Erstellung aktuellen pflege- und betreuungsrelevanten Informationen zu einer Person und dienen der Informationsweitergabe.
Der Leitfaden basiert basierte in der Hauptversion 2 im Wesentlichen auf dem Implementierungsleitfaden “Entlassungsbrief Pflege“ [2]. Er unterscheidet sich von diesem vor allem im Organisationsumfeld, im Anwendungsfall und daher in den Dokumentenmetadaten. Während der Entlassungsbrief Pflege in der Regel zusätzlich zum ärztlichen Entlassungsbrief vorliegt, ist das beim Pflegesituationsbericht nicht der Fall. An die Stelle der Informationen zum Entlassungsmanagement treten Informationen zum Pflege- und Betreuungsumfang. {{DarkGreenWhiteBox|Übersicht|* [[ILF:Entlassungsbrief (Pflege)| Gesamter WIKI Leitfaden]]* Subkapitel** [[elga-cdaep-2.06.2:Harmonisierung| Autoren]]** [[elga-cdaep-2.06.2:Einleitung |Einleitung]]** [[elga-cdaep-2.06.2:Anwendungsfälle |Anwendungsfälle]]** [[elga-cdaep-2.06.2:Administrative Daten (CDA Header)|Administrative Inhalte]]** [[elga-cdaep-2.06.2:Medizinische Daten (CDA Body)| Medizinische Inhalte]]* [[ILF:Entlassungsbrief (Pflege) Alle Templates|Alle Templates]]* [[ILF:Entlassungsbrief (Pflege) Guide#Design-Beispiel|Design-Beispiel]]}}
<div class="aussen">
<div class="blau box">
<span>[[ILF:Entlassungsbrief (Pflege)Pflegeberichte|zum Wiki Leitfaden]] </span></div>
</div>
=Beispiel-Dokumente=
[https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-beispielbefunde/-/tree/master/Basisleitf%C3%A4den_(2.06.2) Pflegeberichte Beispiele für den Entlassungsbrief (Pflege)] und [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-beispielbefunde/-/tree/master/Basisleitf%C3%A4den_(2.06.2) Beispiele für den Pflegesituationsbericht]
(Das enthaltene Stylesheet ist nicht notwendigerweise das aktuellste Stylesheet.)
=Prüfregeln=
Der [https://ovp.elga-services.at/ ELGA Online-CDA-Validator] dient der technischen Prüfung von CDA-Testdokumenten und steht hierfür kostenfrei zur Verfügung.
Er nutzt das unten verlinkte Schema und Schematron und führt zusätzlich eine Überprüfung des PDF/A-1-Anhangs und eine Größenkontrolle der Dokumente durch.
Bitte beachten Sie, dass es aus Datenschutzgründen ausdrücklich untersagt ist, echte personenbezogene Gesundheitsdaten hochzuladen.
==Abnahmen==
Die ELGA GmbH bietet eine kostenlose Begutachtung von CDA-Implementierungen an. Der Abnahmeprozess und fertig abgenommene CDAs können unter [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda/abnahmen CDA-Abnahmen] gefunden werden und dienen als Unterstützung zur Erstellung der eigenen Abnahme.
==CDA Schema==
[https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schema Schema]
=Terminologien=
Die aktuellen Value Sets werden auf dem [https://termpubtermgit.gesundheitelga.gv.at/TermBrowser/gui/main/main.zul Terminologieserver] bereitgestellt.
=Design-Beispiel=
Für die Darstellung wird folgendes Stylesheet bereitgestellt ([https://gitlab.com/elga-gmbh/CDA_Visualization/-/tree/master/ELGA_Referenzstylesheet Referenzstylesheet]).
==Pflege-Entlassungsbrief==Hier finden Sie den '''Pflege-Entlassungsbrief ''' zur Ansicht: {{#iDisplay:https://download.hl7.at/beispielbefund/PEB-max.xml|1100px|1300px}} ==Pflegesituationsbericht=====Pflegesituationsbericht - mobile Pflege===Hier finden Sie den '''"Pflegesituationsbericht - mobile Pflege"''' zur Ansicht: {{#iDisplay:https://download.hl7.at/beispielbefund/PSB_mobilePflegeMax.xml|1100px|1300px}}
===Pflegesituationsbericht - stationäre Pflege===Hier finden Sie den '''"Pflegesituationsbericht - stationäre Pflege"''' zur Ansicht:
{{#iDisplay:https://download.hl7.at/beispielbefund/ELGA-123-Pflegesituationsbericht_EIS-FullSupportPSB_station%C3%A4rePflege.xml|1100px|1300px}}
