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Korrekturen den Header betreffend, befinden sich auf der Diskussionsseite des [[ILF_Diskussion:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020|Allgemeinen Implementierungsleitfadens]]. Alle Pflegeberichte spezifischen Korrekturen sind hier zu finden.
!Beschreibung
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!Leitfaden-Version
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| [https://jira-elga.atlassian.net/browse/ELGA-576<br />ELGA-576]| Body-Sub-Sektionen| Die neuen Untersektionen "Assessments", "Pflegeintervention" und "Pflegeziele" werden ausschließlich innerhalb einer fachlichen Hauptsektion angewandt.<br />Sie enthalten durchgeführte Assessments, geplante Pflegeinterventionen oder gesetzte Pflegeziel Pflegeziele zum Thema der übergeordneten Sektion – jeweils als <br />narrative Beschreibung oder Tabelle.| Q4 202504.02.2026| Major| 3.0.0
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| [https://jira-elga.atlassian.net/browse/ELGA-583ELGA-583]<br />[https://jira-elga.atlassian.net/browse/ELGA-687ELGA-687]<br />[https://jira-elga.atlassian.net/browse/ELGA-1098ELGA-1098]<br />[https://jira-elga.atlassian.net/browse/ELGA-1295<br />ELGA-1295]| Header - – Patientenkontakt<br />[https://art-decor.org/ad/#/at-pflege-/rules/templates/1.2.40.0.34.6.0.11.1.7/2023-02-28T10:11:03<br />Template-Link]| Verpflichtende Angabe von "componentOf/encompassingEncounter/id".<br />Binding auf das ValueSet "**ELGA_ActEncounterCode"**.<br />Beispiele:<br />- AMB: ambulatory (z.B. Pflege und Betreuung in Ambulanz)<br />- HH: home health (z.B. Hausbetreuung, mobile BetreungBetreuung, betreutes Wohnen)<br />- NONAC: inpatient non-acute (z.B. stationäre Pflege, Pflegeheim, Altenheim)<br />- SS: short stay (z.B. Tagesklinik, Tagesbetreuung, Tageszentrum)| Q4 202504.02.2026| Major| 3.0.0
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| [https://jira-elga.atlassian.net/browse/ELGA-624ELGA-624]<br />[https://jira-elga.atlassian.net/browse/ELGA-638<br />ELGA-638]| Container für ärztliche Angaben wie "Diagnosen" , "Risiken" , "Allergien & Intoleranzen"<br />Sektion Beeinträchtungen Beeinträchtigungen für Entlassungsbrief und Ärztlicher Befund<br />| Container für ärztliche Angaben sind in der Pflegedokumentation nicht vorgesehen.<br />Diese Inhalte sind auf Wunsch der Arbeitsgruppe werden gemäß Arbeitsgruppenbeschluss ausschließlich in den entsprechenden medizinischen<br />Dokumententypen abgebildet.| Q4 202504.02.2026| Minor| 3.0.0
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| [https://jira-elga.atlassian.net/browse/ELGA-1253<br />ELGA-1253]| Übersichtstabelle der CDA -Strukturen des Body <br />[https://wiki.hl7.at/index.php/ILF:Pflegeberichte#.C3.9Cbersichtstabelle_der_CDA_Strukturen_des_BodysWiki-Link]| Fehlerhafte tabellarische Darstellung der Sektion Entlassungsmanagement „Entlassungsmanagement / Pflege- und Betreuungsumfang Betreuungsumfang“ im Wiki wurde korrigiert. <br />Die Darstellung ist in Version 3.0.0 wieder vollständig und korrekt.| Q4 202504.02.2026| Minor| 3.0.0
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| –| Interoperabilitätsstufen und formatCodeUse-KennzeichnungCase Pflegerischer Entlassungsbrief| Die Interoperabilitätsstufen basic, structured oder enhanced sind für die Pflegeberichte in Version Anpassung gemäß §13 Abs. 3 nicht vorgesehen und daher nicht spezifiziertZ 1 GTelG 2012 iVm § 2 Z 9 lit. a sublit. <br />Alle Pflegeberichte sind mindestens als EIS full support klassifiziertaa GTelG verweist direkt auf §24 Abs.<br />Ein Dokument erreicht die Stufe Full support mit Pflegediagnosen – kodiert, wenn die Pflegediagnosen in kodierter Ausprägung vorliegen2 KAKuG. <br />Sind die Pflegediagnosen hingegen unkodiert, wird das Dokument als Full support mit Pflegediagnosen – unkodiert ausgewiesenELGA differenziert zwischen ärztlichem und pflegerischem Entlassungsbrief. <br />Die Kennzeichnung, ob Full support mit Pflegediagnosen – kodiert erreicht wurdeWenn keine pflegerischen Angaben enthalten sind oder im Todesfall, erfolgt über das formatCode-Elementist kein eigener pflegerischer Entlassungsbrief erforderlich.| 04.02.2026| Major| 3.0.0
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| –| Use-Case Pflegerischer EntlassungsbriefPflegesituationsbericht| Anpassung gemäß §13 Abs. 3 Z 1 GTelG 2012 iVm § 2 Z 9 lit. a sublit, aa GTelG verweist direkt auf § 24 Abs, 2 KAKuGAuslöser (Trigger) für den Pflegesituationsbericht angepasst.<br /> ELGA differenziert zwischen ärztlichen Der Bericht wird erstellt:<br />- Zu Beginn des Pflege- und pflegerischem Entlassungsbrief.Betreuungsverhältnisses (Ersterfassung)<br />Wenn keine pflegerischen Angaben enthalten sind - Bei Erstellung oder bei Änderung der Pflege- und Betreuungsplanung<br />- Bei Beendigung des Pflege- und Betreuungsverhältnisses (Ausnahme Todesfall, ist kein eigener pflegerischer Entlassungsbrief erforderlich.)| Q4 202504.02.2026| MajorMinor| 3.0.0
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| –| UseAlle Section-Case PflegesituationsberichtLevel-Templates| Auslöser (Trigger) für den Pflegesituationsbericht angepasst.<br />In folgenden Situationen wird der Pflegesituationsbericht erstellt:<br />Die Beschreibungstexte in allen Section- Zu Beginn des PflegeLevel- Templates wurden überarbeitet und Betreuungsverhältnisses mit einer ersten Befüllung <br />- Bei Erstellung und Änderung der Pflege- und Betreeungsplanung<br />- Bei Beendigung des Pflege- und Betreuungsverhältnisses (Ausnahme Todesfall)redaktionell verbessert, um eine einheitliche Struktur sicherzustellen.| Q4 202504.02.2026| Minor| 3.0.0
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| –| Alle Sektion Level TemplatesAnpassung einzelner Sektionsbezeichnungen (Titel)| Die Beschreibungstexte in allen SectionFolgende Sektionen wurden umbenannt:<br />-LevelSchlaf → Schlaf und Ruhe<br />-Templates wurden überarbeitet Soziale Umstände und Verhalten → Soziales Umfeld und Verhalten<br />- Kommunikation → Kommunikation und Interaktion<br />- Vitalparameter → Vitalparameter und redaktionell verbessert,Messergebnisse<br />um eine einheitliche Struktur sicherzustellen.- Patientenverfügung und andere juridische Dokumente → Juridische Dokumente| Q4 202504.02.2026| MinorMajor| 3.0.0
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| | Anpassung einzelner Sektionsbezeichnungen (Titel)<br [https://><br jira-elga.atlassian.net/><br browse/>ELGA-1339 ELGA-1339]| Folgende Sektionen wurden angepasst:Sektion Medikamentenverabreichung<br />[https://art- Schlaf wird zu Schlaf und Ruhe <br decor.org/ad/#/>at-pflege- Soziale Umstände und Verhalten wird zu Soziales Umfeld und Verhalten<br />rules/templates/1.2.40.0.34.6.0.11.2.154/2025-07-09T17:50:31 Template-Link]|Fehlerhafte Schematron- Kommunikation wird zu Kommunikation und InteraktionPrüfung korrigiert.<br />- Vitalparameter wird zu Vitalparameter und MessergebnisseIm Template "Medikamentenverabreichung" wurde die zuvor fehlende Untersektion "Risiken" ergänzt.<br />- Patientenverfügung Damit sind nun beide laut ILF 6.3.17 vorgesehenen Untersektionen "Risiken" und "Hilfsmittel und andere juridische Dokumente wird zu Juridische Dokumente<br />Ressourcen" korrekt modelliert.| Q4 202504.02.2026| Major| 3.0.0
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| [https://jira-elga.atlassian.net/browse/ELGA-1339684 ELGA-684]| Neue optionale Sektion Medikamentenverabreichung "Aktuelle Medikation – unkodiert"<br />[https://art-decor.org/ad/#/at-pflege-/rules/templates/1.2.40.0.34.6.0.11.2.1549/20252021-0702-09T1719T08:5046:31<br />14 Template-Link]| Fehlerhafte Schematron-Prüfung korrigiertErgänzung einer optionalen Sektion "Aktuelle Medikation – unkodiert". <br />Im Template Medikamentenverabreichung wurden Hier können Angaben zur Medikation dokumentiert werden, die zuvor fehlende Untersektionen Risiken ergänztder Patient dauerhaft einnimmt oder zuletzt eingenommen hat.<br />Damit sind nun beide laut ILF 6Diese Sektion bildet das Ergebnis der Medikationsanamnese ab.3|04.17 Medikamentenverabreichung zulässigen Untersektionen Risiken und Hilfsmittel und Ressourcen korrekt modelliert02.| Q4 20252026| Major| 3.0.0
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| [https://jira-elga.atlassian.net/browse/ELGA-684| Neue optionale Sektion für den Pflegesituationsbericht "Aktuelle Medikation ELGA- unkodiert" <br />https://art-decor.org/ad/#/at-pflege-/rules/templates/1.2.40.0.34.6.0.11.2.9/2021-02-19T08:46:14684]| Ergänzung einer optionalen Sektion "Aktuelle Medikation - unkodiert".Problem Pflegediagnosen Entry<br />Hier können Angaben zur Medikation dokumentiert werden, die der Patient dauerhaft einnimmt oder zuletzt eingenommen hat.<br />Diese Sektion bildet das Ergebnis der Medikationsanamese ab.| Q4 2025| Major| 3.0.0|-| | Problem Pflegediagnosen Entry [https://art-decor.org/ad/#/at-pflege-/rules/templates/1.2.40.0.34.6.0.11.3.189/2025-07-16T12:59:32<br />Template-Link]| Die im Implementierungsleitfaden referenzierten Kodiersysteme wurden auf die fünf in der Arbeitsgruppe festgelegten Systeme ENP, NANDA, POP, ICNP und SNOMED-CT beschränkt.<br />Ziel ist die Harmonisierung der verwendeten Kodiersysteme und die Sicherstellung der Interoperabilität innerhalb der Pflegeberichte.| Q4 202504.02.2026| Minor| |-| | | | | | 3.0.0
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