1.2.40.0.34.6.0.11.3.193

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1 Template patho_entry_SpecimenProcedureStep

Dieses Entry enthält sämtliche Angaben zu Ausgangsmaterial, Methode und Ergebnis der Probenverarbeitung – von der Entnahme am Patienten bis zum Endprodukt in Form eines gefärbten histologischen Schnitts oder zytologischen Ausstrichs auf einem Objektträger beziehungsweise eines Ganzschnittbildes (Whole Slide Image, WSI) eines solchen Objektträgers. Es bildet den Arbeitsablauf und die Probenverfolgung in einem pathologischen Labor ab.

1.1 Aktuelle Version

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.3.193	Gültigkeit ab	2026‑07‑14 15:41:17
Status	Entwurf	Versions-Label	1.0.0
Name	patho_entry_SpecimenProcedureStep	Bezeichnung	Specimen Procedure Step
Beschreibung Dieses Entry enthält sämtliche Angaben zu Ausgangsmaterial, Methode und Ergebnis der Probenverarbeitung – von der Entnahme am Patienten bis zum Endprodukt in Form eines gefärbten histologischen Schnitts oder zytologischen Ausstrichs auf einem Objektträger beziehungsweise eines Ganzschnittbildes (Whole Slide Image, WSI) eines solchen Objektträgers. Es bildet den Arbeitsablauf und die Probenverfolgung in einem pathologischen Labor ab.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.193
Label	atpatho_entry_SpecimenProcedureStep
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 4 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Inklusion Narrative Text Reference (1.0.1+20210512) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.24 Containment Performer - Laboratory (1.0.0+20211213) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.70 Containment Participant Procedure Steps (1.0.0) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.162 Containment Specimen Received (1.0.0+20211213) DYNAMIC
Beispiel	Beispiel <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.193"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.10.4.1"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->   <statusCode code="completed"/>  <!-- choice: 1..1 element hl7:effectiveTime[not(@nullFlavor)] element hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK'] -->   <!-- choice: 1..1 element hl7:target​Site​Code[not(@nullFlavor)] element hl7:target​Site​Code[@nullFlavor='UNK'] -->   <performer>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.24 'Performer - Laboratory' (2021-04-08T11:49:48) -->   </performer>  <participant>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.70 'Participant Procedure Steps' (2026-07-15T08:35:34) -->   </participant>  <entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.162 'Specimen Received' (2021-01-18T14:25:23) -->   </entryRelationship></procedure>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:procedure 0 … * R atpa...Step @classCode cs 1 … 1 F PROC @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M atpa...Step @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.193 hl7:templateId II 1 … 1 M atpa...Step @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.10.4.1 hl7:id II 0 … * R Prozedur-ID, die aus dem LIS stammt. Kann die Ziel-ID (Referenz-ID) für die untergeordnete Prozedur sein. atpa...Step hl7:code CD (extensible) 1 … 1 M Codierung der Prozedur, die das untersuchte Material als Ergebnis hatte. TODO Value-Set erstellen atpa...Step Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC) hl7:text ED 1 … 1 M atpa...Step hl7:reference TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen. Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen. atpa...Step @value 1 … 1 R   Schematron assert role  error     test starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http')     Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme.   hl7:statusCode CS (erforderlich) 1 … 1 M atpa...Step @code CONF 1 … 1 F completed Auswahl 1 … 1 Abnahmedatum/-zeit bzw. Dauer des Bearbeitungsschritts. Elemente in der Auswahl: hl7:effectiveTime[not(@nullFlavor)] hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK'] hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 atpa...Step wo [not(@nullFlavor)] hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 atpa...Step wo [@nullFlavor='UNK'] Auswahl 1 … 1 Entnahmeort im Körper oder relative Abstammungsbeziehung bei der Probenverarbeitung. TODO Value-Set auf Basis von SNOMED erstellen oder SNOMED vorgeben. Elemente in der Auswahl: hl7:target​Site​Code[not(@nullFlavor)] hl7:target​Site​Code[@nullFlavor='UNK'] hl7:target​Site​Code CD (extensible) 0 … 1 atpa...Step wo [not(@nullFlavor)]   CONF Der Wert von @code SOLLTE gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.52 ELGA_HumanActSite (DYNAMIC) hl7:target​Site​Code CD (extensible) 0 … 1 atpa...Step wo [@nullFlavor='UNK'] hl7:performer 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.24 Performer - Laboratory (DYNAMIC) atpa...Step   Constraint Wurde der Befund nur von einem Institut erstellt, MUSS dieses in "/ClinicalDocument/documentationOf[1]/serviceEvent/performer" dokumentiert werden. Sind mehrere Labors an der Erstellung beteiligt, MUSS das Labor im "structuredBody" entweder auf "entry" -Ebene oder im Rahmen eines "organizer" -Elementes oder direkt bei der Analyse ( "observation" -Element) angegeben werden. Angaben in tieferen Ebenen (z.B. "observation"-Ebene) überschreiben solche auf höheren Ebenen (z.B. "organizer"-Ebene). Für den Fall, dass Analysen von einem externen Labor durchgeführt wurden, MUSS assignedEntity/code mit @code="E", @codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.9", @codeSystemName="HL7.at.Laborkennzeichnung" und @displayName="EXTERN" angegeben werden. hl7:participant 1 … * M Eine oder mehrere Proben, die das Produkt dieser Prozedur sind. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.70 Participant Procedure Steps (DYNAMIC) atpa...Step hl7:entryRelationship 0 … 1 R Specimen arrival in Lab Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.162 Specimen Received (DYNAMIC) atpa...Step @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true

1.2 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates

• 2026-07-14 15:41:17 (In Entwicklung)