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ILF:Labor- und Mikrobiologiebefund (Version 3)

370 Bytes hinzugefügt, 11:12, 31. Mär. 2021
Allgemeiner Laborbefund
==Allgemeiner Laborbefund==
===Bereiche Befundbereiche (SpecialitiesLaboratory Specialty Section)===Jeder CDA–Laborbefund ist laut vorliegender Headerdefinition als "Multidisciplinary Report" ausgewiesen (vgl. Kapitel 5.1.2), kann jedoch mehrere unterschiedliche Teilbefunde aus verschiedenen Bereichen im Body des Dokumentes beinhalten (z.B. Hämatologie oder Bakteriologie oder beide Arten gemeinsam). D.h. diese Teilbefunde bilden die erste Gliederungsebene des Bodys - die "Bereiche" oder - in Anlehnung an die Definitionen der "IHE" – "Specialities" (vgl. [3]). zeigt die mögliche Gliederung auf der ersten Ebene innerhalb des Bodys.
Der Laborbefund kann mehrere unterschiedliche Teilbefunde aus verschiedenen Befundbereichen im Body des Dokumentes beinhalten (z.B. Hämatologie oder Bakteriologie oder beide Arten gemeinsam). Das heißt, diese Teilbefunde bilden die erste Gliederungsebene des Bodys - die "Befundbereiche" oder - in Anlehnung an die Definitionen der "IHE" - "Laboratory Specialties" (vgl. [[Datei:TODO Referenz]). Folgende Grafik zeigt die mögliche Gliederung nach Bereicheauf der ersten Ebene innerhalb des Bodys.png|300px|Abbildung 3: Gliederung nach Bereiche /Specialities]]<br/>''Abbildung 1: Gliederung nach Bereiche /Specialities''
[[Datei:Gliederung nach Bereiche.png|thumb|none|300px|<ref group="Abbildung">Gliederung nach Befundbereichen/Laboratory Specialties</ref>: Gliederung nach Befundbereichen/Laboratory Specialties]] Die derzeit für den österreichischen Laborbefund definierten Specialities Befundbereiche werden im Rahmen des hierarchisch organisierten Value Sets "ELGA_Laborstruktur" definiert, wobei für Bereiche Befundbereiche nur Einträge der Ebene 0 und 1 verwendet werden dürfen. Die folgende Tabelle gibt einen auszugsweisen Überblick über die derzeit festgelegten SpecialitiesBefundbereiche. Die Anwendung der Bereiche Befundbereiche ist optional. Es können auch alle Untersuchungen in einer "Laboratory Specialty Section " unter dem Bereich Befundbereich "Allgemeiner Laborbefund" zusammengefasst werden. Bei der Verwendung der Bereiche Befundbereiche ist die Reihenfolge gem. gemäß Value Set verpflichtend einzuhalten.
{{BeginYellowBox}}
[TODO (GKL) Ist dieser Text obsolet, weil es nur mehr Full Support gibt?]
 
Für EIS "Enhanced" ist die Codierung der Bereiche (als unterschiedliche section-Elemente) zwingend vorgeschrieben.
{{EndYellowBox}}
{| class="wikitable"
! Code
! Bereich Befundbereich (Laboratory SpecialitySection)
|-
| 100
| …
| …
|}<ref group="Tabelle">Liste der Befundbereiche, auszugsweise gem. ELGA Value Set "ELGA_Laborstruktur", die sich auch im ELGA Value Set "ELGA_Laborparameter" widerspiegeln.</ref>: ''Tabelle 2: Liste der BereicheBefundbereiche, auszugsweise gem. ELGA Value Set "ELGA_Laborstruktur", die sich auch in im ELGA Value Set "ELGA_Laborparameter widerspiegelt" widerspiegeln.''
===Gruppen (Befundgruppen)===Innerhalb dieser Bereiche der Befundbereiche erfolgt in der Regel eine Strukturierung und Gliederung der Ergebnisse zur besseren Lesbarkeit und Auffindbarkeit in "Befundgruppen". Das ELGA Value Set "ELGA_Laborstruktur" definiert zulässige Befundgruppen. Es besteht jedoch auch die Möglichkeit Ergebnisse ohne Befundgruppenstrukturierung zu übermitteln. zeigt die möglichen Gliederungsarten.
[[Datei:Strukturierungsmöglichkeiten Body.png|thumb|none|600px|<ref group="Abbildung">Strukturierungsmöglichkeiten im Laborbefund im Body.]]<br/ref>''Abbildung 2: Strukturierungsmöglichkeiten im Laborbefund im Body'']]
und zeigen Ausschnitte aus Beispielen zu Laborbefunden mit Befundgruppen und den entsprechenden medizinischen Inhalten. Der "Allgemeine Laborbefund" enthält die Bereiche "Hämatologie" und "Hämostaseologie" mit darunter liegenden Befundgruppen; der "Bakteriologische Befund" enthält ein Bespiel für die Darstellung eines Antibiogrammes.
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