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__KEIN_INHALTSVERZEICHNIS__
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!
!
!
! PEB
! PSB
! PEB
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!
!
!
!
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|[[Datei:warning.png|20px]] In Ballot
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|01.10.2025
|colspan="2" style="text-align:center;"|
|colspan="2" style="text-align:center;"|[[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=ILF:Pflegeberichte]]
|[[ILF:Errata|Erratum]]
| [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_(Version_3)|die aktuelle Hauptversion 3]]
| [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schema/ das aktuelle]
| [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schematron/cda-pflegeberichte-schematron das aktuelle]
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|[[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=ILF:Entlassungsbrief_(Pflege)]]
|[[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=ILF:Pflegesituationsbericht]]
|[[ILF:Errata|Erratum]]
| [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden|die aktuelle Hauptversion 2]]
| [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schema/-/tree/1.3.0+20150801-2.6.0 1.3.0+20150801-2.6.0]
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|-
|[[Datei:deprecated.png|20px]] Veraltet
|2.06.2
|31.01.2017
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|[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/e/e8/Implementierungsleitfaden_Pflegesituationsbericht_V2.06.2.pdf]]
|[[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Entlassungsbrief_(Pflege)&stableid=98553]]
|[[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Pflegesituationsbericht&stableid=87917]]
|[[ILF:Errata|Erratum]]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden&stableid=87881 2.06.2]
| [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schema/-/tree/1.3.0+20150801-2.6.0 1.3.0+20150801-2.6.0]
| [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schematron/cda-basisleitfaeden-schematron/-/tree/10.3.0+20210826-2.6.2 10.3.0+20210826-2.6.2]
|-
|[[Datei:deprecated.png|20px]] Veraltet
|2.06
|29/30.10.2015
|
[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/3/34/Implementierungsleitfaden_Entlassungsbrief_Pflege_2.06.pdf]]
|
[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/8/86/Implementierungsleitfaden_Pflegesituationsbericht_2.06.pdf]]
|
|
|
| [https://wiki.hl7.at/images/7/7a/HL7_Implementation_Guide_for_CDA_R2_-_Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_f%C3%BCr_ELGA_CDA_Dokumente_V2.06.pdf 2.06]
| [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schema/-/tree/1.3.0+20150801-2.6.0 1.3.0+20150801-2.6.0]
| [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schematron/cda-basisleitfaeden-schematron/-/tree/3.0.0+20151218-2.6.0 3.0.0+20151218-2.6.0]
|}
=Was ist der PEB/Pflege-Entlassungsbrief?=
Im Rahmen der Kommunikation zwischen Pflegediensten und Krankenhäusern sind die ''Entlassungsbriefe (Pflege)'' als „Kondensat pflegerischen Handelns“ von zentraler Bedeutung. Ein derartiges Entlassungsdokument enthält die pflegerelevanten Teile der Geschichte eines Patienten über einen bestimmten Zeitraum und ist für den Informationsaustausch zwischen Gesundheitsdienstleistern bestimmt.
=Was ist der PSB/Pflegesituationsbericht?=
Im Rahmen der Kommunikation zwischen Pflegediensten, Betreuungseinrichtungen und Krankenhäusern sind Berichte über die Pflege- und Betreuungssituation von zentraler Bedeutung. Diese „Pflegesituationsberichte“ enthalten die zum Zeitpunkt der Erstellung aktuellen pflege- und betreuungsrelevanten Informationen zu einer Person und dienen der Informationsweitergabe.
Der Leitfaden basiert im Wesentlichen auf dem Implementierungsleitfaden “Entlassungsbrief Pflege“ [2]. Er unterscheidet sich von diesem vor allem im Organisationsumfeld, im Anwendungsfall und daher in den Dokumentenmetadaten. Während der Entlassungsbrief Pflege in der Regel zusätzlich zum ärztlichen Entlassungsbrief vorliegt, ist das beim Pflegesituationsbericht nicht der Fall. An die Stelle der Informationen zum Entlassungsmanagement treten Informationen zum Pflege- und Betreuungsumfang.
{{DarkGreenWhiteBox|Übersicht|
* [[ILF:Entlassungsbrief (Pflege)| Gesamter WIKI Leitfaden]]
* Subkapitel
** [[elga-cdaep-2.06.2:Harmonisierung| Autoren]]
** [[elga-cdaep-2.06.2:Einleitung |Einleitung]]
** [[elga-cdaep-2.06.2:Anwendungsfälle |Anwendungsfälle]]
** [[elga-cdaep-2.06.2:Administrative Daten (CDA Header)|Administrative Inhalte]]
** [[elga-cdaep-2.06.2:Medizinische Daten (CDA Body)| Medizinische Inhalte]]
* [[ILF:Entlassungsbrief (Pflege) Alle Templates|Alle Templates]]
* [[ILF:Entlassungsbrief (Pflege) Guide#Design-Beispiel|Design-Beispiel]]
}}
<div class="aussen">
<div class="blau box">
<span>[[ILF:Entlassungsbrief (Pflege)|zum Wiki Leitfaden]] </span></div>
</div>
==Zweck==
Das Ziel dieses Dokuments ist die Beschreibung der Struktur von Pflege-Entlassungsbriefen und Pflegesituationsberichten der Elektronischen Gesundheitsakte ELGA. Insbesondere behandelt das Dokument jegliche Strukturen, welche auf der Basis des Implementierungsleitfadens
<p style="padding-left:50px"> '''''HL7 Implementation Guide for CDA® R2: Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente''''' [OID Root 1.2.40.0.34.7.1]</p>
speziell für die Dokumentenklasse
<p style="padding-left:50px"> '''''Entlassungsbriefe (Pflege)'''''</p>
und
<p style="padding-left:50px>'''''Pflegesituationsbericht'''''</p>
gültig sind. Die Beschreibung enthält Festlegungen, Einschränkungen und Bedingungen auf Grundlage von HL7 CDA-Elementen.
=Beispiel-Dokumente=
[https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-beispielbefunde/-/tree/master/Basisleitf%C3%A4den_(2.06.2) Beispiele für den Entlassungsbrief (Pflege)] und [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-beispielbefunde/-/tree/master/Basisleitf%C3%A4den_(2.06.2) Beispiele für den Pflegesituationsbericht]
(Das enthaltene Stylesheet ist nicht notwendigerweise das aktuellste Stylesheet.)
=Prüfregeln=
==CDA Schema==
[https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schema Schema]
==Schematron==
[https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schematron/cda-gesamt-schematron Schematron-Prüfregeln]
=Terminologien=
Die aktuellen Value Sets werden auf dem [https://termpub.gesundheit.gv.at/TermBrowser/gui/main/main.zul Terminologieserver] bereitgestellt.
=Design-Beispiel=
Für die Darstellung wird folgendes Stylesheet bereitgestellt ([https://gitlab.com/elga-gmbh/CDA_Visualization/-/tree/master/ELGA_Referenzstylesheet Referenzstylesheet]).
Hier finden Sie den Pflege-Entlassungsbrief zur Ansicht:
{{#iDisplay:https://download.hl7.at/beispielbefund/ELGA-033-Entlassungsbrief_Pflege_EIS-FullSupport.xml|1100px|1300px}}
Hier finden Sie den Pflegesituationsbericht zur Ansicht:
{{#iDisplay:https://download.hl7.at/beispielbefund/ELGA-123-Pflegesituationsbericht_EIS-FullSupport.xml|1100px|1300px}}
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!
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|[[Datei:warning.png|20px]] In Ballot
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|colspan="2" style="text-align:center;"|[[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=ILF:Pflegeberichte]]
|[[ILF:Errata|Erratum]]
| [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_(Version_3)|die aktuelle Hauptversion 3]]
| [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schema/ das aktuelle]
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|2.06.3
|15.07.2021
|[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/3/3e/HL7_Implementation_Guide_for_CDA_R2_-_Pflegerischer_Entlassungsbrief_V2.06.3.pdf]]
|[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/c/cf/HL7_Implementation_Guide_for_CDA_R2_-_Pflegesituationsbericht_V2.06.3.pdf]]
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| [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden|die aktuelle Hauptversion 2]]
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| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden&stableid=87881 2.06.2]
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|2.06
|29/30.10.2015
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[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/3/34/Implementierungsleitfaden_Entlassungsbrief_Pflege_2.06.pdf]]
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[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/8/86/Implementierungsleitfaden_Pflegesituationsbericht_2.06.pdf]]
|
|
|
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=Was ist der PEB/Pflege-Entlassungsbrief?=
Im Rahmen der Kommunikation zwischen Pflegediensten und Krankenhäusern sind die ''Entlassungsbriefe (Pflege)'' als „Kondensat pflegerischen Handelns“ von zentraler Bedeutung. Ein derartiges Entlassungsdokument enthält die pflegerelevanten Teile der Geschichte eines Patienten über einen bestimmten Zeitraum und ist für den Informationsaustausch zwischen Gesundheitsdienstleistern bestimmt.
=Was ist der PSB/Pflegesituationsbericht?=
Im Rahmen der Kommunikation zwischen Pflegediensten, Betreuungseinrichtungen und Krankenhäusern sind Berichte über die Pflege- und Betreuungssituation von zentraler Bedeutung. Diese „Pflegesituationsberichte“ enthalten die zum Zeitpunkt der Erstellung aktuellen pflege- und betreuungsrelevanten Informationen zu einer Person und dienen der Informationsweitergabe.
Der Leitfaden basiert im Wesentlichen auf dem Implementierungsleitfaden “Entlassungsbrief Pflege“ [2]. Er unterscheidet sich von diesem vor allem im Organisationsumfeld, im Anwendungsfall und daher in den Dokumentenmetadaten. Während der Entlassungsbrief Pflege in der Regel zusätzlich zum ärztlichen Entlassungsbrief vorliegt, ist das beim Pflegesituationsbericht nicht der Fall. An die Stelle der Informationen zum Entlassungsmanagement treten Informationen zum Pflege- und Betreuungsumfang.
{{DarkGreenWhiteBox|Übersicht|
* [[ILF:Entlassungsbrief (Pflege)| Gesamter WIKI Leitfaden]]
* Subkapitel
** [[elga-cdaep-2.06.2:Harmonisierung| Autoren]]
** [[elga-cdaep-2.06.2:Einleitung |Einleitung]]
** [[elga-cdaep-2.06.2:Anwendungsfälle |Anwendungsfälle]]
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* [[ILF:Entlassungsbrief (Pflege) Alle Templates|Alle Templates]]
* [[ILF:Entlassungsbrief (Pflege) Guide#Design-Beispiel|Design-Beispiel]]
}}
<div class="aussen">
<div class="blau box">
<span>[[ILF:Entlassungsbrief (Pflege)|zum Wiki Leitfaden]] </span></div>
</div>
==Zweck==
Das Ziel dieses Dokuments ist die Beschreibung der Struktur von Pflege-Entlassungsbriefen und Pflegesituationsberichten der Elektronischen Gesundheitsakte ELGA. Insbesondere behandelt das Dokument jegliche Strukturen, welche auf der Basis des Implementierungsleitfadens
<p style="padding-left:50px"> '''''HL7 Implementation Guide for CDA® R2: Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente''''' [OID Root 1.2.40.0.34.7.1]</p>
speziell für die Dokumentenklasse
<p style="padding-left:50px"> '''''Entlassungsbriefe (Pflege)'''''</p>
und
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gültig sind. Die Beschreibung enthält Festlegungen, Einschränkungen und Bedingungen auf Grundlage von HL7 CDA-Elementen.
=Beispiel-Dokumente=
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(Das enthaltene Stylesheet ist nicht notwendigerweise das aktuellste Stylesheet.)
=Prüfregeln=
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==Schematron==
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Für die Darstellung wird folgendes Stylesheet bereitgestellt ([https://gitlab.com/elga-gmbh/CDA_Visualization/-/tree/master/ELGA_Referenzstylesheet Referenzstylesheet]).
Hier finden Sie den Pflege-Entlassungsbrief zur Ansicht:
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