1.2.40.0.34.11.14.2.17

Weitere Informationen sind zusammengefasst im Hilfe-Beitrag Templates.

1 Template DurchgefuehrteMaßnahmen_AEB

1.1 Beschreibung

Im Rahmen des aktuellen Patientenkontakts durchgeführte Maßnahmen, z.B: verabreichte Medikation (inkl. Impfung), therapeutische Maßnahmen, Eingriffe, sowie diagnostische Maßnahmen, die nicht unter „aktuelle Befunde“ einzureihen sind. Angabe als Freitext, tabellarische Darstellung empfohlen. Codierte Angabe möglich. Beispiele: "FSME Impfung", "Infiltration", "Nävus-Excision li Oberschenkel KAL QZ525"Für ausführliche Operationsberichte soll später ein eigener Leitfaden erarbeitet werden.29554-3 Procedure Narrative - wie EntlassungsbriefSynonyme: Durchgeführte Eingriffe & Therapien

1.2 Aktuelle Version

Id	1.2.40.0.34.11.14.2.17	Gültigkeit	2018‑12‑04 10:21:16
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	DurchgefuehrteMaßnahmen_AEB	Anzeigename	Durchgeführte Maßnahmen
Beschreibung Im Rahmen des aktuellen Patientenkontakts durchgeführte Maßnahmen, z.B: verabreichte Medikation (inkl. Impfung), therapeutische Maßnahmen, Eingriffe, sowie diagnostische Maßnahmen, die nicht unter „aktuelle Befunde“ einzureihen sind. Angabe als Freitext, tabellarische Darstellung empfohlen. Codierte Angabe möglich.  Beispiele: "FSME Impfung", "Infiltration", "Nävus-Excision li Oberschenkel KAL QZ525" Für ausführliche Operationsberichte soll später ein eigener Leitfaden erarbeitet werden. 29554-3 Procedure Narrative - wie Entlassungsbrief Synonyme: Durchgeführte Eingriffe & Therapien
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.14.2.17
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz elgagab-data​element-173  Durchgeführte Maßnahmen  Datensatz
Benutzt	Benutzt 4 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Containment Author (Body) PS DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Containment Informant (Body) PS (0.1) DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.13.3.5 Containment ELGA Procedure (0.1) DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.13.2.18 Containment Übersetzung (0.1) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.11.13.2.3 Durchgeführte Eingriffe und Therapien (2017‑01‑28 14:16:09) ref elgabbr- Adaptation: Template 1.2.40.0.34.11.2.2.4 Durchgeführte Maßnahmen (2015‑10‑15) ref elgabbr-
Beispiel	Beispiel <section>   <templateId root="1.2.40.0.34.11.13.2.3"/>  <code code="29554-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <title>Durchgeführte Maßnahmen</title>  <text>     <table>       <thead>         <tr>           <th styleCode="xELGA_colw:30">Eingriff / Therapie</th>          <th styleCode="xELGA_colw:10">Datum</th>          <th styleCode="xELGA_colw:10">Code</th>          <th styleCode="xELGA_colw:30">GDA</th>          <th>Zusatzinformation</th>        </tr>      </thead>      <tbody>         <tr ID="vpos-3">           <td>             <content styleCode="bold">brusterhaltende. Operation/ (Teil-)Exzision</content>          </td>          <td>2015-03-14</td>          <td>MEL 2176</td>          <td>Amadeus-Spital Salzburg</td>          <td/>        </tr>      </tbody>    </table>  </text>  <author>     <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.16 'Author (Body) PS' (dynamic) -->   </author>  <informant>     <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.20 'Informant (Body) PS' (dynamic) -->   </informant>  <entry>     <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.5 'ELGA Procedure' (dynamic) -->   </entry></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (Dur...AEB)   elgagab-data​element-173  Durchgeführte Maßnahmen  Datensatz pharm:templateId II 1 … 1 M (Dur...AEB) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.777.5.10.9 hl7:templateId II 1 … 1 M (Dur...AEB) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.14.2.17 hl7:id II 0 … 1 Eindeutige ID der Sektion (optional) (Dur...AEB) hl7:code CE (extensible) 1 … 1 M (Dur...AEB) @code CONF 1 … 1 F 29554-3 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:title ST 1 … 1 M (Dur...AEB)   CONF Elementinhalt muss "Durchgeführte Eingriffe und Therapien" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M Diese Sektion enthält relevante Eingriffe und Therapien wie Operationen und konservative Behandlungen in tabellarischer Darstellung. (Dur...AEB) hl7:author 0 … * Author der enthaltenen Information (GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC) (Dur...AEB) wo [hl7:assignedAuthor] hl7:informant 0 … * Quelle für die enthaltene Information Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC) (Dur...AEB) hl7:entry 1 … * R codierte Darstellung der durchgeführten Eingriffe Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.5 ELGA Procedure (DYNAMIC) (Dur...AEB) wo [hl7:procedure [hl7:code [@codeSystem = doc('include/voc-1.2.40.0.34.10.194-DYNAMIC.xml')//valueSet [1]/completeCodeSystem/@codeSystem or @nullFlavor]]] @typeCode cs 0 … 1 F DRIV hl7:component 0 … * Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.18 Übersetzung (DYNAMIC) (Dur...AEB) wo [hl7:section] @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true

1.3 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates

• 2018-12-04 10:21:16 (In Entwicklung)