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ILF:Labor- und Mikrobiologiebefund (Version 3)

453 Bytes entfernt, 12:03, 2. Apr. 2021
Vorgaben zum medizinischen Inhalt
===Befundbereiche (Laboratory Specialty Section)===
Der Laborbefund kann mehrere unterschiedliche Teilbefunde aus verschiedenen Befundbereichen Bereichen im Body des Dokumentes beinhalten (z.B. Hämatologie oder Bakteriologie Urindiagnostik oder beide Arten gemeinsam). Das heißt, diese Teilbefunde bilden die erste Gliederungsebene des Bodys - die "Befundbereiche" oder - in Anlehnung an die Definitionen der "IHE" - "Laboratory SpecialtiesSpecialty Section" (vgl. [TODO Referenz]). Folgende Grafik zeigt die mögliche Gliederung auf der ersten Ebene innerhalb des Bodys.
[[Datei:Gliederung nach Bereiche.png|thumb|none|300px|<ref group="Abbildung">Gliederung nach Befundbereichen/Laboratory Specialties</ref>: Gliederung nach Befundbereichen/Laboratory Specialties]]
===Befundgruppen===
Innerhalb der Befundbereiche erfolgt in der Regel eine Strukturierung und Gliederung der Ergebnisse zur besseren Lesbarkeit und Auffindbarkeit in "Befundgruppen". Die dritte Ebene des ELGA Value Sets "ELGA_Laborstruktur" definiert zulässige Befundgruppen. Grundsätzlich ist die Reihen folge Reihenfolge der Befundgruppen gemäße gemäß Value Set verpflichtend einzuhalten. Es besteht jedoch auch die Möglichkeit , Ergebnisse ohne Befundgruppenstrukturierung zu übermitteln.
[[Datei:Strukturierungsmöglichkeiten Body.png|thumb|none|600px|<ref group="Abbildung">Strukturierungsmöglichkeiten im Laborbefund im Body</ref>: Strukturierungsmöglichkeiten im Laborbefund im Body]]
Der folgende Ausschnitt aus einem Laborbefunden enthält die Befundbereiche "Hämatologie" und "Hämostaseologie" sowie die dazugehörigen Befundgruppen "Blutbild", "Knochenmark Morphologie" bzw. "Hämostaseologie Globaltest".
[[Datei:Ausschnitt Beispielbefund.png|thumb|none|600px|<ref group="Abbildung">Ausschnitt aus einem Laborbefund</ref>: Ausschnitt aus einem Laborbefund]]
# Infektionsserologie
Die Struktur des Mikrobiologiebefundes wird wieder durch "Laboratory Specialty Sections - TODO" abgebildet, wobei das Value Set "ELGA_Laborstruktur" unter dem Knoten "Mikrobiologie" die Reihenfolge vorgibtjeweils mit einem fixen Code versehen sind, welche verpflichtend einzuhalten istvorgegeben[TODO klären, ob die Struktur für Mikrobiologie in ELGA_Laborstruktur aufgenommen werden könnte. Das hieße auch, das die Beschreibung im Abschnitt [[#Laborbefund]] angepasst werden müssteDetails dazu sind dem Document Level Template des Mikrobiologiebefundes zu entnehmen. Für den Mikrobiologiebefund könnte auch von einer Analyse aus den ELGA_Laborparametern nicht einfach auf den entsprechenden Abschnitt für die Struktur geschlossen werden.]Dementsprechend ist folgende Struktur in Form von Sections abzubilden: TODO
[TODO vermutlich nicht mehr notwendig] [[Datei:Mikrobiologischer Befund.jpg||500px]]
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